при каком зрении нужно носить очки постоянно минус
Нужно ли постоянно носить очки при близорукости
Для коррекции зрения при миопии офтальмологи назначают контактные оптические средства. У пациентов часто возникает вопрос, нужно ли постоянно носить очки при близорукости? Ответ на него можно найти в нашей статье.
Нужно ли носить очки постоянно?
На этот вопрос сможет дать правильный ответ офтальмолог после обследования зрительного аппарата конкретного пациента. В каждой ситуации есть свои индивидуальные особенности. Во-первых, близорукость бывает разной степени. Если зрение пациента упало незначительно, он вполне сможет обойтись без постоянного ношения оптических средств. И будет использовать очки по мере необходимости (вождение автомобиля).
Также необходимость постоянно носить очки зависит от типа заболевания. Близорукость делится на следующие типы:
Нужно ли постоянно носить очки при близорукости, как мы выяснили, зависит от типа и степени заболевания. Получить точный ответ на это вопрос можно только после офтальмологического осмотра.
Пройти обследование зрительной системы, получить консультацию окулиста, подобрать контактную оптику и безоперационные методы восстановления зрения можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС. В этом медцентре также можно подобрать ортокератологические линзы, с помощью которых можно остановить прогрессирование близорукости и полностью восстановить функцию глаз.
Когда необходимо ношение оптических приборов при миопии?
Как правильно носить очки при близорукости?
Также людям, которые носят очки, необходимо за ними ухаживать. Изделия нужно регулярно очищать с помощью мягкой тряпки и хранить в специальном футляре. Это может избежать появлению на поверхности стекол зарапин.
Что будет, если не носить очки?
Постоянное использование очков не сможет вылечить близорукость. Но коррекционная оптика снимает дополнительную нагрузку с глаз и помогает хорошо видеть людям на удаленной дистанции. Расслабление мышц глаза способствует замедлению развития патологии.
Последствия отказа от очков для детей
Особенно важно обеспечить достаточную остроту зрения для ребенка. В детском возрасте глаза только формируются. Поэтому отказ от оптических средств для коррекции зрения может спровоцировать не только ухудшение патологии и прогрессирования миопии, но и ряд сопутствующих заболеваний, например:
Также следует учитывать, что школьники испытывают повышенную нагрузку на зрительную систему. Поэтому недостаточная коррекция может вызвать перенапряжение глазных мышц. Это является одним из факторов, который ускоряет падение остроты зрения.
Ребенок, страдающий близорукостью, который не носит очки, испытывает головные боли, постоянный упадок сил. Это влияет на успеваемость школьника. К тому же, не стоит забывать о безопасности. Малыш, не способный четко видеть предметы вдали, может дезориентироваться в пространстве.
Опасен ли отказ от использования очков для взрослых
Несмотря на то, что зрительная система взрослого пациента полностью сформирована, недостаточная коррекция или ее отсутствие также может привести к прогрессированию миопии, возникновению других офтальмологических заболеваний. Взрослый человек, который не носит оптику, имея к этому показания, постоянно испытывает усталость, дискомфорт, головные боли, ограничен в выборе профессии.
Пациентам с близорукостью можно корректировать зрение с помощью оптики или контактных линз, в том числе и фотохромных. Какой способ лучше, зависит от типа миопии, ее степени, рекомендаций окулиста и предпочтений человека. Каждое из изделий имеет свои плюсы и минусы.
Очки не требуют особого ухода. К тому же данный метод коррекции зрения менее затратный. В то же время, они дают небольшой процент искажения картинки. Оптику не всегда могут использовать представители некоторых профессий (пожарные, водолазы).
Линзы дают идеальную картинку и незаметны для окружающих. Но МКЛ требуют особого ухода, их легко повредить или потерять. Также линзы необходимо регулярно менять. А это ведет к дополнительным расходам.
Подобрать подходящий способ коррекции может окулист после полной диагностики зрительного аппарата. Пройти такое обследование можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС.
Как избавится от очков: Действенные способы
Каждый пациент, которому диагностировали близорукость, мечтает избавиться от оптических средств. Какой бы хорошей ни была коррекционная оптика, жить без нее проще. Существует несколько вариантов, с помощью которых можно навсегда забыть о коррекционных оптических средствах.
