при каком массаже применяется прием штрихование таза тест
Перекос таза
Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед. В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела – позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме). Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении. Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузка на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос). Изменение позиции меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д. Перекос таза также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи, руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблемам в конечностях.
Причины перекоса (смещения) таза
В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.
Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза, например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.
Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.
Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.
Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза. У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышц, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.
Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения, вызывающие боль и скованность, являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине, в частности, является частым индикатором перекоса таза. Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды, репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине, симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:
M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.
M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.
M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.
M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.
M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра внутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.
M.Gluteus maximus (большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.
M.Hamstrings Мышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой, в то же время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors
Симптомы
Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.
Чаще всего встречаются такие симптомы, как боль:
Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и асимметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса.
Диагностика и лечение
Перекос таза, как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ).
Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц. Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС. Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.
Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Приемы сегментарного массажа
При сегментарном массаже используются основные приемы классического массажа: поглаживание, разминание, растирание и вибрация. Но в зависимости от характера рефлекторных изменений они несколько видоизменены.
Первый способ. Массажист встает слева от массируемого- Он кладет правую руку на область крестца так, чтобы позвоночник находился между большим и остальными пальцами. Опираясь на большой палец, массажист производит круговые движения остальными пальцами в направлении к позвоночнику и движется по позвоночнику снизу вверх.
Если массажист встает справа от массируемого, пальцы его правой руки должны быть обращены вниз, но направление массажа (снизу вверх.) должно быть неизменным.
Если массаж выполняется одной рукой, вторую руку надо положить на массирующую руку для регулирования давления (рис. 8).
Массажист располагает кисти рук по обе стороны от позвоночника, разводит большие и указательные пальцы обеих рук так, чтобы между кистями рук образовался валик из кожи. Затем обеими руками он выполняет пилящие движения в противоположных направлениях.
Начинать поглаживание надо с сегмента, находящегося ниже участка с нарушениями. Массажист располагает кисти рук так, чтобы они были параллельны друг другу и направлены вверх к шейному позвонку.
Поясное сегментарное поглаживание двумя или одной руками при одностороннем воздействии
Массаж начинается с сегмента, расположенного ниже участка с нарушениями, и постепенно, поднимаясь, переходит на сегменты с рефлекторными изменениями. Поглаживание производится ладонями в направлении от средних линий грудной клетки к позвоночному столбу с постепенным усилением давления в том же направлении (рис. 12).
Воздействия на нижние и верхние конечности
В заключение проводится соединительный массаж с учетом направлений линий Беннингофа и точечный массаж кистей и стоп. При точечном массаже оказывается воздействие только на те точки, которые соответствуют больным органам (рис. 13, а, б).
Рисунок 11.
«Вилка»
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночного столба, следует выполнять прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка. Движения пальцев должны быть скользящими и выполняться с отягощением.
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, нужно смещать кожу вверх и вниз вдоль позвоночного столба. Штрихование производится поочередно (от одного сектора к другому) и проводится, как правило, с отягощением.
Кругообразное движение «вилкой»
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, попеременно выполняются кругообразные движения. Массаж выполняется последовательно (рт одного сегмента к другому) в направлении снизу вверх и, как правило, с отягощением.
Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков
При этом виде массажа массируемый может лежать или сидеть. Массажист встает слева или справа от массируемого и располагает подушечки указательного и среднего пальцев обеих кистей рук так, чтобы остистый отросток позвонка оказался между этими четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку (рис. 14).
Массаж можно выполнять также большим и указательным пальцами обеих кистей рук, но действие такого массажа будет значительно слабее (рис. 16).
Существует несколько способов выполнения этого приема.
Первый способ. Массажист располагает обе ладони справа и слева от позвоночника так, чтобы между большим и всеми остальными пальцами обеих рук образевалась складка из массируемой поверхности. Перемещайте эту складку снизу вверх сначала с одной стороны от позвоночника, затем с другой (рис. 17).
Второй способ. Складка, образованная между большим и остальными пальцами обеих рук, охватывает участок в 2-3 позвонка. Массажист перемещает складку снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.
