при какой температуре гибнет микроспория
При какой температуре погибает грибок лишая
Лишай представляет весьма распространенное заболевание кожи разной этиологии. При ней появляется сыпь в основном виде мелких зудящих узелков. Заболевание может поражать участок кожи, либо даже несколько участков. Лишай может встречаться и у животных и у человека. Это кожное заболевание очень заразно и передается контактно-бытовым путем. В большинстве случаев лишай поражает тех, у кого ослабленная иммунная система. Также лишай чаще поражает людей, обладающих хроническими заболеваниями, включая детей с неокрепшим иммунитетом. Дезинфекция при лишае в квартире помогает уменьшить количество спор лишая в помещении, ускорить и упростить лечение.
Вне зависимости от того, кто в квартире подвергся данному заболеванию, будь это домашний питомец, близкий человек или дети, следует знать, что лишай очень заразен. Чем больше участок тела, который заражен заболеванием, тем количество опасных спор, распространяемых по пространству дома либо квартиры, становится больше. Даже полноценная гигиена не станет спасением против заражения. Поэтому качественная обработка помещения от лишая должна быть выполнена в любом случае.
Разнообразие лишая
Есть огромное количество лишая:
Возбудителями данного заболевания являются грибки или вирусы. Определенные виды лишая могут передаваться от прикосновения к заразному животному либо бытовым путем. Степень протекания заболевания во многом будет зависеть от вида микроорганизма. Определенными видами лишая может болеть и животное и человек. Есть виды лишая, которыми болеют только люди, к примеру, опоясывающий лишай. Данной разновидностью болеют лишь взрослые люди, для животных он не заразен.
Лишай у человека
Лишай у человека выражается специфическими признаками в виде сыпи. Они могут иметь разный вид, сопровождаются зудом и шелушением. Причинами появлениями лишая могут быть вирусы либо грибки, однако здоровый человек вполне может сопротивляться им. Чаще всего заболеванию лишаем подвергается человек, который сталкивается с наличием сопутствующих факторов:
Это слайд-шоу требует JavaScript.
Несмотря на большое разнообразие форм лишая, часть симптомов бывают схожими:
1. смена цвета кожного покрова на некоторых участках. Покровы светлеют или темнеют, окрашиваются в оттенки коричневого, красного или розового цвета;
2. наблюдается шелушение очагов, а также образование пузырьков;
3. высыпания сопровождаются неприятным зудом.
Лишай у человека представлен следующими основными видами:
Опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес довольно распространен, он проявляется в появлении на коже высыпаний. Чаще всего появляется у людей, которые переболели ветряной оспой. Возбудитель болезни способен по несколько лет оставаться в организме в различных его частях. При реактивации вирус инфицирует кожу. Факторами, которые способствуют реактивизации вируса, являются:
Сперва опоясывающий герпес проявляется общими симптомами: появление температуры, озноб, а также боли головы, диспепсические расстройства. Затем появляется боль, жжение и зуд. В последующем симптоматика пополняется резким ростом температуры, становлением пятен розового цвета и интоксикацией организма, увеличиваются лимфатические узлы.
Лечат опоясывающий герпес при помощи противовирусных препаратов, а также симптоматической терапией, предполагающей прием анальгетиков, антидепрессантов и иных средств. Кроме этого осуществляется местная обработка при помощи дерматоловой мази и бриллиантовой зелени, противовирусная терапия, иммунотерапия, лазерная терапия, кварц и УФО.
Стригущий лишай
Стригущий лишай появляется из-за значительной активности грибков под названием Микроспорум, а также Трихофитон. Эту заразу человек вполне может подхватить от иного больного, или какого-нибудь животного. Кроме кожи указанные грибки могут портить волосы, а также ногти. Могут быть и определенные осложнения.
При поверхностном протекании заболевания у человека наблюдаются:
В случае более запущенной формы человек сталкивается с тем, что воспаляются волосяные луковицы, а пятна получают красно-синий оттенок. Растет температура, наблюдаются набухшие лимфатические узлы. Происходит нагноение очагов, которые начинают покрываться язвами. Глубокая форма появляется через 2 месяца после заражения.
Опасность данного вида лишая в том, что он может получить хроническую форму, поражая глубокие слои кожи. Заболевание может сопровождаться и трихомикозом. К тому же в любом случае человек будет испытывать зуд, болезнь раздражает нервную систему и оставляет психологическую травму.
Если запустить болезнь, то появляется опасность облысения, появления гнойничковых инфильтратов, а также поражением костей или головного мозга. Именно поэтому важно своевременно лечить лишай. Кроме этого должна быть выполнена дезинфекция от лишая в квартире, чтобы болезнью не заразились близкие и проживающие рядом люди.
Лишай у животных
Самыми распространенными видами лишая у кошек являются:
Подобными видами лишая способны заболевать и животные и люди. Лишь опоясывающим лишаем и некоторыми иными видами заболевают только люди.
Наиболее заразным из указанных видов лишая можно назвать стригущий лишай. Стригущий лишай у животных можно встретить довольно часто.
Лечить подобную болезнь трудно, к тому же грибок способен сохраняться много лет. Именно поэтому важно лечить не только само заболевание, но и проводить дезинфекцию помещения, где обитало животное.
Заболеть лишаем могут также собаки, а также иные домашние питомцы. Однако заболеванию в большинстве случаев подвергается лишь ослабленное животное. Чаще всего это:
Увидеть первые симптомы заболевания лишаем у собак бывает трудно, ведь заметить сыпь под шерстью практически невозможно. В особенности это затруднительно, если у собаки довольно обильная шерсть. При этом у длинношерстных животных стригущий лишай появляется гораздо чаще, чем у пород с короткой шерстью.
