Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава: практические советы
При тяжелом протекании коксартроза, когда кости деформируются и появляются крупные остеофиты, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Без эндопротезирования сустава, по заверению ревматолога-ортопеда, человека ожидает инвалидность и полное обездвижение. В ряде случаев возможно и другое лечение артроза или остеоартроза даже третьей степени, однако многие все равно решаются на операцию, не до конца понимая, что ожидает их после.
Эндопротезирование сустава заставляет человека серьезно пересмотреть свой образ жизни
В чем риски операции?
Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.
Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:
5 актуальных советов тем, кто прошел через протезирование при коксартрозе
После эндопротезирования нежелательно много ходить и стоять
8 табу для тех, у кого установлен эндопротез тазобедренного сустава
Высокое кресло с подлокотниками – единственно возможный вариант для отдыха после установки эндопротеза
Как в домашних условиях пройти этап реабилитации после эндопротезирования? Советы человека, который живет с эндопротезами более десяти лет:
Как приспособиться в повседневной жизни
Предположим, вы легко преодолели послеоперационный период и вступили в обычную повседневную жизнь. Сложности будут подстерегать на каждом шагу, поэтому нужно на старте научиться их преодолевать.
Высота кровати должна быть не меньше 50 см, а в идеале – на уровне стула. Вставать необходимо аккуратно. Сядьте, обопритесь на обе руки, аккуратно согните ноги и скрестите стопы. Одновременно поворачивайте таз и ноги над краем кровати. Вставайте только с помощью обеих рук.
Поднимаясь вверх, начинайте движение со здоровой ноги. Держитесь за перила и двигайтесь приставным шагом. Вниз – идите, начиная с больной ноги, тоже приставным шагом. В идеале необходима дополнительная опора на трость.
Во время уборки, готовки, работе в саду используйте средства домашней механизации, а также безопасные позы. Избегайте скользких половиков, плохо освещенных мест, неустойчивых стремянок. Садясь в автомобиль, сначала займите устойчивое положение сидя, а затем поставьте в салон обе ноги.
После лечения коксартроза путем эндопротезирования оптимальная физическая активность – ходьба на лыжах. Предпочитаете езду на велосипеде? Обзаведитесь моделью с «дамской рамой». И не забывайте о закаливании солнцем, воздухом и водой – лучшей профилактике осложнений.
Спать рекомендуют на здоровом боку, с подушкой между ног для стабилизации положения тела.
Пересмотрите свое отношение к домашним животным: самые крупные – часто становятся причиной травм
Как видите, эндопротезирование сустава накладывает ряд серьезных ограничений. При их игнорировании быстро наступают осложнения. В свою очередь, реабилитация после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», так же показанных при артрозе 3 степени, проходит значительно быстрее и гораздо менее болезненно за счет мягкого восстановления вязкости синовиальной жидкости.
Курс из нескольких инъекций позволяет вести полноценную жизнь в течение 9-18 месяцев, не задумываясь о том, как встать с кровати, с какой ноги начать подниматься по лестнице и кому отдать любимого домашнего питомца. Поинтересуйтесь такой возможностью у лечащего врача-ортопеда, прежде чем соглашаться на серьезную хирургическую операцию.
Эндопротезирование тазобедренных суставов по ОМС
Риски и «красные флажки», при которых стоит задуматься об эндопротезировании по ОМС :
травмы тазобедренного сустава;
системные заболевания (например, ревматоидный артрит);
боли в тазобедренном суставе при ходьбе;
ощущение укорочения конечности;
Подготовка к операции по ОМС
Если вы хотите прооперироваться в «Скандинавии», бесплатно, нужно заполнить форму на сайте в разделе ОМС :
страховой медицинский полис;
выписка из медицинской документации, содержащей сведения о наличии заболевания.
Все обследования нужно пройти по месту жительства, а также оформить направление по форме 057/у-04. На бумаге обязательно должна быть печать лечащего врача и учреждения.
