Боль в животе
Боль в животе — распространенный симптом, хорошо знакомый каждому человеку. Она может носить распределенный или местный характер, локализуясь в любой области, от ребер до паха.
Вы можете испытывать тянущую боль, спазмы, колики; боль может быть непрерывной, приступообразной, кратковременной (острая боль), продолжаться несколько недель, месяцев и даже лет (хроническая боль).
Боль в животе, сопровождающаяся другими симптомами (например, рвотой, диареей, лихорадкой), боль, неуклонно прогрессирующая с течением времени, может сигнализировать о развитии серьезного заболевания.
Причины боли в животе
К самым распространенным причинам боли в животе относятся: метеоризм, запор, несварение, пищевое отравление.
Острая боль в животе может быть вызвана как незначительной причиной и не требовать лечения, так и серьезным неотложным состоянием. В этом случае она может сопровождаться другими симптомами, которые могут развиваться как в течение нескольких часов, так и дней.
К причинам, вызывающим острую боль в животе, относятся:
Диагностический поиск причины хронической боли в животе иногда требует привлечения мультидисциплинарной команды специалистов, поскольку ее проявление может быть связано с заболеваниями различных органов.
К причинам, вызывающим хроническую боль в животе, относятся:
Когда при боли в животе необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
К каким врачам обращаться по поводу боли в животе?
Если болит живот, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту (или педиатру при возникновении симптома у ребенка).
После сбора анамнеза и физикального осмотра врач даст рекомендации, при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, урологу, нефрологу, хирургу.
Срочно проконсультируйтесь с врачом, если боль в животе интенсивная и усиливается при попытке двигаться или найти удобное положение; боль очень сильная и возникла внезапно; вы чувствуете болезненность живота при прикосновении; наблюдается примесь крови в рвоте, моче или стуле; стул черного цвета с крайне неприятным запахом; боль в животе сопровождается лихорадкой или затруднением дыхания и болью в груди; боль возникла через несколько дней после травмы живота.
«Болит живот», – таким расплывчатым и знакомым симптомом могут проявлять себя совершенно разные проблемы желудочно-кишечного тракта. Обычно человек сам может заподозрить причину: несвежая еда, съели слишком много острого, соленого, жирного, обострилось хроническое заболевание (например, гастрит).
Бывает и наоборот: дискомфорт возникает как будто на пустом месте, а причины могут оказаться куда более серьезными.
Боль в брюшной полости может быть симптомом заболевания. Таким незамысловатым способом организм сообщает, что пора обратиться к специалисту. Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.
Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?
Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов может приводить к серьезным последствиям.
Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются: 1
В помощь гастроэнтерологу
Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.
Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:
Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.
Прием у гастроэнтеролога
Многих людей часто интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно действия, которые будет совершать гастроэнтеролог:
Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех заболеваниях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы касательно образа и качества жизни, о питании и диетах. При наличии результатов каких-либо исследований, прошлых выписок из стационара, стоит их предъявить, гастроэнтеролог сам решит, что ему понадобится.
Физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию. Врач осматривает пациента, прощупывает брюшную полость, уделяя особое внимание проблемным зонам.
В качестве дальнейших исследований, могут проводиться следующие мероприятия:
По результатам этих исследований гастроэнтеролог может назначить корректное лечение, либо направит к узкопрофильным специалистам. Лечение бывает медикаментозным или немедикаментозным. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.
Ферментные препараты: помогают или нет? Результаты экспертизы лекарств, которые продаются в России. Выпуск телепроекта «Здоровье» от 17.02.2019»
читайте также
Креон ® для детей
Креон ® или другие капсулы?
Преимущества Креон ®
Креон ® или проверенная таблетка?
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Проблемы с животом у ребёнка: в чём может быть их причина?
Ферментные препараты: что считать аналогами?
Как избавиться от дискомфорта в желудке после еды?