В большинстве случаев первые симптомы можно обнаружить на морде, хвосте и в зоне ушей. На кожном покрове могут проявляться пятна сероватого оттенка, которые покрыты шелушащейся кожей. При этом форма пятен бывает разной. Чуть позже могут появиться корки красноватого цвета. В случае отсутствия лечения, болезнь может прогрессировать. Образуются гнойные отделения, а на месте начинает обламываться шерсть.
Если не оказывать должного лечения, то у животного в очагах поражения шерсть больше не вырастет, даже после того, как особь выздоравливает. Вызвано это тем, что отмирают волосяные луковицы. К тому же лишай может переходить и на иные части тела. Следующим признаком заболевания животного может стать то, что собака начинает чесать соответствующее место воспаления.
Лечение лишая
При обнаружении лишая у собаки либо кошки лучше всего отправиться к ветеринару. Это вызвано тем, что лишай можно перепутать с иными кожными болезнями. К тому же ветеринарный врач посоветует правильную схему лечения, так как самостоятельно вылечить это заболевание бывает затруднительно.
Если же Вы решили лечить питомца в условиях дома, то можно задействовать следующие средства:
Необходимо понимать, что споры лишая могут с легкостью распространяться по дому, вследствие чего это может повлечь повторное заражение. Поэтому важно провести дезинфекцию квартиры, следить за личной гигиеной питомца. При этом заболеванию лишаем могут подвергнуться и люди.
Следует принимать следующие меры предосторожности:
Домашнего питомца следует изолировать, не подпускать к кровати либо дивану. Человек способен заразиться лишаем, особенно если он подвергается депрессии или стрессам. Также способствовать заболеванию могут ссадины, царапины, а также болезни кожи. При обнаружении покраснений кожи, вздутия или зуда, следует отправиться к дерматологу, так как имеется вероятность, что Вы также заразились.
Для лечения лишая у человека могут применяться антибиотики и специализированные препараты:
В любом случае рекомендуется в первую очередь отправиться в больницу, чтобы был точно поставлен диагноз и прописан курс лечения. Кроме этого нужно подумать о личной гигиене и дезинфекции помещения, чтобы не заразить близких.
Самостоятельная обработка помещения от лишая
Дезинфекцию помещений нужно выполнять при заболевании питомца или человека при любом виде лишая, в том числе при подозрении на болезнь, ведь лучше предостеречься, чем решать проблемы. Обработка должна включать целый спектр мероприятий:
Следует учитывать, что обработка от лишая даже при наличии всего инструментария, кварцевателя и иных средств, может потребовать весьма много времени. Однако комплекс указанных действий нужно обязательно выполнять, если есть желание полностью избавиться от опасной заразы, а также уберечь своих близких и питомцев от возможности заражения.
Профессиональная дезинфекция от лишая
Следует понимать, что самостоятельно проведенная дезинфекция против лишая не будет столь же продуктивной, как процедуры, проведенные профессионалами. Обычный человек может упустить какой-то момент при обработке, оставив часть спор не тронутыми. В результате зараза может вернуться и привести к новым заболеваниям. Поэтому лучше всего довериться профессионалам, которые учитывают все особенности данного заболевания.
Дезинфекция, доверенная профессионалам, обеспечивает:
Дезинфекция и обработка квартиры от спор лишая в Москве
Жизнь в современном мире порой часто подкидывает сюрпризы. Лишай – заболевание с которым человек борется на протяжении многих столетий. Заразиться лишаем в Москве не составляет проблем, стоит только оказаться в нужном месте в нужное время. Лишай очень заразное заболевание и подхватить его можно как в общественном транспорте, магазине или даже на улице в толпе так и придя в гости в семью где есть заболевший. Уровень медицины и своевременная дезинфекция помещения от лишая помогут без проблем избавиться от этой болезни. Лишай очень заразное заболевание и не стоит пренебрегать такими мерами профилактики как дезинфекция.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Лишай грибковое заболевание, которое помимо внешних неэстетических проявления так же оказывает сильнейший вред всему организму. При больших объемах поражения лишаем тела в окружающей среде находится огромное количество лишайных спор. И Каждый контактирующий больной оказывается в группе риска. Для того, чтобы уменьшить концентрацию спор лишая в помещении или квартире проводится текущая дезинфекция
Текущая дезинфекция помещения от спор лишая в Москве
Если больной лишаем находится на домашнем лечении, то для минимизации реинфекции и что бы защитить здоровых людей от заражения требуется тщательно подойти к вопросам дезинфекции. Она проводится в период болезни для уменьшения лишайных спор и облегчения течения заболевания.
Профессиональная дезинфекция от лишая в Москве
Наши специалисты проводят профессиональную дезинфекцию от спор лишая в любых помещениях. Для оптимального эффекта используются генераторы холодного тумана с раствором дезинфектанта. Мелко дисперсионная пыль оседает на все поверхности и проникает в самые отдаленные уголки квартиры, не оставляя спорам лишая и малейшего шанса. Так же специалист может таким способом обработать личные вещи больного, что упростит домочадцам уход за ним и не потребует дополнительной обработки своими силами.