Ознакомиться со списком необходимых документов и исследований для госпитализации можно в интерактивной памятке ОМС
В ОМС входит:
пребывание в стационаре;
сам протез тазобедренного сустава.
В клинике используются суставы швейцарского/американского/немецкого производства. Качество компонентов протеза позволяет им прослужить 20–30 лет. Доктор всегда подбирает протез индивидуально, учитывая особенности организма пациента.
Операция и что в нее входит
Длительность операции: около 1 часа
Риски воспаления: минимальные
Реабилитация: до 10 дней в палате + 2–3 недели на упражнения для восстановления на амбулаторном этапе
Срок службы эндопротеза: 20–30 лет
Страны-производители эндопротезов: США/Швейцария/Германия
В рамках выделенной квоты государство оплачивает питание, медикаменты, саму операцию, протез и пребывание в стационаре.
Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через онлайн запись.
Протезирование тазобедренного сустава
Далова Марина Николаевна
Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом приводят к инвалидности в каждом одиннадцатом случае. Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект лишь на начальных стадиях. Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от постоянной боли.
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава применяется при следующих заболеваниях, травмах и их последствиях:
Перелом шейки бедренной кости (перелом «шейки бедра»). У пожилых людей такие переломы часто не срастаются и наиболее надежным и безопасным выходом из этой непростой ситуации является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое позволяет не просто поднять пожилого человека на ноги, а спасти ему жизнь. Подробнее о лечении переломов шейки бедренной кости вы можете почитать на нашем сайте в отдельной статье.
Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.
Также артроз может возникнуть если тазобедренный сустав не развился как положено и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз). Кроме того, существует и посттравматический артроз тазобедренного сустава, который формируется в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).
Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза) головки бедренной кости, который характеризуется омертвением части костной ткани головки бедренной кости. Во время операции по тотальному (полному) эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе.
На установку любого соединения в среднем уходит около 1 часа. Со второго дня после операции разрешается садиться, делать несложные упражнения для мышц. Ограничение подвижности надо соблюдать около двух месяцев, иначе возможны осложнения – инфицирование, тромбоэмболия, кровоизлияния, вывих. Замещение тазобедренного сустава проводится, когда человек страдает от спондилита, артрозов и артритов, а эндопротезирование шейки бедра – при ее некрозах, ложных суставах и несросшихся переломах. Искусственный протез состоит из круглого шарнира и вогнутой впадины, в которой она вращается, позволяя совершать движения в нормальном объеме.
Разновидность эндопротезов
Современная медицина предлагает более полусотни различных видов эндопротезов. Каждый из этих модификаций обеспечивает исполнение той же функциональности, что и заложила природа. Однако срок эксплуатации не такой, как хотелось бы: искусственный аналог выдерживает естественные нагрузки до 15 лет при качественно выполненной операции.
Методы крепления эндопротезов бывают:
Оба этих метода конкурируют между собой за популярность, но однозначного ответа пока нет, какой способ предпочтительнее. Сильные и слабые стороны имеют каждый способ. В последнее время стали применять гибридное крепление, когда чашка протеза устанавливается без использования цемента, но ножка фиксируется с помощью цемента.
Эндопротезирование делится на:
Из чего состоит эндопротез?
При изготовлении эндопротезов тщательный контроль проходят материалы, входящие в состав искусственных заменителей сустава. Это объясняется особенностями применения протезов. В человеческом тазобедренном суставе идеальное скольжение обеспечивает гиалиновый хрящ. В его искусственном аналоге трение может вызвать быструю деформированность протеза. Поэтому эндопротезы делают из высокопрочных полимеров, металлов, способных обеспечить длительность использования.
Собственно, эндопротезы изготавливают из:
Самым распространенным вариантом является комбинация пары трения «металл+пластик», имеющий нормальный период эксплуатации. Если говорить о наиболее надежном варианте, то пара «металл+металл» здесь лидирует, обеспечивая длительность до 20 лет эксплуатации эндопротеза.