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Необходимая информация до и при приеме у гастроэнтеролога
Проблемы с пищеварительной системой становятся все больше распространенными, как среди взрослых, так и среди детей. Основными предрасполагающими факторами к возникновению болезней ЖКТ являются несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и хронический стресс. Диагностикой и лечением заболеваний пищеварительных органов занимается врач-гастроэнтеролог. В Севастополе попасть на прием к гастроэнтерологу можно в медицинском центре «Флебо Плюс». Запись на удобное для вас время осуществляется по телефону +7 978 125-68-00.
Что лечит гастроэнтеролог?
Гастроэнтеролог занимается врожденными и приобретенными заболеваниями пищеварительной системы. Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Также в процессе пищеварения принимают участие поджелудочная железа, печень, желчный пузырь. Гастроэнтеролог проводит обследование и лечит заболевания всех вышеперечисленных органов.
Наиболее распространенные патологии пищеварительной системы:
Иногда заболевание требует совместной работы нескольких специалистов. В таких случаях гастроэнтеролог может направит пациента на консультацию к хирургу, эндокринологу, проктологу или другим врачам узких специальностей.
Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?
Залог успешного лечения любого заболевания – это своевременное обращение к врачу. Проконсультироваться с гастроэнтерологом нужно, когда вас беспокоит один или несколько из следующих симптомов:
Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении нормальной работы пищеварительных органов. Также гастроэнтеролога следует посещать с профилактической целью, если у вас уже имеется какое-либо хроническое заболевание ЖКТ. Особенно важно это для тех, кто не совсем придерживается принципов правильного питания и имеет такую вредную привычку, как курение.
Какие анализы нужно сдать до приема?
Точный перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать, зависит от диагноза, который специалист определяет во время амбулаторного приема. Однако существует ряд обследований, которые нужно пройти всем, кто имеет проблемы с ЖКТ. К ним относятся:
Также полезно будет некоторое время до приема у врача вести пищевой дневник, в котором вы записываете всё съеденное за день и свои ощущения после каждого из приемов пищи, что часто помогает быстрее поставить правильный диагноз.
Что могут выявить при обследовании у гастроэнтеролога?
Чаще всего при обследовании у гастроэнтеролога обнаруживаются хронические заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. К ним относятся гастрит, панкреатит, холецистит. Иногда воспалительный процесс локализуется в тонком или толстом кишечнике, в таком случае пациенту ставится диагноз «колит». Также при обследованиях могут быть выявлены доброкачественные и злокачественные опухоли ЖКТ, различные хирургические патологии (камень в желчном пузыре, кровотечение из язвы), требующие оперативного лечения.
Как происходит прием?
В начале амбулаторного приема доктор подробно расспрашивает о жалобах, наличии сопутствующих заболеваний, наследственности пациента. После этого переходят к физикальному осмотру, включающему в себя пальпацию, перкуссию, аускультацию живота. Гастроэнтеролог изучает результаты ранее проведенных анализов, при необходимости назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза. Прием заканчивается составлением плана лечения, также врач дает рекомендации по изменению образа жизни и назначает дату следующего визита.
«Проблемы с желудком бывают даже из-за стресса»: интервью c врачом-гастроэнтерологом
Заболевания желудочно-кишечного тракта — одни из самых распространенных в сравнении с патологиями других органов. По данным Роспотребнадзора, в России расстройствами органов пищеварительной системы только среди взрослого населения страдают более 50–60 % людей, а в крупных городах эта цифра достигает 95 %. Каковы симптомы таких болезней, как часто нужно проходить обследование, какие методы лечения сегодня существуют и как предупредить недуг.
На эти вопросы ответила врач-гастроэнтеролог, заведующая поликлиникой Российско-финского медицинского центра Terve Марина Смирнова.
Как часто обращаются с проблемами ЖКТ?
