Сухость кожи
Зуд и сухость кожи
Витамины от сухости кожи лица и тела
Кожа – защитная оболочка, имеющая множество функций. В норме она эластичная, гладкая, без каких-либо повреждений. Если кожа стала сухой, это сигнализирует о нарушениях в организме.
Выделяют 4 типа кожи: нормальная, жирная, сухая, комбинированная (смешанная). Но при определенных условиях и нормальный тип может превратиться в сухой.
О чем говорит сухость кожи?
Эта проблема возникает по разным причинам. Диеты, при которых организм не получает в достаточном количестве жиры и углеводы, несбалансированное неправильное питание – все это приводит к недостатку витаминов и важных микроэлементов, ухудшает внешний вид кожи, провоцирует ощущение стянутости и сухости кожи.
Ощущение сухости и жжения кожи возникает и из-за неблагоприятных климатических факторов – мороза, палящего солнца, низкой влажности, перепадов температур. Провоцирует сухость кожи, жжение, зуд и неправильный уход, например, даже людям с жирной кожей не рекомендуется использовать для умывания мыло. Сухость кожи у женщин бывает во время менопаузы, иначе говоря гормональные изменения снижают выработку кожного сала.
Среди других причин, вызывающих сухость и жжение кожи тела и лица можно отметить:
Определить сухость кожи легко. Она теряет эластичность, заметны мелкие морщинки, отмечаются шелушение, краснота. При постоянной сухости кожи могут даже появиться небольшие поверхностные ранки. Если мы приложим к лицу пальцы или бумагу, следов жира на них не останется. А вот мелкие чешуйки вследствие шелушения могут остаться.
Как избавиться от сухости кожи
Прежде чем задаваться вопросом, какой витамин нужен при сухости кожи, убедитесь в истинной причине симптома. Если проблема в желудочно-кишечном тракте, сначала нужно устранить ее. Если сухость кожи — следствие фактора, который можно устранить, не медлите. Параллельно обеспечьте коже правильный подходящий уход.
Людям с сухим типом кожи, конечно же, не получится забыть об этой проблеме навсегда. Но её можно и нужно держать под контролем, тем более что морщины от сухости кожи – частая проблема (люди со смешанным и жирном типом кожи меньше страдают от раннего старения). Сухая тонкая кожа особенно нуждается во влаге — необходимы увлажняющие косметические средства и усиленная защита от неблагоприятных климатических факторов.
Как справиться с сухостью кожи, если это временное явление? Если беспокоит сухость кожи во время пребывания на солнце, то следует пользоваться солнцезащитным кремом. Если недостаточно влаги – пейте больше воды, приобретите увлажнитель воздуха, не злоупотребляйте хлорированной водой и солярием.
Если заметили сухость кожи зимой
Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, а в помещении увлажняйте воздух; перед выходом на улицу на лицо следует наносить питательный, а не регидратирующий крем.
Вне зависимости от причины, проблема сухости кожи должна решаться и поддержкой изнутри – так кожа быстрее вернется в нормальное состояние. Витамины от сухости кожи лица также советуют принимать людям с сухим типом кожи для предотвращения раннего старения.
Но чем лечить болезнь, лучше ее предупредить. Как предотвратить сухость кожи? Достаточно соблюдать правила профилактики. Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, газировкой и сладостями, не пользоваться косметическими средствами с щелочью и спиртом, зимой забыть об увлажняющих кремах (только питательные!), а летом вспомнить о солнцезащитных. Ну и, конечно, держать под контролем здоровье.
Препараты от сухости кожи
Приходя к косметологу, многие клиентки задают вопрос, каких витаминов не хватает при сухости кожи. Но этот симптом не обязательно свидетельствует о дефиците микроэлементов. Сухость кожи, нехватка витаминов не всегда стоят со знаком равенства. Причиной сухой кожи может быть, например, сахарный диабет или гинекологическое заболевание. И если помимо некомфортных ощущений на коже вас беспокоят и другие симптомы — проконсультируйтесь с эндокринологом, гинекологом, микологом, при необходимости понадобится помощь аллерголога, ревматолога или гематолога.
