Лечение шейного отдела позвоночника
Возникшая внезапно или хроническая боль в шее доставляет человеку массу проблем. Многие предпочитают ее терпеть, не обращая внимания на подаваемые организмом сигналы тревоги, либо следовать советам друзей и родственников и заниматься самолечением. А некоторые просто не знают, к какому врачу обращаться с шеей.
Между тем, ситуация не так безобидна, как кажется. Боль может сигнализировать о начале целого ряда довольно опасных заболеваний. Залог успеха и эффективного выздоровления — ранняя правильная диагностика.
Наша шея испытывает ежедневно огромную нагрузку. Если Вы почувствовали неприятные ощущения в шее, то непременно нужно обратиться к врачу. Изначально обычно идут к терапевту, который дает направления к докторам более узкого профиля. Если же появились такие симптомы как головокружения, боли, отдающие в затылок, потемнение в глазах, то вероятнее всего у Вас произошло защемление нерва и можно сразу обращаться к неврологу.
Еще несколько лет назад врач, занимающийся шеей и проблемами с позвоночником, назывался невропатологом, невролог – это его современное название. Чем выше квалификация такого специалиста, тем точнее будет установлена причина дискомфорта в шее и эффективнее окажется назначенное лечение. Конечно, лучше всего попасть на консультацию к неврологу с большим опытом работы, имеющему научную медицинскую степень в данной области и отличную репутацию.
Центр неврологии профессора Жулёва – точная диагностика и лечение у ведущих неврологов страны
В 2012г. в Санкт-Петербурге был открыт неврологический медицинский Центр, который предоставляет уникальную возможность обследоваться и лечиться непосредственно у двух профессоров неврологии: д.м.н. Жулёва Николая Михайловича и д.м.н. Жулёва Сергея Николаевича. Выдающиеся ученые, авторы сотен научных трудов, статей и монографий, специалисты международного уровня в таких областях, как неврология, патофизиология, функциональная диагностика, мануальная терапия, физиотерапия и рефлексотерапия. Что удивительно, цены приближены к средним в медицинских центрах!
Отец и сын Жулёвы лично проводят:
Курс лечения в Центре может включать одну или сразу несколько из ниже перечисленных процедур:
Боли в шее — нужен невролог
Следует помнить, что боль в шее может сигнализировать о серьезных проблемах в организме и требует правильного лечения. Врачебная консультация невролога обязательна — врач сможет точно установить причину боли, что самостоятельно сделать невозможно.
Чаще всего неприятные ощущения вызывает шейный остеохондроз, который характеризуется деградацией хрящевой ткани в позвоночнике. Возникновение межпозвоночных грыж – это его осложнение, при котором сдавливаются нервные волокна, что вызывает усиление боли в шее. Невролог поможет избежать развития остеохондроза и споутствующих заболеваний.
Довольно часто и другие причины могут вызывать болевые ощущения. Рассмотрим подробнее что может привести к болезненному состоянию шейного отдела позвоночника.
Невралгия шеи — симптомы и лечение
Проблема с шеей может возникнуть по следующим причинам:
Шейные боли также могут быть симптомами серьезных заболеваний, требующие срочного врачебного вмешательства:
В медицинском неврологическом Центре профессора Жулёва Вы получите качественную диагностику боли в шейном отделе позвоночника, консультацию по дальнейшим действиям и комплексное лечение высококвалифицированных специалистов.
Лечение болей в шее без операции в СПб
Для того, чтобы избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника, нужно выбрать правильную методику, которая может состоять из нескольких способов лечения. Наша клиника предлагает комплексное лечение, цель которого — избавление от боли в шее. Мы используем следующие методы:
Важно также и после лечения заботиться о состоянии вашей шеи. В случае если после излечения, Вы вернетесь к прежнему малоподвижному образу жизни, или будут также присутствовать факторы, повлиявшие на здоровье Вашей шеи, то рецидив неизбежен. Мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать перерывами в работе, если она сидячая или заставляет долгое время находиться в неудобном положении. Также необходимо делать гимнастику, не забывать про умеренные физические нагрузки и не затягивать к походу к неврологу, если почувствуете дискомфорт.
