При увеличении щитовидной железы какие симптомы у женщин
Сегодня щитовидная железа все чаще преподносит сюрпризы в виде тех или иных нарушений работы. И здесь стоит сделать акцент на том, что проблемы с щитовидкой чаще возникают именно у женщин от 30 до 50 лет.
Начальные признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин заключаются часто в изменении поведения. Нередко это трактуется окружающими как дурной характер, отсутствие логики, словом, все те негативные черты, которые приписывают женщинам. А между тем перемены в поведении могут быть сигналом о настоящем заболевании щитовидной железы и необходимости ее обследования.
1. Имеют место постоянная усталость и апатия, вялость, рассеянность, забывчивость, снижение работоспособности и концентрации. Речь и движения становятся замедленными.
2. Возникает ощущение холода, зябкость, сопровождающаяся болями в мышцах, которые появляются без видимой причины.
3. Кожа становится бледной и сухой, наблюдается выпадение волос, нередко обнаруживаются отеки на лице.
4. Иногда аппетит снижается, но поскольку обменные процессы замедляются, жировых отложений становится больше.
5. Артериальное давление и пульс снижаются.
6. Часто возникают запоры.
Проблемой является временное бесплодие, которое становится следствием нарушения гормонального баланса из-за неправильной работы щитовидной железы. Причина выясняется после сдачи анализа крови и обследования железы. При гипотиреозе нарушается процесс овуляции, поэтому беременность не наступает. Такая ситуация имеет место при гипотиреозе той стадии, когда наблюдаются многие симптомы патологического процесса. Но даже если явных признаков болезни нет, беременность наступила, а гормональный дисбаланс обнаруживается только лабораторно, остается опасность нарушения течения самой беременности. При дисфункции щитовидной железы нередко возникают выкидыши, задержки или нарушения развития плода.
Таким образом, первые признаки болезней щитовидной железы довольно часто игнорируются или списываются на другие нарушения в работе организма. Тем не менее, сдать анализ на гормоны и проверить работу щитовидки имеет смысл при появлении первых подозрений на дисфункцию этого органа. Тем более важна проверка щитовидной железы на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить нежелательные последствия уже во время вынашивания ребенка.
Причины увеличения щитовидной железы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uvelichennaja-shhitovidnaja-zheleza.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uvelichennaja-shhitovidnaja-zheleza-900×600.jpg» title=»Причины увеличения щитовидной железы»>
Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова
Изменения в размерах щитовидной железы — один из самых верных признаков дисфункции органа. Что вызывает рост щитовидки и какое лечение необходимо, может быть определено только тщательным медицинским обследованием.
Почему увеличивается щитовидка
Щитовидная железа расположена в нижней части шеи, с обеих сторон трахеи. Максимальный объем органа у женщин составляет 18 см 3, а у мужчин – 25 см 3.
Железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Для их производства организм нуждается в йоде. Гормоны щитовидной железы влияют практически на весь обмен веществ, поэтому нарушения в выработке гормонов являются типичными симптомами этого состояния.
Функция щитовидной железы напрямую контролируется гипофизом, гормоном ТТГ. Если железа не производит достаточного количества гормона, уровень ТТГ увеличивается, и это стимулирует работу железы, в противном случае уровень ТТГ уменьшается.
Наиболее распространенная причина увеличения щитовидной железы — дефицит йода. Организм противодействует уменьшению выработки гормонов из-за дефицита йода путем увеличения размера щитовидной железы.
Есть несколько других возможных причин увеличения щитовидки:
Заболевания щитовидной железы также называют узловой струмой.
Гормоны щитовидной железы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.jpg» alt=»Гормоны щитовидной железы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Причины увеличения щитовидной железы»>
Увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода
Для образования гормонов щитовидной железы необходимо адекватное потребление йода. В районах с тяжелым дефицитом йода его недостаточное потребление приводит к слабой выработке гормонов у жителей и практически поголовной заболеваемости.
Дефицит йода особенно часто возникает у беременных женщин: в этот период потребность в этом элементе повышается. По статистике, примерно половина будущих мам страдает по крайней мере от небольшого дефицита йода.
При отсутствии доступного йода щитовидная железа обычно вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы, но расплата за это — увеличение органа. В зависимости от стадии увеличения, зоб сначала становится ощутимым, а затем видимым невооруженным глазом.
При большом зобе пациенты чувствуют сильное давление в шее, им сложно дышать и глотать. При отсутствии лечения увеличенная щитовидная железа становится огромной.
