Грудное вскармливание при температуре
Если в период кормления малыша у мамы поднялась температура, нужно прежде всего выяснить причину недомогания. Вопреки распространённому мнению, прерывать грудное вскармливание при температуре нужно не всегда.
Как известно, повышенная температура – это не болезнь, а симптом. Поэтому если у кормящей женщины начался жар, нужно понять, что его вызвало. Ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач. Самолечение – плохой сценарий для любого человека, в случае с молодой мамой он категорически недопустим. Также, именно специалист должен решать вопрос о прерывании или продолжении грудного вскармливания. Сегодня малыша от груди отлучают в крайних случаях. Продолжение естественного вскармливания крайне важно для здоровья ребенка. И несмотря на то, что решение остается за доктором, знать, какие сценарии возможны, нужно каждой молодой маме.
Когда отказываться от кормления грудью не стоит:
Если мама заболела ОРВИ или ОРЗ (это самая распространенная причина повышенной температуры). Дело в том, что вместе с маминым молоком в этот период в организм младенца попадут крайне важные антитела. Они необходимы для формирования иммунной системы ребенка. Если даже малыш заразится от мамы, он перенесет болезнь легче. Разумеется, в этом случае женщина может принимать только разрешенные врачом лекарства.
Если начался лактостаз (застои молока в железах) или мастит (воспаление молочной железы). Важно: мастит ни в коем случае не должен сопровождаться гнойными процессами! Прикладывание малыша к груди в этих случаях поможет облегчить состояние мамы и избежать осложнений в дальнейшем. Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если в груди появилось только уплотнение и ограниченное воспаление без выделения гноя, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить. При этом молоко из больной груди необходимо регулярно отсасывать. Кормление здоровой грудью следует продолжать.
Когда кормить грудью при температуре нельзя:
Если жар поднялся выше 39 °С. При лихорадке у молока меняется вкус и консистенция. Это может повлечь за собой отказ ребенка от груди впоследствии.
Если у мамы обострились хронические заболевания почек, печени, сердца, дыхательных путей или других внутренних органов.
Если причиной высокой температуры стал мастит, осложненный гнойно-воспалительным процессом в груди.
Как измерять температуру при грудном вскармливании?
Мерить температуру в подмышечной впадине можно только спустя 30-40 минут после кормления (или сцеживания). Даже когда мама здорова, но грудь наполнена, градусник покажет 37,1-37,3 °С. Обязательно вытрите пот, вода поглощает тепло и данные могут быть некорректными. Можно воспользоваться способом, обычно рекомендуемым акушерами – измерять температуру в локтевом сгибе.
Напомним, что молодой маме при недомогании непременно нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Не занимайтесь этим самостоятельно. Пожалуй, единственный безопасный способ сбить температуру – обильное питье. Пейте больше чая с лимоном или вареньем, молока с мёдом, полезны компоты и морсы. Безусловно, при приеме этих напитков нужно быть уверенным, что у малыша нет аллергии на его компоненты.
Можно ли кормить грудным молоком при температуре у матери
Повышение температуры может быть вызвано разными причинами. На терморегуляцию влияют внутренние и внешние факторы, эмоциональное состояние, заболевания, погодные условия и микроклимат помещения. Поэтому не следует сразу же прерывать лактацию, если градусник показывает больше 36,6 °С. Ведь грудное молоко для малыша очень важно.
Можно ли маме кормить грудным молоком при температуре
Каждый случай индивидуален, поэтому сказать однозначно, сохранять или нет лактацию, может только врач. Температура у кормящей матери может повышаться из-за:
Субфебрильная температура (37,1-37,4 °С) при лактации может быть связана с приливом молока. Если у женщин нет никаких неприятных ощущений и она чувствует себя хорошо, врача вызывать не нужно.
Температура 37 °C
Этот показатель не считается опасным. Если незначительное повышение связано с легким пищевым отравлением или с обострением воспалительных очагов в организме. Волноваться не стоит.
До 37 °С температура может подниматься при овуляции. У многих женщин восстановление репродуктивной функции происходит в течение 2-3 месяцев после родов.