Записаться на прием к ведущим неврологам в Санкт-Петербурге можно по телефону :+7 (812) 935-60-12, либо заполнив специальную форму обратной связи на сайте.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Какой врач лечит шею
Боли в шейном отделе позвоночника (цервикалгии) приводят к ограничению двигательной активности и нарушению глотательной функции. Этот симптом может свидетельствовать о развитии воспалительных или дистрофических процессов в тканях, наличии хронических патологий мышц, позвонков, сухожильно-связочного аппарата. Для точного выявления природы болевых ощущений следует обращаться к вертебрологу.
Рекомендации перед посещением специалиста
Обычно вертебролог направляет больного на анализы крови, поэтому на консультацию желательно приходить натощак. За 2 дня до осмотра необходимо полностью отказаться от алкоголя и прекратить прием любых лекарственных препаратов.
Врачу нужно показать результаты проведенных ранее обследований (рентгенографии, УЗИ, томографии и т.д.). Однако специально проходить инструментальную диагностику не стоит, поскольку пациенту самостоятельно сложно определить проблемную зону, и он напрасно подвергнет себя вредному излучению.
Особенности приема у вертебролога
Консультация специалиста начинается с подробного опроса больного о его жалобах. Доктор концентрируется на давности, характере и локализации болевых ощущений. Также он старается выявить зависимость симптоматики от внешних факторов.
После сбора анамнеза врач переходит непосредственно к осмотру пациента. Он тщательно прощупывает шею, акцентируя внимание на болезненных зонах, проверяет рефлексы. Затем вертебролог просит больного выполнить некоторые движения (нагрузочные тесты), чтобы оценить степень подвижности суставов, силу и тонус мышц.
Для постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения специалист направляет пациента на:
Обработав полученные результаты, доктор разрабатывает для больного индивидуальный терапевтический курс (медикаментозные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК), дает ему рекомендации относительно образа жизни и допустимых физических нагрузок.
Как жернов на шее: симптомы шейного остеохондроза
Симптомы шейного остеохондроза у женщин
Как правило, симптомы шейного остеохондроза у женщин проявляются на 5-10 лет позже, чем у мужчин. В первую очередь, это связано с более поздним наступлением климакса и анатомическими особенностями (в т.ч. более легкой костной структурой).
До массового распространения компьютеров и спроса на “сидячие” профессии средний возраст появления симптомов шейного остеохондроза у женщин варьировался от 50 до 55 лет. Но сейчас болезнь “помолодела” до 40-45 лет.
В отличие от аналогичной проблемы у мужчин, симптомы шейного остеохондроза у женщин чаще включают:
Симптомы шейного остеохондроза у мужчин
Симптомы шейного остеохондроза у мужчин обычно проявляются в возрасте 40-45 лет. Нередко пациенты замечают их во время физических нагрузок (например, занятий в зале или поднятия тяжестей). Запоздалая самодиагностика симптомов шейного остеохондроза у мужчин связана не только с нежеланием идти к врачу, но и с физиологическими предпосылками. У мужчин позвонки более прочные и толстые, чем у женщин, а сосуды более прочные. Поэтому дискомфорт они могут заметить лишь тогда, когда изменения уже затронули межпозвоночные диски. Характерные симптомы шейного остеохондроза у мужчин включают:
Позвоночные грыжи при симптомах шейного остеохондроза у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.
Общие симптомы шейного остеохондроза
Нулевая и первая стадии болезни могут протекать без болевого синдрома. Обычно их сопровождает дискомфорт после трудового дня или физических нагрузок; при резком повороте или наклоне головы, сна в неудобной позе может ощущаться скованность, которую обычно списывают на потянутую мышцу или другие причины.
Гораздо чаще у пациентов проявляются симптомы шейного остеохондроза, на первый взгляд, с шеей не связанные. Больные жалуются на:
Также может появиться легкий хруст в шее, ухудшение общей физической выносливости и работоспособности. У некоторых больных появляется забывчивость, трудности с концентрацией, язык начинает “заплетаться”.
Для симптомов шейного остеохондроза характерна следующая локализация: затылок, шейно-воротниковая зона, верхние конечности.
Интенсивность и специфика симптомов варьируется в зависимости от стадии заболевания:
Симптомы головокружения при шейном остеохондрозе
Симптомы головокружения при шейном остеохондрозе могут носить системный и несистемный характер. Системное головокружение подразумевает нарушения в работе сразу нескольких анализаторов (зрительного, вестибулярного аппарата, рецепторов в мягких тканях и суставов), которые сопровождаются чувством, будто вращается все тело или вся комната. Больным часто кажется, что помещение “едет”, и их укачивает. Несистемное головокружение выражается слабее и вызывает, скорее, чувство неуверенности и шаткости. Мир вокруг пациента при этом не вращается по кругу, а болезненное состояние дает о себе знать чувством легкой тошноты и оглушения, как при выходе из очень душного помещения.
