Проба стоматологического золота какая
Одним из самым востребованным и долговечным материалом для изготовления зубов или частей зубов является золото. Коронки на основе сплавов драгоценных металлов, процесс изготовления которых аналогичен обычным металлокерамическим коронкам, по своим эстетическим и практическим качествам оказываются выше, чем коронки на основе традиционного металлического сплава.
При таком виде протезирования применяются золотосодержащие сплавы. Чистое золото само по себе является очень мягким металлом. Для того чтобы повысить его твердость и упругость в его состав добавляют лигатурные металлы, к которым относятся медь, серебро, платина, палладий. Процентное содержание основного металла может быть разным в зависимости от задачи, требуемой решения. Так, например, во время протезирования коронками и мостовидными протезами применяется золото 900-пробы, а в бюгельных протезах для каркасов, кламмеров, а также для вкладок обычно применяется золото 750-й пробы.
Получающиеся сплавы полностью отвечают самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования.
Для Вашего удобства и оперативного предоставления всей необходимой для Вас информации, просим оставить Вашу заявку в часы работы клиники.
| Услуги | Стоимость |
| Изготовление культевой вкладки на основе сплава благородных металлов (без учета стоимости материала) (к) | 9 000 руб. |
Золото достаточно мягкое, чтобы можно было даже самому тонкому слою придать идеальную форму, и достаточно прочное, чтобы выдерживать в будущем естественное воздействие, поэтому зубные коронки из драгоценных металлов требуют минимальной обработки зуба перед установкой при этом зубные коронки из золота идеально плотно прилегают к зубу и служат не менее 15-ти лет.
Протезирование зубов на сплавах золота имеет целый ряд достоинств:
Протезирование зубов на сплавах из благородных металлов может быть особенно рекомендовано тем людям, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности – с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы, аллергиями. Золотые коронки и протезы – это не только практично, но и полезно.
Недостатки золотых коронок:
Золотые коронки и протезы, которые вам могут установить стоматологи-ортопеды стоматологии Литфонда, будут очень долговечными, по сравнению с другими материалами, используемыми для изготовления протезов.
Зубное золото: какой пробы золото в стоматологии, показания и противопоказания к использованию, процедура установки коронок
Золото от природы является универсальным металлом, который используется в промышленности, электронике и других сферах. Благодаря свойствам металла его также активно применяют в стоматологии, косметологии и даже медицине.
Для чего используют золото в стоматологии. Зубные коронки — что это
Золото уже много веков используется стоматологами. Раньше зубы из драгметалла были показателем роскоши, доступным только лицам элитных кругов. Сегодня же такой материал используется благодаря инертности и прочности даже, несмотря на высокую стоимость. Особенно актуально стоматологическое золото в случаях, когда использовать другой материал для протезирования невозможно по медицинским показаниям.
Чаще всего драгоценный металл используется для изготовления коронок, которые являются своеобразными колпачками для поврежденных зубов. Стоматологи используют специальный сплав для восстановления единичных жевательных зубов, подвергаемых сильным нагрузкам или восстановления целого зубного ряда.
Применение золота для протезирования обусловлено безопасностью металла для человеческого организма. Материал не способен вызывать аллергические реакции, окислятся или реагировать с продуктами питания.
Продукты протезирования
Золото в стоматологии может использоваться для изготовления:
Высокая проба зубного золота
Всегда возникал вопрос, зубное золото какой пробы используется стоматологами. Ответ достаточно прост, в стоматологии может использоваться сплав от 916 до 585 пробы, в зависимости от вида деталей:
Таблица: средняя стоимость зубных коронок
| Вид конструкции | Цена, рублей |
|---|---|
| Полная коронка | Цельнолитая – 10 тыс. Штампованная – 7 тыс. |
| Полукоронка | 5-7 тыс. |
| Культевая вкладка (золотоплатиновый сплав) | 12 тыс. |
| Экваторная вкладка | 10-12 тыс. |
| Золотой металлокерамический протез | 26-29 тыс. |
| Золотой металлокерамический имплантат | 40-42 тыс. |
| Металлокерамический «колпачок» с золотым напылением | 30-35 тыс. |
Важно помнить, что на стоимость протезирования влияет цена грамма драгметалла и используемых материалов, способ изготовления конструкций, статуса клиники и специалистов, которые делают зубные протезы. Из-за чего цены в разных стоматологиях и регионах могут существенно отличаться.