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или пищеварительная система — одна из самых больших систем нашего организма, начинается в ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Здесь обрабатывается, переваривается, усваивается и выводится всё, чем мы питаемся, а поскольку питаться правильно получается далеко не всегда, то и какие-то неприятные симптомы (изжогу, боли) испытывал каждый, а заболевания органов ЖКТ являются самыми распространенными во всем мире.
От работы ЖКТ зависят и другие органы и системы, в том числе и иммунная, так как часть клеток иммунной системы находится в кишечнике, а также нервная и эндокринная. Кожные проблемы, да и большая часть онкологических заболеваний тоже приходятся на органы ЖКТ. Поэтому обращений с проблемами ЖКТ всегда достаточно.
Когда нужно идти к гастроэнтерологу?
Задуматься о посещении врача нужно в том случае, когда какой-то неприятный симптом, связанный с пищеварением беспокоит регулярно, 1-2 раза в неделю и длительно, тем более, если ежедневно ощущается тяжесть, боли, изжога, вздутие, проблемы со стулом и т. д. И уж точно идти к доктору, если имеются ночные боли, снижение веса, потеря аппетита, рвота, диарея, кровь в кале.
Сейчас на фоне пандемии у большинства людей, которые перенесли коронавирус, принимали большое количество лекарственных препаратов, в т. ч. и антибактериальных, наблюдаются проблемы с кишечником, с печенью, и это требует обязательной консультации врача, плюс возросло количество так называемых «тревожных» пациентов, у которых из-за постоянного стресса и переживаний усиливаются все симптомы, обостряются заболевания, что требует обязательного обследования и лечения.
Какие сегодня есть методы обследования органов ЖКТ?
Эндоскопические исследования (ЭГДС, колоноскопия) в нашей клинике проводятся на современном оборудовании фирмы Pentax Medical (Япония) в котором видеоэндоскопы тонкие, небольшого диаметра и современная видеосистема, это позволяет получать картинку HD+ качества (высокой четкости), что улучшает качество диагностики и позволяет обнаруживать поражения слизистой размерами от 1 мм.
При проведении обследования обязательно выполняется фотофиксация всех осмотренных отделов. Кроме того, оборудование в нашем центре оснащено функцией «i-scan», это цифровое усиление изображения, которое улучшает визуализацию, усиливает структуры тканей и сосудов, что может помочь в выявлении и описании заболеваний.
Помимо этого, при необходимости выполняется жидкостная хромоскопия, то есть покраска непосредственно слизистых специальными красящими растворами для улучшения качества осмотра в сложных случаях.
Многие боятся эндоскопических обследований, т.к. они связаны с определенным дискомфортом. Для того, чтобы полностью избежать неприятных ощущений во время проведения ЭГДС и колоноскопии используется медикаментозная седация (медикаментозный сон). На проведение процедуры во сне лучше записываться заранее, но можно решить этот вопрос уже в эндоскопическом кабинете. Для этого в нашем медцентре, во время процедур ЭГДС и колоноскопии присутствует анестезиолог. Если пациент понимает, что без седации проходить обследование ему некомфортно, то помощь оказывает анестизиолог, погружая пациента в безопасный и точно рассчитанный медикаментозный сон.
По показаниям ЭГДС и колоноскопия могут проводиться в любом возрасте, а вот плановые исследования проводятся даже без показаний как скрининг онкологических заболеваний, в зависимости от возраста. Так, ЭГДС (ФГС) рекомендуется после 35-40 лет, колоноскопия — после 40-45 лет в обязательном порядке.
Как часто проблемы ЖКТ сопровождаются сопутствующими заболеваниями?
Поэтому важно не самому выбирать обследование, а начать именно с консультации доктора, который тщательно соберет жалобы и анамнез и назначит комплексное обследование для исключения сопутствующих заболеваний Для этого в нашем медицинском центре ведут прием такие специалисты как эндокринолог, невролог, проктолог, гинеколог, уролог и многие другие, и любой обратившийся человек может в короткие сроки получить консультацию любого специалиста. Такой комплексный подход позволяет установить точный диагноз, назначить правильное лечение и решить проблемы со здоровьем.
