Областное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
Сычевская
межрайонная больница
Смоленская область, г. Сычевка, ул. Рабочая, д. 4
Тениаринхоз
Бычий цепень может паразитировать в организме человека до нескольких десятков лет. Источник заражения – человек, являющийся единственным окончательным хозяином. Инвазированный человек выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц (около 440 млн онкосфер). Онкосферы бычьего цепня довольно устойчивы во внешней среде. При попадании их в почву осенью, они перезимовывают под снегом, оставаясь жизнеспособными на протяжении 2-8 месяцев. Онкосферы быстро гибнут при повышенных температурах (29-37 о С) и при прямом воздействии ультрафиолетовых лучей.
Продукты метаболизма гельминта оказывают сенсибилизирующее действие на организм больного. Инвазия бычьим цепнем может протекать бессимптомно; единственным проявлением заболевания в этом случае является отхождение члеников гельминта при дефекации или их самостоятельное выползание из заднего прохода. В клинически выраженных случаях наиболее частыми жалобами являются общая слабость, изжога, тошнота, повышенный или пониженный аппетит, тяжесть в эпигастрии, боли в животе различной интенсивности. В ряде случаев наблюдается снижение массы тела, кожные аллергические проявления. У части больных развивается астено–невротический синдром – головокружение, нарушение сна, обморочные состояния. В результате длительного паразитирования гельминтов нередко отмечается снижение кислотности желудочного сока, вплоть до полной ахилии. В отдельных случаях развивается умеренная анемия и механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит.
Тениоз – антропонозный биогельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека половозрелой стадии (свиного) цепня, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами. Возбудитель – свиной цепень Срок жизни паразита в организме окончательного хозяина около 2-3 лет. Развитие цепня свиного происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек. Промежуточные хозяева крайне разнообразны: свинья, собака, кошка, верблюд, заяц, обезьяны, человек. В кишечнике человека паразитирует половозрелая форма гельминта.
Промежуточные хозяева заражаются при поедании вместе с пищей члеников или отдельных яиц паразита. В их желудке онкосферы выходят из яиц и активно проникают в кишечную стенку, кровь и лимфу и заносятся практически во все органы. Они локализуются преимущественно в межмышечной соединительной ткани. Через 60-70 дней после заражения происходит формирование цистицерка, который имеет в диаметре 5-8 мм, а в паренхиматозных органах достигает 1,5 см. Особенностью жизненного цикла тениоза является то, что человек может быть окончательным и промежуточным хозяином гельминта. При этом возможно самозаражение, когда при рвоте в желудок из кишечника могут забрасываться зрелые членики цепня. Под действием желудочного сока членики перевариваются а онкосферы освобождаются от яйцевых оболочек и проникают через слизистую двенадцатиперстной кишки в кровеносную систему и разносятся по организму. Источником заражения является инвазированный человек, выделяющий с фекалиями членики и яйца гельминта. Загрязнение ими окружающей среды приводит к заражению промежуточных хозяев (свиней).
Наибольшим губительным действием обладают хлорсодержащие вещества, в которых онкосферы сохраняют жизнеспособность в течение 5-6 часов. Тениоз распространен повсеместно.На территории стран СНГ чаще отмечается в Белоруссии и Армении. Основная роль в генезе клинических проявлений болезни играют факторы механического и токсико-аллергического воздействия паразита и продуктов его жизнедеятельности. Симптоматика неосложненного тениоза сходна с клиническими проявлениями тениаринхоза, но выраженность их более яркая. Бессимптомное и субклиническое течение заболевания встречается в 2 – 3 раза реже чем при инвазии бычьем цепнем. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, головокружение. Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией, механической кишечной непроходимостью, перфорацией кишечной стенки, вызывает аппендицит, холангит, панкреатит.
