Cлабая эрекция
В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.
Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.
Почему эрекция может быть слабой?
Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.
Важно
Исследование 2013 года, опубликованное в издании «The Journal of Sexual Medicine», показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.
Содержание
У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.
Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.
Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.
Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.
Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:
Что происходит с пенисом во время эрекции
Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.
Связь слабой эрекции с тестостероном
Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.
Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.
Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.
После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД
Причины слабой эрекции
Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:
Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией
Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.
Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.
Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции
Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:
Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург
Как лечить слабую эрекцию
Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.
Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.
Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.
Различные варианты лечения включают в себя:
Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:
Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся
Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.
Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.
Лечение импотенции у мужчин
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Если вы столкнулись с подобной проблемой, не откладывайте визит к врачу. Ведь она может свидетельствовать о протекании серьезных патологических процессов в организме. Как вылечить импотенцию у мужчин вам подскажут специалисты многопрофильной «Клиники АВС». Здесь работают настоящие профессионалы с многолетним опытом работы. За нашими плечами сотни счастливых пациентов, которые смогли справиться с подобным нарушением и вернулись к нормальной жизни. Пациенты должны понимать, что проблема не исчезнет самостоятельно. Важно выявить причину и устранить ее. Только в этом случае лечение импотенции у мужчин будет эффективным.
Разновидности и классификация заболевания
Причины импотенции в молодом возрасте
Причин может быть огромное количество. Выделим самые распространенные из них:
1. Хроническая тревога, панические атаки, переживания, эмоциональная нестабильность, стрессы.
2. Вредные привычки: прием алкоголя, сигареты и прочее.
3. Тяжелые физические нагрузки.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Сахарный диабет.
6. Лечение сильнодействующими медикаментами.
7. Травмы паховой области.
8. Сосудистые заболевания.
9. Нарушение реологических свойств крови.
10. Простатит.
11. Опухоли органов малого таза и прочее.
В любом случае, прежде чем лечить импотенцию у мужчин, нужно определить ее причину. Иначе можно попросту потерять время и усугубить ситуацию.
Как проявляется импотенция у мужчин в молодом возрасте
Симптоматика вариабельна. Эректильная дисфункция может носить эпизодический характер. Такое часто случается, когда потенция зависит от психологического состояния пациента. Также проблема может быть постоянной. Методы лечения импотенции у мужчин такой формы требуют обязательной и комплексной диагностики, чтобы устранить первопричину и восстановить мужское здоровье.
Диагностика
Чем раньше начать лечение импотенции у мужчин после 30 лет или в любом другом возрасте, тем быстрее пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Не откладывайте визит к специалисту, ведь неизвестно, что именно провоцирует подобное состояние. Какой врач лечит импотенцию у мужчин? Этой проблемой занимается андролог.
Специалист проведет ряд тестов, назначит различные обследования, которые помогут оценить состояние органов малого таза, исключить или подтворить органическую природу происхождения проблемы и, исходя из полученных данных, определит, как лечить импотенцию у мужчин.
Варианты терапии
Методы терапии подбираются в каждом случае индивидуально и всегда зависят от нескольких факторов: состояние здоровья пациента, возраст, особенности проблемы и клиническая картина, результаты диагностики и прочее. Всего существует 3 основных направления в лечении: медикаментозное, психотерапевтическое, хирургическое.
Медикаментозная терапия
В качестве скорой помощи могут использоваться препараты на основе тадалафила, силденафила, варденафила, аванафила. Они не оказывают стимулирующий эффект и никак не влияют на причину, а лишь временно устраняют симптом. Вызывают мышечную релаксацию и повышают приток крови к кавернозным телам. Что при наличии сексуального возбуждения у мужчины приводит к эрекции. Лечение импотенции у мужчин после 60 такими препаратами проводятся редко, поскольку они имеют достаточно большой список противопоказаний.
Возможно применение метода интракавернозных инъекций вазоактивных препаратов. Широко используется препарат простагландин Е1. В 80% случаев он помогает вернуться к нормальной сексуальной жизни без каких-либо ограничений.