Что стоит сделать самостоятельно перед приездом дезинфектора
Заключительная дезинфекция при лишае в Москве
Проводится заключительная дезинфекция после полного выздоровления больного, делается это для того что бы избежать рецидива и исключить вероятность того, что где то в доме остались споры лишая. После этой процедуры Вы можете спокойно находиться в помещении и принимать гостей
Сколько стоит дезинфекция при лишае? Цены
Площадь помещения | Туберкулез | Чесотка / Чумка | Лишай | Грипп и ОРВИ | Другое |
---|---|---|---|---|---|
до 50 кв.м. | от 12000 | от 4000 | от 4000 | от 4000 | от 5000 |
от 50 до 100 кв.м. | от 180 руб. кв.м. | от 70 руб. кв.м. | от 70 руб. кв.м. | от 70 руб. кв.м. | от 80 руб. кв.м. |
от 100 до 300 кв.м. | от 160 руб.кв.м. | от 60 руб.кв.м. | от 60 руб.кв.м. | от 60 руб.кв.м. | от 70 руб.кв.м. |
от 300 до 500 кв.м. | от 150 руб. кв.м. | от 50 руб. кв.м. | от 50 руб. кв.м. | от 50 руб. кв.м. | от 60 руб. кв.м. |
от 500 до 800 кв.м. | от 140 руб.кв.м. | от 40 руб.кв.м. | от 40 руб.кв.м. | от 40 руб.кв.м. | от 50 руб.кв.м. |
от 800 до 1000 кв.м. | от 135 руб.кв.м. | от 35 руб.кв.м. | от 35 руб.кв.м. | от 35 руб.кв.м. | от 45 руб.кв.м. |
Более 1000 кв.м. | договорная | договорная | договорная | договорная | договорная |
Любовь к братьям нашим меньшим без соблюдения простейших правил гигиены чревата различными неприятными последствиями, например, в виде стригущего лишая. Зимой растет число случаев подбирания с улицы замерзающих кошек. Но нередко пушистый любимец оказывается зараженным грибком, что может представлять опасность и для детей, и для взрослых. И тогда любитель животных превращается в пациента и сталкивается с разнообразными мифами об этом заболевании. MedMe попытался разобраться, что такое стригущий лишай и в чем ошибается значительная часть населения.
Стригущий лишай — это…
Тут есть много разных вариантов. Точно понятно, что это кожная болезнь, но вот кто именно является ее возбудителем — на этот счет мнения населения расходятся. Есть и бактериальные, и вирусные версии. Это не удивительно. Исторически под названием «лишай» объединяют и пузырьковый лишай – вирусное заболевание, и простой лишай лица – форма стрептодермии, вызываемой бактериями стрепртококками.
А вот в англоязычных странах, например, стригущий лишай называется «ringworm». Учитывая, что ring – это кольцо, а worm – червь, часть людей искренне считают, что речь идет о паразитарной инфекции, вызванной каким-то глистом, который оставляет пугающие красные пятна на теле.
Домашние кошки лишаем не болеют
Самый распространенный источник грибков, вызывающих стригущий лишай – домашние животные, особенно кошки. Бытует мнение, что кошечка, не выходящая за порог дома, не может болеть лишаем, но это ошибочное мнение. Люди могут занести споры грибка с улицы на своей обуви, ведь эти споры весьма живучи, и подцепить их очень легко. В группе повышенного риска – котята, чья иммунная система до конца еще не сформирована. Кстати, кошка или собака могут заразиться лишаем даже от больного человека.
Лишай у животных проявляется в виде характерных залысин – участков тела, на которых шерсть словно коротко подстрижена. На самом деле, волосы в месте поражения становятся хрупкими на определенном расстоянии от кожи и обламываются, образуя «выстриженную» площадку.
Котиков с подозрением на лишай осматривают при помощи специальной лампы Вуда. Пораженные грибком участки в темноте при освещении этим устройством светятся зелеными искрами, словно новогодняя елка. Свечение можно наблюдать уже через 3-4 дня после заражения. Впрочем, некоторые виды грибков из рода Microsporum либо дают очень слабое свечение, либо не светятся вообще.
Еще в 1970-х годах лишай у кошки был смертным приговором для нее. Ветеринары рекомендовали усыпить животное. Сегодня существуют отличные эффективные препараты, позволяющие лечить и людей, и животных. Главное – не использовать народные средства, которые мало эффективны. Их применение чревато дальнейшим распространением инфекции.
Это болезнь детей
Есть мнение, что стригущим лишаем болеют только дети. На самом деле, заболеть им может и взрослый человек. Просто дети, во-первых, чаще контактируют с потенциально зараженными бродячими животными, которые в большинстве случаев являются источником инфекции. Во-вторых, иммунитет у детей слабее, чем у взрослых, поэтому малыши более уязвимы. В группе повышенного риска — дети после болезни (или после перенесенной операции), часто болеющие, малыши с хроническими заболеваниями.
Впрочем, это же самое касается и взрослых: все, что снижает защитные силы организма (сильные стрессы, частые ОРВИ, хронические болезни) — повышает риск заражения стригущим лишаем.
Но в общем, по статистике, 65% пациентов со стригущим лишаем – это дети в активном возрасте от 6 до 14 лет. Доля взрослых среди пациентов с данным диагнозом составляет всего лишь 15-25%. Кстати, в 1970-80-х годах этот показатель был еще меньше – 3-5%.
Любые повреждения кожи становятся воротами для инфекции: ссадины, потертости, царапины — если есть контакт с грибком, то высока вероятность заражения вне зависимости от возраста.
…И она не заразна
Можно жить бок о бок с кошкой или человеком, больными стригущим лишаем, но при этом так не заразиться. Так, вероятность последнего события (передача инфекции от человека к человеку) составляет не более 2-4%, все-таки кошечка опаснее.
Все дело в иммунной системе. У грибка нет шансов, если его споры попадают на кожу здорового человека, заселенного нормальной микрофлорой, представители которой не допустят появления чужаков.