В Клинике «МИРТ» устанавливаются протезы премиальной линейки Американской компании Smith & Nephew, изготовленные в Швейцарии.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Перед операцией проводится консультация с пациентом. Обсуждаются вопросы эндопротезирования, возможные осложнения и риски, тщательно подбирается размер протеза.
За сутки до операции пациент госпитализируется и полностью обследуется. Сама процедура замены тазобедренного сустава протекает около 1 часа плюс-минус.. Выполняет эндопротезирование врач высокой квалификации, т.к. операция относится к категории сложных. Процедура состоит в удалении пораженного артрозом тазобедренного сустава и монтировании его искусственным имплантатом, состоящим, как уже говорилось, из металла, пластика или керамики.
Выписывают больного спустя 7 дней после операции. Дальнейшую реабилитацию проводят в домашних условиях, соблюдая все предписания врача. Пациент должен соблюдать ограничения по нагрузке на искусственный тазобедренный сустав. Обычно этот период составляет до двух месяцев. После 95% проведенных операций по эндопротезированию при коксартрозе человек снова получает возможность передвигаться, наклоняться, возвращаясь к нормальной жизни, вплоть до занятия спортом.
Период эксплуатации эндопротеза – от 10 до 15 лет, максимум – 25 лет. Следует учесть, что чем больше нагрузку получает протез, тем быстрее происходит износ имплантата. Уменьшает срок службы заменителя тазобедренного сустава лишний вес человека и высокая подвижность (касается спортсменов, возвращающихся к прежнему образу жизни).
Реабилитация после операции
Пройти курс реабилитации после операции по протезированию тазобедренного сустава можно в нашей Клинике, как на платной основе, так и по полису ОМС согласно выделенных квот. Для прохождения реабилитации по полису ОМС пациенту необходимо предоставить направление по форме 057/У из поликлиники по месту жительства.
Противопоказания
К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.
Эндопротезирование суставов
Что это такое эндопротезирование суставов?
Как следует из названия (эндо — от греч. — внутри, протезирование — замена, воссоздание) — замена элементов сустава с помощью имплантатов. В зависимости от того какую часть заменяют в ходе операции различают тотальное — полное замещение всех компонентов сустава и полупротезирование (в буквальном переводе) — однополюсное эндопротезирование — когда заменяется кокой-то элемент сустава (например головка бедренной кости, мыщелок бедренной кости и т.д.).
От того впервые выполняется операция или нет различают первичное эндопротезирование — при повторных вмешательствах — ревизионное. В зависимости от способа фиксации эндопротезов различают цементное протезирование и бесцементное и гибридное эндопротезирование. По способу имплантации эндопротезирование может осуществляться из мини разрезов, либо с использованием классических доступов.
Видео — эндопротезирование тазобедренного сустава
Важное значение имеет выбор пары трения эндопротеза. На сегодняшний день существует несколько вариантов пар трения в шарнире эндопротеза. Это — пара трения металл/полиэтилен, металл/металл, керамика/керамика и некоторые варианты комбинаций. Каждая пара трения из вышеуказанных имеет свои преимущества и недостатки.
Ведущие мировые фирмы производители данного вида продукции постоянно совершенствуют материалы используемые для создания эндопротезов суставов направленные на достижение следующих задач: — обеспечение оптимальной функции сустава; обеспечение прочной фиксации компонентов эндопротеза в кости; обеспечение длительного времени эксплуатации эндопротеза; снижение числа послеоперационных осложнений.
Такая многофакторная структура эндопротезирования позволяет врачу специалисту выбрать наиболее рациональный способ хирургического лечения больного с дегенеративно-дистрофическим заболеванием сустава. Только специалист врач-травматолог наиболее полноценно и детально определить какое эндопротезирование необходимо выполнить конкретному больному. На сегодняшний день, среди большого многообразия эндопротезов на рынке, врач должен руководствоваться принципом — для больного подбирается конкретный эндопротез, а не на оборот.