Сдвигание на себя
Сдвигание на себя может производиться тремя способами так же, как сдвигание от себя, но массажист должен стоять у головы массируемого и все движения выполнять на себя. Основная нагрузка при этом ложится на четыре пальца, особенно на указательный.
Массажист захватывает мышцу двумя руками на расстоянии 3-5 см друг от друга и растягивает ее, продвигая кисть вперед и назад. Затем меняет расположение рук и повторяет растягивание. И так несколько раз.
Этот прием может выполняться подушечками больших пальцев обеих рук, большим пальцем правой руки с отягощением ее левой рукой, одним или обоими кулаками, прижав большой палец к остальным. При этом нужно следить за тем, чтобы кисть при этом находилась вдоль позвоночного столба, а сила надавливания была направлена вглубь и ослабевала к концу приема.
Двойной кольцевой щипцеобразный прием
Данный прием массажа рекомендуется применять на мышцах шеи и на сильно напряженных участках паравертебральных зон. Техника его выполнения совпадает с техникой выполнения соответствующего приема в классическом массаже.
Перемещение
Массажист правой рукой обхватывает таз массируемого на подвздошной области правой ягодицы, а ладонью левой руки с нажимом выполняет спиралевидные движения сверху вниз по направлению к позвоночнику. Правая рука при этом производит легкие движения в обратную сторону (рис. 18).
Выполняя этот прием на другой стороне, массажист меняет соответственно положение рук.
Воздействие на окололопаточную область
Массажист встает справа от массируемого, кладет левую руку ему на правое надплечье и всеми пальцами правой руки, кроме большого, производит серию мелких растираний от места прикрепления широчайшей мышцы спины к наружному нижнему краю лопатки. Растирание продолжается большим пальцем правой руки вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня.
Заканчивается массаж правой лопатки растиранием и разминанием верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка.
Массаж левой лопатки начинается с растирания большим пальцем правой руки участка прикрепления широчайшей мышцы спины и по наружному краю доходит до нижнего угла лопатки. Затем всеми остальными пальцами массажист производит кругообразные движения, оказывая воздействие на внутренний край лопатки до самого затылка.
Левой рукой массажист продвигает лопатку на пальцы правой руки, которая в это время выполняет разминающие движения (рис. 19).
Массажист располагает слегка согнутые кисти обеих рук в области таза на подвздошных гребнях. Затем, медленно перемещая кисти рук к позвоночнику, короткими боковыми колебательными движениями он (массажист) производит сотрясение таза (рис. 20).
Растяжение грудной клетки
Массажист должен следить за тем, чтобы массируемый не задерживал дыхания. С этой целью он может давать команды: «Вдох!», а затем «Выдох!».
Прием растяжения грудной клетки применяется для активизации дыхания.
Общие рекомендации при проведении сегментарного массажа
При выполнении сегментарного массажа рекомендуется соблюдать правила:
1. Любой прием в сегментарном массаже должен проводиться ритмично, мягко, без резких движений. В противном случае у массируемого могут появиться неприятные болевые ощущения.
2. При назначении больному курса сегментарного массажа необходимо учитывать стадию патологического процесса и индивидуальную переносимость.
3. При проведении сегментарного массажа нельзя пользоваться смазывающими средствами, так как они снижают чувствительность тканей. В результате определение рефлекторных изменений будет затруднено.
4. Перед тем как применять сегментарный массаж на практике, необходимо в совершенстве овладеть знаниями в области анатомии, физиологии и уметь правильно определять рефлекторные изменения в тканях при различных патологиях.
5. Длительность сеанса сегментарного массажа не должна быть менее 20 минут.
6. Прежде чем приступить к сеансу сегментарного массажа, необходимо произвести тщательный визуальный осмотр больного, ощупать места возможной патологии. Затем необходимо подробно расспросить больного о характере болевых ощущений, их локализации, причинах и времени их появления и т. д. Кроме того, желательно изучить имеющиеся заключения врачей различных специализаций: хирурга, кардиолога, травматолога, невропатолога и т. д.
7. Перед началом массажа больному необходимо рассказать о тех ощущениях, которые он будет испытывать во время и после сеанса.
8. Начинать сегментарный массаж надо с участков, лежащих около пораженных сегментов.
9. Усилие при массаже должно возрастать от поверхностных к глубинным слоям.
10. О правильности проведения сегментарного массажа свидетельствуют покраснение и потепление кожи, чувство легкости и расслабленности, уменьшение болезненных ощущений. Если же после проведенного сеанса у массируемого наблюдаются мурашки на коже, озноб, повышение болезненности, посинение кожи, то массаж был проведен неправильно.
Показания к проведению сегментарного массажа
Сегментарный массаж рекомендуется применять в тех же случаях, что и классический. Но его рефлекторное действие значительно расширяет рамки его использования. Сегментарный массаж может применяться:
— при хронических и функциональных заболеваниях внутренних органов;
— при хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов;
— при нарушении функции эндокринной и вегетативной систем;
— при нарушении кровоснабжения.
Правильное использование приемов сегментарного массажа способствует нормализации вегетативной функции, улучшению кровоснабжения и процессов всасывания, прекращению приступов боли и активизации работы внутренних органов.
Но сегментарный массаж имеет и противопоказания к применению. Совершенно недопустимо его использование:
— при общих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой;
— при острых, гнойно-воспалительных процессах, требующих немедленного хирургического вмешательства;
— при остром воспалении тканей на поверхности тела.
Побочные реакции при сегментарном массаже
2. Тошнота, вызванная массажем области копчика, снимается массажем поясничного отдела.
3. Массаж крестца (в области таза) при болезнях печени и желчного пузыря может вызвать острую боль в области желчного пузыря. Снимается она массажем нижнего края грудной клетки.
4. Массаж мышц живота и подвздошных гребней может снять головную боль в затылочной области, вызванную массажем нижней части крестца.
5. Боль в поясничном отделе, возникшая при массаже тазовой области (участка над седалищной костью), устраняется легким массажем сегментов L5-D10.
6. Массаж поясничной области может привести к неприятным ощущениям в нижней части живота и тупой боли в мочевом пузыре. Снять их можно массажем нижней части живота.
7. Возникшие при массаже сегментов L3-L5 боли в нижних конечностях снимаются массажем участка между большим вертелом и седалищной костью.
8. Массаж подвздошного гребня в области таза и сегментов D10-L1, назначаемый при выбуханиях, может привести к нарушению функции мочевого пузыря. После легкого массажа отводящих мышц работа мочевого пузыря нормализуется.
9. Боли в сердце, возникающие при массаже межреберных мышц, снимаются массажем нижнего левого края грудной клетки.
10. При массаже передней части грудино-ключичной области могут возник-нуть болевые ощущения, похожие на боль при приступе стенокардии. Устранить их поможет массаж нижнего левого края грудной клетки.
11. Такие побочные явления, как удушье, жажда, рвота, при массаже участков прикрепления ребер можно устранить массажем седьмого шейного позвонка.
12. Боль в сердце, вызванная массажем участка между позвоночником и левой лопаткой, снимается массажем левой части грудной клетки.
13. Неприятные ощущения (покалывание, онемение руки) при массаже лопатки и прилегающей к ней области устраняются массажем подмышечной области.
14. Неприятные ощущения в области сердца, возникающие при массаже подмышечной впадины, поможет снять массаж левого нижнего края грудной клетки.
15. Интенсивный массаж 3 и 4-го позвонков устранит боль в почках, вызванную массажем 10-го шейного позвонка (сегмент D10).
Тесты с ответами по специальности «Медицинская сестра по массажу»
Медицинская сестра по массажу
1. Глубокое поглаживание проводится Ответ: по ходу тока лимфы
2. Направление движений при растирании Ответ: в любых направлениях
5. Из ниже перечисленного, выберите заболевания органов дыхания, при которых противопоказан массаж Ответ: гнойный плеврит
6. По какой методике проводится массаж при приступе бронхиальной астмы Ответ: не проводится
7. Выберите область массажа при бронхите Ответ: передняя поверхность грудной клетки, спина
8. Дренажное положение во время массажа при бронхите Ответ: с приподнятым ножным концом кушетки
9. ИМАЗ применяется при Ответ: бронхиальной астме
10. Ликвидировать или уменьшить спазм гладкой мускулатуры сосудов во время массажа необходимо при Ответ: гипертонии
11. Массаж волосистой части головы необходим при Ответ: гипертонии
12. Атония, арефлексия, атрофия мышц возникают при Ответ: вялых параличах
13. При плоскостопии наблюдается Ответ: напряжение переднелатеральной и атония задней группы мышц голени
14. Патология какой мышцы отмечается при кривошее Ответ: грудино-ключично-сосцевидной
15. При неврите лицевого нерва возникает поражение Ответ: мимических мышц лица
16. Физиологическим изгибом в грудном отделе позвоночника является Ответ: кифоз
17. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта массаж противопоказан при Ответ: желудочном кровотечении
18. При ожирении проводится массаж Ответ: общий
19. При сахарном диабете проводится массаж Ответ: много ударных приемов
20. При опухолевых процессах применяются массажные приемы Ответ: массаж противопоказан
21. Массаж нельзя проводить при Ответ: гипертоническом кризе
22. При вялых параличах перед массажем применяют Ответ: тепловые процедуры
23. Рубление относится к приемам Ответ: ударным приемам вибрации
24. Направление массажных движений по часовой стрелке должно соблюдаться при массаже Ответ: живота
25. Первой закаливающей процедурой для новорожденного являются Ответ: воздушные ванны
26. При переломе, после снятия гипса отмечается Ответ: снижение тонуса мышц
27. Найдите неправильный ответ. Массаж необходим при Ответ: перитоните
28. При неврастении показан массаж Ответ: общий
29. Выберите методику массажа при неврастении Ответ: тормозная
30. При шейно-грудном остеохондрозе массируются 1 воротниковая зона 2 спина 3 задняя поверхность шеи 4 передне-боковая поверхность шеи 5 волосистая часть головы Ответ: 1,3,4,5
31. При пояснично-крестцовом остеохондрозе массируются 1 пояснично-крестцовая область 2 спина 3 ягодицы 4 нижние конечности 5 живот Ответ: 1,2
32. Выберите методики массажа при пояснично-крестцовом радикулите после обострения Ответ: тормозная, отсасывающая, щадящая
33. Для обеспечения правильности проведения процедуры массажа необходимо знание всего кроме Ответ: диетологии
34. Массаж показан при всех заболеваниях дыхательной системы кроме Ответ: рака легкого
35. Массаж противопоказан при всех заболеваниях кроме Ответ: остеохондрозе
36. При гипертоническом кризе применяются методики массажа Ответ: массаж противопоказан
37. При первичной артериальной (нейроциркуляторной) гипотонии показан массаж Ответ: общий массаж
38. Портняжная мышца находится Ответ: на бедре
39. При проведении массажа пациент должен быть 1 расслаблен 2 напряжен 3 находиться в удобном положении 4 кожные покровы должны быть чистые 5 чистота кожных покровов не имеет значения Ответ: 1,3,4
40. Растирание по отношению к поглаживанию 1 более энергичный прием 2 более нежный прием 3 массирующая рука скользит по коже, не собирая её в складки 4 массирующая рука никогда не скользит по коже, а производит сдвигание и растяжение её в различных направлениях 5 массирующая рука захватывает и перетирает ткани Ответ: 1, 4
41. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема растирания 1 грубое, болезненное выполнение приёма 2 растирающие движения со скольжением по коже 3 растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах 4 массирующая рука никогда не скользит по коже, а производит сдвигание и растяжение её в различных направлениях 5 растирание пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах Ответ: 1,2,3
42. При проведении приёма разминания 1 мышцы должны быть максимально расслаблены 2 мышцы должны быть напряжены 3 массаж проводить плавно, без рывков 4 движения проводить в любых направлениях 5 движения проводить только от периферии к центру Ответ: 1,3,4
43. За одну условную массажную единицу принята процедура, на выполнение которой требуется Ответ: 10 минут
44. Во время массажа пациент должен испытывать 1 усиление боли 2 ощущение тепла и комфорта 3 расслабленность в массируемой области 4 ухудшение общего самочувствия 5 улучшение общего самочувствия Ответ: 2,3,5
45. Перед массажем волосистой части головы необходимо промассировать 1 конечности 2 спину 3 шею 4 область лба 5 лицо Ответ: 3,4
47. Направление основных массажных движений при массаже нижних конечностей Ответ: от периферии к центру
48. При массаже передней поверхности грудной клетки следует соблюдать определенные правила 1 не касаться молочных желез 2 не касаться соска 3 избегать энергичных приёмов в местах прикрепления рёбер к грудине 4 обязательно массировать молочные железы 5 массировать соски Ответ: 1,2,3
49. Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий 1 правильного положения тела пациента и массажиста 2 технической подготовленности массажиста 3 продолжительности процедуры и курса массажа 4 времени суток 5 времени года Ответ: 1,2,3
50. Массажист в отношении с пациентом должен быть 1 корректен 2 предупредителен 3 тактичен 4 обсуждать с ним качество работы своих коллег или лечащего врача 5 допускать фамильярность Ответ: 1,2,3
51. При хронической сердечно-сосудистой недостаточности проводится массаж Ответ: тормозной, щадящей, отсасывающей методикам
52. Перед массажем органов брюшной полости обязательно проводится массаж: Ответ: мышц передней брюшной стенки
54. Чрезмерно сильный и продолжительный массаж при вялых параличах вызывает 1 переутомление поражённых мышц 2 нарушает в них кровообращение 3 повышает их работоспособность 4 повышает их тонус 5 предупреждает мышечную атрофию Ответ: 1,2
55. Важным признаком шейного остеохондроза являются 1 треск и хруст в шее при поворотах и наклонах головы 2 онемение в руке, чувство ползания мурашек 3 сонливость 4 кашель 5 болезненность при пальпации в области остистых отростков и по паравертебральной линии на уровне пораженных дисков Ответ: 1,2,5
56. Важным признаком поясничного остеохондроза являются 1 хруст при поворотах или наклонах туловища 2 повышение сахара в крови 3 ограниченность подвижности туловища 4 спастический запор 5 боли в позвоночнике, возникающие утром и к концу дня после физической нагрузки Ответ: 1,3,5
57. При невралгии тройничного нерва перед массажем лица обязателен массаж Ответ: шеи
58. При неврите лицевого нерва перед массажем лица обязателен массаж Ответ: шеи
59. Противопоказания к массажу при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 1 острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца 2 пороки сердца в стадии декомпенсации 3 коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии 4 нейроциркуляторная гипотония 5 хроническая сердечно-сосудистая недостаточность Ответ: 1,2,3
60. Противопоказания к массажу при заболеваниях опорно-двигательной системы 1 инфекционные неспецифические заболевания в острой стадии 2 гнойные процессы в мягких тканях 3 обширные гнойные заболевания кожи 4 фиксационные и рубцовые контрактуры 5 последствия травмы органов движения Ответ: 1,2,3
61. Противопоказания к массажу при болезнях системы пищеварения 1 заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения 2 заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям 3 доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости 4 хронические функциональные запоры 5 ослабление тонической функции толстого кишечника Ответ: 1,2,3
62. Для проведения квалифицированного массажа необходимо знать следующие приемы и порядок их применения в сеансе Ответ: поглаживание, растирание, разминание, вибрация
63. Определите порядок проведения приемов массажа в одной процедуре 1 поглаживание 2 растирание 3 разминание 4 вибрация 5 ударные приемы Ответ: 1,2,3,4
64. Распределите приёмы растирания по глубине воздействия от более поверхностного к более глубокому 1 растирание подушечками пальцев 2 растирание тыльными поверхностями пальцев 3 растирание локтевым краем кисти 4 растирание предплечьем 5 растирание локтем Ответ: 1,2,3,4,5
65. Трапециевидная мышца относится к мышцам Ответ: спины
72. Длиннейшая мышца спины Ответ: удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник
73. К мышцам таза относятся 1 большая ягодичная мышца 2 средняя ягодичная мышца 3 малая ягодичная мышца 4 портняжная мышца 5 дельтовидная мышца Ответ: 1,2,3
75. Растяжение относится к приёму Ответ: разминания