Иногда прибегают к заместительной терапии тестостероном, лечению адреноблокаторами. Также назначают мазевые аппликации с использованием тразодона, нитроглицерина, метахлорфенилпиперазина.
Для нормализации психоэмоционального фона могут назначаться седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы – выбор медикаментов зависит от преобладающей клинической картины.
Психотерапия
В основе этого метода лечения – комплексная работа психотерапевта. Специалист выясняет причины, которые могли привести к сексуальному расстройству и тщательно прорабатывает их с пациентом. Учит осваивать различные техники естественного расслабления и снятия напряжения. При помощи врача пациент учится адекватно оценивать себя как личность без ошибочных стереотипов. Избавляется от комплексов, страхов, разрешает внутренние конфликты.
Хирургическое вмешательство и протезирование
Если импотенция вызвана аномальными изменениями в сосудах органов малого таза, проводят оперативное вмешательство с целью обеспечить нормальный приток крови к половому органу и уменьшить венозный отток. Но метод не всегда дает ожидаемые результаты, поэтому в некоторых случаях используют более радикальные методы.
Иногда прибегают к эндопротезированию полового органа. Специалисты устанавливают специальные имплантаты в области кавернозных тел, что помогает в 95% восстановить мужчине сексуальное здоровье.
Профилактика
В статье мы рассмотрели причины, признаки и лечение импотенции у мужчин. Но проще предотвратить это расстройство, чем его лечить. Несколько профилактических рекомендаций помогут минимизировать риск развития подобного сексуального расстройства:
1. Ведите здоровый образ жизни (следите за качеством и количеством сна, откажитесь от вредных привычек и вредной пищи, занимайтесь спортом).
2. Не допускайте физического и психологического переутомления, истощения.
3. Своевременно лечите заболевания.
4. Соблюдайте гигиену половой жизни (постоянный половой партнер, средства контрацепции, отсутствие длительных воздержаний и прочее).
Заключение
Причины и лечение импотенции у молодых мужчин в каждом случае разные. Это состояние в ряде случаев является обратимым временным расстройством. Внимательное отношение к своему здоровью поможет не допустить развитие эректильной дисфункции, а если пациент уже столкнулся с этой проблемой, то не нужно откладывать визит к врачу.
Многопрофильный медицинский центр «Клиника АВС» уже много лет проводит успешное лечение импотенции у мужчин в Москве. Здесь работают врачи разного профиля (урологи, андорологи и другие), благодаря чему к вопросу терапии сексуальный расстройств мы подходим комплексно. А это значит, что, обратившись к нам, пациент окажется в надежных руках и гарантированно получит качественную медицинскую помощь, которая поможет вернуться к нормальной жизни.
Психологические проблемы с потенцией у мужчин
Психологическое здоровье и потенция мужчины неразрывно связаны. Проблемы с ним могут вызывать нарушения эрекции. Психологическое состояние может быть как первопричиной полового бессилия, так и фактором, который ухудшает ситуацию, когда эрекция пропадает на фоне заболеваний. Поэтому психологическую сторону проблем с эрекцией рассматривают во всех случаях. От эмоционального состояния мужчины зависит, насколько эффективным будет лечение нарушений эрекции. Далее вы подробнее узнаете о психологической природе проблем с потенцией и вариантах их решения.
Что может вызывать нарушения потенции
Психологические проблемы с потенцией у мужчин возникают не из-за соматических (телесных) заболеваний. Такая эректильная дисфункция возникает из-за нарушений с психикой и эмоциональным состоянием. В список возможных причин включены:
Еще к психологическим нарушениям эрекции могут приводить слишком редкие половые акты и, наоборот, беспорядочная половая жизнь, когда у мужчины теряется интерес к близости. В семейных парах такие проблемы могут быть вызваны:
Мужчина может испытывать проблемы с потенцией из-за психологических барьеров и страха, например, заразиться ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), столкнуться с беременностью женщины или показать себя неумелым, неопытным и неловким. Одним из главных страхов считается страх не удовлетворить партнершу. Иногда всего одна неудачная попытка может провоцировать следующую неудачу, нарастая как снежный ком. Мужчина ощущает себя неполноценным, что только усугубляет ситуацию.
