При каком проценте заболевших объявляют пандемию
Есть документы, типа санпинов по каждой (почти) болезни, предельное количество заболевших на сто тысяч, после преодоления этой цифры объявляется эпидемия
Когда объявляют эпидемию
Эпидемический порог заболеваемости меняется каждый год. Он рассчитывается по специальной формуле, разработанной Роспотребнадзором. В его расчетах используются данные о количестве больных за последние пять-десять лет. На каждую календарную неделю — свой показатель. Если он превышает средний показатель прошлых лет, то объявляется эпидемия.
Официально эпидемия гриппа в регионе объявляется после того, как количество заболевших достигло эпидемиологического барьера – определенного процента от численности населения. После объявления эпидемии гриппа все школьные и дошкольные учреждения закрываются на карантин, на государственном уровне принимаются необходимые меры для локализации инфекции, населению рекомендуются меры индивидуальной защиты от вирусов гриппа.
Однако надо иметь в виду следующее: если эпидемия гриппа не объявлена официально – это не значит, что ее нет. Во-первых, эпидемиологический барьер – понятие более математическое, чем медицинское. Во-вторых, учитываются только те больные, которые обратились к врачам, а делают это далеко не все.
На самом деле, эпидемии гриппа различной тяжести случаются ежегодно, поэтому опасно полагаться только на то, что на этот раз «пронесет». Глупо также воспринимать грипп, как некое неизбежное зло, избежать которого невозможно.
Как правильно замечено в вопросе, для объявления эпидемиологической ситуации в стране или каком-то отдельном регионе, количество заболевших не является основным показателем. Эпидемиологи каждого города, района и страны в целом по каждому инфекционному заболеванию ведут многолетний учёт. Для наглядности составляются графики заболеваемости по годам и по ним очень хорошо видно в какие годы заболеваемость в данной местности была самой высокой, в какие затухала и была самой низкой. Так, судя по таким графикам, определяют самую высокую заболеваемость конкретным заболеванием в конкретной местности( для какой-то местности это 500 случаев, а в какой-то 5 или 2 ). Именно это число случаев и является решающим для объявления эпидемии- когда число заболевших превысит эту самую высокую заболеваемость для данной местности. Когда заболеваемость пойдёт на спад и количество случаев станет меньше того, что зарегистрировано на графике многолетней заболеваемости, то говорят об окончании эпидемии.
Обычно эпидемия объявляется в случаях, когда заболевает более 5 % населения, то есть при превышении эпидемиологического порога. Однако при гриппе этот показатель рассчитывается несколько сложнее. Для этого учитывают среднюю заболеваемость за последние 5–10 лет по календарным неделям в течение каждого года среди определенной категории населения. При превышении этого показателя объявляют эпидемию гриппа.
В этом случае вводятся карантинные мероприятия, чтобы ограничить распространение вируса путем предотвращения контактов здоровых людей с больными. В рамках карантина могут закрывать школы, детские сады и другие образовательные учреждения, отменять общественные и развлекательные мероприятия и т. д.
Однако даже если эпидемия вируса не была объявлена, это вовсе не говорит о ее фактическом отсутствии. Дело в том, что при подсчете эпидемического порога учитывают только официально зарегистрированные случаи болезни, а многие люди переносят грипп, не обращаясь к врачу.
Попова назвала число повторно заболевающих коронавирусом россиян
Не более 0,25% россиян, которые ранее переболели COVID-19, заболевают повторно, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью Наиле Аскер-заде на телеканале «Россия 24».
«Вопрос повторно заражающихся переболевших, он дискутируется, но здесь ответ совершенно очевиден. У нас заболевают не более четверти процента от числа уже переболевших. Это очень невысокий процент», — сказала Попова в ответ на вопрос о том, почему коронавирусом заболевают привитые и ранее переболевшие люди.
Она уточнила, что диагноз COVID-19 может оказаться ложным при первом заболевании или повторном. По словам Поповой, детальные исследования ученых Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии не всегда подтверждают то, что человек ранее болел коронавирусом. Повторно могут болеть люди с серьезными нарушениями иммунитета, отметила глава ведомства, но тяжелого течения заболевания у них не происходит.
По ее словам, среди тех, кто прошел полный цикл вакцинации российскими препаратами, заражаются примерно 2–5%. Кроме того, есть люди, чей иммунитет никак не реагирует на вакцинацию, их 5–10% в популяции.