Ночные линзы
Это самый эффективный и безопасный способ восстановления зрительной функции, лечения близорукости и других офтальмологических заболеваний. Ортокератологические линзы пациент надевает на ночь. Они воздействуют на форму роговицы, приводя ее в правильное положение. За счет этого пациент может видеть четко предметы на любом расстоянии в течение дня. С помощью ОК-линз можно остановить прогрессирующую близорукость у детей и подростков.
Подобрать ортокератологические коррекционные изделия можно в ЭЛИТ ПЛЮС. Клиника является официальным представителем ведущих американских производителей ОК-линз в России.
Аппаратное лечение
Тренировка глаз с помощью специальных аппаратов позволяет нормализовать работу зрительной системы, расслабить глазные мышцы, остановить развитие патологии. Для достижения положительного результата важно проходить курс лечения не реже одного раза в полгода. При этом полный курс состоит из 10-12 процедур. Аппаратное лечение показано пациентам со слабой степенью миопии и в качестве дополнительной терапии к основным способу лечения.
Лазерная коррекция
Хирургическое вмешательство чревато серьезными, часто необратимыми, последствиями. В лучшем случае, после лазерной коррекции зрение пациента вернется на исходный дооперационный уровень. При плохом развитии сценария человек может полностью утратить способность видеть. Прежде чем доверить свои глаза микрохирургу, попробуйте безоперационные способы лечения офтальмологических заболеваний (ортокератологию, аппаратное лечение).
Профилактика ухудшения остроты зрения
Чтобы поддерживать здоровье глаз и никогда не носить коррекционную оптику, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
Важно помнить, что любую патологию зрительной системы, легче предупредить, чем лечить. Поэтому не забывайте следить за здоровьем глаз и следовать перечисленным рекомендациям.
Полезное видео
Часто задаваемые вопросы
❓ Всегда ли необходимо носить очки при близорукости?
✅ Нет, необходимость регулярного использование оптики может определить окулист. При миопии слабой степени и ложной близорукости использование очков нерационально, может навредить зрению пациента.
❓ Что будет если не носить очки?
✅ Зрение пациента, которому показана оптика, может ухудшаться без достаточной коррекции. Помимо этого могут развиться другие глазные заболевания (синдром ленивого глаза, страбизм). На фоне падения остроты зрения человек будет испытывать общую слабость, дискомфорт в глазах, головную боль.
❓ Есть ли альтернатива очкам?
✅ Да, их можно заменить контактными линзами. Эффективнее всего использовать при близорукости ночные ортокератологические линзы. Они не просто корректируют зрение, а помогают полностью восстановить зрительную функцию.
❓ Обязательно ли делать операцию для восстановления зрения?
✅ Нет, существуют более безопасные безоперационные методы лечения. Одним из эффективных способов лечения близорукости и дальнозоркости являются ортокератологические линзы.
Нужно ли постоянно носить очки при миопии?
Исследования в области офтальмологии показывают, что людей с близорукостью становится все больше с каждым годом. Это явление связано с большими ежедневными нагрузками на глаза. Один из наиболее оптимальных способов решить проблему — подобрать очки. Многих пациентов волнует вопрос: нужно ли носить их постоянно?
В этой статье
Особенности близорукости: когда стоит начать носить очки?
При возникновении такой патологии, как близорукость, человек хорошо видит близко расположенные к нему предметы, но испытывает трудности при рассмотрении объектов вдали. Такая аномалия зрения объясняется тем, что световые лучи, попадающие в зрительную систему, фокусируются не на сетчатой оболочке глаза (как это происходит в нормальных условиях), а перед ней. Как правило, люди с миопией имеют увеличенную длину переднезадней оси глазного яблока.
Причины появления заболевания могут быть разными, к ним относятся:
Многие люди, которые ощущают снижение зрительной способности, не понимают, обязательно ли носить очки. Важно знать, что даже при незначительном дискомфорте во время рассмотрения предметов необходимо обратиться к специалисту. Он проведет обследование и опередит необходимость коррекции зрения.
Степени близорукости: как правильно подобрать очки?
Офтальмологи выделяют три степени рефракционного нарушения при близорукости:
Чтобы подобрать очки, корригирующие близорукость, правильно, офтальмолог выполняет следующие действия:
При подборе очков специалист использует рассеивающие линзы. Если при их применении пациент видит лучше, то у него близорукость. Затем врач подбирает оптику, начиная с той, что имеет слабые оптические показатели, постепенно переходя к более высокой величине. Замена линз будет происходить до тех пор, пока офтальмолог не подберет максимально комфортный для пациента вариант.