Почему золотая коронка — хорошая инвестиция
В некоторых дома еще хранятся старые золотые зубы. Если учесть из какой пробы золота делают зубные коронки их можно выгодно продать компаниям, которые заинтересованы в скупке подобных предметов. Сегодня такие фирмы есть в Москве, Волгограде, Костроме, Уфе и других регионах страны. Именно поэтому часто стоматологическое золото относится к высоколиквидным металлам, которые легко превращаются в деньги.

Почему не стоит закладывать коронки в ломбард
Для изготовления зубного золота используется 900 или 916 проба, но сдавать его в ломбард стоит только в случае безвыходной ситуации. Подобный материал считается полуфабрикатом и, как правило, цена его невелика.
Важно помнить, что установка одного такого зуба обходится клиентам дорого, стоимость стартует от 11 тыс. рублей. Однако ломбард оценит такое изделие всего лишь в несколько тысяч. А значит, собственник зубов существенно потеряет при такой продаже.
Также важным является то, что отдельные специалисты могут заменять часть драгметалла другими менее дорогими металлами и делают золотое напыление.
Виды коронок: штампованные, литые, в чем разница
Коронки, ориентируясь на способ производства, бывают штампованными и литыми. Первые называются так, поскольку производятся с использованием стандартных заготовок. В таком случае размер протеза корректируется при установке. Они фиксируются специальным раствором цемента.
В свою очередь литые коронки изготавливаются в каждом случае индивидуально. Их отливают золотом сразу после получения воскового слепка. Части не требуют коррекции перед установкой, но требуют тщательного обтачивания зубной эмали. Данные протезы обходятся существенно дороже.

Показания к установке золотых коронок
Польза коронок во рту
Использование золотой коронки полезно по следующим причинам:
Актуально ли еще применение золота в ортопедической стоматологии?
Клинический случай: изготовление комбинированной несъемно-съемной конструкции пациентке с частичной потерей зубов и дальнейшее диспансерное наблюдение за пациенткой.
Резюме
В статье описаны все этапы протезирования пациентки с частичной потерей зубов на верхней челюсти и непрерывным зубным рядом на нижней челюсти (от планирования лечения до диспансерного контроля). Пациентке были изготовлены следующие виды протезных конструкций: литые реставрации из золотосодержащих сплавов, металлокерамические реставрации, цельнокерамическая коронка в области фронтального зуба, а также бюгельный протез на верхнюю челюсть. В статье разбираются преимущества и недостатки литых вкладок и накладок из золотосодержащих сплавов.
Введение
В эру применения цельнокерамических реставраций и компьютерных технологий САD/CAM, когда эстетической стоматологии уделяется максимальное внимание, возникает вопрос: при каких показаниях и на основании каких аргументов еще допустимо предложить пациенту реставрации из золотосодержащих сплавов, учитывая, что этот материал имеет, ко всему прочему, чрезвычайно высокую стоимость?
Долговременность реставраций из золотосодержащих сплавов и металлокерамических протезных работ подтверждена многочисленными исследованиями и данными статистики (Donovan и соавт., 2004; Manhart и соавт., 2004; Kerschbaum, 2004; Gandjour и соавт., 2005). Аналогичных исследований по отдаленным результатам протезирования при помощи цельнокерамических реставраций пока нет. При сроках пользования цельнокерамическими коронками в течение пяти лет результаты были почти такими же хорошими или чуть хуже, чем при протезировании при помощи металлокерамических реставраций (в зависимости от локализации дефекта и от применяемого материала) (Pjetursson и соавт., 2007).
Краевое прилегание литых вкладок, накладок или коронок из золотосодержащих сплавов бывает превосходным (30—50 мкм) при соблюдении следующих условий:
В результате применения техники препарирования с созданием дополнительного скоса удаляются не имеющие опоры эмалевые призмы. При препарировании с созданием уступа или закругленного уступа в виде желобка (без скоса) такие эмалевые призмы сохраняются и могут, например, при снятии временной реставрации откалываться. Это приводит к возникновению неровностей в области края реставрации и к неточной припасовке.