При некоторых хронических патологиях субфебрильная температура держится постоянно. Даже при туберкулезе вопрос о вскармливании новорожденного решается акушером-гинекологом и фтизиатром. Если женщина не выделяет патогены, то противопоказаний нет. В отдельных случаях подключают противотуберкулезные препараты и лактацию сохраняют.
Температура 37,5 °C
Такое повышение не опасно для здоровья. Температуру сбивать не нужно. Если нет никакой опасности для младенца, с матерью разрешен любой контакт. При простудных заболеваниях женщине желательно надевать маску.
Повышение температуры может быть связано с состоянием молочных желез. В этом случае измерение в подмышечной впадине неинформативно. Градусник лучше поместить в локтевой сгиб или паховую область. В последнем случае от полученного значения нужно отнять 0,2-0,3 °С. В подмышечную впадину градусник ставят только через 40 минут после полного сцеживания.
Температура 38 °C из-за простуды, мастита
При ОРВИ организм начинает вырабатывать антитела. Они распространяются по кровотоку и попадают в грудное молоко. Вместе с ним их получает ребенок. Вероятность заражения снижается, поскольку иммунитет подготавливается. Если болезнь и возникнет, то осложнений она не вызовет.
Для снижения температуры можно использовать домашние средства:
Но при температуре 38 °С необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно она свидетельствует о развитии органических патологий. После постановки диагноза возможно назначение фармацевтических препаратов.
При мастите температурный показатель не снизится, пока не купируют воспаление тканей молочных желез. Женщине обязательно назначают антибиотики, чтобы подавить активность патогенов, спазмолитики и анальгетики — чтобы устранить болезненные ощущения. Могут подключать физиотерапевтическое лечение. В острых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При появлении гноя грудное вскармливание прекращают.
Лактацию можно сохранить, даже если мама заболела. Для этого необходимо сцеживать молоко каждые 2,5-3 часа, чтобы сохранить выработку пролактина. Количество жидкости, выпиваемой в сутки, тоже незначительно снижают.
При высокой температуре рекомендуется пить больше.
По возможности женщина должна контактировать с ребенком, прикладывать к своему телу. В это время младенца переводят на подходящие смеси или подыскивают кормилицу. Ей не обязательно прикладывать малыша к груди — достаточно сцеживать молоко. К сожалению, большинство детей даже после незначительного перерыва делают выбор в сторону соски. Поэтому, если младенцу 4 месяца, сохранять лактацию смысла не имеет.
Температура 38,5 °C
Считается, что с этой температуры в организме начинают происходить патологические процессы — нарушается метаболизм, сгущается кровь и т. д. Такую температуру нужно сбивать.
Наиболее безопасное средство — Парацетамол. Он не имеет тератогенного действия и разрешен детям с первого месяца жизни. Чтобы минимизировать проникновение в грудное молоко, желательно выбирать форму суппозиториев.
При непереносимости Парацетамола его можно заменить Ибупрофеном или Анальгином. Режим вскармливания требуется корректировать.
Аспирин в качестве жаропонижающего не используют. Активное составляющее (ацетилсалициловая кислота) подавляет выработку тромбоксана А2 — вещества, отвечающего за свертываемость крови. Поступая в организм младенца, ацетилсалициловая кислота может нарушить выработку гемоглобина, что приведет к патологии почек, печени и ЦНС.
Температура 39 °C
При ухудшении состоянии и температуре выше 39 °С от грудного вскармливания необходимо отказаться. Грудное молоко меняет консистенцию, «створаживается» и начинает горчить. Чаще всего младенец сам отказывается от некачественного продукта.
Один из симптомов COVID-19 — сильный жар и лихорадочное состояние. Но лактацию, если женщина не госпитализирована, прерывать не обязательно. По последним исследованиям, новый вирус SARS-CoV-2 через грудное молоко не передается.
Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы: мнение Комаровского
К советам украинского педиатра прислушиваются мамы, проживающие на территории бывшего СССР. Доктор Комаровский зарекомендовал себя как знающий специалист. Его рекомендации помогли уже многим. Он тоже советует сохранять лактацию при температуре, но учитывать рекомендации лечащего врача и педиатра. Из-за гнойного мастита и температуры 38 °С, острых воспалительных процессов и некоторых хронических инфекционных заболеваний грудное вскармливание придется прервать.
Если прямых противопоказаний нет и болезнь не угрожает жизни младенца, нужно корректировать режим кормления. Жаропонижающие и другие препараты придется принимать сразу после очередного прикладывания к груди, чтобы к следующему кормлению в молоке было минимальное количество химических соединений.
По мнению Комаровского, кормящая мама может принимать жаропонижающие при 38-38,5 °С, не превышая норму, и сохранить лактацию. Нельзя заниматься самолечением — необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Только он может принять решение, учитывая клиническую картину. Даже лучший специалист из интернета не решит проблему на расстоянии.
Температура у мамы при грудном вскармливании — что делать?
Долгие недели вынашивания беременности закончились, и настало чудесное время знакомства малыша с окружающим миром. Пока что маленький человечек почти все время спит, а когда просыпается – просит мамину грудь, полную молока. Здоровая и счастливая родительница кормит грудничка довольно часто – до 6-7 раз в сутки.
Однако, нередко бывают ситуации, когда у женщины внезапно поднимается температура, и перед ней возникает закономерный вопрос – не навредит ли кормление грудью в таком состоянии здоровью ребенка? Давайте попробуем разобраться.
Можно ли кормить грудью при температуре?
Любой человек рано или поздно сталкивается с болезнями, при которых происходит повышение температуры. Большинство сбивает лишние градусы при помощи аптечных лекарств, не особо задумываясь о последствиях, и лишь единицы обращаются к врачу за адекватным лечением. Когда температура повышается у кормящей мамы, места халатности тут быть попросту не может. Ведь такая женщина неотрывно связана со своим пока еще беспомощным ребенком, а значит – самолечение или игнорирование проблемы может подорвать и его шаткое здоровье.
Причин состояния, при котором градусник показывает высокие цифры– огромное множество. Возможно, и волноваться не стоит, а может – совсем наоборот. Самое лучшее решение при температуре – обратиться за медицинской помощью. Врач, осмотрев мамочку, поставит точный диагноз, успокоит её или назначит необходимое лечение. Во всяком случае, от визита к медику отказываться не стоит, впрочем, как и от кормления ребенка в этот период.
Дело в том, что, если повышение температуры вызвано какой-либо инфекцией, малыш вместе с молоком матери получит нужные ему для формирования иммунитета вещества. Если же резко прекратить кормить грудью, то вы можете не только лишить его дополнительной защиты, но и подвергнуть себя риску развития мастита из-за прекращения опустошения молочной железы. К тому же, перерыв в естественном кормлении может привести к полному отказу ребенка от него в дальнейшем.
Стоить учитывать, что температура до 37,1°С у женщин в период лактации – совершенно нормальное состояние. Это изменение напрямую связано с приходом молока, а потому не стоит пугаться, увидев на градуснике непривычные цифры. Во время процесса кормления показатели термометра в норме могут доходить до 37,4°С.
Как правильно измерять температуру при грудном вскармливании
Так как при кормлении температура тела увеличена, для получения наиболее достоверных результатов, лучше всего будет мерить её через пол часа-час после него, в состоянии покоя.
На период лактации, забудьте о единственном способе измерения температуры тела – в подмышечной впадине. Отныне градусы, отражающиеся на термометре после его извлечения из этой зоны, будут не совсем информативны.
Температура в локтевом сгибе и в паховой области не зависит от лактирующей груди, а потому, такие показатели будут правдивее отражать общее состояние мамы. Проводить несложную процедуру необходимо точно так же, как и любым другим способом: чистый сухой градусник поместить в сгиб локтя или в паховую складку, подождать 7-8 минут.
Если есть разница в температурах при измерении в подмышке и на сгибе локтя (либо в паху) в пользу первого способа – значит, жар идет от груди, и беспокоиться не нужно, если цифры чуть выше 37°С.
