Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Аскаридоз: заболевание и профилактика
Аскаридоз: заболевание и профилактика
Аскаридоз (Ascaridosis) — распространенный кишечный геогельминтоз, обусловленный паразитированием в организме человека паразитических червей рода Ascaris.
Xaрактеризуется миграцией личинок в ранней стадии аскаридоза и паразитированием половозрелых аскарид в просвете тонкой кишки.
Единственным источником яиц аскарид является инвазированный человек. Человек, заразившийся аскаридами, становится источником инвазии с того момента, когда самки начинают откладывать оплодотворенные яйца — через 2,5-3,5 месяца после заражения. В среднем аскариды паразитируют в организме человека около 9-10 месяцев, иногда доживают до года, и только в исключительно редких случаях — до 15 месяцев. Зараженный аскаридами человек может быть источником инвазии, как правило, на протяжении 6,5-7,5 месяцев и в редких случаях дольше.
Наиболее опасным источником инвазии при аскаридозе являются дети, пораженные обычно в большем проценте, чем взрослые, и более интенсивно. Вследствие этого испражнения детей содержат значительно больше яиц, чем испражнения взрослых. Хотя зараженный аскаридами человек и является источником инвазии, однако для окружающих он не представляет непосредственной опасности, так как выделяет незрелые яйца гельминта.
Температурный диапазон, в пределах которого яйца аскарид во внешней среде (почве) развиваются и сохраняются, составляет от 12-13°С до 36 °С. В естественных условиях яйца аскарид могут переносить низкие температуры зимы под снежным покровом на территории РФ.
Температура выше оптимальной переносится яйцами аскарид в меньших пределах, чем температура ниже оптимальной. Так, уже при 37 °С начавшееся развитие не заканчивается, и зародыши погибают. Критической температурой, вызывающей гибель яиц аскарид в течение нескольких секунд, является 50 °С. Высыхание переносится яйцами аскарид в определенных пределах, однако в общем действует на них неблагоприятно. Без доступа воздуха (в ямах с компостами) яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность в течение 3 месяцев и более. В районах умеренного климата (большая часть территории РФ) яйца аскарид, находясь в почве, могут сохранять жизнеспособность и инвазивность в течение нескольких лет.
Восприимчивость к аскаридозу высокая.
Аскаридоз широко распространен в территориях с умеренным и теплым климатом.
Заражение населения в умеренном климате России происходит весной, летом и осенью. Инвазированность половозрелыми аскаридами населения в разные сезоны года неодинаковая: выше зимой, ниже весной и летом.
У сельских жителей аскаридоз встречают чаще, чем у горожан.
Очаги аскаридоза разнообразны по пораженности населения и загрязненности окружающей среды яйцами, скорости передачи и интенсивности инвазии.
В крупных благоустроенных городах, где формирование очагов аскаридоза затруднено, люди заражаются летом в сельской местности либо через привозимые на рынок овощи и ягоды.
Заражение человека наступает при прокатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненной почвой, овощами, ягодами.
В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые прободают стенку кишечника, попадают в кровеносные сосуды и совершают цикл миграции по организму. Вместе с током крови они проходят через печень, правое предсердие и желудочек, заносятся в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Здесь личинки активно пробуравливают стенки капилляров, проникают в полость альвеол, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, откуда вторично заглатываются и снова проходят в тонкий кишечник, где через 2,5-3 месяца превращаются в половозрелые формы. Миграция личинок продолжается около 2 недель. За этот период личинки вырастают до 2,5 мм, питаясь сначала сывороткой крови, а затем эритроцитами. Самки способны откладывать яйца в течение 7 месяцев, в последние 2 месяца жизни яйцекладка у них прекращается.
Клиника аскаридоза разнообразна; выделяют две фазы: миграционную и кишечную.
Клинические проявления миграционной фазы проявляются в сенсибилизации организма продуктами обмена, которые выделяют развивающиеся личинки, а также за счет распада погибающих аскарид. Протекание первой фазы аскаридоза может проявляться следующим:
– незначительная очаговая инфильтрация легких, которая протекает с эозинофилией в крови;
– заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит);
– кожные проявления (крапивница, зуд, шелушение);
– увеличение размеров и болезненность печени;
– появление болей в животе;
– тахикардия, сопровождающаяся понижением артериального давления. Не
В анализе крови будет наблюдаться значительная эозинофилия. В некоторых случаях возможно появление аллергических высыпаний.
Клиника при кишечной фазе может варьировать. Связано это с общей реактивностью организма, числом паразитирующих гельминтов. Проявления могут быть как незначительные, так и очень тяжелые. У таких людей наблюдается похудение, снижение аппетита, временное повышение температуры тела, боли в животе, быстрая утомляемость, понос, тошнота, рвота, ночные страхи, раздражительность, головные боли.
