Средства и методы дезинфекции при микозах стоп
Микозы стоп в настоящее время являются актуальной дерматологической проблемой. Помимо лечения, важную роль играют методы их профилактики. Личная профилактика зависит от гигиенических навыков больного и умения предотвратить заражение грибковой инфекцией или реинфекцию после проведенной терапии. Больному следует тщательно вытирать ноги после водных процедур, особенно между пальцами. Обязательным условием является наличие специального полотенца для ног. При наличии микоза стоп полотенце для вытирания кожи после мытья применяется однократно. В этом случае лучше использовать одно¬разовые бумажные салфетки или полотенца. В домашних условиях следует регулярно обрабатывать мочалки, губки, ножницы моющими средствами (Гигиена, Пемолюкс, Комет, Белизна, АС и др.). Посещать бассейны, бани, душевые, пляжи следует в индивидуальной синтетической обуви. В гостях лучше использовать собственную обувь или тапочки. Следует избегать использования тесной обуви и обуви, вызывающей постоянную потливость стоп. При любых микротравмах стоп их следует тщательно обрабатывать антисептиком.
Для профилактики потливости используют дезодорирующие препараты и антиперспиранты. Повышенная потливость при микозах стоп зачастую сопровождается неприятным запахом, исходящим от больного. Это нередко связано с вегетососудистыми расстройствами. Уменьшают потливость ванночки с перманганатом калия и корой дуба. Можно использовать присыпки, содержащие квасцы алюминия, тальк, оксид цинка, дерма-тол (5—10%), борную кислоту (2—3%). Снижают потливость паста Теймурова и уротропин.
Хорошо устраняет потливость кожи стоп формагель. Перед использованием препарата ноги следует тщательно вымыть и высушить полотенцем. Формагель наносят тонким слоем в область подошв и межпальцевых складок. Экспозиция не более 20 мин. Затем препарат смывают теплой водой. Одной процедуры достаточно для снижения потливости кожи на 7—12 дней. При резко выраженной потливости процедуру проводят 2—3 дня подряд.
Существуют официальные присыпки, обладающие антимикотическим и дезодорирующим эффектом. Это борозин, батрафен, кандид, амиказол, толмицен. Присыпки наносят на чистую и сухую кожу 2—3 раза в день. Хорошим дезодорирующим эффектом обладает спрей-пудра дактарин. После завершения лечения микоза стоп желательно использовать дезодоранты для ног, выпускаемые парфюмерной промышленностью — деоконтроль, Fluides, FootSpray, DryDry, Gehwol, Scholl и многие др.
кипячение хлопчато-бумажных носков, гольф, колгот;
раствор формалина 20—40%;
раствор уксусной кислоты 40%;
раствор хлогексидина биглюконата 1%;
влажные дезинфицирующие салфетки;
специальные спреи (горостен, микостоп и др.);
противогрибковые носки, стельки, тапочки;
дезинфицирующее устройство «Тимсон». Хлопчатобумажные носки, гольфы, колготы кипятят в течение 15—20 минут в стиральном порошке или мыле.
При использовании жидких средств для дезинфекции обуви берут ватный или марлевый тампон. Смачивают его растворами формалина/уксусной кислоты/хлоргексидина биглюконата. Обувь со стельками тщательно протирают изнутри. Использованный тампон кладут в носок обуви и герметически упаковывают ее в полиэтиленовый пакет. Экспозиция 3 суток в теплом месте (дезинфектант действует активнее). Потом обувь проветривают до исчезновения запаха, обычно в течение 6—12 часов.
Влажные дезинфицирующие салфетки являются безопасным и гипоаллергенным кожным антисептиком. Ими можно обрабатывать ступни и обувь. Эти салфетки удобно использовать тем, кому приходится надевать тапочки, выданные в солярии, сауне или бане. Противогрибковые салфетки обеспечивают такую же защиту от заражения, как и другие дезинфицирующие средства. Их можно применять также детям.
Разработаны и внедрены в практику противогрибковые носки, стельки, тапочки. Так, носки противогрибковые с антимикробной пропиткой препаратом «Санитайзед» рекомендуют мужчинам, ведущим активный образ жизни, при повышенной потливости ног и неприятном запахе от них, при длительном ношении плохо вентилируемой обуви (спортсмены, водители, военнослужащие, строители, работники производства и сельского хозяйства).
Противогрибковые носки «Гигиена-Грибок» и стельки «Гигиена-Термос» рекомендуется использовать одновременно. Их ткань имеет антимикробную и противогрибковую пропитку.
