Пролактин на какой день цикла сдавать женщинам перед эко
Очень часто женщинам в консультации назначают анализ на пролактин, как сдавать его правильно, знают далеко не все, и сегодня мы попытаемся разобраться в этом вопросе. Но сначала нужно выяснить, что это такое.
Что такое пролактин?
Пролактин – это гормон, который напрямую связан с функцией размножения. Сдавать анализ на пролактин прописывают женщинам, планирующим беременность или уже беременным. Этот гормон в организме человека отвечает за нормальную работу яичников, молочных желез, жировые ткани и яички у мужчин. Согласно статистике, 30% женщин не могут забеременеть из-за избытка этого гормона в организме. Главными мишенями такого гормона, как пролактин, являются молочные железы. Он отвечает за их рост, а еще за нормальное созревание молока в период лактации и подготовки к ней. Существует ряд показаний, при которых всем женщинам требуется сдать анализы на пролактин:
диагностика работы гипофиза;
заместительная гормональная терапия;
развитие опухоли в гипофизе;
недостаток молока при грудном вскармливании;
Анализ на пролактин могут прописать для сдачи не только женщинам, но и мужчинам: при тестикулярной недостаточности; при уменьшенном количестве сперматозоидов; при отсутствии в сперме сперматозоидов; при увеличенном размере груди. Сдавать анализ на гормон нужно в случае некоторых сексуальных нарушений, к примеру, при потере полового влечения.
Подготовка к сдаче анализа
Анализы на пролактин нужно сдавать правильно, иначе придется проводить исследование повторно. Данный гормон и его продуцирование организмом очень сильно связаны с воздействием на человека внешних факторов. Именно поэтому к процедуре сдачи крови требуется тщательно готовиться. Подготовка к анализу подразумевает за сутки до процедуры полный отказ от спиртных напитков, курения и нагрузок. Накануне анализа старайтесь не употреблять в пищу мясо, творог и бобовые, но голодать не стоит – легкий овощной ужин будет оптимальным вариантом. После ужина постарайтесь лечь спать как можно раньше: недостаток сна может спровоцировать скачок пролактина. За несколько дней до того как сдавать кровь, нужно прекратить прием лекарственных препаратов, особенно это касается гормоносодержащих лекарств.
Какое время выбрать для сдачи анализа?
Существует и определенное требование к тому, когда сдавать анализ на пролактин. Женщинам кровь на пролактин требуется сдавать только в конкретные дни цикла. Сдача крови должна производиться в период с 3-го по 5‑й день от начала месячных или с 23-го по 26-й день в случае 29-дневного цикла. Если требуется сдавать анализы на пролактин в отдельности (без других гормонов), то возможна сдача в любой день. Врач в соответствии с клинической ситуацией женщины может порекомендовать какой-то определенный день для сдачи. Особых требований к мужчинам насчет того, когда сдавать кровь, нет.
Что не рекомендуется перед сдачей анализа?
Подготовка к сдаче анализа требует за сутки до процедуры полностью исключить половую жизнь, не принимать горячую ванну, не посещать сауны. Пролактин, как правило, очень сильно реагирует на стресс, поэтому после каких-то потрясений или же тяжелой эмоциональной нагрузки сдавать анализ на пролактин не рекомендуется. Сдача крови в идеале должна произойти на протяжении 3 часов после пробуждения – обязательно натощак. Чистить зубы, пить чай, кофе и соки перед анализом запрещено. Повышенную выработку гормона могут спровоцировать тесные белье и одежда в области груди. Собираясь на процедуру, проследите, чтобы ваш наряд был удобным и не стеснял движений.
Нормальные показатели и расшифровка результатов
Норма пролактина у женщины должна составлять 109-557 мЕд/мл. В некоторых случаях уровень гормона может существенно повышаться или понижаться. Повышаться пролактин может вследствие употребления алкогольных напитков, травм груди и сосков, гиперфункции щитовидной железы, цирроза печени, при аутоиммунных заболеваниях и при гиповитаминозе.
Постоянное повышенное количество пролактина становится причиной возникновения такой болезни, как гиперпролактинемия. У беременных женщин повышенный пролактин, как правило, отмечается на 22 неделе беременности. Непосредственно перед родами он понижается, а в период лактации опять повышается. Такое состояние не требует лечения и считается нормой. Пониженное количество гормона отмечается у женщин при переношенной беременности и в виде реакции на прием медикаментозных препаратов. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который дает точное определение состояния пациента, сдающего кровь, и, если требуется, прописывает курс терапии. Назначить анализ на этот гормон может врач-эндокринолог, гинеколог, андролог или терапевт. На основе полученных результатов лечащий доктор подкорректирует уровень гормона до нормальных показателей.