Такие недостатки можно частично компенсировать за счет фиксации реставрации при помощи цементов на основе композита. В области краев литых реставраций из золотосодержащих сплавов в большинстве случаев сохраняется хорошее краевое прилегание в течение длительного времени. В отличие от этого, в области краев цельнокерамических реставраций даже при очень тщательном изготовлении и хорошей припасовке относительно часто уже через несколько лет можно наблюдать изменение цвета.
Реставрации из золотосодержащих сплавов можно относительно несложно фиксировать при помощи обычного (например, цинкофосфатного) цемента, если препарирование проводилось надлежащим образом с учетом правил ретенции (Shillingburgh и соавт., 1988). При этом не требуется абсолютной изоляции рабочего поля от влаги на продолжительное время. Соблюдать необходимую для фиксации цельнокерамических реставраций абсолютную изоляцию рабочего поля от влаги бывает сложно в ситуациях, когда края реставрации находятся в поддесневой (субгингивальной) области и кламмер для коффердама не удается установить.
Недостатком литых вкладок из золотосодержащих сплавов является их цвет. В каждом конкретном случае следует проверять, видны ли реставрации, когда пациент говорит или смеется.
Хорошую теплопроводность золота также можно считать недостатком, поскольку такое свойство материала может приводить к повышенной чувствительности зубов к холодному, отмечающейся после фиксации реставраций. Такие побочные эффекты можно предотвратить, если применять соответствующие изолирующие материалы для защиты граничащих с пульпой тканей зуба. В большинстве случаев повышенная чувствительность постепенно снижается и исчезает в течение нескольких месяцев после фиксации реставрации.
При препарировании необходимо соблюдать следующий принцип: если для изготовления литых реставраций из золотосодержащих сплавов, например при препарировании под вкладку (Inlay), в щечной и язычной областях остаются очень тонкие стенки зуба, то лучше снять больше тканей зуба и отпрепарировать зуб под накладку (Onlay). Вкладка (Inlay) из золотосодержащих сплавов может со временем подействовать как клин и привести к сколу стенки зуба. Фиксированная адгезивными методами цельнокерамическая вкладка оказывает, напротив, стабилизирующее действие на стенки зуба.
Но, с другой стороны, для достижения достаточной стабильности при изготовлении керамической реставрации необходим более толстый слой материала, чем при изготовлении реставраций из золотосодержащих сплавов. При изготовлении реставрации из золотосодержащего сплава достаточно толщины материала в 1—1,5 мм в области несущего жевательного бугорка, а при изготовлении цельнокерамической реставрации — 2 мм.
С особой осторожностью нужно относиться к изготовлению цельнокерамических реставраций у пациентов, страдающих бруксизмом. В таких случаях высокие нагрузки, возникающие при парафункциональных движениях, могут приводить к сколу керамики, особенно если окклюзия (в центрике и в эксцентрике) была установлена неточно. При определенной степени разрушения твердых тканей в области жевательных зубов целесообразно устанавливать накладки (Onlay) из золотосодержащих сплавов, перекрывающие всю жевательную поверхность зуба.
Таким образом, в каждом случае следует составлять индивидуальный план лечения, предварительно взвесив все за и против, в зависимости от конкретной ситуации у данного пациента и от локализации и состояния препарируемого зуба (см. описанный ниже клинический случай).
Клинический случай
Постановка диагноза, планирование лечения и предварительная подготовка к протезированию.
Пациенка, 54 лет, была направлена врачом-отоларингологом в отделение ортопедической стоматологии для консультации и проведения лечения в связи с незначительными изменениями по типу лейкоплакии в области слизистой оболочки щек справа и слева. Изменения были вероятно связаны с механической травмой слизистой оболочки нависающими краями плохо прилегающих амальгамовых пломб в области жевательных зубов нижней челюсти.
Пациентка также предъявляла особые жалобы на то, что 21-й зуб выдвинулся вперед и стал подвижным. Она изъявила желание заменить старые пломбы в области жевательных зубов на высококачественные реставрации. При этом частичный съемный протез на верхнюю челюсть, которым она пользовалась, ее вполне устраивал. Несъемные реставрации с применением имплантатов пациентка посчитала слишком дорогостоящими.
В данном случае не было выявлено сопутствующих общих заболеваний, служащих противопоказаниями для проведения лечения у врача-стоматолога.