Тугоподвижные, а также болезненные суставы мешают не только выполнять простейшие движения повседневно, но вместе с тем существенно изменяют в худшую сторону ритм человеческой жизни. На сегодняшний день эндопротезирование суставов является самой эффективной и зачастую единственной технологией восстановления потерянной функции конечности.
В последнее время особой популярностью пользуются эндопротезы коленного и тазобедренного суставов, а также плечевого и даже суставы пальцев кисти. В каких подобных случаях показаны типовые операции с эндопротезированием суставов? Какие существуют противопоказания для их проведения? Каким образом начинает протекать заболевание, и в чём смысл операция — все эти вопросы волнуют всякого человека, который ощущает боль в своих суставах.
Боль является первым и основополагающим признаком для возможного заболевания. Вначале боль может беспокоить периодически, не значительным образом, в дальнейшем принося всё больше и больше страданий и неудобств. Порой такие болезненные ощущения превращаются в постоянные и каждое движение перетекает в муку.
В дальнейшем происходит нарушение функций конечности, обладая зачастую прогрессирующим характером, и даже вплоть до полной потери функции двигаться. В такой момент наступает серьёзная проблема, когда уже лечение консервативными методами становиться мало эффективным.
Показания к эндопротезированию суставов
Показания к оперативному лечению должен определять врач специалист, как правило — травматолог-ортопед. Основными показаниями к этой операции являются жалобы больного, подтвержденные данными клинико-рентгенологических исследований. Именно жалобы больного должны определять показания к протезированию. Если пациент отлично себя чувствует, но при этом рентгенологически у него 3-4 ст. коксартроза, и он не предъявляет жалоб — такой пациент не нуждается в хирургическом лечении.
Основные заболевания суставов, при которых выполняется эндопротезирование:
Основными противопоказаниями к операции эндопротезирование суставов являются некоторые сопутствующие заболевания:
Возраст больного не является противопоказанием к оперативному лечению, основное значение имеет состояние его здоровья. Как показания к операции, так и противопоказания к ней может определить только компетентный врач-специалист!
Операция — эндопротезирование сустава
Потребность в эндопротезировании суставов в Российской Федерации составляет свыше 400 000 ежегодно.
Эндопротезирование суставов — сложная хирургическая операция, в ходе которой выполняется замена элементов сустава с помощью имплантатов. Данную операцию выполняет бригада оперирующих врачей травматологов-ортопедов, как правило, состоящая из 2-х или 3-х врачей, операционной сестры и бригады анестезиологов.
Эндопротезирование относится к операциям, которые должны выполняться в повышенных стерильных условиях, которые создаются в специально оборудованных операционных оснащенных должной системой вентиляции и др. В нашем центре создан операционный блок, в составе которого имеются новые операционные, для выполнения данного вида операций.
Эндопротезирование крупного сустава в большинстве случаев сопровождается кровопотерей. Поэтому перед операцией врачу важно предусмотреть ситуацию, связанную с обеспечением компонентов крови для пациента. Как правило, имеется несколько вариантов решения данного вопроса, который зависит от множества факторов, в том числе и от состояния здоровья оперируемого. Наиболее часто в клиниках используется переливание компонентов крови.
В нашем учреждении применяется современная методика заготовки крови самого больного за 3-4 дня до предполагаемой даты операции и переливании заготовленной крови в момент операции. Данная методика позволяет избежать ряд возможных осложнений связанных с переливанием донорской крови.
После операции больные нашего центра наблюдаются 1 сутки в реанимационном отделении, где проводится постоянное мониторирование витальных функций, проводится инфузионная терапия и необходимое лечение. Через сутки после операции больной переводится в профильное отделение, где продолжается лечение, перевязки, начинается активизация. Как правило через 12 дней после операции больной выписывается на амбулаторное лечение.
Операция по эндопротезированию суставов проводится бесплатно в рамках ВМП
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи
Эндопротезирование сустава в Москве
В нашем медицинском центре проводятся операции:
В своей работе мы применяем только современные имплантаты высокого качества ведущих зарубежных фирм.