Но если, как было сказано выше, речь идет о человек с различными хроническими болезнями, в послеоперационном периоде, в состоянии тяжелого стресса, с иммунодефицитом, то риск того, что инфекция проникнет в тело, пройдя сквозь ослабленную защиту, очень высока.
Стригущий лишай проявляется в виде «подстриженных» залысин
Это если инфекция поразила волосистую часть головы, и тогда в области поражения будет шелушащийся прыщ и обломанные волосы. А на голой коже образуются характерные округлый красные пятна с шелушащейся серединкой и рубчиком по краю. Обычно это единичные образования, чаще всего формирующиеся на руках, потому что вероятность попадания спор грибка на кожу верхних конечностей выше, чем на другие части тела.
Верно и обратное. Волосяные фолликулы кожи головы могут не пострадать, залысин не будет, а будут только красные шелушащиеся пятна на коже.
А еще стригущий лишай может поражать ногтевые пластины. И тогда никаких колец или «подстриженных» волос, но ногти становятся желтыми, утолщенными и ломкими.
Стригущий лишай проявляется сразу после заражения
Если у человека обнаруживаются характерные пятна или залысины, бессмысленно вспоминать, с какими кошками он контактировал вчера или даже позавчера. Настолько мгновенно поражения не проявляются. Контакт с инфекцией мог состояться и 2 недели назад, а последствия проявиться — только сейчас.
Стригущий лишай лечат антибиотиками
Возбудители стригущего лишая — грибки, а это значит, что антибиотики абсолютно бесполезны. Их применение не лечит болезнь, зато способствует развитию побочных эффектов и появлению бактерий, устойчивых к антибиотикам. Даже «на всякий случай» не надо использовать ни таблетки, ни мази с антибиотиками при стригущем лишае.
Современные противогрибковые препараты для нанесения на кожу выпускаются в виде мазей, а для лечения стригущего лишая волосистой части головы используют лечебный шампунь в комбинации с таблетками. Любые грибковые заболевания лечатся довольно долго, так что надо быть готовым к тому, что делать это придется на протяжении нескольких недель.
До начала 1960-х годов за рубежом для лечения стригущего лишая на голове использовалась лучевая терапия. Но в 1970-х врачи признали, что такое лечение значительно повышает риски развития раковых и доброкачественных опухолей в области головы и шеи. В 1995 году в Израиле даже был принят закон о денежной компенсации пациентам, пострадавшим от такого лечения в период с 1945 по 1960-й год.
Второй раз стригущим лишаем не болеют
При стригущем лишае не формируется иммунитет к нему. Так что можно болеть им много раз. Чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать ряд мер профилактики:
Пройдите тестТест: ты и твое здоровьеПройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Как уберечься от микроспории
Микроспория(стригущий лишай)
Как уберечься от микроспории
· Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.
· Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).
· Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.
· Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.
· Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.
· При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.
· Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:
· Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).
· Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.
· Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.
· Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п.
· По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом.
Поиск, Вид и Навигация
Государственное учреждение «Солигорский зональный центр гигиены и эпидемиологии» обеспечивает государственный санитарный надзор за выполнением органами государственного управления, ведомствами, предприятиями, организациями, юридическими и физическими лицами санитарно-эпидемиологического законодательства, оказывает информационные услуги по санитарно-гигиеническим и эпидемиологическим вопросам, проводит лабораторные исследования.
Главное меню
Мы на карте
Счётчик посещений нашего сайта:
aiContactSafe module
Микроспория
Микроспория (иначе «стригущий лишай») это – самое распространённое грибковое заболевание, поражающее кожные покровы и волосистую часть головы. В Солигорском районе в 2018 году зарегистрировано 85 случая микроспории, за 6 месяца 2019 года – 25 случаев. Основным источником заболевания являются инфицированные кошки и собаки (чаще кошки). Заражение происходит непосредственно при прямом контакте человека с больным животным или предметом, на котором остались инфицированные грибком чешуйки или шерсть. Если чешуйки или волосы попадают в почву, то грибок может сохранять свою жизнеспособность до 3 месяцев. В редких случаях возможна передача микроспории от человека к человеку.
Чаще данной болезнью страдают дети. Это объясняется тем, что волосы взрослых людей содержат фунгистатические органические кислоты. Поэтому микроспория может проходить спонтанно в период полового созревания.
Основным признаком заболевания является появление на коже одного или нескольких красновато-розовых умеренно зудящих очагов округлых очертаний, размером 1-3 см. которые в центре шелушатся, а края несколько приподняты и покрыты пузырьками и корочками. В воспалительный процесс нередко вовлекаются мягкие пушковые волосы, из-за чего лечение заболевания затрудняется.
При поражении волосистой части головы на месте поражения на уровне 4-8 мм волосы обламываются, поражённый участок выглядит постриженным, поэтому микроспорию ещё называют стригущим лишаём.
Что касается животных, то их заражение можно определить по наличию участков облысения на морде, ушах, передних и задних лапах.
Заболеваемость микроспорией неодинакова в течение года. Сезонные колебания связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.
Особую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные с поражением волосистой части головы. Это связано с тем, что данная форма микоза, во-первых, наиболее часто диагностируется несвоевременно, а, во-вторых, ее терапия сопряжена с определенными сложностями.
Для лечения используют как наружные противогрибковые препараты так и таблетированные средства. Лечение длительное. Дети допускаются к посещению организованного коллектива только после получения отрицательного анализа посева.
Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. По месту проживания заболевшего специалистами центра гигиены проводится заключительная дезинфекция.
Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они служат источником инфекции. Необходимо соблюдать правила содержания домашних животных, периодически обследовать их в ветлечебнице, прививать против микроспории. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение. Не следует позволять детям играть с безнадзорными животными.
Также не следует пользоваться чужими головными уборами, расческами, полотенцами, одеждой.
Врач-эпидемиолог Е.А. Грицевич
Микроспория является самой распространенной микотической инфекцией среди дерматофитий, не считая микозов стоп. Заболевание встречается повсеместно.
Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее спонтанное выздоровление при начале пубертатного периода объясняется наличием в волосах взрослых людей фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты). Особую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные с поражением волосистой части головы. Это связано с тем, что данная форма микоза, во-первых, наиболее часто диагностируется несвоевременно, а, во-вторых, ее терапия сопряжена с определенными сложностями.
Как уже было указано, самым распространенным возбудителем микроспории является Microsporum canis – зоофильный гриб, который обнаруживается у 90–97% больных. Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву с пораженным волосом или чешуйкой, M.canisсохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 мес. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным резервуаром [3]. Нередко встречается внутрисемейное распространение инфекции. При этом заражение происходит, как правило, от одного животного. Возможна передача зоонозной микроспории и от заболевших членов семьи, но это встречается достаточно редко.
Клинические проявления у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Под лампой Вуда определяется зеленое свечение. Зачастую клинически здоровые кошки могут быть миконосителями, и тогда выявить гриб помогает только люминесцентное исследование. Однако возможны ситуации, когда факт носительства не удается подтвердить ни клиническим, ни люминесцентным обследованием. В подобных случаях, а они наблюдаются у 2–3% носителей, производят посев шерсти с различных участков [4].
Клиника
Поскольку основным возбудителем микроспории в наше время служит Microsporum canis, то при описании клинической картины заболевания, больше внимания будет уделено зоонозной форме, нежели антропонозной.
Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер клинической картины заболевания обусловлен локализацией очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя. Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.
Микроспория гладкой кожи
В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся эритематозное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и инфильтрируется. По периферии формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части происходит разрешение воспалительных явлений, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности (рис. 1а). Таким образом, очаг имеет вид кольца. В результате аутоинокуляции гриба в центральной части и повторного развития воспалительного процесса образуются причудливые очаги типа “кольцо в кольце” (рис. 1б). Подобные ирисоподобные фигуры чаще встречаются при антропонозной микроспории. В процесс нередко вовлекаются пушковые волосы, что затрудняет лечение заболевания. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Местами локализации сыпи могут быть как открытые, так и закрытые участки кожного покрова, поскольку больное животное нередко греют под одеждой, берут в постель. Однако наиболее часто очаги располагаются на коже лица (рис. 1в), шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
У лиц со сниженной реакцией гиперчувствительности замедленного типа возможно абортивное течение микроспории. При этом поражение имеет вид бледно-розового шелушащегося пятна без четких границ, по периферии которого отсутствуют узелковые и пузырьковые элементы. В 1957 г. J.Esteves впервые описалпаразитарную ахромию – редкий вариант микроспории, характеризующийся минимальной симптоматикой [5]. При паразитарной ахромии наряду с поражением волосистой части головы, имеются многочисленные депигментированные пятна округлых очертаний, со слабым шелушением на поверхности.
У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин вследствие гиперергической реакции нередко наблюдается эритематозно-отечная форма микроспории, при которой отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
Микроспория волосистой части головы
Поражение волосистой части головы встречается преимущественно у детей 5–12 лет. В последние 20 лет отмечается 20-кратный рост заболеваемости новорожденных этой формой микроспории [1]. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах и водно-липидной мантии кожи фунгистатических органических кислот. Этот факт косвенно подтверждает спонтанное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Возможно, имеет значение различная толщина волос у детей и взрослых. Примечательно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами [8].
Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях (рис. 2). Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По периферии крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб локализуется только в устье волосяного фолликула. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день процесс распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от интактных волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка гиперемирована, отечна и умеренно инфильтрирована, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.
При микроспории волосистой части головы, обусловленной антропофильными грибами, наблюдаются многочисленные мелкие очаги с минимальным воспалением и нечеткими границами. Характерной чертой антропофильной микроспории является ее локализация в краевой зоне роста волос, когда одна часть очага располагается на волосистой части головы, а другая на гладкой коже.
Диагностика
Для подтверждения клинического диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.
Люминесцентное исследование
Метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Micrоsporum, при обследовании под лампой Вуда. При этом светятся как длинные, так и пушковые волосы. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. Очаги поражения предварительно очищают от корок, мази и т.п. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. В подобных ситуациях волосы следует эпилировать из предполагаемого места внедрения гриба, и свечение можно обнаружить в их корневой части. При гибели гриба свечение в волосе сохраняется.
Микроскопическое исследование
Для подтверждения грибковой этиологии заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки из очагов при поражении гладкой кожи, а при вовлечении в процесс волосистой части головы – обломки волос. Непосредственно перед забором патологического материала очаг на гладкой коже необходимо обработать 960 спиртом. Затем тупым скальпелем осторожно соскабливают чешуйки с периферии очага поражения. На волосистой части головы при помощи пинцета извлекаются обломки волос также из краевых зон очага. Затем патологический материал помещают на предметное стекло в каплю 20% раствора гидроокиси калия. Микроскопическое исследование проводят спустя 30–40 мин.
В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити септированного мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор (2–3 мкм) на его поверхности (поражение по типу ectothrix). В связи с этим границы волоса выглядят как бы размытыми. Споры, окружающие волос, располагаются хаотично, наподобие мозаики.