Может ли анализ дать недостоверные результаты?
Важно отметить, что анализ может дать недостоверные результаты, когда самочувствие человека оставляет желать лучшего. Сильные переживания могут стать причиной повышения уровня гомона, поэтому перед анализом рекомендуется 15 минут посидеть спокойно, отдышаться и попытаться успокоиться. Процесс взятия крови на гормон ничем не отличается от обычного общего анализа. Пациенту смазывают предполагаемое место взятия крови спиртом, затем руку перевязывают тугим жгутом. С помощью специальной иглы и шприца берут определенное количество крови из вены. Анализ крови из вены на гормон – это практически безболезненная процедура, но, если вы все же боитесь иглы и уколов, постарайтесь во время манипуляции не смотреть на шприц. В случае если результат недостоверный, повторно исследование назначить могут не раньше чем через 14 дней. Теперь вы знаете, как правильно сдавать кровь на гормон пролактин. Придерживаясь всех вышеуказанных рекомендаций, вы сможете с первого раза получить максимально точный и достоверный результат.
Какие анализы на гормоны нужно сдавать перед ЭКО
Климов Юрий Викторович
Программа ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) помогает преодолеть многие виды бесплодия, не поддающиеся лечению терапевтическими и хирургическими методами. Она предполагает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины путем смешения ее сперматозоидом в пробирке, а если есть показания то и при помощи инъекции сперматозоида в яйцеклетку. Для того чтобы получить яйцеклетки, готовые к оплодотворению, женщина проходит специальную процедуру, в ходе которой стимулируют рост нескольких фолликулов сразу и при помощи прокола стенки влагалища специальной иглой из яичников под контролем УЗИ забирается несколько ооцитов, когда фолликулы дорастают до нужного размера. В норме у женщин в течение одного менструального цикла одновременно созревает одна яйцеклетка, редко две и более (тогда при оплодотворении рождаются двойняшки, тройняшки). Рост сразу нескольких фолликулов необходим для получения сразу нескольких материнских клеток и увеличения шансов на успех искусственного оплодотворения. Этого эффекта добиваются путем гормональной стимуляции.
Анализы каких гормонов нужно сдавать женщине?
Еще до старта протокола ЭКО женщине предлагается пройти гормональное обследование, в ходе которого собираются данные для анамнеза. На начальном этапе сдаются следующие анализы:
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) участвует в формировании фолликулов и управляет многими процессами, относящихся к функции яичников.
Пролактин непосредственно участвует в репродуктивных процессах. Этот гормон вырабатывается гипофизом. Он несет множество функций, одна из которых заключается в торможении процессов овуляции и сокращает продукцию эстрогенов яичниками. Поэтому если он повышен, его следует скорректировать.
Эстрадиол – важнейший женский стероидный гормон, вырабатываемый яичниками, в частности фолликулами, а также надпочечниками. Он принимает активное участие в формировании детородных органов и в самих процессах репродукции.
Анализы каких гормонов сдает мужчина?
Как правило, гормональный профиль партнера изучается в том случае, если спермограмма имеет отклонения. В зависимости от обнаруженной патологии сперматозоидов и прочих характеристик спермы андролог составляет список интересующих гормонов. Это, прежде всего, мужские (тестостерон) и женские (эстрогены) половые гормоны, ФСГ, ЛГ, пролактин, инсулин.
Дополнительные анализы для пар
Протокол ЭКО регламентирует обязательные к сдаче анализы для партнеров обоих полов. Изучив анамнез, врач-репродуктолог может назначить дополнительные обследования. Это могут быть гормоны, не входящие в список обязательных, но помогающие определить риски ЭКО.
Для мужчин, проходящих со своей партнершей (супругой) по программе экстракорпорального оплодотворения, основной анализ – спермограмма. При неудовлетворительных характеристиках спермы назначается ее расширенный анализ и другие обследования.
Норма гормонов для переноса эмбрионов при ЭКО
С момента оплодотворения яйцеклетка переходит в эмбриональную стадию развития. Специалисты проводят ее перенос в полость матки. Процедура производится без наркоза и длится пять-семь минут. Для переноса иногда необходимо сдать гормоны, что бы определить имплантационное окно.