Опыт хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов показал, что наиболее эффективным методом лечения данных заболеваний в настоящее время является эндопротезирование.
Видеоотзывы об эндопротезировании суставов в нашем центре
Марина В. 54 года — эндопротезирование коленного сустава
Юрков Виктор эндопротезирование шейки бедра
Шмыков Олег 69 лет — замена тазобедренного сустава
Архипова Елена 57 лет — коксартроз тазобедренного сустава
Татьяна, 38 лет, протезирование суставов
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование: вчера и сегодня
Эндопротезирование открыло новую страницу в лечении артроза и других болезней суставов: до появления этого метода лечение тазобедренного сустава представляло собой повторяющиеся курсы длительной терапии противовоспалительными, болеутоляющими и витаминными препаратами. Иногда проводилось длительное вытяжение за нижнюю конечность или введение в сустав разных веществ – от ферментов до озона.
Однако все эти далеко не безвредные методы приносили в лучшем случае временное облегчение. Артроз прогрессировал и приводил к инвалидности. Всё изменилось с появлением долговечных и надёжных эндопротезов: болезни, которые ранее считались приговором к костылям или даже инвалидному креслу в наши дни остались для пациентов в прошлом.
Попытки замены тазобедренного сустава предпринимались с конца XIX века. Большинство операций не были успешными из-за недостаточной прочности одних материалов или токсичности других. Качественный скачок в эндопротезировании произошёл в 60-е годы прошлого века.
В наши дни замена тазобедренного сустава является совершенно обычной операцией при различных заболеваниях и травмах.
Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?
Операция на тазобедренном суставе выполняется, когда в результате заболевания или травмы есть угроза потери нормальной функции, а консервативное лечение сустава не даёт необходимого эффекта.
Основные заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:
В нашей клинике эндопротезирование проводит Макунин Владимир Иванович. Стаж 34 года, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель курса травматологии и ортопедии кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ.
Какой эндопротез лучше выбрать?
Моделей эндопротезов много, и многие справедливо задаются вопросом — какой же самый лучший? Если бы какой-то конкретный эндопротез обладал самыми лучшими характеристиками и при этом подходил всем, то другие эндопротезы ушли бы в историю.
Почему этого не происходит? Потому что разные эндопротезы подходят разным пациентам. Например, эндопротез, который было бы очень хорошо применить в случае артроза не подойдет при дисплазии сустава.
Хирург-ортопед должен правильно подобрать эндопротез под пациента. Не бойтесь ему довериться – хирург всегда заинтересован в результате операции, поэтому сделает лучший выбор.
Как проводится операция
При эндопротезировании тазобедренного сустава мы используем преимущественно спинномозговая анестезия. Во время операции пациент лежит на боку.
Операция длится от 1,5 до 3 часов. Хирург удаляет головку и шейку бедренной кости. На их место устанавливаются головка и бедренная ножка эндопротеза. На место вертлужной впадины устанавливается искусственная впадина. После подготовки бедренной кости в нее устанавливается ножка эндопротеза. Для фиксации применяют цементные и бесцементные техники фиксации.
Во время операции по замене тазобедренного сустава
Цена замены тазобедренного сустава
Цена складывается из: стоимости самой операции, длительность пребывания в стационаре, количества назначенных лекарств, ухода медперсонала и стоимости эндопротеза. Первая составляющая – это 220-250 тысяч рублей и в большей степени зависит от длительности госпитализации. Стоимость эндопротеза составляет в среднем 220-240 тысяч рублей. В общем эндопротезирование тазобедренного сустава стоит около 440-490 тысяч рублей вместе со стоимостью протеза.
Подготовка к операции
Никакой специальной подготовки не требуется. За сутки до операции пациент поступает в стационар клиники. Вся подготовка происходит у нас в клинике. С собой необходимо взять предметы личной гигиены. Мы выдаем нашим пациентам тапочки и халат.