Профилактика зоба возможна путем правильного потребления йода. Можно использовать йодированную поваренную соль или специальные добавки, выписанные эндокринологом. Адекватное потребление йода очень важно во время беременности и в подростковом возрасте.
Суточная потребность в йоде зависит от возраста (европейские нормы):
При дисфункции щитовидной железы гипертрофия щитовидной железы может не возникать. В случае более серьезного дефицита йода или другой дисфункции, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона, пациенты жалуются на:
В этом случае лечение заболевания возможно путем приема гормонов щитовидной железы.
Недостаток йода в организме
Недостаток йода в организме
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme-900×600.jpg» loading=»lazy» title=»Недостаток йода в организме» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme.jpg» alt=»Недостаток йода в организме» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px»/> Недостаток йода в организме
Обратите внимание, что в случае других проблем со щитовидной железой: воспаление, повышенная активность — потребление йода может вызвать или усугубить симптомы.
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
В случае сверхактивной щитовидной железы — гипертиреоза — организм вырабатывает слишком много гормонов.
Независимо от основной причины, в случае сверхактивной щитовидной железы, типичные симптомы появляются вместе с ростом органа.
У пациентов заметны:
Лечение зависит от причины. В легкой стадии можно принимать лекарства, уменьшающие выработку гормонов, но также болезнь может потребовать хирургического вмешательства или лечения изотопами.
Тиреоидит
Увеличение щитовидной железы также может быть связано с различными воспалительными заболеваниями щитовидной железы.
Например, безболезненная гипертрофия щитовидной железы является одним из ведущих признаков подострого воспаления лимфоцитов. К сожалению, симптомы этой патологии слабо выражены, и болезнь часто не распознается. Напротив, при остром воспалении щитовидной железы отек щитовидной железы сопровождается болью и высокой температурой.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit-900×506.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit-900×506.jpg» alt=»Тиреоидит» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Причины увеличения щитовидной железы»> Тиреоидит
Типичные симптомы хронического лимфоцитарного тиреоидита (или тиреоидита Хашимото) — зоб и гипотиреоз. Причина патологии в том, что иммунная система пациента вырабатывает антитела против собственной щитовидной железы, что вызывает постоянное разрушение тканей. Когда много клеток щитовидной железы становятся нефункциональными, они не могут производить гормоны, поэтому развиваются очевидные симптомы.
Диагностика, выявляющая причины увеличения щитовидной железы?
Диагностика и лечение гиперплазии щитовидной железы определяются основными заболеваниями.
Дополнительно может проводиться изотопное исследование, выявляющее любые узлов щитовидной железы или в случае подозрения на рак — биопсия. Несмотря на то, что рак щитовидной железы встречается редко, его нельзя полностью исключить, поэтому важно проверить орган на наличие злокачественных новообразований.
Заболевание щитовидной железы: симптомы у женщин
Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются в пять раз чаще, чем у мужчин. Выявить симптомы недуга достаточно тяжело, но нарушения работы щитовидной железы могут влиять на состояние здоровья, благополучие и даже на личную жизнь. Вам постоянно холодно или жарко? Это не обычное явление, и может быть признаком неправильной работы щитовидной железы. Симптомы заболевания щитовидной железы могут протекать незаметно, поэтому нужно знать, как заболевания могут повлиять на здоровье женщин.
Щитовидная железа является важным эндокринным органом, который находиться на переднем участке шеи. Она отделяется тонкими фасциями, поэтому расположена под кожей и отлично ощущается с помощью пальпации. Главная цель работы щитовидной железы – вырабатывать специфический тиреоидный гормональный фон, который оказывает значительное влияние на организм.
По каким причинам развиваются заболевания щитовидной железы?
Проблемам щитовидной железы сопутствует предрасположенность наследства от родственников. Давно было установлено, что чаще проблемы возникают у членов одного семейства. Пациенты во время первого приема у доктора сообщают, что их родственники также имеют патологии щитовидной железы. Женщины считаются более склонными к возникновению патологий щитовидки. Также отмечаются заболевания, связанные с:
• интенсивными пребываниями на солнечном свете;
• неблагоприятными условиями экологии.
Такие причины способны провоцировать генетическую склонность к заболеваниям щитовидной железы и могут запускать механизм развития патологий.
Какие заболевания щитовидной железы могут возникать у женщин?
Заболевание желез могут развиваться с гормональным сбоем и без него. Это может проходить в две разных стороны:
• на увеличение: гипертиреоз, гиперфункция;
• на уменьшение: гипофункция и гипотиреоз.