При высокой степени близорукости офтальмологи рекомендуют выбирать прочную, широкую оправу для очков, которая будет надежно фиксировать тяжелые линзы с толстым краем.
Если у пациента выявлена миопия слабой или средней степеней, он может выбрать очки с безоободковой или полуободковой оправой. Современные линзы для очков могут изготавливаться из стекла или специального пластика, при высоких показателях рефракционной патологии, их утончают, чтобы глаза пользователя не выглядели меньше.
Коррекция близорукости при помощи очков
Во время коррекции зрительной аномалии очками у их пользователя происходит стабилизация остроты зрения. Благодаря этому исчезает быстрая усталость глаз, головокружения и головные боли, которые ранее могли беспокоить пациента.
Помимо этого, правильно подобранные очки снижают риск возможных осложнений. К наиболее распространенным из них относятся амблиопия, косоглазие, дистрофические изменения глазного дна, патология зрительного нерва и отслойка сетчатки.
На рынке оптики представлены самые разнообразные по типу очки для коррекции миопии. Рекомендуются также фотохромные, солнцезащитные, компьютерные. Первые две модели не только обеспечивают человеку хорошее зрение, но и защищают зрительные органы от воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового излучения. Особенность компьютерных очков в том, на поверхность их линз нанесено специальное покрытие, препятствующее быстрой усталости глаз — фильтр для синего-фиолетового спектра, который излучает монитор. Также существуют мультифокальные линзы, оснащенные несколькими оптическими зонами для зрения вблизи и вдаль. Они избавляют пользователя от необходимости использования нескольких пар очков.
Что будет, если носить очки при близорукости, которые подобраны неверно?
Важно понимать, что подбирать очки при рефракционных нарушениях должен только специалист. Помимо этого, следует знать, что показатели зрения с течением времени могут изменяться как в лучшую, так в худшую сторону. Поэтому необходимо не реже одного раза в год проходить диагностику показателей зрения.
Офтальмологи замечают, что носить очки постоянно, которые были подобраны ранее, могут не все пациенты. Так, неправильный выбор очков может вызвать различные негативные последствия — снижение остроты зрения и прогрессирование близорукости, головные боли, тошноту, быструю утомляемость глаз.
Если человек носит при близорукости очки, которые вызывают дискомфорт, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения повторной диагностики зрения и замены линз.
Однако офтальмологи предупреждают, что если пациент носит очки только первые 10 дней после их подбора, то вышеописанные симптомы — норма. Это связано с тем, что зрительная система привыкает к новому восприятию окружающего мира.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Чтобы понять, нужно носить очки постоянно или нет, необходима диагностика зрения. Режим ношения очков определяется степенью близорукости пациента.
Людям со слабой степенью миопии рекомендовано надевать оптические изделия при высокой зрительной нагрузке, например, во время чтения, письма, использования компьютера, вождения или работы с мелкими предметами. Если наблюдается прогрессирование заболевания, возникает необходимость постоянно носить очки при близорукости, чтобы избежать еще более значительного ухудшения зрения.
Людям со средней и высокой тяжестью патологии надо постоянно использовать две пары очков — для зрения вблизи и вдаль, либо модели с мультифокальными линзами.
Если носить очки для близорукости постоянно, они будут способствовать повышению остроты зрения и предупреждать возможные осложнения.
Сегодня отличной альтернативной очкам являют контактные линзы, они не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора и не запотевают при резких перепадах температуры. Многие офтальмологи советуют комбинировать ношение очков и контактной оптики для удобства пациента.
Нужно ли постоянно носить очки при близорукости
Если у человека миопия, с целью коррекции зрения офтальмологом назначается ношение оптических изделий: очки или контактные линзы. Обязательно ли ношение очков теми, кто страдает близорукостью?
Если миопия более 1 дптр. ( а особенно средние и высокие степени), пациенту следует пользоваться очками постоянно (или контактными линзами).
Кроме того, учитывается вид близорукости. Бывает несколько видов:
Эти вопросы можно решить на приеме врача-офтальмолога.
Когда точно нужна контактная коррекция
Прогрессирование заболевания требует постоянного использования офтальмологических изделий.