Каждому витамину свойственен определенный комплекс симптомов, проявляющихся при его дефиците. Некоторые симптомы общие для разных витаминов, некоторые – индивидуальны. Потому не нужно гадать, как бороться с сухостью кожи – посоветуйтесь с врачом, он определит, дефицит какого витамина или группы витаминов испытывает ваш организм и какие витамины от сухости кожи вам нужно принимать.
Как избавиться от сухости кожи лица с помощью витаминов
За нашу красоту отвечают вит.А, Е, С, РР, витамины группы В. Лучше всего сдать анализ крови на содержание в ней витаминов, сейчас это возможно. Однако не все располагают временем или средствами для этого. Посоветовавшись с врачом, которому вы доверяете, можно предположить, какого витамина не хватает если есть сухость кожи.
Путей поступления два:
Для красоты и здоровья нужны не только витаминные соединения, но и минералы. В отличие от первых, они имеются внутри нас, входя в состав клеток и тканей. Однако зачастую мы сталкиваемся с недостаточным их содержанием, что приводит к определенным клиническим проявлениям.
Одним из таких веществ является цинк. Он входит в состав клеток, концентрируясь в печени, поджелудочной железе, мышечной ткани. Активно участвует в обмене веществ и энергии благодаря тому, что содержится в сотнях ферментов. Цинк важен для обмена витамина Е, также отвечающего за эластичность и гладкость кожи.
Получается, что при признаках сухой кожи подход должен быть комплексным. Только комбинация самых важных витаминов и микро- и макроэлементов ответит на вопрос как убрать сухость кожи.
Что делать с питанием если очень сухая кожа
В рацион следует добавить или привнести продукты с максимальным количеством указанных витаминов и цинка. Это говяжья печень и куриные субпродукты, бобовые культуры (нут, маш, фасоль, чечевица), разнообразные орехи и семена тыквы и подсолнечника, морская рыба и морепродукты, различная зелень (шпинат, руккола), авокадо; оранжевые, желтые и красные овощи; сливочное масло и сыр, молочные продукты; растительные масла из разных культур (оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное и др.).
В некоторых странах (Великобритания, США, Германия, Франция и др.) частью национальной политики здравоохранения является разработка программ здорового питания. Так, на прилавках супермаркетов Великобритании в отделе овощей и фруктов вы можете увидеть табличку “5 a day” («5 в день»), что означает напоминание о том, что как минимум 5 порций овощей и фруктов в день (примерно 400 г) мы должны съесть для своего же блага. Широко известно, что употребление овощей, фруктов и цельных злаков позитивно сказывается на здоровье. А в 2014 году ученые одного из ВУЗов Великобритании установили, что большей пользой обладает не 5, а даже 10 порций указанных продуктов в день. Все же, если мы постараемся следовать рекомендациям мировых ученых, сможем убрать проблемы со здоровьем, и, тем более, справиться с причинами сухости кожи лица.
Сухость кожи какие витамины пить
Наряду с пересмотром питания, стоит вспомнить о биодобавках, быстро компенсирующих нехватку элементов. Одной из них является Цинкит. Он содержит в себе достаточную дозировку для восполнения суточной нормы цинка. А его немецкий производитель давно известен и положительно зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке.
Принимать Цинкит удобно. При повышенной сухости кожи рекомендуемый прием всего 1 раз в день длительностью курса 1 месяц.
Следует отметить, что уход за сухой кожей необходимо осуществлять и снаружи, и изнутри. Это важная составляющая ее здоровья и красоты.
Цинкит – дополнительный источник цинка в форме растворимых таблеток.
Витамины для здоровья и красоты кожи летом
Июль, долгожданное тепло, долгие солнечные дни и короткие ночи. Однако не все знают, что столь желаемые теплые лучи могут нести в себе некоторую опасность. Солнечный свет практически постоянно воздействует на человека, со временем повреждая глубокие слои кожи, формируются глубокие морщины. УФ-излучение может быть прямым и непрямым, а его интенсивность и связанные с ним риски зависят от времени года. Именно поэтому летом — в период максимальной силы излучения — наша кожа особенно остро нуждается
в защите не только снаружи, но и изнутри.