На рис. 1 а — в показана исходная ситуация в полости рта (верхняя челюсть). Сохранены следующие зубы: 11, 12 и 16 (коронка из золотосодержащего сплава с недостаточным краевым прилеганием). 21 со значительной протрузией, покрыт металлокерамической коронкой, 24 и 26 — с амальгамовыми пломбами.
Дефект зубного ряда замещен при помощи бюгельного протеза.
Нижняя челюсть. Непрерывный зубной ряд. Множественные пломбы из амальгамы с нарушенным краевым прилеганием. Проба на холод в области всех сохранившихся зубов положительная.
Глубина зубодесневых карманов: при зондировании в области 21 зуба (мезиально) — 7 мм, в области остальных зубов — не более 4 мм. Степень патологической подвижности зубов: 21 зуб — II степень; 16, 11 и 24 зубы — I степень. В области остальных зубов патологической подвижности не отмечалось. На исходной прицельной рентгенограмме фронтальных зубов верхней челюсти (рис. 2а) отмечались расширение периодонтальной щели в области 21 зуба и убыль костной ткани в области всех фронтальных зубов. На прицельных рентгенограммах в области жевательных зубов нижней челюсти (рис. 2 б, в) определялись обширные пломбы из амальгамы.
Результаты миофункциональной диагностики и клинического обследования состояния височно-нижнечелюстного сустава без патологии. При проведении аксиографии также не выявлено особых изменений (рис. 3 а, б).
Данные аксиографии были использованы для индивидуальной установки и монтажа изготовленных исходных моделей в артикуляторе при планировании лечения.
После согласования с пациенткой был составлен следующий план лечения:
Пациентке была проведена программа по гигиене полости рта, включающая профессиональную чистку зубов и инструктаж по уходу за полостью рта.
Небная стенка имеющейся металлокерамической коронки 21 зуба была предварительно сошлифована. После этого ретрузия зуба (смещение назад) была достигнута очень быстрыми темпами при помощи вышеописанной аппаратуры (рис. 4 а, б).
Затем зуб был покрыт временной коронкой, а достигнутое желаемое положение было зафиксировано при помощи той же самой губной (лабиальной) дуги.
Лечение
Этапы непосредственного лечения осуществлялись по следующему плану:
Пациентка осталась очень довольна конечными результатами протезирования как в отношении функций, так и с точки зрения эстетики (рис 7 а — г).
Для стабилизации достигнутого положения 21 зуба, а также для защиты зубов и реставраций пациентке была изготовлена центрирующая окклюзионная шина на верхнюю челюсть (рис. 8).
Рис. 8. Состояние через 4 года после протезирования; центрирующая окклюзионная шина на верхнюю челюсть для стабилизации и защиты зубов.
Диспансерное наблюдение
Наблюдавшаяся сразу же после протезирования чувствительность зубов к холодному через несколько месяцев исчезла. Пациентка уже в течение 4 лет успешно пользуется изготовленными протезами. При регулярных контрольных посещениях проверялись жизнеспособность (витальность) пульпы и подвижность зубов, а также проводилось зондирование зубодесневых карманов.
Были изготовлены контрольные рентгенограммы (рис. 9), а также осуществлены мероприятия по профессиональной гигиене полости рта. Рецессия десны в области 21 зуба осталась на том же уровне, зуб в некоторой степени укрепился. Изменения слизистой оболочки в области щек были полностью устранены. При необходимости можно будет провести перебазировку бюгельного протеза или активирование кламмеров.
Рис. 9. Ортопантомограмма через 4 года после установки протезных работ.
Дискуссии
«Белые» реставрации усиленно пропагандируются фирмами — изготовителями стоматологических материалов. Несмотря на это, в первую очередь при лечении пожилых пациентов особенно важное значение имеют также полноценное выполнение функций и долговременность пользования протезными конструкциями. Реставрации из золотосодержащих сплавов (и металлокерамики) являются непревзойденными в этом отношении.