Устройство для противогрибковой обработки обуви «Тимсон» оказывает выраженное фунгицидное действие. Прибор вставляется в каждый носок обуви и включается на 6—12 часов. Обувь высушивается при температуре 60—70 °С и дополнительно обрабатывает изнутри ультрафиолетом.
Для успешной диагностики и лечения микоза стоп необходимо обратиться на приём к врачу специалисту – дерматологу СПб ГБУЗ КВД №4.
Как предотвратить рецидив заболевания грибком ногтей
Очень многие люди сталкиваются в своей жизни с проблемой заболевания грибком ногтей или онихомикозом. Это заболевание достаточно распространено.
Случается, что человек, использовав противомикозные препараты, избавляется от грибка. Но через некоторое время это коварное заболевание появляется вновь, порой в более агрессивной форме. В чем же тут дело?
Вся проблема состоит в том, что грибки размножаются спорами — мельчайшими клетками, которые невозможно увидеть и очень трудно уничтожить. Поэтому, уделяя внимание только лечению, практически невозможно обезопасить себя и своих близких от повторного появления онихомикоза. Грибки и их споры остаются на одежде, предметах гигиены и обуви, и если их не уничтожить, то болезнь будет возвращаться снова и снова.
Следует помнить, при какой температуре погибают споры грибка, которые вызывают рецидив заболевания. Они разрушаются при температуре от 60 градусов и выше. При воздействии низких температур грибки и их споры остаются невредимыми.
Чего боится грибок
Бороться с грибком ногтей можно с помощью нескольких способов:
Каковы симптомы грибка ногтей?
Чаще всего признаки инфекции видны невооруженным глазом:
Быстро устранить грибковую инфекцию и полностью восстановить структуру ногтей поможет уникальный набор «Микозан Нэйл». Это совершенно новый подход к лечению грибка ногтей.
Микозан Нэйл обладает двойным противогрибковым действием: с одной стороны, оказывает разрушительное воздействие на липидную оболочку грибов, вызывая их гибель, а с другой стороны, создает условия неблагоприятные для роста грибов. Действие Микозана Нэйл предотвращает дальнейший рост и распространение грибов по ногтю, способствуя его естественному отрастанию. При нанесении на ноготь Микозан Нэйл образует на его поверхности водорастворимую пленку, формируя защиту от патогенных грибов. Снижает пористость ногтей и повышает плотность структур ногтевых пластинок. Микозан Нэйл рекомендуется для устранения грибкового поражения ногтей, профилактики повторного появления грибковой инфекции ногтей, укрепления и питания ногтевых пластинок при их повышенной ломкости и расслаивании.
В состав набора входит: 10 одноразовых пилочек для ногтей, удобная кисточка для нанесения сыворотки.
Кроме лечения самих симптомов заболевания, необходимо также провести полную дезинфекцию обуви и вещей, на которых могут оставаться грибки и их споры. Для этого нужно знать, какие способы эффективны и при каких температурах воздействия погибает грибок ногтей.
Уход за обувью и личными вещами
Чтобы обезопасить себя от рецидива заболевания грибком ногтей, следует провести обработку обуви и личных вещей одновременно с лечением.
Продезинфицировать вещи можно с помощью следующих методов:
При каких температурах погибает грибок
Для полного уничтожения грибков и их спор, находящихся в обуви, одежде и личных вещах, достаточно поместить вещи в мыльный раствор, имеющий температуру 75 градусов. Время воздействия такой температуры составляет 15 минут. Чтобы уничтожить грибок на ткани или текстильной обуви быстрее, воду следует нагреть больше, например до 90 градусов. В этом случае время обработки уменьшается до десяти минут. А если прокипятить зараженную обувь и одежду, то грибок погибает почти мгновенно, в течение нескольких минут.
При какой температуре погибает грибок стопы
Очень часто грибок поражает именно кожу стоп и ногтевые пластинки пальцев ног. Нередко это связано с недостаточным гигиеническим уходом не только за самими стопами, но и за обувью, которую вы носите. В итоге она становится источником грибковой инфекции, и даже лечение может быть неэффективным, ведь каждый день ноги контактируют с большим количеством грибков, затаившихся в обуви. Как ухаживать за обувью, чтобы предотвратить появление грибка, а также, если он уже развился, чтобы не допустить вторичного заражения?