Проблемы непосредственно с половым актом
В список возможных причин включают и частую практику прерванного полового акта. Все дело в том, что мужчине приходится контролировать себя и внезапно тормозить половое возбуждение. Это приводит к нарушению нервных процессов, регулирующих эякуляцию, и может вызывать проблемы с эрекцией в виде преждевременного семяизвержения или невозможности его достижения.
Еще причиной выступает сексуальная неграмотность, причем это касается обоих партнеров. Возможно, дело заключается в недостаточном внимании к прелюдиям. В других случаях мужчина может испытывать дискомфорт, если его сексуальные предпочтения не учитываются или женщина упрекает партнера в половой несостоятельности. Даже сказанные в шутку слова могут негативно влиять на его либидо. В таком случае может идти речь о сексуальной дисгармонии пары.
Как понять, что дело в психологии
Главный признак того, что нарушения эрекции вызваны психологией, – отсутствие проблем со спонтанной эрекцией днем и ночью. К другим признакам можно отнести следующее:
Что делать при психологической импотенции
В первую очередь лечение проблем с потенцией из-за наличия у мужчин психологических нарушений предусматривает работу с психологом или психиатром. Специалист выявляет факторы, которые могли привести к такому состоянию. Психокоррекция иногда требует много времени, вплоть до нескольких месяцев, поскольку с нарушениями такой природы бороться сложно.
Иногда для повышения эффективности терапии специалист может порекомендовать проходить сеансы вместе с партнершей. Серьезные лекарства вроде антидепрессантов и успокоительных назначаются только по показаниям, поскольку, помогая в лечении депрессии, они могут негативно влиять на половую функцию.
К какому врачу обратиться
Но, чтобы подтвердить психологическую природу проблем с эрекцией, необходимо выяснить, нет ли у мужчины заболеваний, которые могли привести к импотенции. Для этого необходимо обратиться к андрологу или урологу, который сможет назначить нужные исследования. Если причина все же в психологическом состоянии, врач назначает соответствующее лечение. Кроме работы с психологом оно может включать прием препаратов ингибиторов ФДЭ-5 (Виагра), вазоактивных средств (Папаверин), витаминно-минеральных комплексов. Не меньшую пользу принесут правильное питание и физические нагрузки.
Клиника Dr. AkNer предлагает квалифицированную медицинскую помощь при нарушениях эрекции. У нас большой опыт с устранением психологических проблем с потенцией у мужчин, поэтому мы можем назначить эффективное лечение, которое принесет положительные результаты. Вам нужно просто записаться на консультацию, написав нам в форме на сайте или позвонив по номеру +7 (495) 098-03-03.
Импотенция (эректильная дисфункция)
Обзор
Эректильная дисфункция, также известная как импотенция, — это отсутствие эрекции или недостаточная её продолжительность для удовлетворительного полового акта.
Эректильная дисфункция очень распространена, особенно среди пожилых мужчин. Считается, что она в той или иной степени появляется у половины мужчин в возрасте 40-70 лет. может иметь разнообразные причины как физического, так и психического характера.
Импотенция является пикантной проблемой, и обращаться к врачу иногда бывает неловко. Однако это необходимо для того, чтобы определить причину и справиться с заболеванием. Лечение эректильной дисфункции зависит от того, что её вызвало. В общем и целом, за последние годы лечение импотенции стало значительно эффективнее. Сегодня большинству людей удается справиться с проблемой и вернуться к полноценной сексуальной жизни.
Симптомы эректильной дисфункции (импотенции)
Основной симптом эректильной дисфункции — это отсутствие эрекции или её недостаточная продолжительность для удовлетворительного полового акта. 
Не следует путать с такими нарушениями, как преждевременное семяизвержение, при котором процесс возбуждения, оргазма и эякуляции проходит очень быстро.