Как предупредить заболевания ЖКТ?
В профилактике любых заболеваний, причем не только органов ЖКТ, огромную роль играет питание — оно должно быть регулярным, сбалансированным, натуральным. На своем приеме я очень подробно об этом рассказываю, ведь человек — это то, что он ест. В рационе должно быть много продуктов, содержащих клетчатку: зелень, овощи и фрукты (разного цвета), орехи, это так называемая «радуга на тарелке», и желательно — в каждый прием пищи.
Заправлять овощи лучше полезным растительным маслом — оливковым, тыквенным и др., сейчас очень большой выбор масел. Важна и белковая пища: рыба и морепродукты, мясо птицы и яйца, различные крупы (лучше цельнозерновые). Также кисломолочные продукты, но нужно внимательно смотреть на то, как их воспринимает организм, нет ли индивидуальной непереносимости. Все продукты лучше тушить или запекать, а не жарить.
Предупреждением любых заболеваний являются и активный образ жизни, и полноценный 8 часовой сон, и профилактические осмотры: как я уже говорила, проведение ЭГДС после 35-40 лет, колоноскопии после 45-50 лет, ежегодный контроль гемоглобина, СОЭ, глюкозы, холестерина и других биохимических показателей.
Таким образом, здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, двигательную активность, полноценный сон, позитивный настрой а также внимательное отношение к любым сигналам бедствия со стороны ЖКТ и других органов (их наш организм, как правило, подает вовремя) способны уберечь от тяжелых хронических заболеваний.
Мириться с ними точно не стоит, а если уж они возникли, нужно вовремя обратиться к врачу и начать грамотное лечение. Двери нашей клиники открыты для всех желающих, и наши специалисты всегда помогут разобраться с любыми проблемами здоровья. Добро пожаловать в «ТЕРВЕ»!
Что такое синдром раздраженного кишечника и как с этим жить
Встречаются часто, а обсуждать не принято – синдром раздраженного кишечника как раз из таких болезней. Им страдает до 25 процентов населения планеты. Как проявляется, диагностируется и лечится СРК, рассказала Вера Сережина, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
Симптомы: как это проявляется
Несмотря на распространенность синдрома раздраженного кишечника, точно неизвестно, что вызывает это заболевание. У каждого пациента с СРК своя история начала болезни, но почти всегда в ней фигурируют стрессовые факторы – социальные, психологические, биологические и др. Кроме того, периоды обострений тоже бывают связаны со стрессом. Работа кишечника подчиняется нервной регуляции, и постоянные стрессы приводят в том числе к нарушению его моторной функции.
Считается, что главный симптом СРК – диарея, однако редкий стул – еще один вариант развития событий. Есть и смешанный вариант, когда человека беспокоит то и другое. Среди других симптомов – вздутие живота, связь кишечных симптомов с определенной едой, от которой становится либо лучше, либо хуже, чувство неполного опорожнения кишечника, внезапные позывы, когда человек вынужден буквально бежать в туалет. В некоторых случаях больные из-за этого не могут выйти из дома. Есть проявления, которые не имеют отношения к кишечнику: например, бессонница, мигрени, мышечные боли, неприятные ощущения во время полового акта у женщин. Кстати, женщины страдают СРК намного чаще мужчин.
Существуют так называемые римские диагностические критерии СРК. Для этой болезни характерна повторяющаяся абдоминальная боль, которая возникала не реже раз в неделю за последние 3 месяца и была связана минимум с двумя признаками из перечисленных: была связана с дефекацией, с изменением частоты стула и/или с изменением его формы.