Обычно симптом головокружения при шейном остеохондрозе сопряжен с другими признаками болезни. Иногда проявляется настолько сильно, что может стать причиной для срочной госпитализации, поскольку прямо угрожает здоровью пациента (может стать причиной травмы, тяжелых нарушений в работе ЦНС).
Помимо шейного остеохондроза, симптомы головокружения могут вызывать воспалительные заболевания ЛОР-органов, спазмы сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, интоксикация, вестибулярные нарушения. Пожтому этот симптом должен быть тщательно изучен медицинским специалистом.
Головная боль при шейном остеохондрозе
Как болит голова при шейном остеохондрозе? Симптомы заболевания варьируются в зависимости от стадии заболевания, пораженных позвонков и конкретных причин боли. Головная боль при шейном остеохондроземожет накатывать приступами (преимущественно в вечернее время) или преследовать больного постоянно.
Головная боль при шейном остеохондрозе чаще беспокоит женщин и быстро приобретает характер мигреней, особенно сильных после пережитого нервного потрясения.
Симптомы боли в горле при шейном остеохондрозе
Такая боль обычно выражена слабо и не привлекает внимание больного, воспринимается приглушенно. Однако она может сопровождаться прострелами в плечи и руки, хрустом в шее и даже зубной болью, которая не имеет реальных стоматологических причин.
Артериальное давление при шейном остеохондрозе
Звон в ушах при шейном остеохондрозе не преследует больных постоянно: гипертензия имеет суточную динамику. Сокращения кровеносных сосудов могут быть краткосрочными ответами на перераздражение нервных окончаний.
Помимо звона в ушах, при шейном остеохондрозе артериальное давление о себе знать:
Панические атаки при шейном остеохондрозе
Панические атаки при шейном остеохондрозе выражаются в приступах сильнейшей тревоги. Больные жалуются на ощущение, будто у них вот-вот случится сердечный приступ. Этот страх часто служит основной причиной обращения к врачу, после которого у пациентов обнаруживают остеохондроз.
Панические атаки при шейном остеохондрозе сопровождают такие симптомы, как:
Панические атаки при шейном остеохондрозе чаще беспокоят лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Они могут начаться в лифте или в большом скоплении людей, после длительной, изматывающей работы, стресса.
Продолжительность панической атаки при шейном остеохондрозе обычно равна 3-5, реже 10 минутам. После нее пациенты обычно испытывают сильную усталость, угнетенность, желание прилечь. В совокупности все эти признаки свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения и требуют обращения к врачу.
Помимо панических атак при шейном остеохондрозе может наблюдаться депрессия.
Лечение и профилактика симптомов шейного остеохондроза
Комплексное лечение симптомов шейного остеохондроза включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и поддержание здоровой диеты.
Обратите внимание, что на 1-й, доклинической, стадии возможно полное излечение от шейного остеохондроза! Для этого требуется изменение образа жизни на более подвижный, ежедневная лечебная гимнастика, сбалансированная диета.
В запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение (при смещении позвонка, образовании грыжи или сильном сужении просвета позвоночного столба).
Массаж при шейном остеохондрозе
А вот простой “бытовой” массаж с разогревающими и обезболивающими мазями, кремами и бальзамами можно выполнять в домашних условиях. Он способствует расслаблению мышц, устранению “зажимов”
Помните, что при наличии воспаления (отечность, повышенная чувствительность кожи, локальное повышение температуры) массаж делать строго воспрещается! Он лишь ухудшит состояние пациента! Также “домашний” массаж противопоказан при гипертонусе мышц шейно-воротниковой зоны. В этом случае следует обратиться к специалисту или начать со специальных упражнений лечебной гимнастики.
Классические приемы массажа от симптомов шейного остеохондроза включают:
Обратите внимание, что приемы массажа, интенсивность и локализация массажного воздействия различаются в зависимости от стадии шейного остеохондроза. Если пациента беспокоят болевые ощущения только с одной стороны, массаж выполняют симметрично, начиная со здоровой половины. Перед массажем шеи желательно разминать всю спину, поскольку положение и питание позвонков при остеохондрозе может нарушаться по принципу домино.
Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
ЛФК при шейном остеохондрозе помогает укрепить мышцы шеи, устранить зажимы, восстановить кровообращение.
