Коррекция близорукости. Правильный подбор и ношение очков.
Близорукость (миопия) является одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний. Каждый четвёртый житель Земли имеет проблемы со зрением вдаль. Наряду с лечебными методиками при любой степени близорукости рекомендована очковая коррекция зрения. Рассеивающие (минусовые) стёкла преломляют лучи света и фокусируют изображение объекта непосредственно на сетчатке, – при миопии точка фокусировки смещена кпереди от светочувствительных рецепторов, в результате чего становится невозможным чёткое различение удалённых объектов. Следует понимать, что очки не устраняют причины патологии и являются не лечебным средством, а лишь оптическим приспособлением, искусственно восстанавливающим достаточную остроту зрения. Тем не менее, правильный подбор и постоянное ношение очков (если это предписано врачом) может стать профилактикой дальнейшего прогрессирования миопии. Если же очки подобраны неправильно, – например, самостоятельно или по «консультации» продавца в магазине оптики, – это может только усугубить ситуацию.
Ношение очков при миопии: «за» и «против». Как правильно носить?
Целесообразность ношения коррекционных очков при близорукости должна определяться только врачом-офтальмологом. Драматической и, к сожалению, довольно распространенной ошибкой является мнение, будто очки в любом случае хуже не сделают, поскольку даже не соприкасаются с глазами; пребывая в плену этого заблуждения, близорукие люди нередко пытаются подобрать очки самостоятельно – по принципу «вот в этих вроде получше».
В действительности же корригирующие очки являются весьма сложным оптическим прибором, рефракционные параметры которого разнообразны, специфичны и строго индивидуальны. Только квалифицированный врач-офтальмолог, учитывая результаты тщательной всесторонней диагностики состояния зрительной системы, вправе подбирать и назначать ношение очков.
При близорукости слабой степени возможна полная коррекция, то есть очки способны восстановить нормативное, стопроцентное функционирование зрительной системы. Однако в подобной ситуации очки рекомендуется носить только по необходимости, если критически важна четкая концентрация зрения на всех дистанциях (например, при вождении автомобиля). В тех видах деятельности, которые подразумевают зрение вблизи, следует обходиться без коррекции.
Как правильно подобрать очки при миопии
Методика подбора очков довольно сложна, она требует глубоких специальных знаний, большого клинического опыта и обязательного анализа диагностических данных. Никому, кроме врача-офтальмолога, доверять подбор очков нельзя – это было бы неразумно и небезопасно. В частности, для определения необходимой степени коррекции используются очки со сменными линзами. Случается иногда, что пациент субъективно ощущает удовлетворительную четкость зрения при применении нескольких различных видов линз: «и так хорошо, и сяк». В такой ситуации из всех комфортных для пациента вариантов назначаются очки наименьшей оптической силы; чрезмерно сильные стёкла могут вызывать избыточную аккомодацию и спровоцировать развитие обратной патологии – гиперметропии (дальнозоркости).
Таким образом, степень миопии определяется линзой наименьшей силы, обеспечивающей достаточную остроту зрения. Острота зрения диагностируется и на обоих глазах одновременно, и на каждом по отдельности, поскольку в некоторых ситуациях (например, при неравномерном спазме аккомодации) правое и левое стекло должны различаться по оптической силе.
Важное значение имеет также предельная дальность чёткого зрения. Практикуется, в частности, методика измерения степени миопии с помощью шрифта №5 или №6 из таблицы Головина-Сивцева. В положении, при котором этот шрифт четко различается и уверенно распознается пациентом, измеряют расстояние от глаз до таблицы.
Степень миопии в такой методике вычисляется по формуле:
Эта методика, однако, не вполне точна; он используется лишь для общей, ориентировочной оценки степени близорукости. Из-за напряжения глаз во время чтения букв может усилиться спазм аккомодации, что, в свою очередь, может привести к гипердиагностике (устанавливается более высокая степень близорукости, чем это есть в действительности).
Метод определения степени близорукости с использованием сменных линз также не является абсолютно точным. Погрешность измерения связана с тем, что линза в момент диагностики находится от глаз на некотором расстоянии, которое может различаться в зависимости от оправы и индивидуальных особенностей строениях лицевых структур.