Постоянное воздействие УФ-лучей также вызывает ряд дегенеративных изменений в клетках, соединительной ткани и кровеносных сосудах кожи — могут появиться веснушки, родимые пятна, а также пигментация коричневого цвета. УФ-облучение провоцирует окисление в тканях, ускоряет старение кожи, а постепенная утрата ею эластичности ведет к образованию морщин, сухости и шелушению.
Поэтому в летнее время важно уметь грамотно подобрать косметику для ухода за кожей, а также витаминные препараты и добавки, чтобы минимизировать сезонные риски.
Давайте разберемся, на какие полезные компоненты средств нам стоит обратить пристальное внимание в сезон.
Витамин C (аскорбиновая кислота) — великолепный антиоксидант, борется с отрицательным действием свободных радикалов и замедляет процессы старения кожи, обновляет ее. Также аскорбиновая кислота осветляет, борется с пигментацией и акне, стимулирует выработку эластиновых волокон (повышает упругость, эластичность и улучшает внешний вид кожи) и коллагена.
Косметика с витамином C отлично увлажняет кожу, усиливает эффективность солнцезащитных продуктов.
Минусы: противопоказан людям с сахарным диабетом, склонным к аллергическим реакциям и образованию тромбов. Нельзя наносить средства с витамином C на повреждённую кожу. Поддержать должный уровень витамина C в организме помогут растворимые формы, обеспечивающие максимальную его доступность (шипучий витамин C 900 мг и витамин C 850 мг VerrumVit, витамин C в порошке Liksivum*). А для наружного использования рекомендуется серия Dermatology с витамином C от Librederm.
Витамин A (ретинол) уплотняет кожу и убирает шелушения, ускоряет процесс обновления кожи и участвует в образовании клеток эпителия. При недостатке ретинола кожа теряет эластичность, становится хрупкой, бледной и склонной к шелушению. Ретинол удобен для поверхностного нанесения: маленькие жирорастворимые молекулы легко проникают в глубокие слои кожи.
Минусы: не рекомендован для нанесения на повреждённую и раздражённую кожу.
Витамин E (токоферол) замедляет старение и восстанавливает кожу, ускоряя ее регенерацию; защищает кожу и организм в целом от свободных радикалов, укрепляет сосуды, удерживает красные кровяные клетки от преждевременного распада — поэтому кожные покровы дольше остаются здоровыми. Также токоферол подтягивает кожу, восстанавливает её структуру и помогает бороться с пигментацией. Тёмные круги и припухлости становятся меньше.Витамин E часто рекомендуют косметологи и дерматологи, получить необходимое его количество только с пищей невозможно.
При недостатке в организме витамина E ухудшается усвоение витамина А. Именно поэтому оптимально принимать их в паре. Кожа будет сигнализировать о недостатке витаминов A и E сухостью, высыпаниями, бледностью или покраснениями, а также преждевременными признаками старения.
Для борьбы с подобными симптомами рекомендованы капсулы Liksivum витамины А и Е* и витамин Е*, а также серия АЕвит и витамин E от Librederm.
Витамин B1 (тиамин) способствует повышению эластичности кожи, эффективно борется с мелкими морщинами и раздражениями. Тиамин оказывает противозудное и противовоспалительное действие, участвует в синтезе элементов соединительной ткани. Все это помогает поддерживать естественное состояние кожи.
Минусы: возможны аллергические реакции: зуд, крапивница, дерматит.
Витамин B7 (Н, биотин) — «витамин красоты», один из самых популярных помощников в поддержании здоровья кожи, волос и ногтей. Он заметно улучшает цвет лица и делает кожу упругой. Являясь коферментом, участвующим практически во всех обменных процессах в организме, нормализует работу сальных желез, доставляет серу в ткани кожи, а также защищает от появления покраснений и шелушения.
Минусы: как и остальные витамины группы B, может вызвать аллергические реакции: зуд, крапивницу.