Больным шейным остеохондрозом рекомендованы занятия на воде: плавание, аквааэробика, гидромассаж и другие.
Помимо лечебной гимнастики, больным с симптомами шейного остеохондроза показано ношение специальных ортезов-воротников, которые помогают уменьшить сдавление нервных окончаний, служит профилактикой грыж, борется с болью в горле и трофическими нарушениями.
Физиотерапия при симптомах шейного остеохондроза
Физиотерапия при симптомах шейного остеохондроза у женщин и мужчин проводится курсами несколько раз в год. Она позволяет затормозить прогрессирование болезни и ее осложнений, снять симптоматику.
При патологии шейного отдела рекомендована:
Лекарственные препараты при шейном остеохондрозе
Для снятия симптомов шейного остеохондроза у женщин и мужчин используются следующие группы препаратов:
Профилактика шейного остеохондроза
Помимо физической активности и диеты, для профилактики симптомов шейного остеохондроза имеют ценность следующие советы:
Боль и дискомфорт в шее: что делать?
Сидячий образ жизни, неудовлетворительные условия труда, плохая организация рабочего места, эмоциональные нарушения — все это основные причины развития дискомфорта в шее и снижения качества жизни.
О методах решения этой проблемы мы поговорили с врачом-реабилитологом, заведующим отделением медицинской реабилитации «Республиканского клинического медицинского центра» Максимом Барышевым .
Какие основные причины болей в шее?
Наиболее часто встречается неспецифическая шейная боль, которая не связана с поражением корешков спинного мозга — коротких участков нерва, вышедших из спинного мозга.
Ее могут спровоцировать:
Пациенты жалуются на чувство скованности и напряжения мышц в шее и области плеч, ограничение движений при поворотах головы, чувство тяжести и онемения в затылке. Большое значение при болях в шее имеют последствия травм.
К специфическим причинам шейной боли относят:
Может ли боль в шее быть причиной головных болей?
Да, боль в шее может являться одним из главных факторов развития мигрени и в меньшей степени головной боли мышечного напряжения.
У многих больных мигренью выявляются напряжение и болезненность мышц в области висков, лба, затылка, а также мышц шеи и надплечий. Это становится постоянным источником дискомфорта и боли, создает предпосылки для развития сопутствующей головной боли и напряжения.
Какие методы лечения используют при таких болях?
Тракционная терапия (механическое вытяжение) и ударно-волновая терапия — одни из физических методов устранения функциональных нарушений двигательных сегментов в позвоночнике. Методы также применяют при начальных неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Вытяжение позвоночника бывает двух видов: подводное и «сухое».
Тракционную терапию можно комбинировать с ударно-волновой терапией (УВТ).
УВТ — физиотерапевтическая методика, основанная на применении ударных волн. Это довольно сильный физический фактор, который ускоряет метаболизм в тканях, усиливает кровоток, расслабляет мышцы и уменьшает боли.
В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?
Показания для тракционной терапии (вытяжения):
Какой лечебный эффект оказывает вытяжение?
Во время процедуры вытяжения растягиваются длинные и короткие мышцы спины, связочного аппарата позвоночника, что уменьшает сдавливание в двигательных сегментах позвоночника, снижается тонус патологически напряженных мышц.
Это, в свою очередь, снижает сдавление спинномозговых нервных корешков, а также артерий и вен, выходящих через межпозвонковые отверстия, которые образуют между собой два соседних позвонка. Улучшается кровоток в мышцах. Многие пациенты отмечают появление легкости в шее и ясности в голове.
Как проводится процедура?
Какие противопоказания у этих методик?
К противопоказаниям относятся все общие противопоказания к физиотерапии:
Вытяжение противопоказано при больших и секвестрированных межпозвоночных грыжах дисков, нестабильности двигательных сегментов позвоночника (ретро- и антелистезы позвонков), определенных деформациях позвоночника.
Ударно-волновой терапией нельзя воздействовать на крупные сосуды и нервные стволы, при нарушении свертываемости крови и беременности.
Наличие противопоказаний определяет врач, который осматривает пациента перед выполнением первой процедуры вытяжения или УВТ.
Какие исследования и консультации специалистов нужно пройти перед вытяжением?
Обычно все необходимые обследования и консультации специалистов для проведения процедуры аппаратного вытяжения позвоночника и ударно-волновой терапии можно получить сразу, в медицинском центре.