Поэтому реальная офтальмологическая диагностика и коррекция зрения при миопии является значительно более сложной и ответственной клинической задачей. Применяется специальная аппаратура, учитывается ряд факторов (возраст и динамика развития, образ жизни и основной род деятельности пациента, риск прогрессирования и мн.др.). Кроме того, близорукость средней и высокой степеней зачастую сопровождается патологией структур глазного дна, т.е. относится не к функциональным нарушениям, а к болезням с органическими изменениями тканей и сред глаза. В этом случае коррекция обязательно сочетается с комплексным лечением и, будучи согласованной с прочими методами, становится одним из компонентов терапии.
Ношение очков при близорукости средней и высокой степеней имеет значение не только как способ компенсации, но и как профилактика дальнейшего ухудшения зрения, поскольку миопии свойственно со временем прогрессировать. Иногда она вызывает осложнения или, напротив, сама является следствием более тяжелого патологического процесса, в результате которого, если не принимать меры, зрение стремительно ухудшается вплоть до полной слепоты.
Степень коррекции и оптимальный режим ношения очков
На разных исторических этапах в офтальмологии существовали различные мнения относительно необходимости ношения очков при близорукости. На сегодняшний день превалирует принцип полной коррекции миопии.
Вместе с тем, многие представители старой школы настаивают на терапевтическом эффекте частичной коррекции. Согласно их мнению, принудительная оптическая коррекция, т.е. искусственная аккомодация и конвергенция, способствуют повышению внутриглазного давления и спазмированию мышц, препятствуют достаточному питанию глаза и могут ускорить развитие патологии. Безусловно, такая теория имеет право на существование, но она до настоящего времени не доказана. Офтальмологи, придерживающиеся этих воззрений, обычно назначают стекла с силой коррекции на 3,0-4,0 D меньше, чем того требует выявленная степень близорукости, т.е. очки представляют собой нечто среднее между тем, что необходимо глазам вблизи и при взгляде вдаль. Как правило, такой подход не подразумевает постоянного ношения очков. Режим, когда необходима коррекция, человеку предлагается выбирать по собственному усмотрению.
Более изученной и обоснованной является все же альтернативная стратегия: ношение очков, корригирующих близорукость полностью, обладает положительным терапевтическим эффектом.
Однако, будь даже очки неоспоримо полезными, к их выбору следует подходить очень осторожно. Зачастую переход к стёклам нужной силы приходится проводить поэтапно – от частичной коррекции к полной. Кроме того, в некоторых клинических ситуациях полная коррекция может быть и вовсе противопоказана.
При назначении очков врач должен учитывать следующие моменты:
Вместе со снижением зрения вдаль у человека развивается дисбаланс процессов конвергенции и аккомодации. Конвергенция при миопии усилена, а аккомодация, напротив, пропорционально снижена. Функцию фокусировки на объекте почти полностью берёт на себя конвергенция. Это приводит к тому, что цилиарной мышце нет необходимости «работать». По этой причине (детренированность аккомодирующей системы) ношение очков поначалу может вызывать существенный дискомфорт и усталость глаз. Если очки назначены в зрелом возрасте, пациент может даже решить, что очки ему подобраны неправильно, поскольку, снимая очки и возвращаясь к близорукому состоянию, он в то же время будет чувствовать облегчение со стороны отвыкших от нормальных нагрузок аккомодирующих мышц.
Дети и молодые люди легче реагируют на новые условия, поскольку резервы аккомодации у них достаточны и любые мышцы легче приспосабливаются к возросшей нагрузке. Это одна из причин того, что коррекцию близорукости нужно начинать как можно раньше.
В любом случае, при назначении очков врач должен предупредить близорукого пациента о возможном дискомфорте на начальном этапе. Период привыкания к очкам может различаться по длительности, поскольку он зависит от многих внутренних и внешних факторов. Иногда на пути к стопроцентной коррекции приходится сменить несколько пар очков – от более слабых к полностью корригирующим.