В этом случае, вероятно, что первопричина ЭД прежде всего психическая, связанная со стрессом. Однако если эрекция не появляется ни при каких обстоятельствах, вероятно, что есть проблемы физического характера.
Обратитесь к врачу, если проблемы с потенцией длятся дольше нескольких недель. Он оценит ваше общее состояние здоровья, так как эректильная дисфункция может быть первым признаком более тяжелого заболевания, например, сердечной недостаточности (прекращение или нарушение кровоснабжения сердца).
Причины эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция (ЭД) может иметь разные причины, например, заболевания, прием некоторых лекарственных средств, а также психологические проблемы, связанные со стрессом. Чтобы лучше понимать возможные причины эректильной дисфункции, нужно понимать, от чего зависит эрекция.
Все, что влияет на либидо (сексуальное влечение), может также вызывать импотенцию, так как из-за сниженного либидо мозгу сложнее контролировать эрекцию. Психические расстройства, такие как депрессия, могут снижать либидо, так же, как и уровни гормонов (химических веществ, вырабатываемых организмом).
Существуют четыре основных типа физических нарушений, которые препятствуют эрекции:
Эректильная дисфункция имеет прямую связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому это может быть одной из первых причин, которые будет рассматривать врач при постановке диагноза и назначении лечения.
Анатомические нарушения. Примером анатомического нарушения, которое может вызвать ЭД, является болезнь Пейрони.
Эректильная дисфункция, вызванная приемом лекарственных средств
У некоторых мужчин ЭД может быть вызвана приемом тех или иных лекарственных средств, в том числе:
Обратитесь к вашему терапевту, если вы обеспокоены тем, что назначенное лекарство вызывает у вас ЭД. Он может назначить вам другое средство. При этом прекращать прием назначенного средства можно только с разрешения вашего терапевта или другого квалифицированного специалиста, который занимается вашим лечением.
Психологические причины
Возможные психологические причины ЭД:
ЭД может иметь и физические, и психологические причины одновременно. Например, если у вас диабет, у вас могут возникнуть сложности с эрекцией, из-за чего вы станете переживать. Комбинация диабета и тревоги может привести к появлению ЭД.
Различные эмоциональные проблемы также могут влиять на вашу эрекцию, в том числе:
Другие причины
Другие возможные причины ЭД:
Диагностика эректильной дисфункции
Диагноз эректильной дисфункции врач может поставить после того, как опросит вас о сложившейся ситуации и, возможно, проведет физический осмотр. Врач может спросить о следующем:
Врач также задаст подробные вопросы о вашей интимной жизни. Постарайтесь не смущаться, так как эректильная дисфункция — распространенная проблема. Возможно вам будет комфортнее выбрать для консультации врача-мужчину, предварительно ознакомившись с информацией о специалистах на нашем сайте.
Ваш врач может задать следующие вопросы:
Постоянные проблемы с эрекцией чаще бывают связаны с физической причиной. Если снижение потенции случается только при определенных обстоятельствах, возможно проблема кроется на уровне психики.
Оценка состояния сердечно-сосудистой системы
Еще одна распространенная причина снижения эрекции — сужение кровеносных сосудов. Это также связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врач может оценить состояние вашей сердечно-сосудистой системы по наличию у вас возможных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.
Для диагностики может потребоваться:
Обследование половых органов
Врач-уролог может осмотреть ваш пенис, чтобы исключить анатомические дефекты. Для людей старше 50 лет может быть рекомендовано пальцевое исследование прямой кишки. При этом доктор, надев перчатку, введет палец в задний проход. Пальцевое исследование помогает определить заболевания предстательной железы (небольшой железы между пенисом и мочевым пузырем), например, рак предстательной железы.
Анализы крови могут выявить возможные заболевания, вызывающие снижение эрекции. Например, анализ крови на тестостерон позволяет исключить такое заболевание, как гипогонадизм.