В июле Попова рассказывала, что второй раз коронавирусом заражаются не больше 1% ранее переболевших. После прививки болеют примерно 0,7%, отмечала она. Позже главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко объяснил, что риск повторного заболевания коронавирусом появляется через полгода после выздоровления. Именно с этим связаны рекомендации Министерства здравоохранения о ревакцинации.
За последние сутки в России выявили 40 402 новых случая заражения коронавирусом, число заболевших превышает отметку 40 тыс. третий день подряд. Больше всего заболевших оперштаб зафиксировал в Москве, где COVID-19 обнаружили более чем у 7 тыс. человек, Санкт-Петербурге — 3,2 тыс. и Московской области — 2,8 тыс. За время пандемии COVID-19 заболели более 8,5 млн.
За день умерли 1155 человек, с начала пандемии этот показатель, по данным оперштаба, составил 239 тыс. Однако, по подсчетам Росстата, который учитывает и те случаи, когда коронавирус не был основной причиной смерти или был выявлен после смерти, общее число умерших к октябрю достигло 462,4 тыс. человек.
«Коронавирус вытягивает жизнь»: самая странная пандемия в истории человечества
Близость смерти манит и завораживает
Более 40 000 случаев заражения коронавирусом в день. Смертность — более 1000 человек в сутки. Коечного фонда, лекарств критически не хватает. Все больше детей, госпитализированных с COVID-19. Ситуация не просто катастрофическая — ситуация такая, что, похоже, нет ада, кроме того, что здесь.
Фото: Алексей Меринов
Но знаете, что самое страшное в этом? То, что подобные цифры многих (большинство?) отнюдь не пугают. И если сейчас — представим себе такую картину — человек вдруг выйдет из комы после двухгодичного пребывания в ней и окажется на улице, то что он увидит? На первый взгляд, обычную жизнь, в которой люди жмутся друг к другу, точно медузы у берега. Как же удивится этот человек, когда узнает, что по улицам с присвистом рыщет смертоносный вирус — один из страшнейших за всю историю человечества.
Пробудившийся может и не поверить в вирус, как не верят сегодня в его опасность тысячи других. Что может переубедить их? Мрачный визит в ковидарий? Где люди лежат в коридорах под ИВЛ. Или лежат в ванных, потому что мест нет. Где врачи с затравленными взглядами регистрируют смерти одна за другой. Где к приемному отделению машины «скорой помощи» без продыху подвозят больных, и все — тяжелые случаи. Сатурация — 50, с кислородом — 66. Настолько им плохо, что они не в силах произнести фамилию.
Артур Шопенгауэр писал: «Если бы самого закоренелого оптимиста провести по больницам, лазаретам и камерам хирургических истязаний, то его объял бы трепет…» Однако философ-пессимист говорил, похоже, не о современных людях. Современный человек, если только он не познал войны, нищеты, голода, подчас больше всего боится скуки. Оттого он жаждет симулякра общества. Не общества, нет, а именно симулякра. Ведь он давно уже существует в тотальном одиночестве и абсолютном равнодушии друг к другу. «Лицом к лицу лица не увидать…»
Я почувствовал это переболев. COVID-19 вытягивает, притупляет жизнь — назовите как угодно. Он погружает либо в злость, либо в апатию, но в конце концов всё заканчивается апатией. Не хочешь есть, не хочешь двигаться, не хочешь мыслить, не хочешь дышать. А потом, собственно, уже ничего и не можешь. Нет желаний — нет жизни. Это про коронавирус.
Внешне же, социально, его торжество напоминает жуткую фантастику о массовом заражении. Вроде компьютерной игры/фильма Resident Evil, к примеру. Там герои боролись против зомби. Здесь тоже не обошлось без них.
И, похоже, стандартные решения здесь действительно не работают. Вот смотрите: власть решила дать гражданам неделю выходных — с 30 октября по 7 ноября. Логика очевидна: все останутся дома, и тем самым можно будет приостановить распространение коронавируса. Однако останутся ли? Предстоящая неделя выходных, наоборот, многих активизировала. Собираются компании. В кафе, ресторанах шепчут на ушко: «Мы работаем с закрытыми дверьми, заходите». А в соцсетях рассылают приглашения на тайные вечеринки. И, конечно, со всех городов и весей России люди потянутся на отдых к морю. Куда? В Крым, ясное дело. Перефразируя киноклассику: «Куплю себе костюм с отливом, документы о вакцинации — и в Ялту!» Как тут не привезти заразу?