Грозным осложнением является развитие цистицеркоза глаз и мозга. Окончательный диагноз тениоза основывается на обнаружении в фекалиях больных зрелых члеников свиного цепня, которые отделяются группами по 5–6, реже поодиночке. Их следует дифференцировать от члеников бычьего цепня. Яйца обнаруживаются крайне редко. Диагноз цистицеркоза подтверждается при проведении биопсии подкожных узлов, прямой офтальмоскопии, анализе данных УЗИ, КТ, МРТ. Профилактика и мероприятия в очаге предусматривают те же меры, что и при тениаринхозе
При какой температуре погибают яйца бычьего цепня
Проблема гельминтозов касается всех, особенно летом, когда наступает сезон огородов и дачных участков.
Также риску заражения подвержены любители сырого мяса, «мяса с кровью», сырой рыбы. Некоторые, в процессе приготовления пробуют сырой фарш на вкус для того, чтобы определить достаточно ли соли они добавили.
Говоря о любителях сырого мяса, возникают ассоциации с опасными паразитами.
Один из них – бычий цепень. Заражение которым приводит к заболеванию — тениаринхозу.
Что из себя представляет бычий цепень?
Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированного говяжьего мяса. Даже шашлык, при условии, если он не прожарен, также может стать источником паразита. Самого бычьего цепня в мясе мы не увидим, оно поражено личинками (финнами). Такое мясо может не иметь внешних признаков поражения, либо, может иметь на поверхности небольшие пузырьки.
В тонком кишечнике человека головка личинки выворачивается, прикрепляется к его стенке, питаясь за счет организма хозяина (поглощает питательные вещества, витамины). Спустя 3 месяца личинка превращается во взрослого половозрелого цепня.
С каждым годом паразитирования в организме человека, бычий цепень растет, достигая 6-25 метров в длину.
Членики бычьего цепня выделяются с испражнениями или, что происходит чаще, активно выползают через задний проход. Часть яиц при разрушении члеников внутри или вне кишечника выделяется вместе с испражнениями. А, это, в свою очередь, может привести к повторному инфицированию, при котором, личинки могут попасть в другие органы – в печень, мозг. При попадании личинок в мозг, у человека развивается эпилепсия.
При инфицировании симптомов нет.
При паразитировании взрослого червя в организме отмечаются следующие симптомы:
снижение массы тела;
кишечная непроходимость (развивается спустя несколько лет).
Как узнать о присутствии паразита?
При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо провести анализ кала на яйца гельминтов.
следует внимательно выбирать мясо, осматривать его перед использованием в пищу;
не употреблять сырое мясо (говядину);
термическая обработка (прожарка, отваривание).
Следите за своим здоровьем!
Тениаринхоз – бычий цепень
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Тениаринхоз – хроническое паразитарное заболевание человека, вызываемое ленточным червем. Для Taeniarhynchosis характерны токсические аллергические реакции и различные желудочно-кишечные расстройства.
Возбудитель тениаринхоза – бычий цепень
Бычий цепень – один из наиболее опасных паразитов, поражающих людей. Он живет в кишечнике и представляет серьезную угрозу для человеческого организма.
Бычий цепень – Teana saginata – паразит длиной 5-10 метров, имеющий голову, шею и туловище, состоящее из сегментов. Тело уплощенное, в виде ленты, состоит из конечностей, которых может быть более 2 тысяч. Конечности неравные: маленькие, короткие и широкие на переднем конце тела, квадратные на конце.
Яйца ленточных червей находятся в терминальных зрелых конечностях. Один зрелый член может содержать от 50 до 100 тыс. яиц. Они маленькие, видны только в микроскоп. Яйца ленточных червей попадают в окружающую среду с фекалиями.
Яйца бычьего цепня не особо чувствительны к морозам и засухе, но воздействие высоких температур и ультрафиолетового излучения для них катастрофично.
Уникальное строение бычьего цепня
Абсолютно все цестоды, представителем которых является ленточный червь, состоят из сегментарных зон (сегментов), соединенных с головой. Сегменты бычьего цепня находятся на конце тела и несут зрелые яйца, которые периодически откладываются в полости кишечника.