Реабилитация
После операции пациенты переводятся в одноместную или двухместную палату и находятся в стационаре клиники 6-7 дней. В этот период пациент получает все необходимые лекарства. За пациентом наблюдает лечащий врач и, при необходимости, привлекаются другие врачи клиники. Пациент может самостоятельно передвигаться уже на следующий день при помощи ходунков. Через 1-2 дня пациенты начинают передвигаться на костылях, а через 3-4 недели реабилитация заканчивается и пациенты возвращаются к привычной жизни.
Как живет человек в первые 1-2-3 месяца после операции?
Первые 1-3 месяца пациент живет с некоторыми ограничениями пациенту нельзя садиться на низкие стулья, кровать и т.д., нельзя закидывать ногу на ногу, широко разводить и сводить ноги, нельзя носить тяжелые сумки. К врачу надо будет прийти несколько раз на осмотр: перевязки, снятие швов. При выписке высылается на электронную почту пациентка курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням.
Есть ли боли после операции?
Первые 2 дня после операции сохраняются боли в области операции. Боль снимается обезболивающими препаратами. Когда пациента выписывают, то болей уже нет. Если пациент соблюдает рекомендации дома, то болей нет. Боли неизбежны в первые дни после операции потому что сама операция довольно травматична. Боли всегда есть первые несколько дней, но при выписке их практически нет.
Какая реабилитация предусмотрена после операции?
При выписке на электронную почту пациентка высылается курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням. Посещение реабилитационных центров необязательно. Посещение нужно только если пациент самостоятельно не способен восстановить функцию конечностей.
Когда человек начинает ходить?
Пациет встает на ноги и начинает передвигаться при помощи ходунков на следующий день после операции, затем пациент передвигается на костылях в течение 2-3 недель, после переходит на трость или по возможности передвигается самостоятельно без дополнительной опоры. Ограничениями являются только болеви при ходьбе.
Нужны ли компрессионные чулки после операции эндопротезирования?
Дается ли инвалидность после операции?
Нет, так как функция сустава полностью восстанавливается.
Сколько ждать квоты в государственныъ учреждениях?
Квоты в государственных учреждениях можно ждать от 1 месяца до полугода.
Какие протезы устанавливают в вашей клинике?
Какие протезы бывают и чем отличие?
Ответ: Эндопротезы тазобедренные бывают разных модификаций и подбираютя в зависимости от конституции пациента и образа жизни.
Можно ли сделать два сустава сразу за одну операцию?
Сразу два сустава можно протезировать, если позволяет общее состояние пациента или это крайне необходимо.
Какие есть осложнения после операции?
Сколько человек проводит в клинике после операции?
В клинике после операции пациент проводит 4-5 дней, этого количества дней достаточно для выписки пациента. Факторы для продления пребывания в стационаре это выраженный болевой синдром, сопутствующая патология, тяжесть состояния пациента.
Как спать после операции и дальше в течение реабилитации?
Первые 2 месяца спать с валиком между ног (если пациент спит на боку), далее как обычно. Ограничений нет.
Из чего складывается стоимость операции?
Стоимость имланта, сама операция, пребывание, предоперационные обследования, ведение пациента после операции, анестезия, реабилитация в первые дни после операции.
Какая нужна подготовка перед операцией эндопротезирования?
Анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, рентген грудной клетки, консультация терапевта, при необходимости кардиолога.
Есть ли противопоказания по возрасту?
Возраст не является противопоказанием.
При каких диагнозах операция строго необходима?
При переломе шейки бедра операция необходима чем раньше, тем лучше, так как такая проблема возникает у людей старческого возраста. Если затягивать с операцией, то такие пациенты плохо поддаются реабилитации. При артрозах все зависит от того, как пациент оценивает сам свое состояние, болевой синдром, готов ли он морально оперироваться, не зависимо от того, что рекомендовал врач. Если затягивать с операцией при выраженном артрозе, то страдают остальные суставы и позвоночник, появляется деформация. Чем раньше пациент прооперируется, тем легче и быстрее восстановление.