Лечение
При лечении микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические препараты. На очаги микоза утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназол и др. Хорошо себя зарекомендовал аллиламиновый препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.
При выраженной воспалительной реакции целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно кортикостероидные гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При выраженной инфильтрации очага поражения, а также при глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид, который, как известно, обладает проводниковыми свойствами. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до разрешения клинических проявлений и исчезновения грибов.
При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной антимикотической терапии микроспории.
При лечении микроспории волосистой части головы до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – хлорсодержащий антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг
. В процессе терапии необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с пероральным приемом антимикотика можно проводить ручную эпиляцию волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.
Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в эпигастрии; реже встречаются гранулоцитопения и лейкопения. К сожалению, из-за гепатотоксичности гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.
В последние годы достойной альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). О местных формах препарата уже было сказано ранее. При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. Препарат обладает высоким профилем безопасности, что во многом связано с особенностями механизма его действия. Скваленэпоксидаза, которую угнетает тербинафин, не связана с системой цитохрома Р-450, поэтому препарат не влияет на метаболизм гормонов и других лекарственных препаратов. Поскольку тербинофин липофилен, после перорального приема он быстро достигает дермального слоя кожи, преодолевает его и скапливается в липидах рогового слоя эпидермиса, волосяных фолликулах и волосах.
Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование метеоризма, избавляет пациентов от неприятных ощущений.
Диагноз микроспории всегда должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (микроскопия, посев пораженных волос или чешуек кожи). Важное значение имеет люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда).
Профилактика. Изоляция больных детей; осмотр всех контактировавших с больным (включая домашних животных) с использованием лампы Вуда; отлов бездомных кошек и собак.
Микроспория (иначе «стригущий лишай») – относится к группе грибковых заболеваний, поражающих кожные покровы, волосы, реже – ногтевые пластины
Основным источником заболевания являются инфицированные кошки и собаки. Заражение происходит непосредственно при прямом контакте ребенка с зараженным животным или предметом, на котором остались инфицированные грибком чешуйки или шерсть. Если чешуйки или волосы попадают в почву, то грибок может сохранять свою жизнеспособность до 3 месяцев. В редких случаях возможна передача зоонозной микроспории в результате контакта детей и взрослых с заболевшими членами семьи. Существуют наблюдения, которые показывают, что микозом в семье болели три поколения.
Что касается животных, то их заражение можно определить по наличию участков облысения на морде, на ушах, а так же на передних и задних лапах.
Симптомы и виды микроспории
При описании симптоматики микроспории в первую очередь нужно уделить внимание зоонозной форме болезни, т.к. основным возбудителем заболевания сегодня является Microsporum canis.
При зоонозной форме болезни инкубационный период, как правило, составляет в среднем 5-7 дней. Симптоматика заболевания зависит от области расположения очага поражения, а так же от глубины проникновения возбудителя. В основном выделяют такие формы микроскопии как микроспория волосистой части головы и микроспория гладкой кожи.
Микроспория гладкой кожи
При этой форме заболевания в месте внедрения возбудителя микроскопии появляется отечное эритематозное пятно, которое имеет четкие границы и которое со временем увеличивается в диаметре и проникает глубже. По периферии пятна формируется возвышающийся непрерывный валик, который состоит из мелких пузырьков, узелков, а так же корочек. В центре пятна располагается воспалительный очаг, из-за чего пятно со временем приобретает бледно-розовый оттенок. При этом на поверхности появляется отрубевидного вида шелушение. Из-за процесса распространения гриба в центральной части очага, а так же при повторном развитии воспалительного процесса, в месте поражения образуются очаги, имеющие причудливые формы, которые чаще всего возникают при антропонозной микроспории. В воспалительный процесс нередко вовлекаются мягкие пушковые волосы, из-за чего лечение заболевания затрудняется.
При этом виде микроспории количество очагов, как правило, не превышает 1-3 очагов, при этом диаметр зоны поражения, как правило, не превышает 3 сантиметров. Сыпь может возникать как на закрытом, так и на открытом участке кожного покрова. Сыпь на закрытом участке кожного покрова может появляться из-за того, что животное, от которого произошло заражение, могли брать в постель и греть под одеялом. Однако, чаще всего все-таки встречается сыпь на открытом участке кожи. При этом очаги заболевания чаще всего располагаются на кожном покрове лица, на предплечьях, плечах и шее. Сыпь может не давать субъективных ощущений, в редких случаях может возникать умеренный зуд.
Вследствие повышенной чувствительности у детей раннего возраста, а так же у молодых женщин может возникать эритематозно-отечная форма заболевания. При этом наблюдается минимальное шелушение пораженной области или выраженные воспалительные явления. Если очаги микроспории располагаются на лице, груди и спине, то это в некоторых случаях может указывать на папулезно-сквамозную форму заболевания. Эта форма болезни чаще всего наблюдается у пациентов с наследственными аллергическими заболеваниями. Глубокая стадия этой формы заболевания может возникать у молодых женщин с излишним оволосением в области голеней. При этом очаги поражения имеют диаметр 2-3 сантиметра. Гораздо реже встречаются микроспории, при которых поражается кожа на ладонях, подошвах и на ногтевых пластинах.
Микроспория волосистой части головы
Этот тип микроспории чаще всего встречается у новорожденных и детей в возрасте от 5 до 12 лет, исключение составляют только дети с рыжими волосами, у которых практически не встречается данный тип микроспории. Считается, что этот вид болезни редко встречается у взрослых, потому что у них в волосах присутствует такое вещество как фунгистатическая органическая кислота. Из-за этого дети больные микроспорией волосистой части головы могут спонтанно выздоравливать во время полового созревания, ведь именно в данный период у людей возникает изменение состава кожного сала.