Особенно хороших результатов можно достигнуть при условии, что такие работы начиная с препарирования и снятия оттисков и заканчивая изготовлением в зуботехнической лаборатории и установкой в полости рта пациента выполняются строго по предписаниям, с предсказуемой точностью и с соблюдением определенных принципов окклюзии. Этому обучают, например, на курсе по изготовлению цельнолитых реставраций в Университете Инсбрука (Wiesner, 2007; Schnabl и Schäffer, 2007). Ни в коем случае нельзя умалять роли применения цельнокерамических реставраций, в особенности в эстетически значимых областях (фронтальные зубы и премоляры). При изготовлении протезной работы на экзамене для получения специализации при Университете Инсбрука действуют следующие правила:
При этом следует также учитывать, что в некоторых случаях начинающему специалисту бывает очень сложно осуществить фиксацию керамических реставраций адгезивными методами в области моляров (прежде всего второго, а иногда и третьего). Однако далеко не каждый пациент может согласиться на описанную выше концепцию лечения как с эстетической точки зрения, так и из финансовых соображений (в настоящее время стоимость золота очень высока).
Врачи-стоматологи и в настоящее время высоко оценивают преимущества применения металлокерамики (в частности, на основе золотосодержащих сплавов). Именно поэтому были разработаны «экономные» сплавы для металлокерамики (например, Callisto 75 % Pd, фирма Ivoclar), стоимость которых значительно ниже, чем стоимость сплавов с высоким содержанием золота. Однако подобные сплавы с высоким содержанием палладия могут вызывать у предрасположенных лиц аллергические реакции.
Цельнолитые реставрации на основе золотосодержащих сплавов, а также металлокерамические реставрации целесообразно изготавливать в области опорных зубов, предназначенных для кламмерной фиксации съемных протезов, например, в виде вкладки, накладки или коронки с опорной площадкой для окклюзионной накладки, а возможно, и для плеча кламмера. Такая ситуация описана в данной статье.
В заключение можно отметить, что в каждом конкретном случае при протезировании следует учитывать приоритеты и требования пациента, предъявляемые к стоимости, функциям, долговременности и эстетическим свойствам реставраций. Возможно, некоторые пациенты считают, что если при улыбке будет видна сверкающая вкладка из золота, то это выглядит «шикарно». В любом случае такой «ослепительный блеск» говорит о том, что обладатель реставрации из золота уделяет очень большое внимание гигиене полости рта.
Благодарность: автор выражает сердечную благодарность зубному технику — мастеру Гюнтеру Рехфельду, а также зубным техникам Марио Кофлеру и Дитмару Шваблю за планирование и изготовление протезных работ.
Разъяснения в отношении различия полов: для ускорения чтения автор избегала каждый раз называть личности в мужском или женском роде. Под «пациентами» подразумеваются как «пациентки», так и «пациенты», под «стоматологами» — врачи-стоматологи как женского, так и мужского пола и т. д.
Список литературы находится в редакции.
Статья предоставлена журналом официального печатного органа Австрийской ассоциации врачей-стоматологов STOMATOLOGIE (№ 7/2011, стр. a1 — a4, издательство SpringerWienNewYork).
Золотые коронки – классический способ протезирования
Золотые коронки: надёжно и долговечно
Несмотря на постоянное совершенствование стоматологической сферы, проверенные временем технологии остаются стабильно популярными. Одни из таких «долгожителей» – золотые протезы. Этот материал обладает оптимальными свойствами для изготовления коронок. В его составе присутствуют особые компоненты. Они помогают выдержать жевательные нагрузки, не вызывая аллергических реакций. По внешнему виду золотая коронка на зуб напоминает «колпачок», позволяющий сохранить оставшуюся здоровую часть костного образования. По своей износоустойчивости конструкции превосходят керамические аналоги, поэтому по сей день используются многими специалистами Москвы.
Какие бывают коронки
В стоматологии практикуется применение разнообразных золотых конструкций. Каждая из них имеет свои особенности:
А также существует несколько видов металлокерамических коронок на основе драгоценного металла. Первые предполагают создание литого каркаса, покрытого керамикой. Металлокерамические коронки на гальваническом золоте характеризуются обработкой внутренней части изделия жёлтым металлом. Нанесение выполняется методом гальванизации. Металлокерамические модели хороши тем, что цвет максимально приближен к натуральному. Их можно ставить на передние зубы без ущерба эстетике.
Нюансы изготовления
Полностью золотые зубные коронки можно создавать двумя способами: штампованием и литьём. Первые изготавливают из специальных заготовок (гильз) и уже в ротовой полости пациента подгоняют форму и размер в зависимости от индивидуальных особенностей.