В том месте, где находится головка (так называемый сколекс), находятся три присосных элемента, через которые черви прикрепляются к внутренней стенке кишечника (кстати, он способен держаться на стенке, не меняет свое положение, до 25 лет).
Строение бычьего цепня
Строение бычьего цепня
Зона роста бычьего цепня представляет собой узкий перешеек, проходящий через все тело, разделенный на сегменты. Количество сегментов в цепочке превышает тысячу: эти органы имеют собственную репродуктивную систему, которая позволяет паразиту откладывать 500 миллионов яиц в год.
Яйца глистов по-научному называются онкосферами. С калом инфицированного хозяина они массово проникают в почву, растения и воду.
Пищеварительная система бычьего цепня обычно не рассматривается как таковая, поскольку он паразитирует в организме хозяина, будь то человек или крупный рогатый скот. У бычьего цепня нет стандартного пищеварения, и паразит поглощает питательные вещества по всей поверхности туловища.
Экскреторная система червя образована характерными трубчатыми структурами, которые соединяют два канала и втянуты наружу в крайнем сегменте. Вода с угольной кислотой и содержащимися в ней жирными кислотами обычно удаляется с помощью системы разделения.
Половая система бычьего цепня – это пара яичников, большое количество яичек и орган матки, в котором образуются самооплодотворяющиеся яйца. Онкосфера бычьего цепня (обычно диаметром около 10 мкм) покидает кишечник хозяина вместе с его крайним суставом и фекалиями.
Двигательная активность у паразита как таковая отсутствует. Из всего тела паразита только эти сегменты обладают способностью двигаться.
Бычий цепень по своей природе – гермафродит, поэтому любая взрослая особь имеет способность к размножению. Интересен и естественный генотип паразита: когда в кишечнике человека находятся две или более особи, происходит перекрестное оплодотворение. А если паразит один, то он оплодотворяет себя – это происходит в разных частях его тела.
Цикл развития ленточного червя
Развитие ленточного червя проходит несколько стадий: яйцо, личинка и взрослый цепень. Для развития бычьего цепня требуются промежуточные и конечные хозяева. У промежуточного хозяина развивается личиночная стадия ленточного червя, а у последнего хозяина паразитирует взрослый ленточный червь.
На стадиях развития бычьего цепня в качестве промежуточных хозяев обычно участвует крупный рогатый скот, отсюда и название паразита. Человек выступает в качестве конечного хозяина.
Жизненный цикл бычьего цепня
Жизненный цикл бычьего цепня
Заражение происходит в несколько этапов:
Жизненный цикл развития червей в организме животного невелик – через 16 недель личинка трансформируется, а через 36 недель погибает.
Источник инфекции
Источником заражения является больной человек, выделяющий конечности или яйца ленточного червя с калом. Ленточный червь может жить в кишечнике человека 5-20 лет и более. В организме человека обычно паразитирует один, реже несколько ленточных червей.
Заразиться этим паразитом человек может с помощью яиц глистов или их личинок с продуктами.
Как происходит заражение тениаринхозом
Человек заражается после употребления в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса зараженного крупного рогатого скота. Голова ленточного червя, попадая в благоприятные условия, выходит из пузыря в тонком кишечнике и всасывается в слизистую оболочку кишечника с помощью присосок.
В течение 3 месяцев паразит разрастается в кишечнике человека и созревает. Последние конечности отделяются от взрослого червя и, движимые перистальтикой кишечника (сокращениями), проходят через выходное отверстие.
Вышедшие члены двигаются сокращаясь на теле человека или на земле, выдавливая изнутри яйца, которые распространяются в окружающей среде и загрязняют ее. Яйца цепня крупного рогатого скота устойчивы к морозам и могут перезимовать, но чувствительны к высыханию и высоким температурам.