Найти тиамин и биотин на полке в аптеке можно в таких витаминных добавках, как VerrumVit Витамины для волос*, Витамины группы B*, Красавит*, Комплекс гиалуроновой кислоты, витаминов и коллагена*. Также их содержит поливитаминный Комплекс для кожи, волос и ногтей Vitamins Women*, представленный в виде саше. Омега-3 жирные кислоты оказывают мощное противовоспалительное действие, сглаживают гормональные всплески, снижают вероятность возникновения шелушений кожи. Омега-3 — мощнейшие антиоксиданты, которые обезвреживают опасные для кожи активные атомы кислорода, образующиеся под действием ультрафиолета. Омега-3 не позволяют разрушаться коллагену, помогают коже сохранить упругость и снижают вероятность возникновения ранних морщин.
Спектр и эффективность воздействия ПНЖК на организм прямо зависят от дозы, поэтому стоит рекомендовать поддерживать уровень потребления Омега-3 в районе 1000 мг/сутки.
В аптечном ассортименте достойными представителями Омега-3 будут продукты линейки Олевигам (65% и Премиум 90%)*.
Коллаген представлен аминокислотной последовательностью, собранной в полипептидную цепь. Его нити, фибриллы, скручиваются в спираль, скрепляясь сшивками. Благодаря такой структуре он малорастяжим и имеет высокую прочность. С возрастом и под воздействием негативных факторов (например, УФ-облучения) снижение уровня коллагена и эластина приводит к образованию складок на коже. Волокна коллагена утрачивают эластичность, становятся грубее и толще. Ткани теряют упругость, провисают — появляются морщины.
Восполнить недостаток коллагена поможет, к примеру, Комплекс гиалуроновой кислоты, витаминов и коллагена. А для воздействия «по всем фронтам» рекомендуем также коллагеновую серию Librederm.
Не забывайте о том, что витамин C помогает коллагену лучше усваиваться, поэтому в данном случае комплексное предложение будет оптимальным вариантом.
Гиалуроновая кислота обладает способностью притягивать и удерживать воду, тем самым обеспечивая упругость каркаса кожи и укрепляя его. Попадая на поверхность эпидермиса, она образует пленку, которая препятствует испарению влаги и одновременно защищает от агрессивных факторов среды. При хорошей увлажненности кожи активно синтезируются такие важные компоненты ее матрикса, как коллаген и эластин.
Их выработка начинает замедляться после 25 лет — отчасти из-за недостатка гиалуроновой кислоты. При приеме гиалуроновой кислоты внутрь и применении наружных средств кожа становится свежей, менее уязвимой, морщины разглаживаются, тусклость исчезает.
Дополнительным источником гиалуроновой кислоты станет Комплекс гиалуроновой кислоты, витаминов и коллагена. Отличным средством для поддержания оптимального состояния кожи являются термальные воды (гиалуроновый спрей и термальная вода от Librederm), которые прекрасно увлажняют и охлаждают нежную кожу лица, шеи и зоны декольте.
Правильно подобранный уход поможет сохранить здоровье и красоту кожи при любой погоде и в любое время года.
КАКИЕ ВИТАМИНЫ НУЖНЫ ВАШЕЙ КОЖЕ
Наиболее чутко на любые изменения в организме реагирует наша кожа. Особенно становится заметной нехватка тех или иных витаминов и минералов – гипоавитаминоз. С данным явлением рано или поздно сталкивается каждый человек.
Стоит только вспомнить зимний период, когда постоянные сухость и стянутость становятся неизменными спутниками.
Наибольшая вероятность проявления гиповитаминоза при следующих факторах:
Также нехватку витаминов может вызвать серьезное нарушение процессов переваривание пищи и всасывания полезных веществ. Такое характерно при наличии различных заболеваний пищеварительного тракта (как острых, так и хронических) или же при глистных инвазиях. Не менее вероятен дефицит витаминов и минералов при длительном или бессистемном применении сильных лекарственных препаратов. К таковым могут относиться: сульфаниламиды, антибиотики, противотуберкулезные лекарства и др.
Также важно помнить, что расход витаминов повышается при тяжелой физической работе, при длительном умственном труде, при переохлаждении или перегревании организма человека
В зависимости от нехватки того или иного витамина у человека могут проявляться различные симптомы.
