Какие лекарства опасно принимать летом
Испортить отпуск может даже обычное обезболивающее из вашей аптечки. О том, какие лекарства повышают чувствительность к солнцу и их принимать летом попросту опасно, рассказывает кандидат медицинских наук, генеральный директор клиники Рассвет Алексей Парамонов.
Почему некоторые лекарства опасно принимать летом
Дело в том, что определенные химические вещества способны активироваться под воздействием ультрафиолета, а это, в свою очередь, приводит к фотосенсибилизации – повышению чувствительности организма к солнечному свету.
Побочная реакция развивается не у всех: одни сталкиваются с неприятными симптомами после первой же таблетки, другие годами принимают лекарства без последствий. Но защищать кожу стоит в любом случае.
Чем опасна фотосенсибилизация
Повышенная чувствительность к ультрафиолету проявляется по-разному. Есть два типа реакций.
Фототоксические возникают немедленно, буквально в течение нескольких минут, – и только на открытых участках кожи. Это могут быть покраснения, волдыри, зуд, отеки, гиперпигментация и иногда даже отслоение ногтевых пластин.
Фотоаллергические реакции проявляются через 1–3 дня после пребывания на солнце. Обычно это дерматиты (покраснения, зуд, прыщи), и они нередко возникают даже на тех участках кожи, которые были закрыты одеждой.
«Существует и такой феномен, как латентная фотосенсибилизация, – рассказывает главный врач клиники «Рассвет» Алексей Парамонов. – Например, при длительном (многолетнем) приеме некоторых диуретиков и статинов повышается риск базальноклеточного рака кожи. При этом ожогов нет. В прошлом году журнал Американской дерматологической академии опубликовал результаты многолетнего наблюдения за 80 000 пациентов, которые принимали мочегонное дихлотиазид. Найдена достоверная связь онкорисков с длительностью приема и дозой препарата».
Какие лекарства повышают чувствительность к солнцу
Фототоксическую, то есть практически мгновенную реакцию могут вызвать:
Фотоаллергию труднее связать с приемом лекарств, потому что она отложена по времени. Но известно, что ее могут спровоцировать следующие препараты:
Что делать, если из-за лекарства повысилась чувствительность к солнцу?
При появлении кожных реакций врачи, по возможности, стараются подобрать другой препарат. «Нередко мы принимаем в качестве обезболивающих или жаропонижающих нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен. Но в сезон активного солнца, пожалуй, стоит предпочесть парацетамол», – говорит Алексей Парамонов.
Однако иногда приходится выбирать меньшее из зол: если отказаться от оральных контрацептивов или даже обезболивающих теоретически можно, то от сахароснижающих препаратов при диабете – уже вряд ли.
Так что общие для всех рекомендации не новы: защищайте кожу от солнца – даже в городе, даже в северных широтах. Носите одежду с длинными рукавами, шляпы с широкими полями и пользуйтесь солнцезащитными кремами. Только обязательно читайте состав: средства, в которых содержатся парааминобензойная кислота и салицилаты, лучше не покупать – эти вещества тоже могут вызывать фотоаллергические реакции.
Солнечные лучи и прием лекарств
Не все знают о том, как некоторые медикаменты могут сказаться на внешнем виде и здоровье любителей позагорать.
Обычно, чтобы загар стал заметным, человеку с не очень светлой кожей нужно пробыть на солнце час, а то и два. Однако после приема некоторых лекарств это время значительно сокращается – не только загореть, но и «обгореть» в некоторых случаях можно всего за 30–40 минут. Причина столь повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолета – сложная реакция, которая протекает в организме при приеме медикаментов. Входящие в состав препаратов химические вещества делают клетки кожи более чувствительными к солнечному свету. В результате ткань повреждается – появляется зуд, покраснение, могут образовываться волдыри. Менее болезненный, но тоже крайне неприятный эффект – появление на коже темных пигментных пятен.
Как правило, люди не связывают все это с приемом лекарств, думают, что просто-напросто столкнулись с солнечным ожогом. На самом деле, это – результат токсического воздействия, которое оказали принимаемые медикаменты и ультрафиолет.
Иногда медикаменты настолько несовместимы с инсоляцией, что врач категорически запрещает своему пациенту не только загорать, но даже появляться на солнце без защитных кремов. Дело в том, что многие лекарственные препараты и солнечные лучи, взаимодействуя друг с другом, образуют в буквальном смысле взрывоопасную смесь. К сожалению, в нашей стране информация об этом неизвестна широкому кругу. Поэтому многие любители солнца становятся жертвой коктейля из загара и лекарств. Существует довольно много медикаментов, которые усиливают чувствительность кожи к солнечным лучам. Это явление было названо фотосенсибилизацией. Эффект заключается в образовании необычайно быстрой и интенсивной пигментации. К появлению реакции приводят:
Если вы принимаете такие средства, от пляжного отдыха придется отказаться. Максимально прикрывайте тело одеждой и обязательно наносите солнцезащитные средства с SPF не ниже 40, даже если выходите на улицу совсем ненадолго. Не нужно подвергать себя риску – проблемы возникают абсолютно у всех людей, принимающих данные средства, исключений тут не бывает.
Провоцировать токсические и аллергические реакции на ультрафиолет могут не только лекарства, но и компоненты духов, антибактериального мыла, дезодорантов. Именно поэтому специалисты не рекомендуют мыться и душиться перед приемом солнечных ванн. Если этим правилом пренебречь, то на месте нанесения этих веществ мгновенно появятся темные пигментные пятна, от которых избавляться очень трудно. При использовании кремов этот «парфюмерный» эффект многократно усиливается, и тогда тело пострадавшего останется пестрым как минимум 4 недели.
Сочетание некоторых лекарственных препаратов с солнышком может вызвать и аллергические реакции. Это так называемая фотоаллергия. Тело покрывается красно-багровой сыпью. Больше всего страдают лицо, шея, область декольте и тыльные поверхности кистей. То, что больше всего находится на солнце. Опасность такой аллергии связана с ее постепенным появлением. Она становится заметной только после нескольких дней загара. Солнечную аллергию могут вызвать, например, гормональные контрацептивы, сульфаниламиды, к которым относится всем известный бисептол, и барбитураты. Однако далеко не у всех людей, принимающих эти препараты, может возникнуть фотоаллергия. Это явление носит индивидуальный характер, поражая лишь «избранных». Аллергические реакции могут вызывать не только те вещества, которые мы принимаем внутрь, но и те, которые мы наносим на поверхность кожи. Например, солнцезащитные средства, в состав которых входят бензофеноны. Так что перед покупкой таких лосьонов и кремов задержите взгляд на их ингредиентах. Фотоаллергическим действием обладает также и попавший на кожу сок некоторых растений. Существует даже такой термин, как «луговой фотодерматит». Узнать пострадавшего не составит никакого труда: на его теле будут явно видны покраснения в форме листиков и травинок. Сок растений, прореагировав с солнечным светом, оставляет несмывающиеся следы на теле человека. Людям, желающим избежать таких отпечатков, не рекомендуется загорать, лежа на траве, особенно на клевере. Кроме этого, фотоаллергическим действием обладает сок цитрусовых, петрушки и сельдерея. Поэтому не режьте и не ешьте их перед загаром: руки и губы обязательно вступят в реакцию с солнцем.
На качество загара влияют не только принимаемые нами лекарства, но и пища, которую мы едим. Еще древние римляне знали, что все красные фрукты и овощи усиливают коричневый оттенок загара. Это и неудивительно: ведь витамин А ускоряет процесс выработки пигмента меланина и делает пигментацию более стойкой. Долгое время любители солнечных ванн использовали морковный и абрикосовый соки в качестве естественных усилителей загара. Однако надо сказать, что стакан этого «волшебного снадобья», выпитый до начала инсоляции, может вызвать неравномерный, пестрый загар. Поэтому пить сок надо сразу после окончания этой процедуры — тогда он усилит стойкость загара и позволит золотистому оттенку пробыть на вашем теле максимально долго. Последние исследования доказали, что меланин очень плохо вырабатывается у тех, кто в момент приема солнечных ванн пьет слабоалкогольные напитки. Причем наиболее губительно на загаре сказываются газированные коктейли. Так, например, человек, пьющий пиво, загорит быстрее, чем тот, кто предпочитает джин-тоник. Специалисты рекомендуют во время загорания пить минеральную воду — это восстановит микроэлементы, выделяющиеся из нашего организма вместе с потом, и не скажется на качестве загара.
Люди, которые с осторожностью относятся к своему здоровью, очень редко становятся жертвами нелепых неожиданностей. Если вы последуете этому совету, то летний сезон пройдет без ущерба для вашего здоровья. Загорайте правильно. Берегите себя!
Какие лекарства опасно принимать летом?
Мы много раз говорили о том, что ультрафиолет – это вредно, и что нужно каждый день наносить на кожу солнцезащитные кремы. Однако привести к ожогам может не только пренебрежение SPF, но и некоторые лекарства. Рассказываем обо всём по порядку.
Как связаны ожоги и таблетки?
Некоторые химические вещества в лекарствах могут активироваться под воздействием солнечного света, а это приводит к фотосенсибилизации – повышенной чувствительности к ультрафиолету.
Такая реакция возникает не у всех и не всегда: можно годами пить препараты без последствий, а можно один раз принять таблетку и обгореть за 10 минут.
Проявляется она тоже по-разному. Есть два типа реакций:
Какие лекарства могут вызвать такую реакцию?
Вот список препаратов, которые называют учёные из Центра здоровья и глобальной окружающей среды Гарвардского университета:
Что делать, если мне прописали один из этих препаратов?
Обсудите со своим врачом возможность реакции: возможно, он подберёт другой препарат.
Если же вы не можете отказаться от лекарства (например, у вас диабет и вы пьёте сахароснижающее), просто особенно тщательно защищайте кожу от солнца. Даже если вы не ходите на пляж и даже если живёте в городе, где 9 месяцев в году зима. Носите шляпы с широкими полями, пользуйтесь солнцезащитными кремами с SPF 50. И не забывайте, что крем нужно наносить толстым слоем несколько раз в день – иначе его эффективность снижается.
О том, как правильно пить таблетки, капсулы и порошки, рассказываем в статье «Как принимать лекарства, чтобы они подействовали?».
Фотосенсибилизаторы и солнечные ожоги
Поделиться:
Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению зависит от разных факторов, и прежде всего от типа кожи. Но это не значит, что в течение жизни она остается одинаковой: многие заболевания, лекарства и даже пища способны настолько менять ее, что люди, ранее прекрасно переносившие ультрафиолет, вдруг начинают получать солнечные ожоги.
Шесть типов светочувствительности кожи по Фитцпатрику
Тип 1 — молочно-белый цвет кожи. Кожа чувствительна, очень легко обгорает на солнце, редко может загореть. Люди с таким типом кожи обычно имеют светлые или рыжие волосы, часто на лице бывают веснушки.
Тип 2 — цвет кожи от белого до светло-бежевого. Для кожи характерно постоянное обгорание на солнце, однако возможно постепенное появление загара. У людей с таким типом кожи могут быть как светлые, так и темные волосы, голубые, зеленые или карие глаза.
Тип 3 — бежевый цвет кожи. Кожа обгорает после длительного пребывания на солнце и обычно легко загорает. У людей с таким типом кожи чаще темные волосы (русые, каштановые), глаза карие или зеленые.
Тип 4 — светло-коричневый цвет кожи. Кожа обгорает только после продолжительного пребывания на солнце и быстро загорает. Люди с таким типом кожи обычно обладают темным цветом волос и карими глазами.
Тип 5 — коричневый цвет кожи. Кожа обгорает только при очень длительном, регулярном пребывании на солнце и очень быстро загорает. Цвет волос темный, глаза карие. Тип 6 — темно-коричневая и черная кожа.
Сегодня мы поговорим о веществах, при контакте с которыми либо вообще не следует загорать, либо соблюдать при этом особую осторожность. Эти вещества называются фотосенсибилизаторы, и мы сталкиваемся с ними в составе лекарств, пищи, косметики, химических веществ и растений.
Лекарства. О том, что лекарство повышает чувствительность кожи к загару, должно быть написано в инструкции, вложенной в упаковку. Но по факту длинные, иногда метровые вкладыши, написанные мелким шрифтом, в упаковках брендовых препаратов никто не читает, а в куцых инструкциях дешевых дженериков иногда «забывают» упомянуть эту милую подробность.
Какие лекарства часто вызывают повышение чувствительности кожи к ультрафиолету? Прежде всего, лекарства, для этого и предназначенные: фотосенсибилизаторы, — ими лечат псориаз (пувален, псоберан, псорален, аммифурин). Впрочем, насчет таких препаратов доктор, скорее всего, вас предупредит. Однако полный список лекарств, обладающих фотосенсибилизирующим эффектом, очень обширен.
Фотосенсибилизирующий эффект дают:
Поэтому перед тем, как пойти на пляж или в солярий, посмотрите в инструкции действующее вещество используемых вами лекарств. Его следует как минимум погуглить вместе со словом «фотосенсибилизация» или, еще лучше, спросить о возможном эффекте у врача.
Косметика. Конечно, ожоги от использования косметики — редкость, но если духи или одеколон содержат бергамотовое, лаймовое, лимонное, грейпфрутовое, апельсиновое масла, пачули, коры коричного дерева, зверобой, укроп, мускус, амбру — загореть вы можете неравномерно. Вряд ли вас обрадуют отдельные темные пятна на коже (их цвет порой доходит до черноты). Так что на пляж — минимум косметики.
Промышленные факторы. Это продукты нефтепереработки, а также битум, асфальт, каменноугольный и обычный деготь, соли хрома, свинца, марганца, железа, соединения ртути, промышленные красители. Если ваша работа связана с такими веществами, вы можете обладать повышенной чувствительностью к ультрафиолету.
Растения. Соки пастернака, петрушки, сельдерея, свежеотжатые соки цитрусовых могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету как при попадании собственно на кожу, так и при употреблении внутрь. Инжир, варенье из лепестков розы, острая пища иногда создают такой же эффект.
Различные травы, используемые в фитотерапии и БАДах (зверобой, клевер, донник, дудник, репешок, якорцы), тоже могут привести к нежелательным реакциям кожи на солнечные лучи. Проблема еще и в том, что часто состав БАДов не совпадает с заявленным, поэтому предсказать заранее, как отреагирует кожа на воздействие ультрафиолета, не всегда возможно.
Часто возникают ожоги при контакте кожи с луговыми травами — так называемый луговой дерматит. Крапива, лебеда, ясенец, лютиковые, листья смоковницы и даже осока при контакте с кожей способны вызывать солнечные ожоги.
Особо стоит отметить борщевик, один из видов которого (борщевик Сосновского) раньше разводили на корм скоту (сейчас он запрещен). Контакт кожи с этим растением приводит к тяжелейшим ожогам! Вплоть до реанимации.
Борщевик Сосновского. Запомните, как он выглядит, и не приближайтесь к нему.
Вообще возьмите за правило: если растение вам незнакомо и вы точно не уверены в его безопасности, не стоит рвать его, разминать листья и тем более тащить в рот. И НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ ЭТОГО ДЕТЯМ!
Если все таки ожоги случились, первое, что надо сделать, — промыть места поражения водой (убрать сенсибилизатор) и, главное, прекратить воздействие ультрафиолета. «Народные» средства нежелательны, так как их действие непредсказуемо. Небольшие по площади и силе воздействия ожоги лучше всего смазать Пантенолом. Со средними и большими — немедленно к врачу.
Крепкого здоровья вам и приятного отдыха, который, я надеюсь, не омрачится знакомством с фотосенсибилизаторами.
При приеме каких лекарств нельзя загорать на солнце
С одной стороны, находиться на солнце полезно, ведь ультрафиолет помогает нашему организму синтезировать витамин D. Этот важный элемент способствует мышечному тонусу, повышает иммунитет, необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови, помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы; участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения; препятствует росту раковых и клеток.
С другой стороны, по данным ВОЗ, за последние годы увеличилось число исследований, доказывающих, что воздействие УФ-излучения, как в высокой дозе, так и в низких дозах, имеет систематический иммунодепрессивный эффект. Под воздействием солнца могут ослабнуть и защитные свойства организма, следовательно, может возрасти риск заболевания вирусными, бактериальными, паразитарными и грибковыми инфекциями, что было доказано в ряде экспериментов с животными.
Если Ваш иммунитет испытывает дополнительную нагрузку в связи с ВИЧ, то стоит придерживаться следующих рекомендаций.
1. Если у Вас уровень CD4+ клеток мене 500, откажитесь от любого вида загара, как естественного, так и искусственного, например, в солярии. Благодаря антиретровирусной терапии большинство людей с ВИЧ в настоящее время имеют нормальную продолжительность жизни. Однако солнечное облучение на фоне иммуносупрессии является основной причиной рака кожи. Известно, что высокие дозы ультрафиолета вызывают гибель клеток эпидермиса. Даже если клетка уцелела, в результате облучения она получила серьезное повреждение.
2. Для того чтобы полностью покрыть потребность в витамине D3, летом достаточно находиться на солнце по 5-15 минут два-три раза в неделю. При этом необязательно даже загорать полностью: площади поверхности кожи рук и лица будет вполне достаточно. Более темная кожа и более пасмурная погода потребуют больше времени.
3. Даже если Ваш иммунный статус в норме, избегайте интенсивного загара. Используйте солнцезащитные кремы с SPF по типу вашей кожи и солнечной активности. Чем выше цифра, тем сильнее защита. Не забывайте повторно наносить солнцезащитный крем после загара и использовать пляжный зонт.
4. Избегайте длительного пребывания на солнце в период с 10-00 до 15-00. Старайтесь находиться на солнце открытом не более 40 минут в день.
5. Если Вы принимаете любые препараты, прочитайте инструкцию, некоторые (не только для лечения ВИЧ), могут повышать фоточувствительность. Этот побочный эффект, но не стоит испытывать его на себе. Обсудите вопрос с врачом.
6. Если планируете длительную прогулку на солнце, откажитесь от синтетических тканей и используйте одежду свободного кроя из льна, хлопка, вискозных тканей с длинным рукавом, длинные брюки и юбки, а также головной убор.
Солнечный свет помогает организму подстраиваться под суточные ритмы, поскольку он указывает организму, когда нужно вырабатывать мелатонин, который вечером заставляет нас хотеть спать. Недостаток солнечного света считается причиной зимних и осенних расстройств настроения, которые вызывают у людей апатию, оцепенение, желание есть как можно больше сладкого. Такое состояние может привести к депрессии.
Не прячьтесь от солнца, избегайте интенсивной инсоляции и следуйте важному принципу – все должно быть в меру.