Распространенность болезни
Заболевания, вызванные бычьим цепнем распространены повсеместно, в основном в странах, где развито животноводство. Например, тениаринхоз широко распространен в Африке (особенно в центральном регионе), странах Азии, Балканах. Случаи этого заболевания зарегистрированы в России. В США заражено бычьим цепнем около 1% поголовья крупного рогатого скота.
Признаки тениаринхоза
Тениаринхоз, вызываемый бычьим цепнем, когда взрослый цепень паразитирует в кишечнике человека, часто протекает бессимптомно.
Зуд анального отверстия
Зуд анального отверстия
При хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:
Иногда человек может увидеть элементы червей, взглянув на кал.
В тяжелых случаях пациенты страдают приступами болей в животе, напоминающими аппендицит, общей слабостью, слюноотделением, тошнотой, рвотой, постоянным чувством голода.
Как видите, признаки поражения не совсем конкретны. Поэтому заболевание легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.
Могут развиться осложнения. Например, отслоившиеся конечности ленточного червя могут попасть в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчный проток, нарушая отток желчи. Также конечности могут попасть в аппендикс, вызвав его воспаление. Если ленточный червь скручивается в клубок, может развиться кишечная непроходимость.
Симптомы тениаринхоза у детей
И чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы.
Сильная боль в области пупка
Сильная боль в области пупка
У детей постарше часто бывает отрыжка после еды, приступообразная тошнота, потеря аппетита. При тяжелом течении болезни наблюдается истощение и недостаток витаминов в организме, что вызывает дополнительные симптомы:
Дети часто страдают расстройствами пищеварения и повышенным слюноотделением.
Иногда родители жалуются, что их ребенок стал раздражительным, апатичным, невнимательным, стал плохо спать.
В дальнейшем могут появиться признаки хронического отравления и аллергии.
Карликовый цепень
Карликовый цепень существенно отличается от бычьего цепня: эти возбудители вызывают совершенно другое заболевание – гименолепидоз.
Длина карликового цепня обычно не превышает 20 мм. Этот паразит не характеризуется сменой хозяев, промежуточные и конечные хозяева для паразита – люди. Более того, в кишечнике человека могут одновременно жить сотни таких червей, поскольку яйца превращаются во взрослых особей прямо в полости кишечника. Вначале наблюдается образование кистозных, а затем уже зрелых червей, наблюдается автоматическое самозаражение.
В отличие от тениаринхоза, в конечном итоге человеческое тело вырабатывает иммунитет к паразиту.
Диагностика заболевания
В начале заражения, когда симптомы бычьего цепня отсутствуют, заподозрить заболевание и поставить соответствующий диагноз очень сложно. При опросе практически все пациенты отмечают зуд, связанный с выходом конечностей бычьего цепня через анальное отверстие. После оценки симптомов заболевания и подозрения на тениаринхоз проводится обследование пациента на предмет наличия яиц ленточного червя.
Определить паразита можно только с помощью таких диагностических процедур:
Чаще всего дифференциальный диагноз ставят между дифиллоботриозом и тениозом.
Сравнительная характеристика лантеца и бычьего цепня
| Бычий цепень | Лентец широкий |
| Яйца выходят с проглоттидами с калом. | Образуются в воде. |
| При заглатывании яиц в тканях развиваются личинки с крючковидными элементами. | Яйца трансформируются в личинку, которая покрыта эпителиальными ресничками. |
| Финны образуются в мышцах животных из личинок. | Личинка превращается в моллюска. |
| Человек заражается, употребляя зараженное мясо или воду. | Хвостатая личинка прикрепляется к растениям и превращается в цисту. |
| Финны в кишечнике превращаются в половозрелую особь. | Проглоченная киста внутри кишечника превращается в половозрелый экземпляр. |
| По мере увеличения длины червей образуются все новые и новые сегменты размножения. | Взрослый паразит откладывает яйца сам. |
Сравнительные характеристики бычьей цепи и человеческой аскариды
Различия между цепнями свиней и крупного рогатого скота
И свиной, и бычий цепень представляют собой один класс паразитических червей. Оба паразита живут в полости кишечника и немного различаются анатомическими особенностями. Однако это разные паразиты.