Назначают очки на постоянной основе при наличии:
При ложной близорукости аккомодационные мышцы сокращаются из-за перегрузки глаз. Если носить очки, можно спровоцировать переход в анатомический тип. Ночной тип представляет собой защитную реакцию глаз на плохое освещение, не требует ношения очков.
Правила ношения очков при миопии
Предназначение очков состоит в коррекции плохого зрения. Окулист дает рекомендации относительно регулярности и правил их ношения.
При выборе учитывать следующие моменты:
Очкам необходимо обеспечить должный уход, включающий регулярное очищение мягким текстилем, обеспечение хороших условий хранения. Футляры способны защитить оптику от повреждений.
Чем грозит не ношение очков
Коррекционной оптикой такое заболевание, как близорукость, не лечат. Однако она помогает предотвратить перегрузку глаз и видеть удаленные объекты. Расслабив глазные мышцы, можно замедлить темпы развития заболевания.
Отказ от ношения очков имеет свои последствия:
У ребенка может болеть голова, усталость, что негативно сказывается на школьной успеваемости, достижениях вне школы. Плохая видимость удаленных объектов провоцирует дезориентацию детей в пространстве.
Выбор между очками и линзами
Вид коррекции зависит от типа миопии, особенностей пациента, его предпочтений. И очки, и линзы имеют свои достоинства, недостатки.
Ключевые плюсы очков:
Избавление от коррекционной оптики
Очки, контактные линзы усложняют жизнь. Существует ряд способов избавиться от них навсегда:
Выбор очков для коррекции дальнозоркости
Очки — это одно из самых оптимальных средств коррекции дальнозоркости, в особенности в тех случаях, когда пациенту по каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство для полного устранения патологии. Чтобы их ношение было максимально эффективным, очень важно осуществить правильный подбор.
В этой статье
Что такое дальнозоркость и когда необходимо носить корректирующие очки?
Дальнозоркость или, как говорят специалисты, гиперметропия — это поражение преломляющей системы в зрительном аппарате, при котором изображения предметов, расположенных на близком расстоянии, фокусируются не на сетчатке, как при нормальном зрении, а за ее пределами. В связи с этим человек неотчетливо видит близко расположенные предметы. Такая патология является очень распространенной и может наблюдаться у людей любой возрастной категории.
Важно знать, что каждый человек рождается с дальнозоркостью, поскольку у младенца уменьшенные размеры глазного яблока. По мере формирования зрительной системы дефект постепенно исправляется. В случае, если он не является врожденным, к 6-7 годам дальнозоркость полностью исчезает. При врожденной гиперметропии возникает необходимость подобрать ребенку очки для постоянного ношения.
Помимо этого, существует возрастная дальнозоркость, или пресбиопия, возникновение которой неизбежно в возрасте после 40-45 лет. Это связано с тем, что хрусталик (двояковыпуклая естественная линза) затвердевает, теряет свою эластичность, он не способен обеспечивать фокусирование близко расположенных объектов. В дальнейшем человек с пресбиопией начинает плохо видеть и удаленные от него предметы. В этом случае также решить проблему помогут очки.
Какие нужны очки для коррекции дальнозоркости?
Людям с гиперметропией нужно регулярно носить очки с положительной оптической силой, которая обозначается знаком «+». Главная задача таких очков для дальнозоркости — преломлять световые лучи таким образом, чтобы они попадали на сетчатку, только тогда передаваемое изображение будет четким.
Однако важно понимать, что глаза у человека с гиперметропией могут воспринимать объекты, расположенные на различной удаленности, с разной четкостью, поэтому очки не всегда способны обеспечить одинаковое качество картинки абсолютно всех предметов.
Офтальмологи решают данную проблему следующим образом:
Степени дальнозоркости
Офтальмологи различают три степени дальнозоркости, в зависимости от тяжести нарушения зрения:
Какие очки нужно носить при дальнозоркости: Виды
Очки для постоянного ношения пациенту подбираются специалистом с учетом его возраста, профессии, привычек, степени патологии, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний (например, астигматизма).
Какие очки при дальнозоркости носить? Существуют следующие модели:
Стоит ли очки носить при слабой степени рефракционного отклонения?