Строго говоря, если у вас развился грибок на ногах, от всей обуви, что вы носили в последнее время, идеально было бы избавиться. Но позволить себе выкидывать новую пару, конечно, могут не все. Поэтому следите за тем, чтобы грибок там не заводился вообще и создавайте ему условия, в которых он не сможет выжить. Для этого держите обувь сухой. Грибки очень любят влагу и тепло. Поэтому они так легко активизируются, стоит ногам лишь немного вспотеть. Ни в коем случае не надевайте непросохшие носки, тщательно вытирайте влажные ноги, перед тем, как надеть обувь. Старайтесь также не допускать потливости ног, носите обувь по сезону.
Кроссовки летом вам совершенно ни к чему. Если же ноги сами по себе чрезмерно потеют, в аптеке есть огромный выбор специальных мазей, кремов, дезодорантов для ног, а также присыпок и тальков. Они подсушивают и впитывают лишнюю влагу. Обязательно носите натуральные хлопчатобумажные носки и стирайте их ежедневно. В синтетических носках кожа ног не дышит и не испаряет пот. То же можно сказать и о синтетической обуви. Те, кто предпочитают натуральной коже дешевую синтетику повышают свои шансы «заработать» грибок и потратиться дополнительно на покупку лекарств и новой обуви.
Ежедневно обувь обязательно нужно просушивать. Возьмите за правило, придя домой, развязать шнурки, отогнуть язычки, расстегнуть все молнии и застежки, вытащить стельки и уложить их на батарею, желательно вместе с обувью. Для лучшей просушки в обувь можно поместить рыхло скомканную газету, пару таблеток активированного угля или по одному чайному пакетику. Заварка не только вбирает лишнюю влагу, но избавляет от запаха. Чтобы защитить обувь от промокания, обрабатывайте ее специальными водоотталкивающими кремами и спреями.
Не забывайте минимум раз в неделю протирать обувь не только снаружи, но и изнутри, желательно, используя антисептические растворы, убивающие грибков. Изнутри ботинки и туфли обрабатывайте тряпочкой, смоченной в слегка разбавленном яблочном уксусе, слабом растворе марганцовки или просто мыльной водой. Не забывайте и о стирке, обувь, как и одежду, обязательно нужно регулярно «стирать», то есть основательно промывать под струей воды с использованием щетки и порошка, а затем хорошенько высушивать. Труднодоступные места внутри можно почистить, используя старую зубную щетку.
После ремонтных работ обязательно протирайте обувь изнутри. Мастер работает ежедневно с несколькими парами, вряд ли он моет руки перед тем, как перейти от одного ботинка к другому. Поэтому на руках ремонтника грибок вполне может пересесть из чужой туфельки в ваши сапоги. Это, кстати, касается и обуви, только что принесенной из магазина. Несмотря на то, что выглядит она новой, примеряя эту пару, кто-нибудь мог оставить в ней свой грибок.
Старайтесь приобрести хотя бы по две пары обуви на каждый сезон и носить их по очереди. В таком случае вероятность того, что в обуви засядет грибок, несколько снижается. Не пренебрегайте ношением сменной обуви в офисе, на работе или в учебном заведении, особенно осенью и зимой. В теплых сапогах и ботинках ногам будет очень жарко в отапливаемом помещении. Грибки быстро начнут размножаться в теплой и влажной среде, повышая ваши шансы на заражение.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Грибок ногтей без мифов и заблуждений
Если изменился цвет, форма или структура ногтей – это грибок.
Помимо онихомикоза есть множество других причин и заболеваний, из-за которых привычный внешний вид ногтей может измениться. Утолщенные мутно-белые ногти могут быть результатом псориаза или неудачного применения агрессивных косметических средств. Отслоение и расслоение ногтевой пластины возникают как при травмах, так и при трофических нарушениях нижних конечностей при варикозе или эндокринных заболеваниях. Онихомикоз очень часто начинается не с изменений самой ногтей пластины, а с покраснения, зуда и шелушения окружающей ноготь кожи. Если человек не обращает внимания на эти симптомы, грибок начинает развиваться, проникает в более глубокие ткани, в т.ч. под ногтевое ложе. Поражение грибком ногтевой пластины обычно начинается с ее свободного края, который утолщается, становится серо-желтым, легко ломается и крошится. Но даже в этом случае точно определить наличие грибка можно только с помощью лабораторного исследования – микроскопии.
Грибок появляется только у стариков и хронических больных.