Свиной цепень считается более опасным, так как он поражает весь организм человека – внутренние органы и даже мозг, что чревато фатальными последствиями.
Обычно идентификация той или иной разновидности цепня не представляет труда, поскольку некоторые анатомические особенности можно определить микроскопически.
Бычий цепень для похудения: шутка или реальность?
Некоторые девушки, которые хотят похудеть быстро и без особых усилий, часто соглашаются на все ради достижения своей цели. И даже намеренно заражаются тениаринхозом. Купить капсулы с личинками червя несложно – в Интернете много компаний, предлагающих аналогичные услуги.
Но паразит – особенно бычий цепень – вызывает не только истощение, но и множество других симптомов:
И даже если своевременно начать лечение противопаразитарным препаратом, восстановление после инвазии займет много времени. Результатом такого похудания могут стать хронические воспаления толстой кишки, синдром раздраженного кишечника, холецистит и др.
Лечение тениаринхоза
После подтверждения диагноза врач назначит конкретное противоглистное средство. При лечении важно удалить ленточного червя вместе с головой и шеей, поскольку конечности могут вырасти заново.
Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения. Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения.
Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий
Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий
Таблетки против тениаринхоза сочетают с очищением кишечника клизмами, с приемом слабительных и травяных сборов.
Возможные варианты лечения:
Прогноз излечения
Чем моложе пациент, тем менее благоприятен прогноз лечения тениаринхоза. Организм ребенка всегда слабее, поэтому ему сложно противостоять незваным гостям. В любом случае лечение следует начинать как можно раньше – в этом случае можно предотвратить осложнения – хронические заболевания пищеварительной системы, зоб, нарушение иммунной защиты и др.
Профилактика
Лучший способ предотвращения инфекций, поступающих с мясом крупного рогатого скота, можно назвать полноценную термическую обработку мясных продуктов – особенно говядины. Чтобы полностью обезвредить паразита, температурные показатели внутри куска мяса должны быть не ниже + 80 ° С.
При какой температуре погибают яйца бычьего цепня
Возбудитель — бычий цепень. Гельминт достигает в длину 7—10 м.
Половозрелый бычий цепень паразитирует в верхнем отделе тонкой кишки человека — окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами бычьего цепня являются коровы, реже буйволы, зебу, яки, у которых в мышечной ткани развиваются личинки — цистицерки (финны), а также северный олень, у которого цистицерки развиваются в головном мозге.
Больной тениаринхозом человек выделяет в окружающую среду зрелые членики гельминта, содержащие яйца (членики начинают выделяться через 2,5—4 месяца после заражения человека). Выделение члеников происходит не только с фекалиями, они могут активно выползать из заднего прохода и ползать по телу больного. Каждый членик содержит десятки тысяч яиц, освобождающихся при его разрушении.
Человек заражается тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса: сырого, недостаточно термически обработанного, либо слабо соленого или вяленого.
Для предотвращения заражения тениаринхозом необходимо проводить мероприятия в соответствии с требованиями СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
Требования к методам обеззараживания мясной продукции.
Требования к замораживанию мяса:
Требования к прогреванию мяса:
Требования к посолу мяса:
— части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой не более 2,5 кг, натираются и засыпаются поваренной солью из расчета 10 % по отношению к массе мяса, затем заливаются рассолом концентрацией не менее 24 % поваренной соли и выдерживаются 20 дней.
Личная профилактика:
— исключение из пищевого рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.
— приобретать и употреблять в пищу только мясо, прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу;
— не допускать скармливания термически не обработанных тушек животных свиньям и другим домашним животным ( следует помнить, что при замораживании, посоле и копчении личинки трихинелл не погибают);
— не осуществлять покупку мяса и мясных изделий в местах несанкционированной торговли;
— длительно варить мясо (не менее 2,5 ч.) небольшими кусками (толщиной не более 8 см.).