Литые создают строго по слепку. Они считаются очень точными, идеально подходящими, поэтому установка занимает минимум времени.
В целом процедура изготовления выглядит таким образом:
Как выполняется установка
После изготовления золотой коронки специалист приступает к установке. Вставить золотые зубы можно в несколько шагов. Приблизительная схема процедуры такова:
Сразу после установки можно вернуться к привычному ритму жизни. Но для большей надёжности не рекомендуется употреблять горячую, холодную или слишком твёрдую пищу несколько первых дней.
Реабилитационный и восстановительный период
Особой адаптации после установки коронок не потребуется. Однако в некоторых случаях пациент может испытывать неприятные ощущения. Среди них:
В целом, золотые зубы редко бывают проблематичными. Но при обнаружении каких-либо непривычных ощущений или дискомфорта следует обязательно обратиться к стоматологу.
Советы по уходу
Выполнение специальных гигиенических процедур не требуется. Достаточно дважды в день чистить зубы и пользоваться нитью. От некоторых действий стоит воздерживаться. Постарайтесь отучить себя от привычки грызть ногти, скрипеть или стискивать зубы. Кроме того, не стоит увлекаться слишком твёрдой пищей.
Когда золотые коронки – лучшее решение
Пациентам назначают установку подобных конструкций в различных случаях. Они помогут, если требуется:
Иногда специалисты не советуют ставить золотые коронки. Конструкции противопоказаны пациентам до 16 лет, с проблемами пародонта, психическими заболеваниями и беременным женщинам. Информацию о возможности установки коронок в конкретном случае лучше уточнить у специалиста.
Плюсы и минусы конструкций
Любой вид протезирования отличается своими особенностями. Золотые коронки имеют массу преимуществ, а именно:
Как формируется цена
Средняя цена на изготовление и установку золотых коронок в Москве начинается в районе 15000р.
Разумеется, стоимость золотой коронки ощутимая. Расценки на протезирование варьируются в зависимости от типа конструкции. Цена коронки из золота определяется количеством используемого драгоценного металла: чем его больше, тем выше стоимость. Поэтому перед принятием решения уточните, сколько стоит сделать золотые зубы.
Уточнить, сколько стоит золотая коронка, вы можете по указанному телефону. Позвоните и бесплатно проконсультируйтесь. У некоторых пациентов наблюдается реакция на перепады температуры, так как металл обладает повышенной теплопроводностью.
«Эскулап»: работаем для вас
Наша стоматология специализируется на разных видах протезирования. Если вы желаете установить золотые коронки, смело обращайтесь. Мы применяем новейшие методики лечения, используем проверенные материалы и современное оборудование. Гарантируем конкурентные цены, так как следим за расценками на рынке стоматологических услуг, чтобы создавать лучшие условия для клиентов.
Часто задаваемые вопросы:
— В каких случаях используют золотые коронки
Достойные эксплуатационные характеристики золота позволяют использовать коронки из него для реставрации и защиты и передних, и задних зубов. Но, в основном, сегодня золотые коронки применяются для протезирования именно жевательных зубов. Золото используется и для изготовления композитных коронок – в составе сплава для каркаса.
— Из чего делают золотые коронки?
В конструкциях применяется иное золото, чем в ювелирных изделиях. Здесь используют золотосодержащий состав. Именно благодаря ему получается наделить коронку требуемыми эксплуатационными свойствами.
— Как почистить зубные протезы из золота?
После установки протезов не требуется особый уход за полостью рта. Прежде всего, необходимо тщательно чистить зубы и постоянно следить за состоянием десен. После постановки протеза нельзя жевать очень твердую и жесткую пищу, липке продукты, грызть орехи, семечки и лед. Если пациент страдает от бруксизма, врач должен предложить ему сделать специальное защитное приспособление.
— Какие виды коронок содержат золото?
В настоящее время цельнолитые коронки из благородных металлов используют крайне редко, на смену им пришли конструкции из золота сверху покрытые керамикой. Они выглядят очень эстетично и их трудно отличить от натуральных зубов.
— Какой пробы золото используется для изготовления зубных коронок?
Для изготовления коронок из благородных металлов в стоматологии используется золото 900 пробы.