Очагами поражения при микроспории волосистой части головы обычно является макушка, а так же височная или теменная область. Пораженные области обычно имеют округлые или овальные очертания. При этом имеется как минимум 1-2 очага, величина каждого из которых приблизительно составляет 2-5 сантиметров. Сначала в очаге заболевания образуется участок шелушения, при этом гриб локализуется только в волосяной луковице. К концу первой недели воспалительный процесс так же распространяется непосредственно на волосы на пораженном участке, которые из-за этого становятся очень хрупкими и в итоге обламываются на высоте 4-6 миллиметров от кожи. Поэтому этот участок выглядит постриженным. Если микроскопия обусловлена антропофильными грибами, то у больного наблюдаются многочисленные очаги болезни с нечеткими границами и минимальным воспалением.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используются люминесцентные, микроскопическые и культуральные методы диагностики.
Люминесцентное исследование применяется для выявления возбудителя, определения пораженных грибком волос, оценки результатов проведенного лечения, контроля за лицами, которые имели контакт с больными, а так же для определения инфекции у животных. В процессе диагностики проводится выявление пораженных грибами волос при помощи лампы Вуда. Пораженные волосы в процессе обследования имеют ярко зеленое свечение. В чем заключается феномен такого свечения до сих пор не ясно. Перед проведением исследования места поражений очищаются от корок и мази. Процесс диагностики, как правило, проводится в затемненной комнате. Если волосы повреждены недостаточно, то они при обследовании могут не светиться. В этом случае в месте предполагаемого внедрения гриба волосы эпилируются. Тогда свечение волос можно обнаружить в их корневой части.
При поражении грибком гладкой кожи во время этого микроскопического исследования осматриваются чешуйки из очагов. В случае если в процесс вовлекается волосистая часть головы, то при обследовании осматриваются обломки волос. Перед забором патологического материала для обследования очаг воспаления на гладкой коже обрабатывается 960 спиртом. Затем с помощью тупого скальпеля соскабливаются чешуйки с краев очага поражения. При поражении грибком волосистой части головы обломки волос извлекаются с помощью пинцета. После этого патологический материал на предметном стекле помещается в 20% раствор гидроокиси калия. Через 30-40 минут проводится микроскопическое исследование. В процессе обследования обнаруживаются извитые нити септированного мицелия, а на пораженных волосах выявляются множество мелких спор.
Культуральное исследование проводится для выявления гриба-возбудителя при положительном результате люминесцентного и микроскопического исследования. Этот метод диагностики позволяет подобрать эффективное лечение, а так же определиться с методами профилактики заболевания в каждом конкретном случае.
Лечение
Если микроспория гладкой кожи протекает без поражения пушковых волос, то для её лечения применяют наружные противогрибковые препараты (например, клотримазол, циклопирокс). Так же для лечения хорошо себя зарекомендовал такой аллиламиновый препарат как тербинафин (ламизил). Использование этого препарата приводит к гибели гриба. Можно сказать, что данный препарат на сегодняшний день является самым активным антимикотическим средством, которое применяется против грибов-дерматофитов.
Для лечения микроспории волосистой части головы применяют гризеофульвин. Терапия этим препаратом ведется непрерывно, при этом ведется контроль посредством сдачи анализов на наличие спор грибов. При отрицательном результате анализа терапию прекращают. Так же во время лечения микроспории волосистой части головы необходимо каждую неделю тщательно сбривать волосы и мыть голову не реже чем 2 раза в неделю. Кроме того, рекомендуется в область очага втирать противогрибковую мазь. Чаще всего данная форма болезни лечится при помощи препарата – гризеофульвина. К побочным действиям гризеофульвина относится головная боль, ощущение дискомформа в области непосредственно под мечевидным отростком, аллергические высыпания. В редких случаях может появиться лейкопения и гранулоцитопения. Данный препарат противопоказан детям, которые перенесли гепатит или детям, которые страдают заболеваниями печени. Кроме того, гризеофульвин, как правило, не назначается при болезни почек, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, различных невритах и повышенной чувствительности кожи к солнечному свету.
Микроспория гладкой кожи
При этой форме заболевания в месте внедрения возбудителя микроскопии появляется отечное эритематозное пятно, которое имеет четкие границы и которое со временем увеличивается в диаметре и проникает глубже. По периферии пятна формируется возвышающийся непрерывный валик, который состоит из мелких пузырьков, узелков, а так же корочек. В центре пятна располагается воспалительный очаг, из-за чего пятно со временем приобретает бледно-розовый оттенок. При этом на поверхности появляется отрубевидного вида шелушение.
При этом виде микроспории количество очагов, как правило, не превышает 1-3 очагов, при этом диаметр зоны поражения, как правило, не превышает 3 сантиметров. Сыпь может возникать как на закрытом, так и на открытом участке кожного покрова.
Однако, чаще всего все-таки встречается сыпь на открытом участке кожи. При этом очаги заболевания чаще всего располагаются на кожном покрове лица, на предплечьях, плечах и шее. Сыпь может не давать субъективных ощущений, в редких случаях может возникать умеренный зуд.