У пациентов с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, болезнями периферических сосудов и т.д.) грибок ногтей действительно встречается чаще, но только по той причине, что все эти заболевания снижают активность общего и местного иммунитета, негативно отражаются на устойчивости кожи к любым инфекциям. Пожилой возраст, сам по себе, не может быть причиной грибковых заболеваний, но чем старше становится человек, тем больше у него накапливается проблем со здоровьем, которые способствуют развитию грибковых поражений. При этом от онихомикоза не защищены и вполне здоровые молодые люди. От грибка ногтей могут страдать любители спорта, т.к. мозоли, микротравмы кожи стоп и потение создают идеальные условия для развития грибка. Грибок может возникнуть у тех, кто вынужден большую часть дня проводить на ногах, в закрытой обуви, не позволяющей испаряться лишней влаге. Повышают риск развития грибковых инфекций и курение, и частые стрессы, и неумеренная любовь к сладостям.
Грибком обычно заражаются в бассейне, сауне или на пляже.
В сауне, бассейне или на пляже риск встречи с грибком действительно очень высок, как и в любом другом месте с высокой температурой воздуха и влажностью, в которых споры возбудителей онихомикоза долго сохраняют жизнеспособность. Но это далеко не единственная возможность заразиться онихомикозом. Возбудители грибковых инфекций могут попасть на кожу человека, посещающего тренажерный зал, косметический салон, обувной магазин, общественный транспорт или просто надевшего в гостях чужие тапочки. Но контакт с грибком или его спорами далеко не всегда приводит к развитию инфекции, многое зависит от состояния кожи и организма в целом. И только в том случае, если грибок попадает в оптимальную для развития среду и находит слабое место в иммунной защите человеческого организма, он может стать причиной поражения кожи и ногтей. Факторами риска развития онихомикозов принято считать сухие мозоли и трещины кожи стоп, повышенную потливость ног, ношение тесной и «не дышащей» обуви, а также синтетических носков.
Споры грибков везде, эффективной защиты от них нет.
Споры грибка действительно можно встретить практически везде, даже у себя дома, так что полностью исключить контакт с ним невозможно. И все же даже у человека из группы высокого риска развития микозов есть возможность защитить себя от развития этой инфекции. В первую очередь необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены: пользоваться только своей обувью, полотенцами и т.д. Не менее важно тщательно следить за состоянием кожи стоп и ногтей – вовремя удалять сухие мозоли, лечить трещины, потертости, правильно стричь ногти. Не лишней будет профилактика повышенной потливости стоп, включая использование средств-антиперспирантов для ног. Если риск онихомикоза очень высок, то можно профилактически (1 раз в неделю) покрывать ногти специальным противогрибковым лаком. Также можно, посоветовавшись с врачом, начать прием препаратов, повышающих иммунитет – индукторов интерферона, препаратов на основе растений-адаптогенов, поливитаминных комплексов.
Грибок – это навсегда. Полностью от него не избавиться.
Онихомикоз – обычное инфекционное заболевание, которое заканчивается, как только из организма удален его возбудитель. Помешать этому может только неверно подобранное лечение или ошибки, допущенные самим пациентом. Особенность онихомикоза в том, что грибок находится под ногтевой пластиной (в ногтевом ложе). Далеко не каждый ЛП может проникнуть так глубоко. Поэтому для лечения онихомикоза сегодня рекомендуется использовать либо специальные формы наружных средств, либо системную противогрибковую терапию. Причем лечение нужно продолжать даже в том случае, если все симптомы грибковой инфекции исчезли. Прекратить прием препаратов можно только после того, как 3 повторных обследования (микроскопия) покажут, что грибка в тканях больше нет. Кроме того, применение противогрибковых средств нужно сочетать с правильным уходом за ногтями и кожей стоп, т.к. это снижает риск новых рецидивов.
Лечить грибок наружными средствами бесполезно.
Современные формы наружных препаратов позволяют создать высокую концентрацию противогрибкового средства именно в зоне поражения. При этом наружные средства не всасываются в системный кровоток, обладают более широким спектром действия и низким риском развития резистентности. К сожалению, далеко не все наружные препараты способны проникать в толщу ногтя, тем более – в ткани ногтевого ложа, где находится основная масса возбудителей. Поэтому местную терапию рекомендуют сочетать с удалением ногтевой пластины или использованием кератолитических средств – препаратов мочевины или салициловой кислоты. Это особенно важно, если онихомикоз сопровождается гиперкератозом ногтя. Обычно монотерапия наружными средствами применяется в тех случаях, когда поражены ногти 1–2 пальцев, или 1/3 части поверхности ногтевых пластин. В остальных случаях наружные средства используются в сочетании с системными противогрибковыми препаратами.
Противогрибковые таблетки очень опасны и токсичны.