При начальной стадии возникновения заболевания человек может не заметить проблему, поскольку патология зарождается бессимптомно. Однако дальнозоркость прогрессирует довольно быстро, в особенности если в процессе жизнедеятельности на зрительные органы приходятся большие нагрузки. Поэтому очень важно понимать, что своевременно лечение поможет этого избежать. Офтальмологи настоятельно рекомендуют проверять зрение не реже одного раза в год даже здоровым людям, а также проводить профилактические процедуры, к которым относятся:
Если во время проверки зрительной способности выявлены даже незначительные нарушения, очки обязательно надо начинать носить постоянно. Дальнозоркость в ином случае может перейти в более тяжелую форму.
Как подобрать очки при дальнозоркости?
Самостоятельно выбрать очки при дальнозоркости невозможно, это должен делать квалифицированный специалист. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, которые приводят к возникновению косоглазия, дискомфорту и полной потере зрения. Так, офтальмолог проверит актуальную остроту зрения с помощью специальных таблиц, определит степень патологии у каждого зрительного органа (показатели могут отличаться у обоих глаз), проведет компьютерную диагностику глазного дна. Только после совершения описанных процедур можно приступать к подбору очков для дальнозоркости.
Чтобы понять, какие очки стоит носить, врач может предложить несколько вариантов покрытий и оправ с учетом профессии и образа жизни пациента.
Выбор покрытия линз
Чтобы очки постоянного использования были комфортны, офтальмологи рекомендуют подобрать к ним специальное покрытие. Существуют следующие его виды:
Подбор оправы
Комфортное ношение очков будет зависеть и от правильности выбора оправы. Стоит уделить особое внимание не только ее дизайну и материалу, из которого она изготовлена, но и посадке:
Коррекция близорукости. Правильный подбор и ношение очков.
Близорукость (миопия) является одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний. Каждый четвёртый житель Земли имеет проблемы со зрением вдаль. Наряду с лечебными методиками при любой степени близорукости рекомендована очковая коррекция зрения. Рассеивающие (минусовые) стёкла преломляют лучи света и фокусируют изображение объекта непосредственно на сетчатке, – при миопии точка фокусировки смещена кпереди от светочувствительных рецепторов, в результате чего становится невозможным чёткое различение удалённых объектов. Следует понимать, что очки не устраняют причины патологии и являются не лечебным средством, а лишь оптическим приспособлением, искусственно восстанавливающим достаточную остроту зрения. Тем не менее, правильный подбор и постоянное ношение очков (если это предписано врачом) может стать профилактикой дальнейшего прогрессирования миопии. Если же очки подобраны неправильно, – например, самостоятельно или по «консультации» продавца в магазине оптики, – это может только усугубить ситуацию.
Ношение очков при миопии: «за» и «против». Как правильно носить?
Целесообразность ношения коррекционных очков при близорукости должна определяться только врачом-офтальмологом. Драматической и, к сожалению, довольно распространенной ошибкой является мнение, будто очки в любом случае хуже не сделают, поскольку даже не соприкасаются с глазами; пребывая в плену этого заблуждения, близорукие люди нередко пытаются подобрать очки самостоятельно – по принципу «вот в этих вроде получше».
В действительности же корригирующие очки являются весьма сложным оптическим прибором, рефракционные параметры которого разнообразны, специфичны и строго индивидуальны. Только квалифицированный врач-офтальмолог, учитывая результаты тщательной всесторонней диагностики состояния зрительной системы, вправе подбирать и назначать ношение очков.
При близорукости слабой степени возможна полная коррекция, то есть очки способны восстановить нормативное, стопроцентное функционирование зрительной системы. Однако в подобной ситуации очки рекомендуется носить только по необходимости, если критически важна четкая концентрация зрения на всех дистанциях (например, при вождении автомобиля). В тех видах деятельности, которые подразумевают зрение вблизи, следует обходиться без коррекции.
Как правильно подобрать очки при миопии
Методика подбора очков довольно сложна, она требует глубоких специальных знаний, большого клинического опыта и обязательного анализа диагностических данных. Никому, кроме врача-офтальмолога, доверять подбор очков нельзя – это было бы неразумно и небезопасно. В частности, для определения необходимой степени коррекции используются очки со сменными линзами. Случается иногда, что пациент субъективно ощущает удовлетворительную четкость зрения при применении нескольких различных видов линз: «и так хорошо, и сяк». В такой ситуации из всех комфортных для пациента вариантов назначаются очки наименьшей оптической силы; чрезмерно сильные стёкла могут вызывать избыточную аккомодацию и спровоцировать развитие обратной патологии – гиперметропии (дальнозоркости).