Прогестерон принимает активное участие в подготовке эндометрия матки и труб к зачатию и трансплантации эмбриона. При уровне прогестерона выше 1,5 нг/мл или 3,4 нмоль/л стоит задуматься о возможности переноса эмбриона. Если концентрация этого гормона в крови гораздо выше, то рекомендуется заморозить оплодотворенные яйцеклетки и планировать перенос в следующем менструальном цикле с допустимым уровнем прогестерона..
Высокий уровень эстрадиола в плазме крови женщины указывает на благоприятный момент для переноса эмбриона в полость матки и его трансплантации. Анализ берется по показаниям в день процедуры, через неделю и пару раз при наступлении беременности, так же как и прогестерон. В этот период норма эстрогена составляет 154-3000 Пг/мл.
Пролактин на какой день цикла сдавать женщинам перед эко
Исследование уровня прогестерона и пролактина в лютеиновую фазу цикла для выявления причин бесплодия и планирования процедуры ЭКО.
Гормональные анализы в лютеиновую фазу, лабораторная диагностика ановуляции.
Hormonal check-up for in vitro fertilization (IVF), Ovulationtests.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки, в том числе оценки гормонального фона женщины. Наибольшее значение в процессе созревания фолликула, овуляции и подготовки эндометрия к имплантации эмбриона имеют следующие гормоны:
Концентрация указанных гормонов зависит от фазы менструального цикла. Так, наиболее высокий уровень прогестерона и пролактина достигается в так называемую лютеиновую фазу цикла. Эти гормоны традиционно исследуются за одну неделю до наступления менструации или на 21 день при 28-дневном цикле (20-23 дни в зависимости от длины цикла). Исследование прогестерона и пролактина позволяет получить косвенную информацию о наступлении овуляции (или ановуляции) и исключить гиперпролактинемию как причину ановуляции.
Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатываемый в больших количествах желтым телом и плацентой. Он абсолютно необходим для нормального протекания беременности, наступившей как естественным путем, так в результате процедуры ЭКО. Функции прогестерона:
Концентрация прогестерона в фолликулярную фазу цикла составляет около 0,9 нг/мл, возрастает в момент пика ЛГ до 1-2 нг/мл, постепенно увеличивается в лютеиновую фазу и достигает максимума вплоть до 18 нг/мл приблизительно за одну неделю до наступления менструации. Четкая связь между наступлением овуляции и нарастанием уровня прогестерона позволяет использовать этот гормон для оценки функции яичников. Так, низкий уровень прогестерона в лютеиновую фазу (чаще используют значение менее 3 нг/мл) говорит об отсутствии овуляции (ановуляция, ановуляторный цикл). Ановуляция – это достаточно частая причина женского бесплодия. ЭКО может быть использовано для лечения бесплодия при наличии ановуляции, хотя этот метод применяют только, если гормональная терапия оказывается неэффективной.
В некоторых исследованиях было показано, что повышение уровня прогестерона более 0,9-1,2 нг/мл у женщин, получающих аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для индукции овуляции при ЭКО (преждевременная литеинизация фолликула), может оказывать отрицательное влияние на исход процедуры ЭКО, что, однако, не подтверждается во всех работах.
Пролактин – один из гормонов передней доли гипофиза, по структуре схожий с гормоном роста и хорионическим соматомаммотропином. Функции пролактина:
Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса. В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина гипофизом. В результате концентрация пролактина у небеременных женщин очень низкая и составляет около 8 нг/мл. Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина. Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина и не сказываются на фертильности. Напротив, патологические стимулы приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию. Наиболее частыми причинами гиперпролактинемии являются:
При своевременной диагностике и устранении указанных состояний нормальный уровень пролактина и, как следствие, фертильность восстанавливаются. В этом случае ЭКО не является единственным выходом лечения бесплодия при ановуляции.
Исследования концентрации прогестерона и пролактина – основные гормональные анализы, которые проводятся в лютеиновую фазу цикла. Следует помнить о том, что большая часть лабораторного обследования гормонального фона женщины проводится в фолликулярную фазу. Так как фолликулярная и лютеиновая фазы связаны друг с другом, их результат всегда оценивают вместе.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Прогестерон
Пролактин
Прогестерон
Пролактин
Что может влиять на результат?
137 Обследование мужчины при планировании ЭКО
207 Обследование женщины при планировании ЭКО (2-5 день цикла)
Кто назначает исследование?
Обследования и анализы
Какие обследования и анализы могут потребоваться при подозрении на наличие гиперпролактинемии?
Консультация гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), эндокринолога (для женщин и мужчин).