Аскаридоз также может проявляться истерическими припадками, менингеальным и эпилептиформным синдромами. Встречаются случаи перитонита, гнойного плеврита, кишечной непроходимости, желтух, механической асфиксии в результате аскаридоза.
Аскаридоз может способствовать хронизации патологических состояний желудочно-кишечного тракта, возможно вторичное развитие дефицитов различных витаминов и железа.
Диагноз аскаридоза ставится на основании тщательного анализа данных, полученных в результате сбора анамнеза, осмотра больного, наличия в фекалиях больного яиц аскарид.
1.1. В очагах выявленного аскаридоза:
— выявление источников инвазии и установление микроочагов;
— эпидемиологическое обследование очага при выявлении геогельминтозов;
— оздоровление микроочагов и очагов геогельминтозов;
— санитарно-паразитологический мониторинг объектов окружающей среды в каждом очаге (контрольные точки устанавливают в ходе эпидемиологического расследования);
— дезинвазию почвы, нечистот;
— запрещение применения фекалий инвазированного человека в качестве удобрений;
— наблюдение за очагом (микроочагом) аскаридоза в течение 2-х лет (микроочаг снимают с учета через 2 года при отсутствии регистрации инвазированных лиц, а также отрицательных результатах санитарно-паразитологического исследования почвы).
1.2. Руководители организаций, занимающиеся выращиванием и реализацией овощей, фруктов, зелени и продуктов их переработки обеспечивают безопасность выпускаемой продукции по санитарно-паразитологическим показателям.
1.3. Прочие мероприятия по профилактике аскаридоза:
— предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
— санитарно-паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;
— санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения населения;
— санитарно-паразитологический контроль за эффективностью работы очистных сооружений канализации по качеству дегельминтизации (дезинвазии) в рамках производственного контроля, мониторинга и планового надзора;
— санитарно-паразитологический контроль за качеством дезинвазии сточных вод и их осадков, применяемых для орошения и удобрения сельскохозяйственных угодий и теплиц;
— санитарную очистку территорий населенных пунктов;
— соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией;
— гигиеническое воспитание и обучение населения.
В рамках мер личной профилактики аскаридоза следует соблюдать ряд достаточно простых правил:
— тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены землей (зелень, овощи, фрукты);
— после контакта с землей мыть руки с двухкратным намыливанием;
— следить за тем, чтобы ребенок не брал землю в рот, приучают малыша мыть руки после игр на земле;
— оборудовать песочницы для детей на солнце и ежедневно рыхлить в них песок;
— не допускать игр малыша с уличной обувью;
— делать влажную уборку в доме не реже одного раза в неделю.
При какой температуре погибают яйца глистов (аскарид) и остриц
Многие полагают, что от глистов страдают преимущественно дети. На первый взгляд, это верно: дети никогда не моют руки без напоминания, они возятся в земле, песке, грязных лужах, поднимают с земли всякую гадость (а малыши еще и норовят сунуть ее в рот), – ну как тут не подцепить яйца глистов?
Именно яйца, потому что взрослые глисты, как правило, не живут в природе – они живут в нас. А вот яйца их распространены повсеместно.
Многим видам этих червей требуется промежуточный хозяин, в роли которого выступают дикие и/или домашние животные, но окончательным хозяином для таких глистов все-таки является человек, то есть мы с вами и наши дети.
Не стоит думать, что этот червь безобиден. Попадая в наш организм, яйца глистов начинают развиваться во взрослых особей, самки которых откладывают до 200 тысяч яиц в сутки (а аскарид даже до 240 тысяч!).
Выходя из организма вместе с каловыми массами, они заражают все вокруг, а если вы не помоете руки после туалета – то вашу квартиру и вашу семью.
Несоблюдение правил личной гигиены является едва ли не основным фактором заражения, вследствие которого яйца глистов попадают в наш организм.
Однако нередко таким фактором может быть как использование в пищу сырой рыбы (как в суши) или мяса (строганины), так и недостаточная термическая обработка этих продуктов, а также плохо вымытые овощи и фрукты, которые мы потребляем сырыми.
Борьбу с гельминтозом ведут врачи-паразитологи, но вот как нам обезопасить себя от попадания яиц глистов в наш организм, если эти яйца переносятся мухами и, кажется, обнаруживаются повсюду – на поверхности мебели, на полу, коврах, паласах и даже на мягких детских игрушках?
Источником заражения в собственной квартире может стать и сам носитель глистов, так что в этой связи особую актуальность приобретает вопрос, при какой температуре погибают яйца глистов.
Яйца глистов убивает высокая температура
При повышении температуры выше +70°С яйца большинства глистов погибают. Яйца остриц погибают даже при более низкой температуре, всего +42°C.