Очагами поражения при микроспории волосистой части головы обычно является макушка, а так же височная или теменная область. Пораженные области обычно имеют округлые или овальные очертания. При этом имеется как минимум 1-2 очага, величина каждого из которых приблизительно составляет 2-5 сантиметров. Сначала в очаге заболевания образуется участок шелушения, при этом гриб локализуется только в волосяной луковице. К концу первой недели воспалительный процесс так же распространяется непосредственно на волосы на пораженном участке, которые из-за этого становятся очень хрупкими и в итоге обламываются на высоте 4-6 миллиметров от кожи. Поэтому этот участок выглядит постриженным. Если микроскопия обусловлена антропофильными грибами, то у больного наблюдаются многочисленные очаги болезни с нечеткими границами и минимальным воспалением.
Что касается нагноительной формы, то при значительном воспалении формируются мягкие узлы, имеющие синюшно-красный оттенок, поверхность узлов покрыта пустулами. При экссудативной форме возникает выраженное покраснение кожи и отечность, при этом на месте очага поражения образуются мелкие пузырьки. Если речь идет о трихофитоидной форме, то на волосистых покровах головы располагаются несколько мелких очагов, которые имеют слабое отрубевидное шелушение. Если говорить о себорейной форме микроскопии волосистой части головы, то основными её симптомами является разрежение и Если микроспория гладкой кожи протекает без поражения пушковых волос, то для её лечения применяют наружные противогрибковые препараты ломкость волос.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используются люминесцентные, микроскопическые и культуральные методы диагностики.
Люминесцентное исследование применяется для выявления возбудителя, определения пораженных грибком волос, оценки результатов проведенного лечения, контроля за лицами, которые имели контакт с больными, а так же для определения инфекции у животных. В процессе диагностики проводится выявление пораженных грибами волос при помощи лампы Вуда. Пораженные волосы в процессе обследования имеют ярко зеленое свечение. В чем заключается феномен такого свечения до сих пор не ясно. Перед проведением исследования места поражений очищаются от корок и мази. Процесс диагностики, как правило, проводится в затемненной комнате. Если волосы повреждены недостаточно, то они при обследовании могут не светиться. В этом случае в месте предполагаемого внедрения гриба волосы эпилируются. Тогда свечение волос можно обнаружить в их корневой части.
При поражении грибком гладкой кожи во время этого микроскопического исследования осматриваются чешуйки из очагов. В случае если в процесс вовлекается волосистая часть головы, то при обследовании осматриваются обломки волос. Перед забором патологического материала для обследования очаг воспаления на гладкой коже обрабатывается 960 спиртом. Затем с помощью тупого скальпеля соскабливаются чешуйки с краев очага поражения. При поражении грибком волосистой части головы обломки волос извлекаются с помощью пинцета. После этого патологический материал на предметном стекле помещается в 20% раствор гидроокиси калия. Через 30-40 минут проводится микроскопическое исследование. В процессе обследования обнаруживаются извитые нити септированного мицелия, а на пораженных волосах выявляются множество мелких спор.
Культуральное исследование проводится для выявления гриба-возбудителя при положительном результате люминесцентного и микроскопического исследования. Этот метод диагностики позволяет подобрать эффективное лечение, а так же определиться с методами профилактики заболевания в каждом конкретном случае.
Лечение
(например, клотримазол, циклопирокс). Так же для лечения хорошо себя зарекомендовал такой аллиламиновый препарат как тербинафин (ламизил). Использование этого препарата приводит к гибели гриба. Можно сказать, что данный препарат на сегодняшний день является самым активным антимикотическим средством, которое применяется против грибов-дерматофитов. Препарат воздействует на функции сваленэпоксидазы, из-за чего нарушается синтез эргостерола, который является основным компонентом мембраны клетки гриба. Использование ламизила приводит к тому, что он накапливается в роговом слое кожи. Поэтому он сохраняет свое выраженное противогрибковое действие даже после того, как препарат уже не применяется. Благодаря удобной лекарственной форме тербинафин-спрей позволяет нанести препарат на пораженные участки кожи бесконтактным способом.
Если воспалительные реакции слишком сильно выражены, то рекомендуется начать лечение комбинированными препаратами, которые дополнительно содержат кортикостероидные гормоны. К комбинированным препаратам относят мази травокорт и микозолон. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то можно использовать крем тридерм. При выраженном проникновении очага поражения и при глубоких формах микроспории рекомендуются препараты, которые содержат такое вещество как димексид, обладающий хорошими проводниковыми свойствами. Если грибки поразили пушковые или длинные волосы, то рекомендуется проведение системного антимикотического лечения микроспории.
Для лечения микроспории волосистой части головы применяют гризеофульвин. Терапия этим препаратом ведется непрерывно, при этом ведется контроль посредством сдачи анализов на наличие спор грибов. При отрицательном результате анализа терапию прекращают. Так же во время лечения микроспории волосистой части головы необходимо каждую неделю тщательно сбривать волосы и мыть голову не реже чем 2 раза в неделю. Кроме того, рекомендуется в область очага втирать противогрибковую мазь. Чаще всего данная форма болезни лечится при помощи препарата – гризеофульвина. К побочным действиям гризеофульвина относится головная боль, ощущение дискомформа в области непосредственно под мечевидным отростком, аллергические высыпания. В редких случаях может появиться лейкопения и гранулоцитопения. Данный препарат противопоказан детям, которые перенесли гепатит или детям, которые страдают заболеваниями печени. Кроме того, гризеофульвин, как правило, не назначается при болезни почек, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, различных невритах и повышенной чувствительности кожи к солнечному свету.
Неплохой альтернативой гризеофульвину считается ламизил. Данный препарат имеет высокий профиль безопасности. Дети, как правило, довольно хорошо его переносят. Прием препарата может вызывать чувство переполнения в желудке, а так же несильные боли в области живота. Чтобы таких побочных действий не было достаточно соблюдать диеты, которые предотвращают возникновение метеоризма.