Анализ на уровень пролактина беременным женщинам не показан.
Анализ крови на пролактин (врач также может назначить проведение гормональных проб, а также определение содержания макропролактина).
Анализ крови на другие гормоны:
гормоны щитовидной железы (если врач заподозрит нарушение функции щитовидной железы);
эстрадиол у женщин, а также гонадотропные гормоны гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны) и тестостерон у мужчин, уровень которого может быть снижен при гиперпролактинемии.
Магнитно-резонансная томография для исключения опухоли гипофиза.
Консультация окулиста при выявлении аденомы гипофиза.
УЗИ яичников и матки у женщин, предстательной железы у мужчин.
Измерение плотности костной ткани (денситометрия костей) для диагностики остеопении/остеопороза.
Как подготовиться к анализу на пролактин?
Уровень пролактина определяется по анализу крови, который берется из вены. Если вы планируете сдавать этот анализ, то нужно заранее подготовиться и соблюсти следующие правила:
Выберите правильный день
Женщинам необходимо сдавать анализ в первую фазу менструального цикла (на 5-7-й день).
Сдавайте анализ утром
Забор крови для анализа следует проводить в утренние часы, не менее чем через час после пробуждения и приема пищи.
Накануне необходимо воздержаться от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе.
Не нервничайте накануне
Не рекомендуется сдавать анализ на пролактин сразу же после стрессовой ситуации. Если Вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на другой день.
Перед анализом на пролактин также будьте внимательны с грудью и не допускайте ее травмирования.
Отдохните перед анализом
Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите полчаса. За час до анализа откажитесь от сигарет.
Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови.
Очень важно соблюдать все рекомендации при проведении исследования на определение пролактина. В противном случае анализ может показать ложноположительный результат, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.
В норме концентрация пролактина в сыворотке крови не должна превышать:
27 нг/мл (550 мЕд/л) у женщин;
20 нг/мл (400 мЕд/л) у мужчин.
(Референсные значения из разных лабораторий могут различаться).
Пролактин – как правильно сдавать
В статье будет подробно описано как сдавать анализ крови на пролактин, какие требования, подготовка для женщин и т.д.
Для чего сдается пролактин
У мужчин также вырабатывается пролактин, однако в небольшом количестве. Он влияет на углеводные и жировые обмены в организме, участвует в формировании спермотозоидов.
Контролировать уровень гормона важно для:
Чтобы узнать точную концентрацию гормона в крови женщине обязательно необходимо знать, когда сдавать пролактин, в какой день цикла.
Когда сдавать пролактин
Врач может назначить анализ крови на пролактин, основываясь на жалобах пациента и исходя из клинической картины.
Симптомами, когда пролактин необходимо сдавать женщинам и мужчинам могут быть:
У женщин дополнительными показания могут выступать:
Как правильно сдавать пролактин
Если у мужчин нет разницы в какой период времени сдавать данный анализ и не имеется определенных требований к подготовке, то для женщины подготовка имеет решающее значение. Период подготовки начинается еще за несколько дней до сдачи крови.
Если врач назначает Вам анализ крови на пролактин, то обязательно предупредите его о принимаемых препаратах.
Помните, при несоблюдении данных правил Вы получите недостоверный результат, что может повлиять на диагноз и ход лечения, поэтому необходимо ответственно относится к данным рекомендациям.
Когда лучше не сдавать гормон пролактин
В определенных обстоятельствах, лучше повременить со сдачей крови, такими обстоятельствами могут быть:
Женщины после беременности и кормящие должны сдавать гормон пролактин несколько раз (как правильно это определит врач) для того, чтобы проследить его количество в крови в динамике.
Первым днем цикла считается день появления кровянистых выделений.
После получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки и постановки диагноза, если таковой требуется. Эндокринолог Романов Георгий Никитич много лет специализируется на гормональных нарушениях в организме и помогает людям восстановить здоровье или прийти к нормальной жизни. Он не только ведет платный прием в медицинском центре, но и проводит онлайн консультации любым удобным для клиента способом (скайп, вконтакте, instagram, viber и др.).
Выводы
Правила сдачи пролактина для женщин очень важны и их строгое соблюдение поможет получить достоверный результат. Отклонение гормона в большую или меньшую сторону будет служить поводом для более углубленной диагностики организма человека.
Расшифровку и выводы по результатам исследования должен делать только квалифицированный врач, опираясь на имеющийся опыт, так как гормональная система человека очень сложна и требует индивидуального подхода.