Диагностическая интракавернозная инъекция предполагает введение искусственного (синтетического) гормона в пенис для повышения притока крови. Это помогает установить наличие возможных отклонений в пенисе и составить план хирургической операции. Если после инъекции эрекции не происходит, это может указывать на нарушение кровообращения в пенисе. Если эрекция происходит, вероятность нарушения работы кровеносных сосудов все же не исключается, поэтому вам может потребоваться ультразвуковое исследование (УЗИ).
Если в результате обследования врач исключить физические причины импотенции, вас могут направить на консультацию к психотерапевту, чтобы выявить возможные психологические проблемы, которые снижают потенцию.
Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
Если у вас эректильная дисфункция, лечение будет зависеть от того, что ее вызывает.
Люди могут стесняться эректильной дисфункции, и поэтому некоторые пытаются найти решение самостоятельно. В Интернете можно купить лекарства от импотенции, но необходимо проявлять при этом осторожность, так как на многих сайтах продаются поддельные средства. Эти лекарства не прошли процедуру государственного контроля, а количество содержащихся в них активных ингредиентов может не соответствовать положенному. Они могут вызывать неприятные побочные эффекты или не подходить вам.
Вы всегда можете проверить наличие лицензии у препарата в Государственным реестре лекарственных средств. Возможно также, снижение потенции у вас вызывает какое-то невыявленное заболевание, и его диагностика и лечение могут также снять симптомы. Поэтому всегда следует обращаться к врачу для обследования, если у вас появились проблемы с эрекцией.
Лечение первопричины заболевания
Если ваши проблемы связаны с другим заболеванием, например, болезнью сердца или сахарным диабетом, потребуется прежде вылечить их. В некоторых случаях лечение первопричины может устранить также и саму проблему. Если вы принимаете лекарственные средства, которые могут вызывать снижение потенции, и существует альтернативное средство, ваш врач обсудит это с вами. Вместе с тем, прекращать прием назначенного препарата можно только с разрешения врача, который его выписал.
Зачастую симптомы эректильной дисфункции можно снять, если начать вести более здоровый образ жизни. Для того, чтобы снизить риск, необходимо:
Эти меры не только помогут справиться с эректильной дисфункцией, но и укрепит ваше здоровье в целом. Например, похудение снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Препараты для повышения потенции: ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5)
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) — один из наиболее широко применяемых и эффективных видов лекарственного лечения ЭД. Они временно увеличивают прилив крови к половому члену. В России для лечения используются три ингибитора фосфодиэстеразы-5, а именно:
Силденафил и варденафил действуют в течение, примерно, восьми часов и предназначены для работы «по требованию». Тадалафил действует до 36 часов и больше подходит, если вам требуется долговременный эффект, например, на выходные.
В зависимости от типа ингибитора ФДЭ-5 и дозировки, они начинают действовать примерно через 30-60 минут. В случае силденафила и варденафила, эффект от приема должен длиться в течение 1-10 часов. Действие тадалафила сохраняется на протяжении максимум 36 часов.
Если принимать лекарство вместе с едой, оно может начать действовать позднее, поэтому следует принимать ингибиторы ФДЭ-5 натощак. Есть можно через час после приема средства, тогда это не скажется на его действии.
Принимайте не более одной таблетки в сутки.
Вы можете выбирать, какой из ингибиторов ФДЭ-5 принимать, так как силденафил, тадалафил и варденафил, скорее всего, будут одинаково эффективны. Ваш врач объяснит вам преимущества каждого средства и механизм их работы. Выбор может зависеть от того, как часто вы живете половой жизнью и принимали ли раньше какие-либо средства для потенции.
Было проведено множество испытаний эффективности силденафила, тадалафила и варденафила. В среднем, после приема одного из этих средств у 2/3 мужчин наблюдается улучшение эрекции.
Если ингибиторы ФДЭ-5 не действуют, это может быть вызвано следующими факторами:
Эти средства приводятся в действие сексуальной стимуляцией, поэтому для того, чтобы лекарство подействовало, необходимо возбудиться.