Из-за большой продолжительности курса противогрибковой терапии (в отдельных случаях до 12 месяцев), риск побочных эффектов и токсического действия на печень действительно есть. Но сегодня разработаны методы, которые позволяют свести эту опасность к минимуму. Так, например, некоторые противогрибковые препараты применяются в режиме пульс-терапии: т.е. короткими, 5–7–10-дневными курсами, с перерывом на 21 день. Есть системные противогрибковые средства, которые можно принимать всего 1–2 раза в неделю. Есть антимикотики с высоким профилем безопасности, которые при приеме в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на клетки печени даже при длительном непрерывном приеме. Поэтому самое главное – не принимать системные противогрибковые средства без назначения и контроля врача. Назначать подобные средства должен только дерматолог.
Если правильно подобрать препарат, грибок можно вылечить за неделю.
Остановить развитие грибковой инфекции за короткое время можно только в том случае, если заражение произошло недавно и возбудитель онихомикоза не успел глубоко проникнуть в ткани, окружающие ноготь. Но, к сожалению, мало кто из пациентов обращается за медицинской помощью на этой стадии, чаще всего лечение онихомикоза начинается на поздних стадиях, когда ногтевая пластина (или даже несколько) сильно поражена и в окружающих тканях активно идет процесс дистрофии или гиперкератоза. В такой ситуации ни один препарат не поможет быстро решить проблему грибка, даже если лечение сочетается с полным удалением пораженной ногтевой пластины, т.к. на восстановление ногтя потребуется около 3 месяцев. За относительно короткое время, около 4–6 недель, можно лишь уменьшить наиболее заметные симптомы онихомикоза. Но возбудитель инфекции, особенно в форме спор, при этом все еще остается в тканях. И только полностью завершив назначенный врачом курс лечения, можно избавиться от этого неприятного заболевания.
Грибковые инфекции
Грибковыми инфекциями называются спровоцированные болезнетворными грибами поражения ногтей, внутренних органов, кожи и слизистых оболочек. Грибковые микроорганизмы достаточно часто встречаются в окружающей среде, а некоторые из них и вовсе присутствуют в человеческом организме постоянно (скажем, в состав нормальной микрофлоры кишечника и ротовой полости входят кандиды).
Некоторые инфекции вызываются патогенными грибами, которые обитают строго на определенных территориях (например, эндемические микозы). В таких случаях инфекция в человеческий организм чаще всего проникает двумя основными путями:
Оппортунистические грибковые инфекции могут возникать при иммунодефицитных состояниях (скажем, у ВИЧ-больных), а также при общем снижении защитных сил организма. При этом грибки, которые постоянно присутствуют в организме человека, начинают усиленно расти и размножаться.
Самая распространенная группа грибков – это поверхностные микозы ногтей и кожи. Их возбудители могут передаваться и от человека к человеку, и при распространении возбудителей из окружающей среды на кожные покровы. Болезнь при этом развивается далеко не во всех случаях, поскольку у разных людей варьируется восприимчивость к грибковым инфекциям.
Грибки в организме способны активно размножаться во влажных и теплых условиях. Этим обусловлена их частая локализация на ногтях, ступнях, коже пальцев ног и кожных складках.
Для излечения от спровоцированными грибами инфекций существует множество противогрибковых лекарственных средств. Эти препараты могу применяться в виде мазей, таблеток, инъекций, кремов, растворов для местного применения: их нужно подбирать в зависимости от тяжести протекания заболевания и вида инфекции.
Симптомы грибковой инфекции
У грибковых поражений слизистых оболочек и кожи могут быть следующие симптомы:
Симптомами грибковой инфекции ногтей являются:
Клиника при первичных, а также эндемичных микозах может зависеть от того, насколько определенные органы вовлечены в инфекционный процесс. Скажем, легкие больного кокцидиомикозом могут быть поражены из-за вдыхания грибковых спор. Из-за этого развиваются:
Кто в группе риска грибковой инфекции?
Диагностика грибковой инфекции
Для диагностики грибка в организме необходимо выявить характерные для данного заболевания клинические признаки, а затем провести ряд лабораторных тестов, позволяющих идентифицировать вид возбудителя грибковой инфекции (для дальнейшего лечения это крайне важно).
Лабораторные исследования, необходимые для диагностики грибковой инфекции:
Другие исследования, необходимые для диагностики грибковой инфекции:
Лечение грибковой инфекции
Для лечения грибковых инфекций больному врач-дерматолог назначит противогрибковые препараты. Они могут назначаться в виде кремов, мазей, таблеток, инъекций и растворов для местного применения (это зависит от вида и тяжести инфекции). Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.
Профилактика грибковой инфекции
Профилактикой грибковых инфекций является соблюдение следующих правил:
