При каком методе исследования есть лучевая нагрузка на пациента тест
Мне как врачу – рентгенологу часто приходится слышать вопросы от пациентов: «Мне сделали уже три снимка, я светиться по ночам не буду?», «А это очень вредно?», «Сколько снимков можно делать в год?». Постараюсь в этой статье ответить на эти и другие вопросы, связанные с ионизирующим излучением и его воздействием на организм.
Естественный радиационный фон.
Все мы подвергаемся ионизирующему облучению в течение жизни, и доля облучения, полученная при рентгеновских исследованиях, составляет меньшую его часть. За счет чего это происходит? Дело в том, что существует естественный радиационный фон, которому все мы подвергаемся каждый день и каждую секунду. Это естественное излучение от стен, солнца, воздуха, грунта и других источников. Организм человека привык справляться с этим воздействием. Более того, существуют исследования, которые доказали, что если поместить живой организм в искусственную среду, где не будет радиационного фона, то это губительно скажется на его здоровье. Естественный фон в большинстве регионов земли составляет около 3 мЗв в год. Однако существуют районы, где он в десятки раз выше, и в них не отмечалось повышенной заболеваемости онкологическими или другими заболеваниями. Например, в Бразильском городе Гуарапари, который является популярным курортом, уровень естественно радиационного фона колеблется от 54 до 131 мЗв в год, то есть более чем в 18 раз больше, чем большинстве других регионов.
Рентгеновское облучение.
| Диагностическая процедура | Типичная эффективная доза, мЗв | Эквивалентно числу РГ грудной клетки | Эквивалентно природному фону за(при фоне 3 мЗв в год) |
| Денситометрия в 3х точках | 0,002 | 0,1 | 7 часов |
| Денситометрия предплечья | 0,00002 | 0,001 | 4 минуты |
| Грудная клетка (прямой) | 0,02 | 1 | 3 дня |
| РГ черепа | 0,07 | 3,5 | 11 дней |
| Поясничный отдел позвоночника | 1,3 | 65 | 7 месяцев |
| Таз | 0,7 | 35 | 4 месяца |
| В/в урография | 2,5 | 125 | 14 месяцев |
| Рентгеноскопия желудка | 3 | 150 | 16 месяцев |
| Иригография | 7 | 350 | 3,2 года |
| КТ головы | 2,3 | 115 | 1 год |
| КТ грудной клетки | 8 | 400 | 3,6 года |
| КТ живота или таза | 10 | 500 | 4,5 лет |
| Сцинтиграфия скелета (Тс-99m) | 4 | 200 | 1,8 лет |
| ПЭТ (F-18FDG) | 5 | 250 | 2,3 года |
Из приведенной таблицы мы видим, что лучевая нагрузка при разных исследованиях может отличаться в сотни раз и даже больше. В связи с этим, наверное, логично бы было и подходы к назначению и обоснованию исследований с разной лучевой нагрузкой иметь разные. Однако нужно сказать, что даже при исследованиях с самой высокой лучевой нагрузкой никогда не было зафиксировано никаких последствий для здоровья пациента, т.к. даже легкая степень лучевой болезни возникает только при одномоментном облучении дозой около 1 Зв. Это эквивалентно 100 компьютерным томограммам живота или таза подряд (именно подряд, потому, что если растянуть это на несколько дней, эффект будет гораздо слабей). Таким образом, развитие лучевой болезни при рентгеновских исследованиях не представляется возможным. Когда мы рассуждаем о вреде для пациента, то речь идет лишь о возможных отдаленных последствиях таких, например, как онкологические заболевания. Хотя связь между онкологическим заболеванием и рентгеновским исследованием никогда не была доказана.
Заключение.
Рентгеновское исследование – это очень важный, простой, доступный, точный метод, и бояться его не нужно, однако исследования с относительно высокой лучевой нагрузкой, такие как компьютерная томография, рентгеноскопия, сцинтиграфия или ПЭТ, должны проводиться строго по медицинским показаниям и по назначению врача.
Защита пациентов и населения при проведении рентгенологических исследований
В отличие от природного излучения, влияющего на человека постоянно в малых дозах,
рентгеновское излучение, применяемое в медицине, действует на человека остро в
значительных дозах. При этом оно оказывает не только положительное влияние на человека за счет приобретенной выгоды в виде поставленного диагноза, но и негативное воздействие на здоровье. Не следует забывать, что рентгеновскому облучению, как правило, подвергаются больные люди, для которых любое дополнительное негативное воздействие является нежелательным.
Поэтому для снижения уровня негативного воздействия на человека при применении
рентгеновского излучения в медицинской практике должны строго соблюдаться правила
обеспечения радиационной безопасности пациентов.
Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенорадиологических
исследований строится на соблюдении трех основных принципов радиационной
Принцип нормирования реализуется установлением и соблюдением радиационно- гигиенических нормативов (допустимых пределов индивидуальных доз) облучения граждан из населения, превышение которых не допускается.
Для населения при проведении обоснованных медицинских рентгенорадиологических
обследований в связи с их профессиональной деятельностью или в рамках медицинских процедур, а также рентгенорадиологических профилактических медицинских и научных исследований практически здоровых лиц, не получающих прямой пользы для своего здоровья от процедур, связанных с облучением, годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв.
Для взрослых лиц (за исключением персонала рентгенологических отделений), которые
сознательно и добровольно оказывают помощь в поддержке пациентов (тяжелобольных, детей и др.) при выполнении рентгенологических процедур, годовая эффективная доза не должна превышать 5 мЗв. Привлечение детей и беременных к помощи пациентам не допускается.
Для пациентов принцип нормирования не применяется, поскольку его применение может
привести к снижению эффективности диагностики и их лечения, что в конечном итоге может принести больше вреда, чем пользы.
Безопасность пациентов обеспечивается применением принципов обоснования назначения рентгенологических процедур и оптимизации радиационной защиты пациентов. Следуя выполнению этих принципов, персонал отделений лучевой диагностики на практике обеспечивает ограничение облучения пациентов.
Принцип обоснования. Проведение любого рентгенологического исследования должно быть строго обосновано. Это достигается путем сопоставления диагностических выгод, которые приносят рентгенологическое исследование, с радиационным ущербом для здоровья, который может быть причинен облучением, принимая во внимание имеющиеся альтернативные методы, не связанные с медицинским облучением. При этом необходимо помнить, что облучение пациентов при выполнении рентгенологических процедур недопустимо, если риск возможного вреда причиненного этим облучением выше полученной пользы. Если диагностическая процедура с применением ионизирующего излучения не обоснована, ее не следует проводить.
Необходимо стремиться к уменьшению облучения пациентов за счет исключения как
необоснованных назначений, так и их необоснованных повторений.
С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитываются результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки, цифровые носители информации) передаются вместе с индивидуальной картой.
Произведенные в амбулаторно поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в условиях стационара. Повторные исследования проводятся только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.
При назначении и проведении рентгенологических исследований надлежит руководствоваться следующими требованиями:
Если существуют альтернативные (нерадиационные) рентгеновскому методу методы
визуализации тела человека, то они должны использоваться в первую очередь.
В настоящее время существует довольно много альтернативных методов основанных на иных принципах получения изображения – ультразвуковые, магнитнорезонансные,
тепловидение и др., которые позволяют обследовать пациента, не облучая его. К сожалению не всегда альтернативные методы являются адекватной заменой рентгенологических исследований и в ряде случаев не могут быть применены.
Назначение и проведение рентгенодиагностических исследований возможно только по
При этом следует помнить, что к применению в медицинской практике разрешены только те методы профилактических и диагностических рентгенологических исследований, которые утверждены в Минздравсоцразвития РФ на основании научного обоснования эффективности каждого конкретного метода исследования для тех или иных органов и систем. Перечень лучевых методов исследования рекомендованный для применения в учреждениях здравоохранения разного уровня приведен в Приказе Минздрава РФ от 14.09.2001 № 360 «О бутверждении Перечня лучевых методов исследования».
Назначение на рентгенологических исследований конкретному пациенту осуществляет лечащий врач в виде постановки предварительного диагноза по обоснованным клиническим показаниям, зафиксировав его в амбулаторной карте или истории болезни. Однако окончательное решение о необходимости проведения рентгенодиагностического исследования и его объема принимается врачом –рентгенологом по направлению лечащего врача. При необходимости обоснования процедур сопровождающихся высокой дозой облучения (сложные диагностические или интервенционные процедуры, большой объем исследований) или проводящихся беременным, или женщинам детородного возраста, или детям, врач – рентгенолог может привлекать лечащего врача для принятия коллегиального решения.