Кипятить и гладить нижнее белье при максимальной температуре можно лишь в том случае, если оно из хлопка, а не из синтетики.
Итак, с бельем мы разобрались. Теперь поговорим о мягкой мебели, матрасах, паласах, коврах, детских мягких игрушках, где могут находиться эти опасные яйца.
Постирать их, по понятным причинам, не удастся, и тут на помощь придет замечательное изобретение – отпариватель, от которого яйца тоже погибают, пусть и не сразу.
Вооружившись отпаривателем, установленным на максимальную интенсивность пара, пройдитесь по всем тканевым поверхностям обивки мебели, по матрасам, паласам и коврам с обеих сторон.
Такое массированное воздействие паром замедлит развитие личинок, а если проводить его с достаточной регулярностью хотя бы пару недель, то такой температуры пара они точно не выдержат.
Аналогичным образом обработайте и одежду, если ее нельзя прокипятить (на одежде могут скапливаться яйца глистов), и детские игрушки.
Отпариватель вообще исключительно удобная вещь, и не только в борьбе с гельминтами, но и при использовании по прямому назначению. Если нет возможности приобрести его, поищите у друзей и знакомых.
Обязательно вымойте полы горячей водой такой температуры, какую только способны выдержать ваши руки в резиновых перчатках.
Такую горячую влажную уборку тоже нужно проводить регулярно, в том числе и для профилактики гельминтоза.
Яйца глистов убивает низкая температура
Под термообработкой мы обычно имеем в виду высокую температуру, но и при низкой температуре яйца многих глистов теряют жизнеспособность и даже погибают.
При такой некомфортной для них температуре яйца точно не выдерживают и погибают.
При какой температуре погибают яйца глистов в пищевых продуктах
Пищевые продукты, к сожалению, также часто становятся источником заражения яйцами глистов, поэтому важно знать, при какой температуре они погибают.
При какой температуре как правило погибают яйца глистов в рыбе и мясе? Либо при очень низкой, при хранении в морозильной камере, либо при очень высокой, в процессе термической обработки.
Это считается достаточным, чтобы в течение нескольких суток (не менее 3-4) подавляющее большинство яиц глистов окончательно потеряли жизнеспособность.
Иногда даже можно встретить рекомендации специалистов по питанию как следует вымораживать мясо, а также свежезасоленное сало именно в этих целях.
При какой температуре хранятся продукты в морозилке, мы знаем, а вот при какой они варятся-жарятся-парятся?
Это определить гораздо труднее, хотя профессиональные повара пользуются специальными кулинарными термометрами.
Но на обычной кухне такой термометр вряд ли найдется, поэтому будем исходить из того, что безопасны продукты, доведенные при термической обработке до полной готовности.
То есть любителям бифштексов с кровью лучше отказаться от этой привычки во избежание гельминтоза.
Заразиться яйцами глистов рискуют и те, кто привык пробовать сырой фарш, а также охотники и рыболовы, которые частенько недостаточно проваривают или прожаривают свою добычу на костре.
Овощи, фрукты, ягоды, зелень также могут быть заражены яйцами гельминтов, поэтому те из них, которые подаются в сыром виде, необходимо не просто промыть под проточной водой, а еще и обдать кипятком.
Это особенно относится к клубнике, для которой нередко используются органические удобрения, а попросту говоря, фекалии, где яйцам глистов полное раздолье.
На кухне у хорошей хозяйки должны быть отдельные разделочные доски: для мяса и рыбы, для овощей, предназначенных для готовки, и для овощей для приготовления салатов. Все это должно тщательно промываться после каждого использования.
Победить паразитов можно!
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
При какой температуре погибают постельные клопы и их яйца
Яйца остриц: сколько живут, как выглядят и при какой температуре погибают
При какой температуре погибают цисты токсоплазмоза в мясе?
Чего боятся постельные клопы больше всего: температура, запахи, какие химикаты
Прозрачные черви, глисты в земле, воде, кале или теле
Пути заражения человеческой аскаридой и основные способы борьбы c глистами
Список литературы
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Яйца аскарид
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Яйца аскарид являются одновременно и фактором заражения, и предметом диагностики. Есть некоторые характерные особенности внешнего вида яиц аскарид, а также некоторые особенности их стойкости в условиях внешней среды, что позволяет учитывать это при диагностике и профилактике заболевания аскаридозом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Некоторые особенности внешнего вида яиц аскарид
Яйца – это именно тот фактор, с помощью которого и происходит заражение человека. Пути передачи яиц аскарид человеку ограничиваются главным образом фекально-оральным механизмом. Это происходит из-за того, что аскарида является геогельминтом и во внешней среде яйца сохраняются в земле. Поэтому заражение происходит с немытыми руками, с плохо обработанной пищей, а также с немытыми овощами и фруктами. Также фактором риска передачи инфекции может быть вода, которая содержит яйца при приеме ее в сыром виде. Попадая в кишечник происходит активация яйца и начинается цикл развития аскариды.