Помимо усталости и напряжения глаз, в переходный период могут наблюдаться затруднения в визуальной оценке размеров предметов и расстояний до них. Некоторые больные жалуются даже на головные боли, тошноту и головокружение вследствие искажения перспективы, пропорций и очертаний предметов. Пол может казаться неровным, ступени лестницы – «скачущими», предметы, к которым тянется рука – «уплывающими». Преодолеть этот эффект иногда психологически сложно.
Адаптироваться мозгу помогает информация, усвоенная до начала ношения очков и хранимая в зрительных центрах. У большинства пациентов при постоянном ношении очков восприятие окружающего мира нормализуется достаточно быстро: предметы и расстояния обретают привычные размеры. В переходный период, когда меняются не только функции аккомодации и конвергенции, в процессе привыкания активно участвует центральная нервная система.
Некоторым пациентам, однако, так и не удаётся самостоятельно справиться с возникшим дискомфортом. Врач может дать индивидуальные рекомендации или назначить упражнения, позволяющие отвлечься от неприятных ощущений и сконцентрироваться на привыкании к более четкому зрению. Самая простая рекомендация заключается в постепенном расширении зоны ношения очков: сначала нужно в своей комнате научиться передвигаться и успешно манипулировать знакомыми предметами. Затем можно осваивать другие домашние помещения, лестницу, двор. Возможно, в какие-то моменты глаза будут уставать, – тогда стоит на какое-то время снять очки. Хорошо, если это будет сочетаться с расслабляющими упражнениями (например, пальмингом). Однако следует помнить, что длительность привыкания находится в обратной зависимости от того, сколько времени человек проводит в очках: чем больше носить, тем короче адаптационный период. Если степень дискомфорта невысока и позволяет вести повседневную деятельность, желательно очки не снимать вообще.
Довольно часто миопия сочетается со спазмом аккомодации или вызывается им. Это может повлиять на точность диагностики, поскольку из-за напряжения во время обследования оценка выраженности аномалии может оказаться завышенной. Если есть такая вероятность, для определения истинной степени миопии применяют лекарственные препараты, блокирующие мышечный тонус (например, атропин).
Спазм аккомодации свойственен людям, чья деятельность требует высокой концентрации зрительного внимания вблизи, большой точности и напряжения зрения. Это нарушение практически гарантировано, если во время работы не соблюдается режим труда и отдыха – отсутствуют перерывы, нет периодического переключения на другие виды деятельности, не выполняется глазная гимнастика.
Также замечено, что спазму аккомодации более подвержены лица впечатлительные, с неустойчивой нервно-психической организацией, люди молодого возраста, а также перегруженные или несущие большую ответственность работники. Со временем спазм аккомодации у таких людей усугубляется и переносится хуже. К зрительному напряжению добавляется покраснение глаз, слезоточивость, обостренная чувствительность к свету; в таких случаях человек уже просто вынужден прерывать работу и давать отдых глазам, хотя элементарная профилактика могла бы предотвратить проблему.
Спазм аккомодации наблюдается в любом возрасте и при разных степенях миопии – от начальных до самых высоких. В особенности часто такое осложнение наблюдается в периоды прогрессирования миопии.
Не менее серьёзной проблемой при близорукости может стать мышечная астенопия, при которой зрительная активность сопровождается чувством давления, напряжённости; больные отмечают невозможность свести зрительные линии при рассмотрении близких предметов, неясность и расплывчатость изображения. Это существенно осложняет любую деятельность, связанную с близкими объектами.
Нужно ли постоянно носить очки при миопии?
Исследования в области офтальмологии показывают, что людей с близорукостью становится все больше с каждым годом. Это явление связано с большими ежедневными нагрузками на глаза. Один из наиболее оптимальных способов решить проблему — подобрать очки. Многих пациентов волнует вопрос: нужно ли носить их постоянно?
В этой статье
Особенности близорукости: когда стоит начать носить очки?
При возникновении такой патологии, как близорукость, человек хорошо видит близко расположенные к нему предметы, но испытывает трудности при рассмотрении объектов вдали. Такая аномалия зрения объясняется тем, что световые лучи, попадающие в зрительную систему, фокусируются не на сетчатой оболочке глаза (как это происходит в нормальных условиях), а перед ней. Как правило, люди с миопией имеют увеличенную длину переднезадней оси глазного яблока.