Таким образом, степень миопии определяется линзой наименьшей силы, обеспечивающей достаточную остроту зрения. Острота зрения диагностируется и на обоих глазах одновременно, и на каждом по отдельности, поскольку в некоторых ситуациях (например, при неравномерном спазме аккомодации) правое и левое стекло должны различаться по оптической силе.
Важное значение имеет также предельная дальность чёткого зрения. Практикуется, в частности, методика измерения степени миопии с помощью шрифта №5 или №6 из таблицы Головина-Сивцева. В положении, при котором этот шрифт четко различается и уверенно распознается пациентом, измеряют расстояние от глаз до таблицы.
Степень миопии в такой методике вычисляется по формуле:
Эта методика, однако, не вполне точна; он используется лишь для общей, ориентировочной оценки степени близорукости. Из-за напряжения глаз во время чтения букв может усилиться спазм аккомодации, что, в свою очередь, может привести к гипердиагностике (устанавливается более высокая степень близорукости, чем это есть в действительности).
Метод определения степени близорукости с использованием сменных линз также не является абсолютно точным. Погрешность измерения связана с тем, что линза в момент диагностики находится от глаз на некотором расстоянии, которое может различаться в зависимости от оправы и индивидуальных особенностей строениях лицевых структур.
Поэтому реальная офтальмологическая диагностика и коррекция зрения при миопии является значительно более сложной и ответственной клинической задачей. Применяется специальная аппаратура, учитывается ряд факторов (возраст и динамика развития, образ жизни и основной род деятельности пациента, риск прогрессирования и мн.др.). Кроме того, близорукость средней и высокой степеней зачастую сопровождается патологией структур глазного дна, т.е. относится не к функциональным нарушениям, а к болезням с органическими изменениями тканей и сред глаза. В этом случае коррекция обязательно сочетается с комплексным лечением и, будучи согласованной с прочими методами, становится одним из компонентов терапии.
Ношение очков при близорукости средней и высокой степеней имеет значение не только как способ компенсации, но и как профилактика дальнейшего ухудшения зрения, поскольку миопии свойственно со временем прогрессировать. Иногда она вызывает осложнения или, напротив, сама является следствием более тяжелого патологического процесса, в результате которого, если не принимать меры, зрение стремительно ухудшается вплоть до полной слепоты.
Степень коррекции и оптимальный режим ношения очков
На разных исторических этапах в офтальмологии существовали различные мнения относительно необходимости ношения очков при близорукости. На сегодняшний день превалирует принцип полной коррекции миопии.
Вместе с тем, многие представители старой школы настаивают на терапевтическом эффекте частичной коррекции. Согласно их мнению, принудительная оптическая коррекция, т.е. искусственная аккомодация и конвергенция, способствуют повышению внутриглазного давления и спазмированию мышц, препятствуют достаточному питанию глаза и могут ускорить развитие патологии. Безусловно, такая теория имеет право на существование, но она до настоящего времени не доказана. Офтальмологи, придерживающиеся этих воззрений, обычно назначают стекла с силой коррекции на 3,0-4,0 D меньше, чем того требует выявленная степень близорукости, т.е. очки представляют собой нечто среднее между тем, что необходимо глазам вблизи и при взгляде вдаль. Как правило, такой подход не подразумевает постоянного ношения очков. Режим, когда необходима коррекция, человеку предлагается выбирать по собственному усмотрению.
Более изученной и обоснованной является все же альтернативная стратегия: ношение очков, корригирующих близорукость полностью, обладает положительным терапевтическим эффектом.
Однако, будь даже очки неоспоримо полезными, к их выбору следует подходить очень осторожно. Зачастую переход к стёклам нужной силы приходится проводить поэтапно – от частичной коррекции к полной. Кроме того, в некоторых клинических ситуациях полная коррекция может быть и вовсе противопоказана.
При назначении очков врач должен учитывать следующие моменты:
Вместе со снижением зрения вдаль у человека развивается дисбаланс процессов конвергенции и аккомодации. Конвергенция при миопии усилена, а аккомодация, напротив, пропорционально снижена. Функцию фокусировки на объекте почти полностью берёт на себя конвергенция. Это приводит к тому, что цилиарной мышце нет необходимости «работать». По этой причине (детренированность аккомодирующей системы) ношение очков поначалу может вызывать существенный дискомфорт и усталость глаз. Если очки назначены в зрелом возрасте, пациент может даже решить, что очки ему подобраны неправильно, поскольку, снимая очки и возвращаясь к близорукому состоянию, он в то же время будет чувствовать облегчение со стороны отвыкших от нормальных нагрузок аккомодирующих мышц.