Они имеют маленькие размеры – около пяти-семи микрометров. Эти яйца хорошо защищены от неблагоприятных факторов внешней среды пятью оболочками. Внешне яйца имеют овальную форму, а что касается неоплодотворенных, то форма может быть шаровидная или круглая.
Цвет оболочки яиц – коричневый или темно-желтый, что соответствует окраске кала. Внешняя оболочка белковая, она бывает не всегда и в нормальных условиях она прозрачная, а только лишь окрашивается в такой цвет от каловых масс. Далее идет толстая трехслойная оболочка, которая вместе с белковой исполняет защитную функцию, ведь длительное время яйца находятся во внешней среде. Третий слой строения стенки яиц аскарид – это липидный шар, который является наиболее тонким и обеспечивает обмен питательных веществ у зародыша. Далее в самом центре расположен зародыш – бластомер.
Если яйцо неоплодотворенное, то зародыша нет, а есть только оболочки. Такое строение обеспечивает стойкость яиц во внешней среде. Но для нормального развития яиц необходимы оптимальные условия – температура, влажность грунта, в котором сохраняются эти яйца. Наиболее оптимальные условия – это влажность почвы около десяти промилле, а температура внешней среды должна быть от десяти до тридцати пяти градусов тепла. При такой температуре яйца активно растут и образовываются личинки уже в организме человека. Также для достижения достаточной инвазивности яиц необходимо, чтобы было достаточное количество воздуха и кислорода, ведь паразит очень любит кислород. Поэтому яйца хранятся на внешних покровах почвы и так легко попадают на продукты питания.
Говоря о пониженной температуре, то на протяжении суток яйца погибают при температуре ниже тридцати градусов мороза. То есть, под покровом снега при небольшом морозе яйца аскарид могут спокойно сохраняться месяцами. Более чувствительны яйца аскарид к высоким температурам – при температуре кипения воды (100 градусов) яйца погибают мгновенно. Поэтому важно не просто подогреть воду до горячего состояния, а прокипятить ее хотя бы несколько секунд – это профилактирует заболевание аскаридозом.
Также необходимо знать, что самка может за один раз откладывать до двухсот тысяч яиц, но не все из них жизнеспособны, поэтому в диагностике важно вовремя выявить патологию и не позволить ей быстро распространиться.
Особенности диагностики и лечения яиц аскарид
Обнаружение яиц аскарид очень сложное задание. Это связано с небольшим количеством той частицы, которую можно определить в кале, ведь часть их циркулирует в кишечнике без выделения. Поэтому для диагностики иногда требуется повторять анализы несколько раз для одного положительного результата.
Яйца аскариды в кале под микроскопом имеют характерный вид – овальная форма, толстая оболочка и темно-желтый или коричневый ее цвет. Такая диагностика очень часто затруднена, ведь может быть много неоплодотворенных яиц аскарид, которые сложно дифференцировать. Поэтому часто появляется необходимость в использовании дополнительных методов диагностики. Используют световую микроскопию, при которой кал окрашивают специальной люминесцентной краской и при наличие яиц они светятся под микроскопом. Также можно определять наличие яиц и антигенного материала в кале и других биологических жидкостях (крови) с помощью полимеразной цепной реакции.
Яйца аскарид у детей обнаруживают очень часто, потому что дети больше всего имеют контакт с песком и невымытыми руками. Особенностью течения данной патологии у детей является очень сложное лечение из-за того, что часто происходит реинфекция, в связи с активными играми и контактом с другими детьми. Поэтому у них очень часто определяются яйца в кале после лечения, что нельзя использовать в качестве контроля за качеством лечения.
Левамизол (Декарис) – очень распространенный препарат для лечения гельминтов. Он имеет широкий спектр действия, в том числе и на аскарид. Препарат действует за счет влияния на мышечный слой стенки червя и нарушение его нормальной двигательной активности, что приводит к гибели особи.
Учитывая механизм действия препарата можно сказать, что он активен только в отношении взрослых червей, которые находятся на стадии кишечной инвазии. Поэтому использование препарата для лечения яиц не приведет к полному выздоровлению. В таком случае рекомендуется использование тех форм, которые имеют активность против всех форм существования аскарид, например альбендазол.
Яйца аскарид выделяются больным человеком во внешнюю среду и являются фактором передачи аскаридоза к другому человеку. Для высокой инвазивности таких яиц необходимы оптимальные условия их существования, поэтому учитывая чувствительность яиц к высоким температурам, это можно использовать с целью профилактики. Для уничтожения яиц необходимо подбирать препараты, которые действуют на все формы существования аскарид – это повышает шанс полного выздоровления.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