Решение должно приниматься с учетом:
Необходимости и срочности проведения рентгенологической процедуры в данных обстоятельства;
наличие требуемой диагностической информации и возможность ее получения
наличия информации о предыдущих рентгенологических процедурах;
индивидуального состояния пациента.
Существует мнение, что назначение рутинных (обыденных, наиболее распространенных)
диагностических процедур, как правило, не вызывает трудностей у лечащих врачей, поэтому в ряде лечебных учреждений, вопреки существующим требованиям, рентгенологические исследования пациентов проводят по направлениям лечащего врача, минуя врача – рентгенолога. Это является грубым нарушением законодательства и часто приводит к проведению необоснованных рентгенологических исследований, что в конечном итоге не приносит пользы пациентам, а напротив увеличивает как индивидуальную, так и коллективную дозу их облучения.
Врач – рентгенолог вправе отказать в проведении необоснованного рентгенологического
исследования, четко обосновав свое мнение и записав его в медицинскую карту пациента.
Необоснованные процедуры не должны проводиться.
В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования проводятся по указанию врача, оказывающего помощь.
Врачи, направляющие на медицинские рентгенологические исследования и выполняющие их, должны быть осведомлены об ожидаемых дозах облучения пациентов, возможных реакциях его организма и риске отдаленных последствий.
По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о
полученной им дозе облучения и о возможных последствиях. Правом решения о применении рентгенологических процедур обладает пациент или его законный представитель.
Риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от
облучения при его проведении.
Пациент имеет право отказаться от обоснованного медицинского рентгенологического
исследования, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях
выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
Причиной отказа, чаще всего, является, не всегда оправданная радиофобия со стороны
пациента. В такой ситуации сотрудники рентгенкабинета обязательно должны побеседовать с пациентом и в доходчивой для него форме объяснить всю пользу и вред предполагаемого исследования. Рассказать, что облучение будет минимальным (за счет оптимальных режимов, правильно подобранной методики исследования и применения средств защиты), а польза –значительной, т.к. своевременно проведенная диагностика облегчит постановку правильного диагноза, назначение необходимого лечения и ускорит, в конечном итоге, выздоровление пациента. Таким образом, пациент сам сможет, со своей стороны, судить об обоснованности предлагаемого ему исследования и принять правильное решение.
Рентгенологические исследования должны выполняться наиболее щадящими методами
Принцип оптимизации (ограничения) заключается в поддержании на возможно низком и
достижимом уровне (с учетом экономических и социальных факторов) индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при проведении рентгенологических исследований настолько, насколько это возможно достичь при условии сохранения необходимого качества и объема диагностической информации, т.е. обеспечивать наибольшее превышение пользы для здоровья над вредом от облучения.
Оптимизация должна включать выбор наиболее эффективных технологий и оборудования для обеспечения качества рентгенологических исследований, соблюдения технических мер ограничительного характера, радиационной защиты пациентов, в особенности защиты детей, беременных женщин, защиты при рентгенотерапии, а также оценки доз облучения пациентов.
Не допускается использование флюорографических методов диагностики иных патологий, кроме легочных.
Тест НМО с ответами по теме “Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме “Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника” с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме “Особенности проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) у пациентов с подозрением на опухоль почки или мочеточника” позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенология». Заболеваемость злокачественными новообразованиями почки в России на 2018 год составила 121,1 на 100 тысяч населения и этот показатель ежегодно растет, за последние 10 лет прирост составил 24,8%. Несвоевременно диагностированная патология нередко может быть причиной гибели больных и выраженного ухудшения качества их жизни в связи с развитием осложнений, а также нарушений со стороны функций паренхиматозных органов. Поэтому, на настоящий момент, возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник топической лучевой диагностики при образованиях мочевыделительной системы. Рационально проработанные диагностические алгоритмы, включающие такие современные методы визуализации, как компьютерную и магнитно-резонансную томографии, позволят правильно поставить диагноз и определить рациональную тактику лечения на ранних стадиях патологических изменений.
1. Выберите верное утверждение
1) левая почка в норме располагается выше правой; +
2) левая почка в норме располагается ниже правой;
3) правая и левая почки находятся на одном уровне.
2. Выберите правильный вариант укладки пациента при выполнении компьютерной томографии мочевыделительной системы
1) на животе с опущенными руками;
2) на животе с поднятыми руками;
3) на спине с поднятыми руками; +
4) на спине со сложенными на груди руками.