Ингибиторы ФДЭ-5 следует с осторожностью принимать мужчинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, коронарной болезнью сердца (блокирование или нарушение кровоснабжения сердца). Вместе с тем, сексуальная активность, скорее всего, будет иметь благотворное действие на состояние вашей сердечно-сосудистой системы. Ваш врач должен обсудить с вами риски и преимущества ингибиторов ФДЭ-5 и назначит их вам, если вы находитесь в приемлемой физической форме.
Ингибиторы ФДЭ-5 следует с осторожностью принимать мужчинам с отклонениями анатомического строения пениса, такими как болезнь Пейрони (заболевание, поражающее ткань пениса). Вместе с тем, это также будет зависеть от конкретных обстоятельств, и в некоторых случаях принимать ингибиторы ФДЭ-5 вполне безопасно.
Ингибиторы ФДЭ-5 следует с осторожностью применять следующим категориям мужчин:
Не следует также принимать ингибиторы ФДЭ-5 в следующих случаях:
В некоторых случаях ингибиторы ФДЭ-5 могут использоваться, даже если у вас было одно из этих заболеваний. Например, проконсультировавшись со специалистом, ваш терапевт может разрешить вам принимать ингибиторы ФДЭ-5 через 3-6 месяцев после инфаркта.
Ингибиторы ФДЭ-5 могут иметь некоторые побочные эффекты, в том числе:
Вакуумные насосы для улучшения потенции
Вакуумный насос — другой метод лечения эректильной дисфункции. Он представляет собой прозрачную пластиковую трубку, подсоединенную к насосу, который приводится в действие либо вручную, либо от батарейки.
Вы помещаете свой пенис в трубку и откачиваете из нее воздух. Это создает вакуум, из-за чего пенис наполняется кровью и твердеет. Затем вы надеваете на основание пениса резиновое кольцо, чтобы кровь оставалась в нем, и таким образом поддерживается эрекция на протяжении примерно 30 минут.
Вам может потребоваться использовать насос несколько раз, чтобы понять, как правильно им пользоваться, но обычно такие насосы очень эффективны. После использования вакуумного насоса девять мужчин из десяти в состоянии заниматься сексом независимо от того, что вызывает у них проблемы с эрекцией.
Не следует использовать вакуумный насос, если у вас есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете антикоагулянты — средства, препятствующие свертыванию крови. Побочные эффекты использования вакуумного насоса включают в себя боль и появление синяков, хотя это происходит менее чем у трети мужчин.
Алпростадил
Если эффекта от приведенных выше методов лечения нет, вам могут назначить лекарственное средство, которое называется алпростадил. Это синтетический гормон, который стимулирует приток крови к пенису. Алпростадил выпускается в виде:
Вас могут обучить, как правильно вводить алпростадил. Если ваша партнерша ждет ребенка, используйте презерватив во время секса, если вы вводите алпростадил в уретру.
Алпростадил обычно дает эрекцию через 5-15 минут. Продолжительность эрекции зависит от дозировки.
У людей, не реагирующих на ингибиторы ФДЭ-5, инъекции алпростадила дают положительный результат в 85 случаях из 100. Алпростадил, вводимый в уретру, дает положительный результат максимум у 2/3 мужчин.
Алпростадил не следует использовать:
Внутриуретральное введение может быть запрещено в следующих случаях:
Алпростадил может иметь некоторые побочные эффекты, в том числе:
Гормональная терапия эректильной дисфункции
Если эректильную дисфункцию вызывает гормональный сбой, вас могут направить к эндокринологу. Эндокринолог — это врач, который специализируется на лечении гормональных нарушений.
Гормоны — это химические вещества, которые производятся организмом человека. Многие гормональные нарушения можно лечить уколами синтетических (искусственных) гормонов, чтобы восстановить нормальный гормональный уровень.
Хирургическая операция при импотенции
Операция при эректильной дисфункции показана лишь в тех случаях, когда все остальные методы лечения не дали результата. Операция возможна в следующих случаях:
В прошлом операции применялись в случае явного прекращения притока крови к пенису. Хирург мог освободить кровеносные сосуды и восстановить нормальное кровообращение. Однако результаты исследований свидетельствуют о том, что такие операции в долгосрочной перспективе неэффективны, поэтому маловероятно, что вам ее сделают.