Также могут возникать проблемы: узловые нетоксичные зобы, диффузные нетоксичные зобы, злокачественные и доброкачественные новообразования и заболевания.
Проблемы с щитовидной железой у женщин: симптомы болезни
Если у женщин больная щитовидная железа, симптомы могут быть следующими:
• анемия, которая не поддается лечению;
• постоянное снижение или набор веса, который не поддается контролю;
• слабость в мышцах и в теле;
• нарушения в работе памяти, внимания, апатия или депрессивное состояние;
• плохая продуктивность и работоспособность, отсутствие сил;
• проблемы со стулом (запоры, поносы);
• сбой ритма сердца и давления;
• постоянный тремор, чувство внутренней дрожи;
• изменения функций глаз – слезоточивость, изменения во взгляде, отеки;
• постоянная нервозность, гневливость, плаксивость.
Симптомы заболеваний щитовидной железы имеют не всегда специфичный характер. Не обязательно, что каждый из признаков может наблюдаться одновременно, но если есть несколько – необходимо проверить работу щитовидной железы. Также во время консультации доктор обратит внимание на подобные жалобы, а также проведет осмотр.
Лечение патологий щитовидной железы
Щитовидная железа – это важный орган жизнедеятельности организма, поэтому выявление отклонений требует незамедлительного лечения. Терапия проводиться в зависимости от определенной патологии и нарушений функционирования щитовидной железы.
Чтобы вылечить различные формы гипотиреоза назначаются препараты с содержанием тироксина. Терапия отлично переноситься, и позволяет восполнить нехватку гормонального фона организма.
Для лечения гипертиреоза необходимо использовать несколько серьезных лекарственных средств, которые могут снизить чрезмерную работу щитовидной железы, а также стабилизируют функционирование других органов. Нередко в терапию привлекают не только доктора-эндокринолога, но и врачей других профилей. Если главные функции щитовидной железы не нарушены – можно обойтись ограничением наблюдением за отклонениями.
Любые болезни щитовидной железы хорошо поддаются лечению, поэтому положительных результатов можно добиться благодаря медикаментозной терапии. Если болезнь невозможно компенсировать таблетками, тогда доктор может назначить проведение оперативного вмешательства на щитовидной железе, ведь это способно решить большинство проблем. Благодаря грамотному и своевременному лечению, патологии желез можно своевременно исправить и не допустить осложнений для других органов организма: сердца, пищеварения, костей и других.
Если длительное время не лечить щитовидную железу, можно допустить осложнения патологии и вызвать необратимые изменения в важных органах. Важно проводить регулярные профилактические осмотры у специалистов, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы обеспечить здоровье желез.
Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Чтобы получить подробную информации о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам клиники.
Влияние щитовидной железы на работу организма
Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.
Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.
За что отвечает щитовидная железа
Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.
В частности, они регулируют:
Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.
Нарушения работы
Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.
В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:
Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.
При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.
Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы
| Гипотиреоз | Гипертиреоз |
|---|---|
| Замедленный пульс меньше 60 ударов в минуту | Учащенный пульс выше 90 ударов в минуту |
| Ломкость, сухость и выпадение волос | Ранняя обильная седина, истончение ногтей и волос |
| Повышенная зябкость конечностей | Усиленное потоотделение, непереносимость жары |
| Лишний вес на фоне нормального питания | Снижение веса при нормальном питании |
| Снижение аппетита | Повышение аппетита |
| Тошнота, рвота, запоры, чрезмерное газообразование | Рвота, поносы или запоры |
| Повышение уровня холестерина | Нарушения ритма сердца |
| Нарушения менструального цикла | Светобоязнь, пучеглазие, чувство песка в глазах |
| Утомляемость, слабость, сонливость | Утомляемость и мышечная слабость |
| Эмоциональная подавленность | Дрожание рук |
| Сухость кожи, желтушность. | Истончение кожи |
| Отечность конечностей и лица | Нарушения сна |
| Заторможенность мышления и речи | Увеличение щитовидки |
| Снижение артериального давления | Повышение артериального давления |
| Головные боли | Обильные и частые мочеиспускания, сильная жажда |
| Хрипота, отечность гортани, затруднение дыхания и нарушения слуха | Снижение потенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин |
| Прерывистый сон, бессонница, гипотермия | Беспокойств, чувство страха, повышенная возбудимость и раздражительность, повышение температуры тела |
Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.
У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Признаки нарушения работы щитовидной железы
Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.
Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.