Крым, заметьте, от туристов и праздношатающихся не закрывают. А вот Севастополь поступил иначе. Губернатор Михаил Развожаев ввел блокпосты на въезде в город. Там будут проверять документы о вакцинации. Решение радикальное, но это именно что решение. Да, критики, провокаций тут случится множество: люди вообще не любят, когда их ограничивают в чем-то. Однако говорят многие, но ответственность брать на себя никто не хочет. Губернатор взял, так пытаясь отсечь заразу. А есть ли другие варианты победить в этой войне?
Особенно тогда, когда, к примеру, люди покупают поддельные паспорта о вакцинации, а после ездят по городам и странам, не соблюдая карантин. И я сейчас не о чудодейственной силе вакцинации, нет. Я исключительно об образе действия и мышления, а это первостепенно важно. Ведь, да, к власти хватает вопросов. К чему, например, было проводить массовые мероприятия — все эти «Алые паруса», — зная о предстоящем коллапсе? Почему провалена вакцинация? Где внятная стратегия? Но тем актуальнее вечный принцип: «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих».
Хорошо, тебе не нравятся инициативы власти, но что ты сам предлагаешь? Жестокая логика, да, но и времена беспощадные. Ущемляет QR-код? Он и у меня вызывает массу вопросов; отдает антиутопией в стиле Евгения Замятина или Олдоса Хаксли. Однако разве до этого у вас не было гаджета, ежедневно передающего всю информацию о вас? Разве только сейчас нас стал прессовать «цифровой фашизм»? Мы давно живем в Матрице — так чего ж только тут спохватились? И одно дело, когда нужно работать и выживать, а другое — когда просто хочется потусоваться.
Человек ненасытного потребления, блестяще описанный в книге Брета Истона Эллиса «Американский психопат», — раб. И он прав, когда заявляет об этом. Но он раб не только QR-кода, но в первую очередь собственного комфорта. Он не способен отказаться от милых привычек. И потому бесстрашно танцует над ковид-пропастью, заигрывая и играясь со смертью.
COVID-19 — это болезнь не только физическая, психологическая, но и болезнь социальная. И ее нельзя победить быстро, потому что коронавирус есть плоть от плоти того времени, в котором мы существуем. Той эпохи, в которой не нужны образование и медицина, в которой врачи получают меньше эскортниц, в которой верят не священникам и ученым, а коучам и колдунам. И тут, возможно, стоит быть хоть чуточку старомодным, чтобы вспомнить древнюю истину: «Подобные эпидемии даются для переосмысления, осознания чего-то действительно важного». Но…
После Франко-прусской войны Гюстав Флобер написал в своем дневнике: «Что бы ни случилось, люди все равно останутся идиотами». Интересно, что бы он написал сейчас?
Появился мрачный прогноз по поводу развития пандемии COVID-19
Ситуация с коронавирусом в стране продолжает стремительно ухудшаться. У россиян объявлены каникулы, в ряде регионов введены новые жесткие ограничения. Казалось бы – пандемии уже два года, и многие надеялись, что она сойдет на нет, но, похоже, будущее не сулит особой радости. Эксперты «МК» честно признаются: ничего хорошего ждать не приходится.
Микробиолог, ассистент кафедры науки педагогического факультета Manchester Metropolitan University Виктория Доронина на вопрос «МК» есть ли шансы, что все кончится в 2022 году, ответила: «Увы, ничего хорошего ждать не приходится. Мир вступает в очередную зимнюю волну. Там, где отказались от санитарных мер, вроде ношения масок и соблюдения социальной дистанции, идет увеличение числа заражений. В странах, где есть высокий уровень коллективного иммунитета за счёт высокого уровня вакцинации плюс переболевшие, нагрузка на больницы и кладбища снижается, но всё равно остается высокой. В странах, которые не смогли или не захотели вакцинировать большую часть населения, эта четвертая волна ничем не уступает, а порой и превышает величину первой и второй волн. Есть исследования, которые показывают, что иммунитет к SARS сохраняется в среднем 20 недель. Если раньше переболевших дважды были единицы, то теперь этим никого не удивишь. Уже можно сказать, что надежды на развитие коллективного иммунитета в результате естественного распространения вируса не оправдались. Если число заново переболевших приблизительно равно числу тех, кто теряет иммунитет из-за давности, вирус может ходить по кругу. Если у вас затапливает лодку, и вы вычерпываете воду с такой же скоростью, как прибывает вода, никуда сдвинуться вы не сможете. Без массовой вакцинации ничто не мешает получить весеннюю, а потом и осенне-зимнюю волну коронавируса. Фактически, мы наблюдаем переход коронавируса в «режим гриппа», когда десятками лет есть две волны. Только у гриппа это происходит в результате появления новых штаммов, а у коронавируса тот же штамм слегка себя изменяет для увеличения эффективности распространения. Я не вижу шансов, что в 2022 году вирус внезапно исчезнет».