Причины появления заболевания могут быть разными, к ним относятся:
Многие люди, которые ощущают снижение зрительной способности, не понимают, обязательно ли носить очки. Важно знать, что даже при незначительном дискомфорте во время рассмотрения предметов необходимо обратиться к специалисту. Он проведет обследование и опередит необходимость коррекции зрения.
Степени близорукости: как правильно подобрать очки?
Офтальмологи выделяют три степени рефракционного нарушения при близорукости:
Чтобы подобрать очки, корригирующие близорукость, правильно, офтальмолог выполняет следующие действия:
При подборе очков специалист использует рассеивающие линзы. Если при их применении пациент видит лучше, то у него близорукость. Затем врач подбирает оптику, начиная с той, что имеет слабые оптические показатели, постепенно переходя к более высокой величине. Замена линз будет происходить до тех пор, пока офтальмолог не подберет максимально комфортный для пациента вариант.
При высокой степени близорукости офтальмологи рекомендуют выбирать прочную, широкую оправу для очков, которая будет надежно фиксировать тяжелые линзы с толстым краем.
Если у пациента выявлена миопия слабой или средней степеней, он может выбрать очки с безоободковой или полуободковой оправой. Современные линзы для очков могут изготавливаться из стекла или специального пластика, при высоких показателях рефракционной патологии, их утончают, чтобы глаза пользователя не выглядели меньше.
Коррекция близорукости при помощи очков
Во время коррекции зрительной аномалии очками у их пользователя происходит стабилизация остроты зрения. Благодаря этому исчезает быстрая усталость глаз, головокружения и головные боли, которые ранее могли беспокоить пациента.
Помимо этого, правильно подобранные очки снижают риск возможных осложнений. К наиболее распространенным из них относятся амблиопия, косоглазие, дистрофические изменения глазного дна, патология зрительного нерва и отслойка сетчатки.
На рынке оптики представлены самые разнообразные по типу очки для коррекции миопии. Рекомендуются также фотохромные, солнцезащитные, компьютерные. Первые две модели не только обеспечивают человеку хорошее зрение, но и защищают зрительные органы от воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового излучения. Особенность компьютерных очков в том, на поверхность их линз нанесено специальное покрытие, препятствующее быстрой усталости глаз — фильтр для синего-фиолетового спектра, который излучает монитор. Также существуют мультифокальные линзы, оснащенные несколькими оптическими зонами для зрения вблизи и вдаль. Они избавляют пользователя от необходимости использования нескольких пар очков.
Что будет, если носить очки при близорукости, которые подобраны неверно?
Важно понимать, что подбирать очки при рефракционных нарушениях должен только специалист. Помимо этого, следует знать, что показатели зрения с течением времени могут изменяться как в лучшую, так в худшую сторону. Поэтому необходимо не реже одного раза в год проходить диагностику показателей зрения.
Офтальмологи замечают, что носить очки постоянно, которые были подобраны ранее, могут не все пациенты. Так, неправильный выбор очков может вызвать различные негативные последствия — снижение остроты зрения и прогрессирование близорукости, головные боли, тошноту, быструю утомляемость глаз.
Если человек носит при близорукости очки, которые вызывают дискомфорт, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения повторной диагностики зрения и замены линз.
Однако офтальмологи предупреждают, что если пациент носит очки только первые 10 дней после их подбора, то вышеописанные симптомы — норма. Это связано с тем, что зрительная система привыкает к новому восприятию окружающего мира.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Чтобы понять, нужно носить очки постоянно или нет, необходима диагностика зрения. Режим ношения очков определяется степенью близорукости пациента.
Людям со слабой степенью миопии рекомендовано надевать оптические изделия при высокой зрительной нагрузке, например, во время чтения, письма, использования компьютера, вождения или работы с мелкими предметами. Если наблюдается прогрессирование заболевания, возникает необходимость постоянно носить очки при близорукости, чтобы избежать еще более значительного ухудшения зрения.
