Куриная слепота (гемералопия)
Куриная слепота (гемералопия) представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения.
Причины проявления гемералопии
Гемералопия имеет врожденный, симптоматический либо эссенциальный характер. Наиболее распространена эссенциальная куриная слепота. Подобное заболевание может развиться на фоне неполноценного рациона питания, а именно, в связи с дефицитом витамина А. Вместе с тем, гемералопию этого вида способны вызвать малокровие, болезни печени либо сильное истощение организма. Дать толчок к началу развития заболевания также может применение препаратов-антагонистов витамина А, к примеру, хинина.
Врожденная куриная слепота проявляется уже в раннем детстве под действием генетических факторов.
Симптоматическая форма куриной слепоты вызывается органическими заболеваниями глаз: близорукостью высокой степени, глаукомой или пигментными патологиями сетчатки. Группу риска возникновения данной патологии составляют пациенты, возраст которых превышает 40 лет. В этот период времени начинается замедление всех процессов в организме, в т.ч. питания сетчатки, что вызывает заболевание.
Однако независимо от этиологии гемералопии к ухудшению остроты зрения в темноте ведет лишь одна причина – сбои в образовании пигмента родопсина, находящегося в зрительных палочках сетчатки.
Симптомы
При куриной слепоте и недостатке витамина А в организме у пациента наблюдается прогрессирующее снижение зрения в темноте и уменьшение чувствительности сетчатки к яркому свету. Одновременно у больного развивается снижение цветоощущения. Нередко страдает правильное восприятие синего цвета. К симптомам куриной слепоты относят также наличие пятен в поле зрения пациента во время его перемещения из тёмного помещения в светлое.
Диагностика
Диагноз куриная слепота может поставить только офтальмолог на основании жалоб пациента, основных симптомов болезни и метода электроретинографии. Последний позволяет увидеть все аномалии на сетчатке глаза.
Основа метода лежит в том, что человеческие глаза реагируют на свет специфическими электрическими импульсами (биопотенциалами). Чтобы записать полученные данные используют осциллограф.
В результате врач-офтальмолог получает электроретинограмму, которая позволяет увидеть полноценную картину биопотенциалов сетчатки.
Лечение
Врожденная гемералопия лечению, к сожалению, не поддается. В других случаях назначаются витаминные препараты, проводится лечение заболевания глаз, вызвавшего гемералопию. Поэтому вначале врачи ищут причину возникновения заболевания – определяют, чего организму не хватает. Пациентов с гемералопией направляют на обследование, чтобы определить уровень ретинола, каротина и витамина А в крови. Если концентрация этих витаминов снижена, назначается лечение.
Диета при куриной слепоте играет очень важную роль в лечении этого заболевания. Обязательно включение в рацион следующих продуктов: морковь, яичный желток, помидоры, сыр, пшено, ягоды, сливочное масло, шпинат, говяжья печень или печень трески.Также не следует забывать об овощах и фруктах: персиках, тыквенном соке, зеленом горошке, абрикосах, петрушке. Для улучшения усвояемости витамина А, нужно добавить в рацион и продукты с витамином Е: орехи, семечки, брокколи, картофель.
Прогноз лечения куриной слепоты симптоматической формы зависит от выраженности основного заболевания. Хирургическая коррекция близорукости или своевременное лечение глаукомы позволяют, как правило, вернуть больному качественное зрение и пространственную ориентацию в темноте.
Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42
© 2001-2021 Профилактическая медицина
Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.
Гемералопия
Гемералопия (куриная слепота) – офтальмопатология, характеризующаяся нарушением зрительной адаптации к условиям пониженной освещенности (сумеркам, темноте, искусственному затемнению). При гемералопии ухудшается видение предметов в темное время суток, нарушается пространственная ориентация в сумерках и процесс световой адаптации, сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Обследование пациентов с гемералопией включает визометрию, ахроматическую и цветовую периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, адаптометрию, электроретинографию, оптическую когерентную томографию и др. Врожденная гемералопия неизлечима; при симптоматической форме проводится витаминотерапия, лечение первичной патологии сетчатки и зрительного нерва.