Специалисты Роспотребнадзора рассказали, как справиться с пандемией
_t_310x206.jpg)
Противники вакцинации часто апеллируют к историческому опыту: мол, в начале ХХ века мир справился с пандемией «испанки» за три года без вакцин. А сейчас вакцины уже год как созданы, но конца и края пандемии коронавируса не видно. Что можете ответить на это?
Но сейчас уже порядка 50 млн россиян полностью вакцинировались. Тем не менее мы наблюдаем не снижение, а всплеск заболеваемости.
Александр Семенов: Когда достигается коллективный иммунитет, а на это без вакцинации могут уйти годы и десятилетия, будут происходить вспышки заболевания, но отдельные. А не такие глобальные, как сейчас.
Александр Семенов: Если мало отечественных данных по вакцине, которые показывают, что заболевают от 2 до 5% привитых, а умирают единицы, давайте посмотрим на иностранный опыт.
Давайте посмотрим на пример Аргентины. Там очень большой процент людей привиты нашим «Спутником», и за ними наблюдают. И там такие же данные. Заболевают после вакцинирования 2-5%. Но заболевают легко. Эти больные не нуждаются в длительной госпитализации. Лишь в единичных случаях у привитых проявляется тяжелое течение заболевания.
Аналогичные данные и в других странах.
А если человек уже вакцинирован, у него достаточно антител, но он все же заболевает ковидом, он как-то это почувствует? Или болезнь пройдет бессимптомно?
Татьяна Руженцова: Мы сейчас изучаем феномен длительного, волнообразного течения заболевания коронавирусом. Пока у нас нет однозначного ответа на вопрос, возможен ли «хронический ковид» или нет. Что мы наблюдаем в своей практике? Да, есть «лонг-ковид», «длительный ковид», который может проявляться в течение 6 и более месяцев после начала заболевания. При этом у некоторых пациентов были повторные положительные результаты ПЦР-диагностики с постоянным повышением уровня антител Ig M, которые подтверждают острый процесс. Но если полгода назад наши ученые склонялись к выводу, что у одного заболевшего могут быть повторные проявления коронавируса, то сейчас все-таки превалирует версия, что это не проявления старого заражения, а новое инфицирование. Пока вопрос открытый.
Нас постоянно пугают новыми штаммами. При этом и течение заболевания примерно то же, и лечение одинаковое. Но если это так, какой смысл тратить огромные деньги на детальную диагностику, отслеживать все эти мутации?
Татьяна Руженцова: Я должна согласиться с тем, что сейчас мы не можем утверждать, что каждый новый измененный вирус, новый штамм намного опаснее, чем исходный, с которым мы столкнулись в марте 2020 года. Сейчас, спустя почти два года с начала пандемии, мы уже много знаем и о вирусе SARS-CoV-2, и о вызываемом им заболевании. Разработаны схемы профилактики и лечения, мы имеем лекарственные препараты, хотя, конечно, хотелось бы, чтобы эффективность лечения была выше. Наконец, всего за два неполных года созданы и успешно применяются вакцины. То есть сейчас ситуация принципиально другая по сравнению с первыми месяцами пандемии, когда к нам поступали пациенты, а мы не знали, как их лечить.
За это время мы убедились в важной вещи: несмотря на появление мутаций и новых штаммов, вирус SARS-CoV-2 принципиально остается тем же. Вирусам свойственно мутировать, это естественный процесс. Даже в организме одного человека, особенно при длительном течении заболевания, вирус может многократно мутировать, и специалисты выделяли до восьми разных мутаций у одного носителя.
Александр Семенов: Постоянное отслеживание новых штаммов необходимо для эпидемического надзора. Мы должны понимать, откуда что приходит, вот это важно.
Мы должны видеть, с какой скоростью меняется антигенный пейзаж. Как только у нас появится какой-то полностью доминирующий штамм и скорость вытеснения его последующими замедлится, мы поймем, что, в общем, вирус приспособился к человеческой популяции, а мы приспособились существовать с этим вирусом. И это будет напрямую влиять на используемые меры защиты и профилактики.
Сейчас вхождение вируса в популяцию все еще нестабильно, штаммы все время меняются, и этот активный процесс продолжается. Так что пока мы в ожидании стабилизации этого процесса, за которым, конечно, нужно следить.