Возможные причины повышения температуры при грудном вскармливании:
Как видно, причин для повышения температуры может быть множество, и не все они напрямую связаны с состоянием молочных желез.
Как сбить температуру при грудном вскармливании?
Для кормящих женщин закрыт доступ ко многим препаратам, ведь большинство, казалось бы, безобидных средств имеют свойство проникать в грудное молоко. В итоге, ребенок вместе с мамой получает «лечение», которое может вызвать в маленьком организме множество побочных эффектов, неприятных или даже опасных для его жизни.
Родильницам, которые кормят грудью, нежелательно сбивать температуру до тех пор, пока она не достигнет отметки 38,5°С, ведь в это время происходит выработка собственного интерферона и активная борьба с инфекцией. Малыш при кормлении тоже получает полезные вещества для укрепления иммунитета. Однако, ничего не делать при температуре тоже не лучшее решение – нужно больше лежать, пить теплую воду, следить, чтобы в помещении не было слишком жарко, на время воздержаться от купания.
Лучшее средство для самостоятельного приёма в домашних условиях – парацетамол. Он безвреден для ребенка и разрешен для родильниц. Желательно принимать препарат в форме свечей, так он точно не попадет в грудное молоко.
Привычный для всех Аспирин очень опасен для маленьких детей. Основной компонент медикамента подавляет выработку тромбоксана А2, из-за чего происходит разжижение крови. При приёме аспирина ацетилсалициловая кислота неизменно проникает в организм малыша, вызывая множество ужасных последствий: снижение выработки гемоглобина, нарушение в работе органов слуха, печени, почек, головного мозга.
Ибупрофен, хотя и разрешен для применения в период лактации, все же лучше начать принимать, посоветовавшись с лечащим врачом для уточнения правильной дозировки.
После приема лекарства, чтобы обезопасить малыша, лучше делать перерывы в кормления в 3-4 часа.
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».
Чем может помочь «скорая»?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Температура при грудном вскармливании
Многие кормящие женщины при повышении температуры начинают волноваться, можно ли продолжать кормление грудью при температуре, не навредит ли молоко малышу.
Сама по себе повышенная температура тела мамы при грудном вскармливании никак не влияет на качество грудного молока, а значит, кормление грудью при температуре не становится опасным для малыша. Однако важно совместно с врачом установить причину жара, который является защитной реакцией организма, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
В случае простуды, ОРЗ, ОРВИ мама является носителем вируса еще до появления основных симптомов заболевания, а значит, малыш уже некоторое время подвергался риску заболеть. Кормление грудью оказывает необходимую иммунную поддержку, ведь с молоком ребенку передаются антитела, которые мамин организм начал вырабатывать при столкновении с инфекцией. Благодаря этому ребенок, скорее всего, перенесет заболевание легче, либо не заболеет вовсе.
При высокой температуре, ознобе мама может сбивать температуру с помощью жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена – они совместимы с грудным вскармливанием, употребление аспирина при гв не рекомендуется. Проверить конкретные жаропонижающие препараты можно, написав нам
Также кормящая мама может столкнуться с застоем молока – лактостазом или маститом. В этом случае прекращение кормления может оказаться опасным для маминого здоровья и только усугубить заболевание! Наоборот, частые кормления в сочетании с холодными компрессами и другими мерами способствуют постепенному уменьшению застоя и выздоровлению. Иногда при мастите требуется антибиотикотерапия, но и в этом случае кормление обычно не прерывают, ведь многие современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием.
Иногда температура поднимается по причине обострения хронических болезней, воспалительных процессов на фоне различных заболеваний (эндометрит, пиелонефрит, герпес и т.п.). В подавляющем большинстве случаев кормление грудью не запрещено. Следует учитывать, что все лекарственные препараты и методы лечения, которые будут назначены врачом, должны быть обязательно разрешены к употреблению при грудном вскармливании (вы можете проверить их с помощью нашего справочника совместимости лекарств с грудным вскармливанием).
Евгения Симак, консультант по гв