Общие сведения
В палочковидных клетках сетчатки присутствует зрительный пигмент родопсин, обеспечивающий темновую адаптацию зрения. На свету родопсин распадается, а в темноте, при участии витамина А, восстанавливается. Синтез родопсина сопровождается выделением энергии, которая, преобразуясь в электрические импульсы, поступает по зрительному нерву в головной мозг. С помощью данного механизма обеспечивается нормальная деятельность палочковидных клеток и ночное зрение. При нарушении соотношения «палочек» и «колбочек» и недостатке родопсина развивается гемералопия – при слабом освещении острота зрения снижается, а при дневном ярком свете остается нормальной.
В офтальмологии выделяют три вида гемералопии: врожденную, симптоматическую и эссенциальную.
Причины гемералопии
Врожденная гемералопия обусловлена генетическими факторами и носит наследственно-семейный характер. Врожденная куриная слепота встречается при синдроме Ушера, наследственном пигментном ретините и другой наследуемой патологии.
Симптоматическая форма гемералопии развивается на фоне других заболеваний глаз: глаукомы, близорукости высоких степеней, ретинопатии, отслойки сетчатки, катаракты, хориоретинитов, атрофии зрительного нерва, сидероза, лучевых ожогов глаз (фотоофтальмии) и др.
Эссенциальная или функциональная гемералопия развивается при резком дефиците или отсутствии в организме витаминов А, В2, РР. Состояние гипо- и авитаминоза может встречаться при заболеваниях печени, малокровии, сильном истощении, сахарном диабете, лечении антагонистами ретинола (хинином), алкоголизме, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ (хронический гастрит, энтерит, колит и др.).
Симптомы гемералопии
Признаки врожденной гемералопии развиваются в раннем детстве: при этом стойкое снижение зрения не поддается излечению. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в сумеречное и ночное время суток, чувством зрительного дискомфорта в полумраке. Человек с гемералопией замечает, что не различает окружающие предметы и теряет ориентацию в пространстве при слабом освещении, при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. При этом днем и при достаточном освещении зрение, как правило, не нарушено.
Наблюдается ощущение «песка» и сухости в глазах. Дети с гемералопией боятся темноты, в связи с чем плачут и ведут себя беспокойно в сумерках. Гемералопия сопровождается сужением полей зрения и снижением восприятия желтого и синего цветов.
Диагностика гемералопии
Офтальмоскопическая картина при различных видах гемералопии имеет свои особенности. Так, при эссенциальной форме гемералопии глазное дно в норме, при других – имеет специфические изменения, характерные для заболевания, вызвавшего куриную слепоту. При врожденной гемералопии с помощью офтальмоскопии на сетчатке определяются мелкие округлые очаги дегенерации.
Для исследования темновой адаптации проводится адаптометрия. Функциональное состояние сетчатки оценивается с помощью электроретинографии и других дополнительных электрофизиологических исследований. Для выяснения причин симптоматической гемералопии показано выполнение тонографии, рефрактометрии, биомикроскопии с линзой Гольдмана, оптической когерентной томографии и т. д.
В комплексное обследование пациентов с гемералопией могут включаться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.
Лечение гемералопии
При гемералопии, вызванной миопией, производится подбор очков или контактных линз, проводится лазерная коррекция близорукости, рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и др.). Гемералопия, обусловленная глаукомой или катарактой, также требует хирургического лечения данных заболеваний (проведения антиглаукоматозных операций, экстракции или факоэмульсификации катаракты). При отслойке сетчатки показана лазерная коагуляция.
Эссенциальные гемералопии, в первую очередь, требуют нормализации питания: его обогащения продуктами, богатыми ретинолом и каротином (сливочным маслом, печенью трески, сыром, молоком, яичным желтком, морковью, шпинатом, томатами). Назначаются инстилляции витаминных глазных капель, прием витамина А, рибофлавина, никотиновой кислоты внутрь в возрастных дозировках. Одновременно необходимо лечение заболеваний ЖКТ, сахарного диабета (контроль уровня глюкозы крови, инсулинотерапия).
Прогноз и профилактика
Профилактика гемералопии требует обеспечения достаточного поступления в организм необходимых витаминов и защиты сетчатки глаза. С этой целью рекомендуется полноценное питание, использование защитных очков на солнце и при работе в условиях вредного излучения, лечение сопутствующей патологии. Лицам с гемералопией запрещается пользоваться лампами флюоресцентного свечения. Детям с легкой степенью миопии рекомендуется ношение очков в вечернее время.
«Куриная слепота»: почему возникает и можно ли вылечить
Причины возникновения расстройств сумеречного зрения
Гемералопия бывает врожденным явлением, но специалисты-офтальмологи с каждым годом констатируют все больше случаев приобретенной формы заболевания. С приходом осени, когда световой день идет на убыль, и зимой эта проблема снова становится злободневной для многих, у кого «хромает» сумеречное зрение. Главным фактором гемералопии является недостаток в организме витаминов, которые способствуют формированию пигмента родопсина. Таким образом, ухудшение сумеречного зрения – это признак того, что организму не хватает каротиноидов, в первую очередь, витамина А, способствующего нормальному зрительному восприятию.
Куриная слепота выражается неожиданным понижением зрения в темноте, либо при недостатке освещения, когда человек не в состоянии ясно разглядеть окружающие его предметы, различить их цвета, перед ним словно возникает туманная пелена. Данное расстройство представляет особую опасность для водителей, находящихся за рулем в темное время суток, и для пешеходов, которые могут не заметить на дороге автомобиль. Помимо дороги, данное расстройство может стать причиной различных травм, когда человек не видит перед собой в сумраке яму, приближающегося велосипедиста и т.д. Поэтому при обнаружении снижения сумеречного зрения следует как можно раньше посетить офтальмолога.
Поддается ли излечению гемералопия, как ее не допустить
Врожденная форма «куриной слепоты» почти неизлечима, но вылечить приобретенный вид заболевания можно с помощью грамотно составленной витаминной терапии, коррекции рациона и дальнейшему следованию предписанной офтальмологом диеты в профилактических целях. В целях профилактики гемералопии необходимо добавлять в свое меню продукты, богатые витамином А: это различная зелень (шпинат, лук); молочные продукты; морковь, яйца, особенно желтки, черная смородина, пшено. Витамин А жирорастворим, по этой причине он лучше всего усваивается в продуктах с содержанием жира – оливковое и масло из льна, мясо птицы, сыры, творог.
Но на сегодняшний день из-за плохого состояния почвы, использования сельскохозяйственных технологий и т.п. овощи и фрукты не так богаты витаминами и антиоксидантами, как хотелось бы. Помимо этого, вследствие уже имеющихся заболеваний ЖКТ в организм проникает недостаточное количество полезных веществ, которые содержатся в продуктах. По этой причине офтальмолог может выписать витаминные комплексы и фитокомплексы, чтобы избежать дефицита каротиноидов наверняка.
Куриная слепота
Общие сведения
Куриная слепота (гемералопия) – это нарушение зрения в условиях плохой освещенности (в сумерках), особенно цветового восприятия (в частности, синего цвета). Иногда люди с гемералопией отмечают появление тёмных пятен перед глазами при попадании после темного в освещенное помещение. Кроме того, у больных куриной слепотой могут сужаться поля зрения.
Выделяют три вида гемералопии: врождённую (наследственную), эссенциальную и симптоматическую. Последние два вида объединяют в группу приобретенных (функциональных) гемералопий. К сожалению, на сегодняшний день врожденная куриная слепота не поддается лечению. Лечение симптоматической куриной слепоты напрямую зависит от первичного заболевания, которое привело к ее развитию. Для эссенциальной же гемералопии – прогноз, как правило, благоприятный.
Причины возникновения
Механизмов развития куриной слепоты несколько. Это могут быть количественные или качественные нарушения в системе палочек (светочувствительные клетки сетчатки глаза). То есть сумеречное зрение может нарушаться вследствие уменьшения количества палочек, их структурных дефектов, а также нарушения образования или обмена родопсина (зрительного пигмента).
Причинами врождённой гемералопии могут быть наследственный пигментный ретинит или синдром Ашера.