3. К доброкачественным опухолям почек относятся
1) ангиомиолипома; +
2) онкоцитома; +
3) опухоль Вильмса;
4) рабдоидная опухоль.
4. К какой стадии по системе TNM относится опухоль почки размерами менее 4 см, при условии отсутствия признаков опухолевого тромбоза почечных сосудов и распространения опухолевого процесса на фасцию Героты?
1) Т1а;+
2) Т2;
3) Т3;
4) Т4.
5. К наиболее часто встречающимся опухолям почки у взрослого населения относится
1) лимфома;
2) нефробластома;
3) онкоцитома;
4) почечно-клеточный рак. +
6. К противопоказаниям для выполнения МРТ почек относятся
1) кохлеарный имплант; +
2) металлическое инородное тело глаза; +
3) наличие инсулиновой помпы; +
4) титановый эндопротез тазобедренного сустава.
7. К чашечно-лоханочной системе почки относятся следующие структуры
1) большие чашечки; +
2) лоханка; +
3) малые чашечки; +
4) мозговое вещество.
8. Какая последовательность не входит в протокол сканирования МРТ почек?
1) FLAIR; +
2) ДВИ;
3) Т2ВИ;
4) Т2ВИ с жироподавлением.
9. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?
1) белый (17G);
2) зелёный (18G); +
3) оранжевый (14G);
4) розовый (20G). +
10. Какие фазы сканирования включает МРТ протокол динамического контрастирования почек?
1) артериальную (27-28 сек); +
2) артериальную (60 сек);
3) нефрографическую (90 сек); +
4) отсроченную (7 мин). +
11. Какие фазы сканирования включает мультифазный протокол исследования почек?
1) артериальную (20-35 сек);
2) артериальную (35-40 сек); +
3) нефрографическую (80-100 сек); +
4) отсроченную (7 мин). +
12. Какие части различают в мочеточнике?
1) брюшную и тазовую;
2) брюшную, тазовую, внутристеночную; +
3) почечную, тазовую, внутрипузырную;
4) поясничную, тазовую, пузырную.
13. Какое количество групп выделяют согласно классификации кистозных образований Bosniak 2019?
1) 2;
2) 3;
3) 4;
4) 5. +
14. Какое количество физиологических сужений у мочеточника?
1) 1;
2) 2;
3) 3; +
4) 4.
15. Какую стадию Т по системе TNM 2017 подразумевает наличие опухолевого тромбоза нижней полой вены?
1) Т1;
2) Т2;
3) Т3; +
4) Т4.
16. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании какого метода визуализации?
1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.
17. Компьютерная томография почек выполняется
1) на задержке дыхания на вдохе; +
2) на задержке дыхания на выдохе;
3) на свободном дыхании;
4) с применением ЭКГ синхронизации.
18. Метод фотографической или электронной обработки рентгеновского изображения с целью усиления контрастности его отдельных элементов называется
1) волюметрия;
2) перфузия;
3) субтракция; +
4) трактография.
19. Мочеточник по отношению к брюшине располагается
1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.
20. Периренальное пространство отграничено
1) фасцией Герота; +
2) фасцией Денонвилье;
3) фасцией Тольдта;
4) фасцией Томпсона.
21. Почки по отношению к брюшине располагаются
1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально
.
22. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования, какова должны быть тактика проведения исследования?
1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях; +
2) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области; +
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.
23. При каком методе исследовании есть лучевая нагрузка на пациента?
1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) рентгенография. +
24. При каком методе исследования изображение слоя исследуемого объекта получают путём компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?
1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ.
25. Противопоказанием для внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата будет значение СКФ
1) 30 мл/мин/1.73 м2.
26. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет
1) 1,5 мл/с;
2) 2,5-4 мл/с; +
3) 4,5-5,3 мл/с;
4) 5,5-6 мл/с.
27. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет
1) 0,5 мл/с;
2) 1-2 мл/с; +
3) 2,5-3,0 мл/с;
4) 3,5-4 мл/с.
28. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет
1) 30-50 мл; +
2) 50-90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества.
29. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет
1) 20-30 мл;
2) 40-60 мл;
3) 5-10 мл; +
4) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества.
30. С каким b-фактором необходимо выполнять ДВИ при исследовании почек?
1) 1400 сек/мм2;
2) 200 сек/мм2;
3) 300 сек/мм2;
4) 800 сек/мм2. +
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.