Существует также возможность имплантации протеза пениса. Они бывают двух видов:
Примерно 3/4 мужчин остаются довольны результатами операции.
Как и в любой другой операции, при протезировании пениса не исключен риск инфекции. Если вы в профилактических целях принимаете антибиотики (лекарства для борьбы с инфекциями, вызываемыми бактериями), вероятность инфекции составляет 2-3%. В 5% случаев в первые пять лет возникают механические проблемы с протезами.
Психологическая терапия при нарушении потенции
Если ваша эректильная дисфункция вызвана психологической причиной, вам может помочь тип лечения, который называется чувственный фокус. Если проблемы связаны с тревогой или депрессией, вам может помочь психотерапия (разговорная терапия).
Чувственный фокус — это тип сексуальной терапии, в котором участвуете вы и ваша партнерша. Сначала вы договариваетесь, что не будете заниматься сексом несколько недель или месяцев. В это время вы можете прикасаться друг другу, но не в области гениталий (и груди у женщин). Сосредоточьтесь друг на друге. Вы можете делать массаж, прикасаться и гладить друг друга в одежде или обнаженными. Цель чувственного фокуса — исследовать тело вашего партнера, зная, что секса не будет.
После того, как прошел установленный период времени, вы можете начать трогать гениталии партнера. В течение следующих нескольких недель вы постепенно увеличиваете частоту таких прикосновений. Вы можете также начать касаться партнера ртом, например, чтобы целовать его или проводить языком по телу. В конце вы можете заняться сексом.
Психосексуальная терапия — это вид психотерапии, в рамках которой вы и ваш партнер можете обсудить любые проблемы, связанные с сексом и эмоциями, которые вызывают у вас нарушение потенции. Говоря об этих проблемах, вы можете снять чувство тревоги. Психотерапевт также может дать вам некоторые практические советы о сексе, например, о предварительных ласках и о том, как лучше использовать другие методы лечения, чтобы улучшить вашу половую жизнь. Результат психосексуальной терапия может появиться не сразу, и разные пары достигают различных результатов.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это другая форма психотерапии, которая может помочь при снижении потенции. КПТ основана на следующем принципе: то, что вы чувствуете, частично зависит от того, как вы думаете об этом. КПТ помогает вам понять, что ваши проблемы зачастую создаются вашим сознанием. Вас расстраивает не сама ситуация, а то, как вы относитесь к ней и как реагируете на нее.
Ваш КПТ-терапевт может помочь вам выявить вредные или нереалистичные мысли, которые могут снижать потенцию, например:
Специалист поможет вам начать думать об этом более реалистично и исключить любые вредные мысли.
Упражнения для мышц тазового дна
Некоторые исследования говорят о том, что в отдельных случаях полезно тренировать мышцы тазового дна. Это группа мышц, расположенных под мочевым пузырем и прямой кишкой, а также у основания пениса.
Упражнения для мышц тазового дна помогают укрепить эти мышцы, которые используются для контроля ануса (заднего прохода) и при мочеиспускании. Если ваш врач считает, что такие упражнения могут пойти вам на пользу, вам следует обсудить их с психотерапевтом, чтобы научиться правильно выполнять их. Тренируя и укрепляя эти мышцы, вы можете снять симптомы эректильной дисфункции.
Дополнительное лечение
Считается, что некоторые методы комплементарного лечения, например, иглоукалывание, также помогают при нарушении эрекции. Однако имеется мало указаний на то, что они эффективны. В некоторых случаях для такого лечения используются ингредиенты, которые могут взаимодействовать с другими принимаемыми лекарственными средствами и вызывать побочные эффекты. Обязательно поговорите с вашим врачом перед тем, как начать любое комплементарное лечение.
К какому врачу обратиться с эректильной дисфункцией?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего уролога. Для решения психологических проблем выберите психотерапевта или психолога, ознакомившись с отзывами о них. Для комплексного обследования и диагностики найдите надежную урологическую клинику.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