Эссенциальная куриная слепота развивается при нарушении метаболизма или дефиците витамина А, B2, PP. Причинами такого состояния могут быть несбалансированное питание, патология желудочно-кишечного тракта и печени, отравления, краснуха, хронический алкоголизм и даже прием некоторых лекарственных препаратов. Иногда (в легких случаях) для лечения куриной слепоты достаточно сбалансированного питания с высоким содержанием ретинола (витамина А), никотиновой кислоты и рибофлавина.
Симптоматическая куриная слепота является следствием заболеваний органа зрения:
Среди факторов риска возникновения куриной слепоты можно выделить возраст более 40 лет, что связано с естественным замедлением кровотока и обмена веществ в организме.
Куриная слепота
Что такое куриная слепота?
Куриная слепота представляет собой патологическое нарушение адаптивных способностей зрения в условиях низкой освещенности. Согласно медицинской терминологии, данная патология называется гемералопией. Развитие гемералопии чаще всего связывают с дефицитом в организме витамина А. Патологический процесс может представлять обособленное заболевание или симптом уже существующей в организме человека болезни.
Куриная слепота часто становится одним из проявлений таких офтальмологических заболеваний, как миопия, глаукома, пигментная дистрофия сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва.
В качестве способствующих развитию патологии факторов следует выделить недостаток минералов и витаминов в организме человека, нарушение режима и рациона питания, анемии, заболевания печени, патологии желудочно-кишечного тракта, алкоголизм, тяжёлую интоксикацию организма, побочное действие ряда фармакологических препаратов, длительное воздействие на органы зрения яркого света.
Виды куриной слепоты
Исходя из причин развития патологического процесса, офтальмологи разделяют куриную слепоту на три основных типа: врождённую, эссенциальную и симптоматическую. Врождённая форма патологии наблюдается уже в детском возрасте, и природа её развития лежит в генетической предрасположенности. Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне существующих заболеваний. Эссенциальная форма патологического процесса возникает в следствие дефицита витаминов и микроэлементов в организме человека, а также в следствие деструктивных нарушений сетчатки глаза.
Симптомы куриной слепоты
Офтальмологи отмечают, что сильное переутомление органов зрения способно спровоцировать временное нарушение адаптивных к темноте функций глаз, называемое ложной гемералопией. В качестве основного симптома патологии, как мы уже говорили выше, выделяют ухудшение зрительного восприятия при слабой освещённости. В качестве дополнительной симптоматики необходимо отметить болезненную реакцию на яркий свет, нарушение цветоощущения, появление перед глазами тёмных пятен, сухость роговицы органов зрения, выраженное ощущение присутствия инородного тела в глазу, нарушения ориентации в пространстве.
У взрослых пациентов гемералопия может сопровождаться появлением пятен сероводородного цвета на слизистой оболочке глаза. В отдельных случаях патологический процесс сопровождается сухостью кожных покровов и повышенной кровоточивостью дёсен. Появление вышеуказанной симптоматики должно стать поводом незамедлительного обращения к врачу.
Диагностика и лечение заболевания лежат в области практики врача-офтальмолога. В процессе диагностики проводят периметрию, адаптометрию и электроокулографическое исследование.
Можно ли вылечиться полностью от куриной слепоты?
Приходиться с сожалением констатировать факт невозможности излечиться от врождённой формы куриной слепоты. Симптоматическая и эссенциальная гемералопия хорошо поддаются лечению. Эссенциальную форму патологии часто удаётся устранить с помощью диетотерапии и нормализации образа жизни. Рацион питания больного в этом случае изобилует продуктами с высоким содержанием витаминов в целом и витамина А, в частности. Медикаментозная терапия основана на восстановлении остроты зрения и насыщении организма витаминами. Хирургические методы лечения патологии применяют при наличии тяжелых сопутствующих офтальмологических заболеваний, например, при глаукоме. Лечение гемералопии методами народной медицины необходимо начинать исключительно с консультации у врача-офтальмолога. В случае, когда куриная слепота развилась на фоне других заболеваний, средства и способы народной медицины могут оказаться малоэффективны или не эффективны вовсе.