Людям со средней и высокой тяжестью патологии надо постоянно использовать две пары очков — для зрения вблизи и вдаль, либо модели с мультифокальными линзами.
Если носить очки для близорукости постоянно, они будут способствовать повышению остроты зрения и предупреждать возможные осложнения.
Сегодня отличной альтернативной очкам являют контактные линзы, они не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора и не запотевают при резких перепадах температуры. Многие офтальмологи советуют комбинировать ношение очков и контактной оптики для удобства пациента.
Выбор очков для коррекции дальнозоркости
Очки — это одно из самых оптимальных средств коррекции дальнозоркости, в особенности в тех случаях, когда пациенту по каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство для полного устранения патологии. Чтобы их ношение было максимально эффективным, очень важно осуществить правильный подбор.
В этой статье
Что такое дальнозоркость и когда необходимо носить корректирующие очки?
Дальнозоркость или, как говорят специалисты, гиперметропия — это поражение преломляющей системы в зрительном аппарате, при котором изображения предметов, расположенных на близком расстоянии, фокусируются не на сетчатке, как при нормальном зрении, а за ее пределами. В связи с этим человек неотчетливо видит близко расположенные предметы. Такая патология является очень распространенной и может наблюдаться у людей любой возрастной категории.
Важно знать, что каждый человек рождается с дальнозоркостью, поскольку у младенца уменьшенные размеры глазного яблока. По мере формирования зрительной системы дефект постепенно исправляется. В случае, если он не является врожденным, к 6-7 годам дальнозоркость полностью исчезает. При врожденной гиперметропии возникает необходимость подобрать ребенку очки для постоянного ношения.
Помимо этого, существует возрастная дальнозоркость, или пресбиопия, возникновение которой неизбежно в возрасте после 40-45 лет. Это связано с тем, что хрусталик (двояковыпуклая естественная линза) затвердевает, теряет свою эластичность, он не способен обеспечивать фокусирование близко расположенных объектов. В дальнейшем человек с пресбиопией начинает плохо видеть и удаленные от него предметы. В этом случае также решить проблему помогут очки.
Какие нужны очки для коррекции дальнозоркости?
Людям с гиперметропией нужно регулярно носить очки с положительной оптической силой, которая обозначается знаком «+». Главная задача таких очков для дальнозоркости — преломлять световые лучи таким образом, чтобы они попадали на сетчатку, только тогда передаваемое изображение будет четким.
Однако важно понимать, что глаза у человека с гиперметропией могут воспринимать объекты, расположенные на различной удаленности, с разной четкостью, поэтому очки не всегда способны обеспечить одинаковое качество картинки абсолютно всех предметов.
Офтальмологи решают данную проблему следующим образом:
Степени дальнозоркости
Офтальмологи различают три степени дальнозоркости, в зависимости от тяжести нарушения зрения:
Какие очки нужно носить при дальнозоркости: Виды
Очки для постоянного ношения пациенту подбираются специалистом с учетом его возраста, профессии, привычек, степени патологии, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний (например, астигматизма).
Какие очки при дальнозоркости носить? Существуют следующие модели:
Стоит ли очки носить при слабой степени рефракционного отклонения?
При начальной стадии возникновения заболевания человек может не заметить проблему, поскольку патология зарождается бессимптомно. Однако дальнозоркость прогрессирует довольно быстро, в особенности если в процессе жизнедеятельности на зрительные органы приходятся большие нагрузки. Поэтому очень важно понимать, что своевременно лечение поможет этого избежать. Офтальмологи настоятельно рекомендуют проверять зрение не реже одного раза в год даже здоровым людям, а также проводить профилактические процедуры, к которым относятся:
Если во время проверки зрительной способности выявлены даже незначительные нарушения, очки обязательно надо начинать носить постоянно. Дальнозоркость в ином случае может перейти в более тяжелую форму.
Как подобрать очки при дальнозоркости?
Самостоятельно выбрать очки при дальнозоркости невозможно, это должен делать квалифицированный специалист. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, которые приводят к возникновению косоглазия, дискомфорту и полной потере зрения. Так, офтальмолог проверит актуальную остроту зрения с помощью специальных таблиц, определит степень патологии у каждого зрительного органа (показатели могут отличаться у обоих глаз), проведет компьютерную диагностику глазного дна. Только после совершения описанных процедур можно приступать к подбору очков для дальнозоркости.
Чтобы понять, какие очки стоит носить, врач может предложить несколько вариантов покрытий и оправ с учетом профессии и образа жизни пациента.
Выбор покрытия линз
Чтобы очки постоянного использования были комфортны, офтальмологи рекомендуют подобрать к ним специальное покрытие. Существуют следующие его виды:
Подбор оправы
Комфортное ношение очков будет зависеть и от правильности выбора оправы. Стоит уделить особое внимание не только ее дизайну и материалу, из которого она изготовлена, но и посадке:
Нужно ли ребенку при близорукости носить очки постоянно?
Миопия может проявиться у детей очень рано, даже в 2-3 года. Многих родителей волнует вопрос, можно ли таким маленьким пациентам носить очки. При близорукости средства коррекции помогают остановить ее развитие и улучшить качество жизни человека, компенсируя аномалию рефракции. Узнаем, как подобрать оптику и как правильно ее носить.
В этой статье
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Очки — это наиболее распространенный способ корригирования дефектов рефракции. Они назначаются детям и взрослым при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. После 40 лет с помощью такой оптики корректируется пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Подбираются очки в кабинете офтальмолога. Только врач сможет определить, какие Вам потребуются линзы. Кроме того, он объяснит, как правильно носить очки: постоянно или время от времени.
Несоблюдение режима ношения может привести к прогрессированию зрительной патологии. От чего зависит этот режим? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует подробнее выяснить, что такое близорукость, из-за чего она возникает, как развивается, проявляется и можно ли ее вылечить.
Механизм развития близорукости
В офтальмологии близорукость называется миопией. Под данным понятием понимается нарушение рефракции, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Результатом этого становится плохое зрение вдаль. Развитие миопии приводит к сокращению дистанции, с которой человек видит предметы отчетливо. В конечном итоге это может вызвать полную утрату зрения. Есть три основных причины близорукости:
Строение глаза и развитие миопии
Глазное яблоко — это сложная структура, обеспечивающая формирование изображения на сетчатой оболочке с последующей передачей его в головной мозг. При этом каждая структурная единица в глазу отвечает за выполнение определенных функций. Всего можно выделить три основные части глазного яблока:
1. Наружная оболочка со склерой и роговицей, которая является прозрачной полусферой, выгнутой наружу. Роговая оболочка за счет своей формы и прозрачности обеспечивает беспрепятственное прохождение световых лучей через нее.
2. Сосудистая оболочка, отвечающую за кровоснабжение глаза. Все его ткани получают питание вместе с кислородом, доставляемым с кровью. В сосудистую оболочку (увеальный тракт) входят также радужка и цилиарное тело. Они регулируют объем проникающего в глаз света. Мышцы радужной оболочки сокращаются в зависимости от интенсивности освещения. Если свет слишком яркий, зрачок сужается. Благодаря этому в глазное яблоко попадает меньше световых лучей. Когда человек находится в помещении с плохим освещением, зрачок, напротив, расширяется, чтобы в глаз попадало больше света.
3. Внутренняя оболочка, или сетчатка, которая состоит из огромного числа фоторецепторов — светочувствительных клеток. Они преобразуют световые лучи в нервные импульсы, которые поступают в кору головного мозга.
Главные роли в преломлении лучей играют роговица и хрусталик — естественная двояковыпуклая прозрачная линза, обладающая повышенной эластичностью и способностью изменять свою форму. Сила преломления роговицы остается неизменной. В норме она равна 40 диоптриям. Данный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33D. Сила преломления изменяется при изменении хрусталиком своей формы, то есть при его искривлении. Это происходит во время перевода взгляда с предметов, находящихся рядом с человеком, на удаленные объекты и наоборот. В обеспечении качественного зрения участвуют все перечисленные глазные структуры. Не менее важное значение имеют глазодвигательные мышцы, отвечающие за фокусировку.
Как было отмечено ранее, всего есть три основных причины близорукости.
Первая связана с неправильной формой глазных яблок, слишком большим их диаметром.
Вторая причина — повреждение преломляющей системы или отдельных ее составляющих, главным образом, роговицы или хрусталика.
Третий фактор — несоблюдение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц.
Все эти причины приводят к неправильному функционированию глаза. Световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Чтобы уменьшить преломляющую силу, требуются рассеивающие, вогнутые линзы. По этой причине при миопии назначают очки с отрицательными («минусовыми») диоптриями. Такие оптические изделия передвигают изображение на центр сетчатой оболочки.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Почему некоторые люди используют их только при вождении и для просмотра телевизора, а другим приходится надевать очки утром и снимать их только перед сном? Это зависит от степени патологии зрения и других факторов.
Как носят очки при близорукости? Степени патологии
Очки для постоянного ношения при миопии назначаются только при сложной форме данной патологии. Она проходит в развитии несколько стадий. Их называют степенями. Первая (слабая) характеризуется показателем зрения от −0.25 до −3D. На этой стадии носить очки нужно не всегда. За руль автомобиля необходимо садиться только в оптике, так как удаленные предметы кажутся размытыми, что может быть опасным. Но в остальное время можно обойтись и без ее помощи.
Вторая, средняя, степень — это отклонение зрения от −3.25 до −6.0D. При таких показателях потребуется носить очки постоянно. Человек может не различать черты лица своего собеседника. Кроме того, при таком состоянии зрения ориентироваться в пространстве без средств коррекции будет достаточно сложно.
Высокая степень миопии (сильная) диагностируется при отклонении в −6.25D и выше. Таким пациентам могут быть назначены две пары очков: для постоянного ношения и для чтения. При тяжелых формах близорукости больной может практически ничего не видеть на расстоянии 10 см от глаз. Обойтись без средств коррекции невозможно.
Степени — это не все факторы, которые влияют на способ корригирования близорукости. Многое зависит от возраста пациента, индивидуальных физиологических особенностей, вида патологии, который обуславливается причинами заболевания. Попробуем разобраться, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста оптика назначается детям и в каком режиме следует ее использовать.
Виды близорукости
Есть множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению данной патологии. От них зависит ее форма и способ коррекции. Так, при поражении преломляющей системы, в частности, увеличении силы преломления хрусталика, развивается лентикулярная миопия. Это происходит зачастую при сахарном диабете. При неправильной форме глазных яблок, их увеличении в размере выше нормы (24 мм), диагностируется осевая близорукость. Существуют и другие разновидности этой болезни: врожденная, приобретенная, ночная, физиологическая, ложная, наследственная. Очки носить приходится не при каждой форме миопии.
Нужны ли очки при ложной близорукости?
Миопия бывает истинной и ложной. В первом случае речь идет, собственно, о патологическом состоянии зрения, когда человек плохо видит вдаль из-за проблем с преломляющей системой или формой глаз. Эту разновидность дефекта необходимо лечить, иначе она прогрессирует, а зрительные функции ухудшаются все больше. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза. Это не аномалия рефракции, а функциональное нарушение зрения. Из-за чего оно возникает и нужны ли очки при таком состоянии?
Под аккомодацией понимается способность глаза адаптироваться к внешним факторам. Это позволяет человеку хорошо видеть на различных дистанциях. Когда он смотрит на предметы, расположенные рядом, ресничная мышца напрягается. Хрусталик из-за этого искривляется, в результате чего обеспечивается полноценное зрение вблизи. Если ресничная мышца долго находится в напряженном состоянии, например, при работе человека за компьютером или во время чтения им книги, обмен веществ в ней нарушается. После перевода фокуса вдаль цилиарная мышца остается напряженной. Хрусталик не может изменить свою форму. По этой причине удаленные предметы кажутся размытыми. Это проходит, если дать глазам немного отдохнуть, сделать несколько упражнений для расслабления глазных мышц.
Очки носить при ложной близорукости не нужно. Однако и без внимания это функциональное расстройство зрения оставлять нельзя. Со временем спазмы будут происходить чаще. В итоге может развиться истинная миопия, при которой придется носить очки или контактные линзы.
Наследственная и приобретенная миопия — когда нужно носить очки?
Наследственная близорукость является самой распространенной из всех форм данной патологии. Собственно, в большинстве случаев, когда диагностируется миопия, речь идет именно о наследственном факторе. Кроме того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Так, слабая и средняя миопия передаются по аутосомно-доминантному признаку. Если от родителей к их ребенку передан хотя бы один ген патологии, вероятность того, что у него впоследствии разовьется первая или вторая степень этого заболевания, составляет 50% и выше. Если в семье только один взрослый человек страдает от близорукости, риск возникновения ее у детей — 50-100%. Когда близорукие и мама, и папа, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.
Высокая степень наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. При этом не факт, что патология разовьется, в принципе. Ребенок может стать лишь носителем гена. Он передаст его своим детям, но сам болеть не будет. Если бессимптомными носителями гена миопии являются оба родителя, ребенок их с вероятностью в 50% будет распространителем болезни, но болеть не будет. 25% детей от подобных союзов будут страдать от близорукости высокой степени.
Понятно, что такая форма аномалии рефракции требует лечения и коррекции. Скорее всего, носить очки при близорукости наследственного типа больному придется уже в детстве. При высокой степени делать это придется постоянно. Иногда окулисты назначают средства коррекции детям в 2-3 года. Так удается избежать прогрессирования патологии. Когда необходимо носить очки при приобретенной миопии?
Как носить очки при близорукости приобретенной?
Если генетический фактор полностью исключен, то при ухудшении зрения вдаль у человека диагностируется приобретенная миопия. Развивается она по следующим причинам:
Приобретенная близорукость развивается по такому же алгоритму, что и наследственная, то есть она может быть первой, второй или третьей степени. Как уже было отмечено, носить постоянно очки приходится при средней и сильной миопии.
Ночная близорукость — что это и нужно ли носить очки?
Данная форма миопии — не патология. Она встречается у людей, которые не имеют проблем со зрением. При этом наблюдается она у многих, просто не все ее замечают. Когда человек заходит в темное помещение, зрачки его расширяются. Преломляющая сила хрусталика увеличивается, в результате чего попадающие в глаз световые лучи оказываются перед сетчаткой, а не на ней, как это и бывает при близорукости. Носить очки, конечно, не нужно. Ночная близорукость — это лишь защитная реакция организма на изменение уровня освещения.
Физиологическая и врожденная близорукость — в чем разница?
Физиологическая форма миопии проявляется у некоторых детей в возрасте от 5 до 10 лет. В это время глаза растут особенно быстро. Иногда рост глазных яблок бывает настолько ускоренным, что опережает аналогичные показатели у его сверстников. Переднезадняя ось глаза становится слишком длинной. Носить очки приходится в том случае, если близорукость прогрессирует. Обычно к 18 годам, когда глазные яблоки перестают расти, степень ее снижается.
Врожденная близорукость наблюдается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока или с аномальным строением глазных яблок. Примерно к 9 месяцам они приобретают нормальную форму. Если этого не происходит, диагностируется патологическая миопия.
Прогрессирующая близорукость — нужно ли носить очки постоянно?
При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — не менее чем на 1 диоптрию за 1 год. Носить очки при такой форме близорукости придется практически все время бодрствования. В противном случае зрительные функции будут продолжать снижаться. Коррекция не лечит патологию, но помогает остановить ее развитие.
Как очки подбираются при близорукости?
Подбор осуществляется врачом. Важно установить степень миопии, ее причины и форму. От них зависит способ ношения оптики. Детям линзы при данном дефекте рефракции подбираются с оптической силой меньшей на 1 диоптрию реального отклонения зрения. Так будет происходить стимуляция аккомодационного аппарата. При высокой степени очки должны полностью компенсировать патологию. Взрослым подбираются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения. Многие дети стесняются носить очки, поэтому средства контактной коррекции станут для них прекрасной альтернативой. К тому же в них удобнее заниматься спортом, что приходится делать почти всем детям.