Особая примета СРК – утренний ритуал: каждое утро в определенный момент (например, после завтрака) больной начинает испытывать дискомфорт в животе, а потом и необходимость посетить туалет. Неприятные ощущения после этого, как правило, проходят до следующего утра. Утренний ритуал бывает не во всех случаях СРК, к сожалению, часто больным приходится намного сложнее и раздраженный кишечник напоминает о себе отнюдь не только по утрам.
Обследование: какие анализы нужны
Нередко больным СРК удается взять болезнь под контроль или подстроиться под нее, научиться с ней сосуществовать, однако это не выход, потому что сама ситуация с хроническим расстройством кишечника, будь то диарея или запор, приводит к нарушениям всасывания питательных веществ из пищи, и в итоге сказывается на работе всего организма. Поэтому правильнее к СРК не привыкать, а обследоваться и, если проблема действительно в раздраженном кишечнике, бороться с причиной.
Синдром раздраженного кишечника – это диагноз-исключение. Он ставится только после того, как будут исключены все прочие возможные причины: инфекционные и заболевания эндокринной системы (щитовидной и поджелудочной желез), пищевая непереносимость, аутоиммунные и онкологические процессы и др. Есть так называемые «красные флаги» – симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать и которые требуют обязательного обращения к врачу: потеря веса, ночные боли в животе, появление неприятных ощущений и болей в пожилом возрасте, случаи аутоиммунных заболеваний или рака кишечника в семье, лихорадка, кровь в кале.
Прежде чем врач поставит диагноз СРК, он должен направить пациента на обследование, которое включает в себя несколько этапов.
* Клинический и биохимический анализ крови. Это поможет выявить анемию и
заболевания внутренних органов (сахарный диабет и др.)
* Анализ кала для выявления возбудителей кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы,
иерсинии), токсинов А и В Сlostridium difficile.
* Исследование уровня гормонов щитовидной железы для выявления ее гиперфункции.
* Анализ кала для выявления скрытой крови при язвенном процессе в стенке
* Исследование антител к тканевой трансглютаминазе IgA или IgG у пациентов с
диарейным и смешанным вариантом заболевания при подозрении на целиакию.
* Определение уровня кальпротектина в кале. Оно покажет степень воспаления в стенке
* Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
* ЭГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии. Биопсия
выполняется при выявлении антител к транглютаминазе в диагностическом титре.
* Колоноскопия с биопсией.
Лечение: к какому врачу идти и можно ли забыть об этой болезни?
СРК – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Однако по статистике всего один больной из трех обращается к врачам. Остальные остаются без помощи по разным причинам. Некоторым СРК особенно не мешает жить – таких довольно много, до 40 процентов всех больных. Другой сценарий: человек узнает, что у него «всего лишь» синдром раздраженного кишечника, а не болезнь Крона или рак кишечника, успокаивается и живет от рецидива к рецидиву.
Нередко люди с СРК идут за помощью только к гастроэнтерологам и видят лечение в диете. Исключение некоторых продуктов – кофе, жирной пищи, злаков, острых приправ и пр. – действительно может дать заметный результат, так как позволяет уменьшить дискомфорт, который вызывает метеоризм. Только этого бывает недостаточно. Стоит больному перенести стресс, как синдром раздраженного кишечника снова дает о себе знать. Правильный подход в лечении этой проблемы для многих людей с СРК подразумевает совместную работу гастроэнтеролога и психотерапевта. Первый подбирает правильное питание, спазмолитики, антидиарейные или слабительные препараты и другую терапию, второй помогает решить глубинные проблемы, которые приводят к СРК, – например, справиться с повышенной тревожностью. Одним пациентам бывает достаточно разговоров с психотерапевтом для осознания причин недуга, другим требуется курс антидепрессантов. При заболеваниях кишечника в организме возникает ситуация дефицита аминокислот для синтеза нейромедиатора серотонина, который еще называют гормоном счастья. Поэтому больные СРК нуждаются в восполнении этого гормона и антидепрессанты имеют хорошие терапевтические эффекты.