10 признаков проблем с щитовидной железой и 7 шагов к здоровью щитовидки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=822%2C550&ssl=1″/>
По статистике, проблемы с щитовидной железой наблюдаются более чем у миллиона россиян. При этом половина из них даже не предполагает о надвигающейся угрозе. 90% всех заболеваний щитовидки занимает гипотиреоз или слабая (недостаточная) работа щитовидной железы. Без лечения болезнь приводит к нарушению метаболизма, сердечной и дыхательной недостаточности, заканчивающейся гипотериодной комой.
Роль щитовидной железы в организме
Щитовидная железа располагается в центре шеи и имеет форму в виде бабочки — это главная железа, регулирующая обмен веществ (метаболизм) в организме. От того насколько хорошо функционирует щитовидка, зависит общее самочувствие человека. Деятельность органа взаимосвязана со всеми организменными системами: если щитовидная железа дает сбой, больной это ощущает, правда не всегда может понять почему он чувствует себя плохо.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=822%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?resize=897%2C600″ alt=»щитовидной железой» width=»897″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?resize=822%2C550&ssl=1 822w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?resize=768%2C514&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″/>
Чтобы не пропустить болезнь у себя и своих близких, ознакомьтесь с симптомами гипотиреоза.
10 признаков недостаточности работы щитовидной железы
При ухудшении работы щитовидной железы, человек чувствует себя разбитым. Ему свойственны:
При наличии хотя бы одного из симптомов, нужно сдать анализы на гормоны и пройти УЗИ щитовидки.
Зачем сдавать анализы на гормоны? Как работает щитовидная железа?
Щитовидная железа производит гормоны, отвечающие за множество процессов в организме. Ее деятельность тесно связана с деятельностью гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамический тиреотропин, высвобождающий гормон (TRH), стимулирует синтез и секрецию гипофизарного тиреотропина (ТТГ). В свою очередь, ТТГ стимулирует выработку и высвобождение гормонов Т4 и Т3 из щитовидной железы. Когда продуцируется достаточное количество Т4, поступает сигнал TRH и TSH, что в организме все в норме.
Около 85% гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, составляет Т4 в неактивной форме. Его небольшое количество превращается в Т3 — это активная форма гормона щитовидной железы. Далее T3 преобразуется в свободный T3 (FT3) или в реверс T3 (RT3). Это свободный T3, имеющий огромное значение для организма, поскольку это единственный гормон, который может присоединяться к рецепторам и усиливать метаболизм. Благодаря этому, тело удерживает тепло, поддерживает работу ЖКТ и мозга, держит другие гормоны под контролем.
Роль обратного Т3 до сих пор изучена не полностью, однако, известно, что его концентрация снижается при сильных стрессах, и при отравлениях ртутью.
Наиболее распространенная форма гипотиреоза — тиреоидит Хашимото. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм отторгает собственные клетки. Количество случаев тиреоидита Хашимото растет ежегодно. Определить это заболевание можно, только сдав анализы на гормоны щитовидной железы, определив антитела пероксидазы щитовидной железы (TPOAb) и тироглобулиновые антитела (TgAb).
Почему гипотиреоз так распространен?
Многие симптомы дисбаланса щитовидной железы смазаны, и большинство пациентов просто не обращают на них внимание, списывая недомогание на банальную усталость, легкую простуду и др. причины. Виноваты и врачи, назначающие минимум анализов. Например, в большинстве клиник практикуется сдача тестов только на TSH и T4, тогда как нужно делать тест и на FT3, RT3 или тиреоидные антитела.
На первых этапах патологию легко устранить препаратами, содержащими йод и другие элементы, стимулирующие работу щитовидки. Запущенная болезнь лечится всю жизнь — пациентам приходится постоянно принимать гормональные препараты, замещающие недостающие гормоны.
Какие лабораторные анализы нужны, есть ли у вас проблема с щитовидной железой?
При проблемах с щитовидкой, рекомендуется проходить целую группу анализов, сдавая тесты:
Вместе с тем обязательно проходить УЗИ щитовидной железы!
7 шагов к здоровью щитовидной железы: можно ли избежать гипотиреоза?
Улучшить функцию щитовидной железы можно, выполняя 7 несложных правил.
Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ щитовидки в Санкт-Петербурге
Комплексное эндокринологическое обследование проводится в специализированной клинике Диана в СПБ. Здесь есть экспертный УЗИ аппарат последнего поколения, при этом УЗИ щитовидки обойдется всего в 1000 руб. Прием эндокринолога с высшей квалификационной категорией стоит также 1000 руб. Расшифровка УЗИ с консультацией (по желанию) — 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