76. В поликлинику привели ребенка, которому после вывиха голеностопного сустава был снят гипс сутки назад и назначен массаж. Какие приемы массажа Вы примените преимущественно Ответ: поглаживание, растирание
77. Ребенку 6 лет, у которого чувствительная кожа и отмечается аллергия на любую косметику в виде высыпаний, назначен массаж. Найдите ошибку в работе массажиста. Он проводит массаж Ответ: применяет массажный крем
78. Ребенку 3 мес. Д-з: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. Выберете область воздействия Ответ: общий массаж
79. Ребенку 3 месяца Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. На какие мышцы необходимо при массаже обратить особое внимание Ответ: латеральную группу мышц бедра
80. Ребенку 3 месяца Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. Какие мышцы необходимо при массаже расслабить Ответ: латеральную группу мышц бедра
81. Ребенку 6 лет. Направлен на массаж с диагнозом: «Гипертензионный синдром». Выберете методики массажа Ответ: тормозная, щадящая, отсасывающая
84. Ребенок 3 месяца. Для него характерны двигательная расторможенность, нарушение сна, повышенная рефлекторная возбудимость. Усилены врожденные рефлексы. Назначен общий массаж. Выберете методики массажа Ответ: тормозная, щадящая
85. Ребенку 3 года 6 месяцев. У ребенка отмечается заикание, энурез. Нарушение сна. Ни минуты не сидит спокойно. Быстрая смена настроения. Родители беспрестанно одергивают и наказывают ребенка. Очень неаккуратен, тороплив, агрессивен. Назначен массаж. Выберете методики массажа Ответ: тормозная, щадящая
86. Ребенку 7 лет. Учится в первом классе школы-гимназии. Отмечается эмоциональная лабильность, раздражительность, импульсивность. Преподаватель отмечает трудности в освоении чтения, письма, счета этим ребенком, в связи с нарушением внимания. Какие цели и задачи преследует массаж Ответ: все ответы верны
87. У ребенка 4 месяцев при осмотре отмечается на правой ножке поворот подошвы кнутри с приподниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе. Предположительный диагноз Ответ: косолапость
88. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Нарушен сон. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. О каком диагнозе Вы можете подумать Ответ: гипотрофия
89. Ребенку 4 месяца. Он капризен, раздражителен. У него нарушен сон, чрезмерная потливость, «стираются» волосы на затылке. Затылок уплощен, лобные и теменные бугры, большой родничок 2,5 х 3,0 см. Имеются реберные «четки». Нижние отделы грудной клетки расширены. Мышечная гипотония. Выберете область массажа Ответ: общий массаж
90. Ребенку 7 лет. За последний год сильно вытянулся (самый высокий ребенок в классе). При осмотре правое плечо выше левого, лопатка справа крыловидная, слева более выражен треугольник талии. О каком диагнозе Вы можете подумать Ответ: сколиоз
91. Ребенку 7 лет. За последний год сильно вытянулся (самый высокий ребенок в классе). При осмотре правое плечо выше левого, лопатка справа крыловидная, слева более выражен треугольник талии. Выберете методику массажа паравертебральных мышц на вогнутой стороне позвоночника Ответ: тормозная
92. Больная К., 12 лет. Больную беспокоит грубый, лающий кашель. Во время кашля боли в грудной клетке и в верхней части живота. Температура нормальная. Беспокоит слабость. В течение 7 дней лечится у педиатра. Назначен массаж по поводу бронхита. Какую методику необходимо применить при массаже Ответ: стимулирующую
93. Больной В.,20 лет. Находится на диспансерном учете с 3 лет. Периодически по ночам возникают приступы удушья. Больной принимает в постели вынужденное сидячее положение. У него наблюдается затрудненный выдох. Дыхание слышно на расстоянии. Лицо становится бледным, цианотичным. В последнее время приступы возникают 1 раз в неделю. По какой методике проводится массаж во время такого приступа. Ответ: больному массаж противопоказан
94. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. О каком заболевании можно подумать Ответ: неврастения
95. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. Определите область массажа Ответ: общий массаж
96. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. Выберите методику массажа Ответ: тормозная
97. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. О каком заболевании можно подумать Ответ: вялый паралич
98. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. Определите область массажа Ответ: пояснично-крестцовая область, ягодичная область, нижние конечности
99. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей они вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. Выберите методику массажа Ответ: стимулирующая, отсасывающая
100. После трех процедур массажа у пациента после перенесенной пневмонии, повысилась температура до 38,3 0 С. Тактика массажиста Ответ: отправить пациента к врачу
101. Поглаживание можно применять: Ответ: со всеми приёмами и как самостоятельный прием
103. Растирание тыльными поверхностями пальцев по отношению к растиранию подушечками пальцев: Ответ: более глубокий прием
104. Более глубокое разминание: Ответ: в поперечном направлении
152. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема поглаживания: 1разводятся пальцы и неплотно прилегают к массируемой поверхности 2 прием выполняется резко 3 очень быстрый темп 4 кожа смещается в различных направлениях 5 прием выполняется плавно и рука массажиста не смещает кожу, а скользит по ней Ответ: 1,2,3,4
153. К основным приемам растирания относятся: Ответ: прямолинейное растирание подушечками пальцев
154. Продольное разминание проводится: Ответ: по ходу мышечных волокон
155. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема вибрации: 1 прерывистая вибрация выполняется на напряженных мышцах 2 приём выполняется безболезненно 3 прием рубления проводится поперек мышечных волокон 4 прием рубления проводится вдоль мышечных волокон 5 прерывистая вибрация выполняется на расслабленных мышцах Ответ: 2,4,5
156. Ребенок 6 лет направлен на массаж с диагнозом: «Гипертензионный синдром». Выберете план массажа: Ответ: воротниковая зона, область шеи, лоб, волосистая часть головы
158. Ребенку 3 месяца. Мышцы гипотоничны. Плохо держит голову, эмоциональная вялость. Много спит. Назначен общий массаж. Выберете методики массажа. Ответ: стимулирующая, щадящая
159. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. Выберете область массажа Ответ: общий массаж
160. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Нарушен сон. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. Выберете методику массажа Ответ: стимулирующая щадящая
161. Ребенку 1,5 месяца. При осмотре обращает на себя внимание укорочение шеи, голова наклонена вправо, лицо повернуто влево. В анамнезе перелом ключицы, травма шейного отдела позвоночника. В нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы отмечается болезненное уплотнение размером с горошину. О каком диагнозе Вы можете подумать Ответ: кривошея
162. В поликлинику обратился мужчина 35 лет с жалобами на боль в голеностопном суставе, нарушены движения, отмечается отек, покраснение, местная температура. Травму получил, перепрыгивая через лужу. После рентгенологического обследования и консультации травматолога поставлен диагноз: Растяжение. Назначен массаж. Выберете область массажа: Ответ: пояснично-крестцовая область, голень, стопа, голеностопный сустав
163. В поликлинику обратился мужчина 35 лет с жалобами на боль в голеностопном суставе, нарушены движения, отмечается отек, покраснение, местная температура. Травму получил, перепрыгивая через лужу. После рентгенологического обследования и консультации травматолога поставлен диагноз: Растяжение. Назначен массаж. Выберете методики массажа: Ответ: тормозная, отсасывающая, щадящая
164. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. В течение трёх дней температура нормальная, анализы крови и мочи имеют тенденцию к улучшению. Возможно ли проведение массажа у данного больного? Ответ: массаж необходим
165. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. Выберите область массажа. Ответ: грудная клетка
166. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. Выберите план массажа. Ответ: спина, передняя поверхность грудной клетки
167. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. Выберите область массажа. Ответ: массаж противопоказан
168. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. На третий день после него назначен массаж. Выберите положение пациента для проведения массажа Ответ: сидя
169. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. На третий день после него назначен массаж. Выберите цели и задачи для проведения массажа. Ответ: ликвидировать спазм гладкой мускулатуры бронхов
170. Пациенту Д., 48 лет с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью назначен массаж. Выберите область массажа. Ответ: общий