При недостатке витамина А кожа, как правило, становится очень сухой, постоянно шелушится. В некоторых местах могут возникнуть шершавые участки. После умывания может возникать крайне неприятное ощущение стянутости.
Витамин А регулирует деятельность потовых желез, а также способствует удерживанию клетками влаги.
Если отмечается шершавость кожи, то следует увеличить потребление продуктов, которые содержат витамин В3, РР.
Недостаток витамина В2 (рибофлавина) проявляется бледностью кожных покровов, некрасивым землистым оттенком лица. Также в уголках губ могут возникать трещины.
Недостаток этого витамина может привести к различным воспалительным заболеваниям кожи.
Если раны и различные ссадины очень долго заживают, а кожа становится заметно менее упругой и эластичной, это свидетельствует о нехватке цинка и витамина С. При недостатке цинка кожа реагирует различными аллергическими высыпаниями, прыщами и комедонами.
При недостатке витамина В6 кожа становится сухой, стянутой, может появиться дерматит или экзема.
Какие витамины и минералы нужны для здоровой кожи?
Чтобы избежать проблем с кожей, следует особое внимание уделить следующим полезным веществам:
Витамин А (ретинол) содержится в животной и рыбной печени, в молочных продуктах, в яйцах, моркови, различной зелени, фасоли, черносливе и грибах.
Витамин В1 (тиамин) есть в пророщенных зернах пшеницы, в овсяной и ячменной муке, в мясе и рыбе, а также в бобовых продуктах.
Если употреблять творог, сыр, рыбу, говядину и томаты, то не возникнет дефицита витамина В12.
Витамин С (или аскорбиновая кислота) есть в цитрусовых, шиповнике, квашеной капусте, черной смородине, а также в ягодах калины.
Витамин Е содержится в различных маслах: оливковом, тыквенном, кукурузном, подсолнечном и пр.
Для восполнения недостатка витаминаD следует есть рыбу (морскую), яйца, печень трески. Также данный элемент имеет способность самостоятельно синтезироваться под влиянием солнечных лучей.
Витамин К содержится в капусте, шпинате, цельных злаках.
Витамином Н (биотином) богаты желтки яиц, а также мясо, сыр и молоко.
Положительное воздействие на кожу (в частности, кожу лица) оказывают различные маски, в которые добавляют те или иные витамины (выпускаемые в специальных капсулах или в виде масляных растворов).
Разумеется, эти методы не могут полностью устранить все несовершенства, но в комплексе с иным лечением оказывают хороший эффект.
Чтобы избежать различных проблем с кожей, следует в первую очередь правильно питаться.
Это значит, что в рационе должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочная продукция и мясо, а количество вредной пищи должно быть сильно сокращено.
Также рекомендуется два раза в год (осенью и весной) пропивать курс витаминов, поскольку именно в это время организм может испытывать дефицит полезных элементов.
Следует пить больше чистой воды, необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и обязательно высыпаться.
Если соблюдать все эти правила, то можно избежать огромного количества проблем с кожей и организмом в целом.
Информация на сайт подготовлена врачом по гигиеническому воспитанию и обучению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Калининградской области» Деревягиной В. А, по материалам «Медицинской газеты» № 4-8 за2020 год.
Витамины в дерматологии. Обзорная статья
К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.
Витамины подразделяют на два класса:
Водорастворимые витамины
Тиамин (витамин В1) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.
Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.
С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В1, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.
Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.
При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.
Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В2 показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.
Никотиновая кислота (витамин РР или В3) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.
При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.
Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.
Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.
Пантотеновая кислота (витамин В5). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.
Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.
Пиридоксин (витамин В6) катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.
Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.
Витамин В6 применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.
Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.
Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.
Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента.
Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.
Фолиевая кислота (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.
Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.
Кобаламин (витамин B12). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.
Витамин В12 с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.
При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.
Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.
Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.
Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.
Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.
Жирорастворимые витамины
Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.
Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.
Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.
Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.
Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).
Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.
В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.
Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.
Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.
Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.
Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.
Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.
Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.
Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.
Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.
Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.
Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.
Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.
Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.
Витаминоподобные соединения
Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.
Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.
При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.
Пангамат кальция (витамин B15) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.
Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.
Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.
Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.
При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.
Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.
Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.
Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н