При какой температуре погибают яйца бычьего цепня
Тениаринхоз – заболевание, вызываемое паразитированием плоских червей Teniarhynchus saginatus (бычий цепень). Окончательный хозяин – человек, в тонком кишечнике которого локализуется гельминт. Гельминт может достигать в длину 7 метров, тело состоит из члеников, содержащих множество яиц, которые выделяются как пассивно с фекалиями, так и активно, без дефекации. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота, зараженного личинками (финны).
Тениоз протекает как тениаринхоз, однако членики выделяются из организма человека только пассивно, с фекалиями. Клиника цистецеркоза зависит от локализации цистецерков, массивности инвазии и стадии развития паразитов. В организме человека цистецерки могут локализоваться в центральной нервной системе, скелетной мускулатуре, сердце, в глазах, подкожной клетчатке и др. Наиболее тяжело протекает цистецеркоз ЦНС и глаз. Клинические проявления нейроцистецеркоза разнообразны: головные боли и другие проявления повышения внутричерепного давления, эпилепсия, двигательные нарушения и др.
Диагностика тениаринхоза и тениоза основана на выявлении яиц или фрагментов тела паразита в фекалиях. Для диагностики нейроцистецеркоза используют компьютерную томографию и метод ядерно-магнитного резонанса.
Трихинеллез – наиболее опасное заболевание, вызываемое круглыми червями рода Trichinella, поражающее различные органы и ткани. Основными хозяевами паразита являются многие виды млекопитающих, где личинки трихинелл содержаться в инкапсулированном виде в мышечной ткани и остаются потенциально жизнеспособными на протяжении всей жизни хозяина. Человек заражается при употреблении в пищу мяса и мясных изделий, зараженного личинками трихинелл.
Трихинеллы в мясе весьма устойчивы к внешним воздействиям. При температуре выше +500С личинки выживают в течение нескольких минут. Нужно помнить, что при приготовлении мясных блюд (шашлык, котлеты, стейк с кровью и т.д.) такая температура в глубине куска достигается далеко не всегда. При посоле мяса личинки могут сохраняться в глубине куска до 1 года, в гниющем мясе живут до 9 месяцев. В современных условиях человек заражается, в основном, при употреблении мяса свиньи, кабана, медведя, собаки, барсука, моржа в различных видах: вареное и жареное мясо, шашлык, окорок, сало с прослойками мяса, колбаса (сырокопченая), сырой фарш, пельмени, беляши.
Основными клиническими проявлениями трихинеллеза являются лихорадка, отечный синдром, боли в мышцах, особенно групп мышц, обильно снабжающихся кровью (языка, жевательных, глазодвигательных, диафрагмы, межреберных, верхних и нижних конечностей), эозинофилия. Отеки лица и век, иногда шеи, в сочетании с конъюнктивитом, являются постоянным клиническим признаком, поэтому в начале ХХ века трихинеллез называли «одутловаткой». Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. При тяжелом трихинеллезе развиваются осложнения органов пищеварения, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, центральной нервной системы, приводящие к инвалидизации или смерти.
Показаниями к серологическому обследованию на трихинеллез являются:
1.Наличие клинических симптомов (лихорадка неясной этиологии, отек лица, миалгия, эозинофилия и др.).
2.Случаи групповой заболеваемости трихинеллезом.
Для профилактики трихинеллеза следует:
1.Исключить из пищи сырое, недоваренное или непрожареное мясо.
2.Исключить дегустацию сырого мясного фарша.
3.Приобретать мясо и мясные изделия в санкционированных торговых точках при наличии ветеринарных документов, удостоверяющих проведение ветеринарно-санитарной экспертизы, сертификатов пищевого сырья и пищевых продуктов.
4.Перед употреблением мяса, добытого на охоте, обязательно обратиться в лабораторию для проведения исследования на обнаружение личинок трихинелл.