Дети и молодые люди легче реагируют на новые условия, поскольку резервы аккомодации у них достаточны и любые мышцы легче приспосабливаются к возросшей нагрузке. Это одна из причин того, что коррекцию близорукости нужно начинать как можно раньше.
В любом случае, при назначении очков врач должен предупредить близорукого пациента о возможном дискомфорте на начальном этапе. Период привыкания к очкам может различаться по длительности, поскольку он зависит от многих внутренних и внешних факторов. Иногда на пути к стопроцентной коррекции приходится сменить несколько пар очков – от более слабых к полностью корригирующим.
Помимо усталости и напряжения глаз, в переходный период могут наблюдаться затруднения в визуальной оценке размеров предметов и расстояний до них. Некоторые больные жалуются даже на головные боли, тошноту и головокружение вследствие искажения перспективы, пропорций и очертаний предметов. Пол может казаться неровным, ступени лестницы – «скачущими», предметы, к которым тянется рука – «уплывающими». Преодолеть этот эффект иногда психологически сложно.
Адаптироваться мозгу помогает информация, усвоенная до начала ношения очков и хранимая в зрительных центрах. У большинства пациентов при постоянном ношении очков восприятие окружающего мира нормализуется достаточно быстро: предметы и расстояния обретают привычные размеры. В переходный период, когда меняются не только функции аккомодации и конвергенции, в процессе привыкания активно участвует центральная нервная система.
Некоторым пациентам, однако, так и не удаётся самостоятельно справиться с возникшим дискомфортом. Врач может дать индивидуальные рекомендации или назначить упражнения, позволяющие отвлечься от неприятных ощущений и сконцентрироваться на привыкании к более четкому зрению. Самая простая рекомендация заключается в постепенном расширении зоны ношения очков: сначала нужно в своей комнате научиться передвигаться и успешно манипулировать знакомыми предметами. Затем можно осваивать другие домашние помещения, лестницу, двор. Возможно, в какие-то моменты глаза будут уставать, – тогда стоит на какое-то время снять очки. Хорошо, если это будет сочетаться с расслабляющими упражнениями (например, пальмингом). Однако следует помнить, что длительность привыкания находится в обратной зависимости от того, сколько времени человек проводит в очках: чем больше носить, тем короче адаптационный период. Если степень дискомфорта невысока и позволяет вести повседневную деятельность, желательно очки не снимать вообще.
Довольно часто миопия сочетается со спазмом аккомодации или вызывается им. Это может повлиять на точность диагностики, поскольку из-за напряжения во время обследования оценка выраженности аномалии может оказаться завышенной. Если есть такая вероятность, для определения истинной степени миопии применяют лекарственные препараты, блокирующие мышечный тонус (например, атропин).
Спазм аккомодации свойственен людям, чья деятельность требует высокой концентрации зрительного внимания вблизи, большой точности и напряжения зрения. Это нарушение практически гарантировано, если во время работы не соблюдается режим труда и отдыха – отсутствуют перерывы, нет периодического переключения на другие виды деятельности, не выполняется глазная гимнастика.
Также замечено, что спазму аккомодации более подвержены лица впечатлительные, с неустойчивой нервно-психической организацией, люди молодого возраста, а также перегруженные или несущие большую ответственность работники. Со временем спазм аккомодации у таких людей усугубляется и переносится хуже. К зрительному напряжению добавляется покраснение глаз, слезоточивость, обостренная чувствительность к свету; в таких случаях человек уже просто вынужден прерывать работу и давать отдых глазам, хотя элементарная профилактика могла бы предотвратить проблему.
Спазм аккомодации наблюдается в любом возрасте и при разных степенях миопии – от начальных до самых высоких. В особенности часто такое осложнение наблюдается в периоды прогрессирования миопии.
Не менее серьёзной проблемой при близорукости может стать мышечная астенопия, при которой зрительная активность сопровождается чувством давления, напряжённости; больные отмечают невозможность свести зрительные линии при рассмотрении близких предметов, неясность и расплывчатость изображения. Это существенно осложняет любую деятельность, связанную с близкими объектами.