Аскорил: необходимо купить от кашля
Комбинированный препарат с содержанием нескольких муколитиков ускоряет выздоровление при воспалительных заболеваниях органов дыхания, устраняет главный неприятный симптом — кашель. Средство разрешено применять с детского возраста.
Лекарственные формы, состав
Аскорил предназначен для приема внутрь, производится в двух удобных фармацевтических формах:
Таблетки: белого цвета, без оболочки, содержат муколитики гвайфенезин, бромгексина и сальбутамола в качестве активных соединений. Для постепенного высвобождения активных веществ препарат дополнен стеаратом магния, тальком, крахмалом и другими вспомогательными веществами. В одной картонной упаковке: 1–5 блистеров таблеток по 10 штук.
Сироп Аскорил экспекторант: сладковатая прозрачно-желтая жидкость на водной основе с ароматом мяты, смородины и ананаса. Концентрация активных веществ в 10 мл раствора: 100 мг. гвайфенезина, 2 мг. сальбутамола и 4 мг. бромгексина. Состав дополнен сорбитолом, ментолом, лимонной кислотой, глицерином и другими добавками. Флаконы Аскорила содержат 100 и 200 мл сиропа.
Таблетки и жидкость оказывают аналогичное муколитическое действие при продуктивном кашле.
Как действует Аскорил
Бромгексинн и гвайфенезин стимулируют выработку серозного компонента секреторной слизи в бронхах. Благодаря этому объем мокроты увеличивается, она становится менее вязкой и густой, легче отделяется при кашле. Сальбутамол снижает активность рецепторов, вызывающих спазм стенок дыхательных путей, способствует расширению бронхиального просвета, облегчает дыхание.
Аскорил оказывает комплексное бронхолитическое, муколитическое и спазмолиттческое действие:
стимулирует работу эпителиальных ресничек, проталкивающих мокроту наверх;
разжижает и облегчает выведение секрета;
увеличивает продуктивность мокрого кашля, способствует переходу сухого в продуктивный;
увеличивает объем легких;
снижает количество судорожных приступов кашля, препятствующих нормальному отхождению слизи.
Препарат не содержит кодеина и подобных ему веществ, которые воздействуют на специфические центры головного мозга. Применять его рекомендуется при заболеваниях, сопровождаемых повышенной выработкой слизистого секрета. На продолжительность и интенсивность патологий Аскорил не влияет, воздействует непосредственно на область легких и бронхов.
Когда необходимо применять Аскорил: инструкция
Раствор и медикаментозное средство в таблетках имеют одни и те же показания:
симптомы вирусной или бактериальной пневмонии: глубокие хрипы в легких, затруднение дыхания, кашель с густой трудноотделяемой мокротой;
острый или хронический инфекционный бронхит;
обструктивной болезнь бронхов;
астматическое поражение бронхов;
бронхиты невыясненного происхождения, сопровождаемые кашлем и нарушением дыхания;
Аскорил неэффективен при длительном сухом кашле, вызванном раздражением рецепторов, не сопровождаемым выработкой слизистого секрета.
Схемы приема и дозировки
Купить Аскорил и начать лечение желательно с первых дней мокрого кашля или появления заложенности в легких. В этом случае времени на устранение симптомов потребуется меньше. Принимать лекарство нужно до или после еды.
Препарат в таблетках рекомендуется запивать обычной водой, газированная или минеральная для этой цели не подходит:
детям от 6 до 12 лет достаточно по ½ шт. трижды в день — при легком или умеренном кашле, по 1 шт. трижды в сутки — если воспалительный процесс запущен;
подросткам и взрослым следует пить по 1 таблетке трижды в день.
Курс применения Аскорила: 3–5 дней. Если результат терапии отсутствует, средство следует заменить или посоветоваться с врачом по поводу ее продления.
Сироп Аскорил удобен для лечения пациентов 2 лет и старше, которым противопоказано или неудобно глотать таблетки. Благодаря жидкой форме средство всасывается в желудке и действует быстрее.
малышам до 6 лет нужно давать по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки, можно разводить лекарство в 1 ст. л. обычной воды;
детям до 12 лет: по 1–2 ст. л. три раза в день, в зависимости от интенсивности кашля;
подросткам и взрослым: по 1,5–2 ст. л. сиропа трижды в сутки.
Наличие в желудке пищи не влияет на терапевтическое действие, но чтобы сироп действовал быстрее, нежелательно совмещать его прием со щелочным питьем. Бромгексин в составе лекарства улучшает проникновение в ткани антибиотиков, делая терапию ими более эффективной.
В период лечения необходимо употреблять как можно больше жидкости: чая с лимоном, ягодных морсов, фруктовых соков, воды.
Побочные эффекты
Аскорил редко вызывает неблагоприятные реакции в организме, хорошо переносится детьми и взрослыми. В отдельных случаях вероятны:
нарушение вкуса, сухость во рту;
снижение аппетита, тошнота;
В единичных случаях отмечается изменение цвета мочи — окрашивание в розовый. При аллергических реакциях на препарат возможно появление крапивницы, кожного зуда, красных пятен, отека слизистых.
Противопоказания
Отказаться от использования препарата необходимо:
при обострениях гастрита и язвенной болезни;
при желудочных или кишечных кровотечениях;
инсулинозависимом сахарном диабете;
тяжелой стадии мочекаменной болезни;
печеночной или почечной недостаточности.
Беременным и кормящим женщинам средство также запрещено, так как проникает во все ткани организма и грудное молоко. Таблетки Аскорил противопоказаны детям младше 6 лет. Сироп — грудничкам и малышам до 2 лет.
Стоимость и аналоги лекарства
Купить таблетки Аскорил в аптечных сетях можно за 209–360 рублей. Средняя цена сиропа: 260 руб. за упаковку 100 мл, 370 рублей — за флакон 200 мл.
Среди аналогов муколитического средства: Муколик, Амброксол, Амбросан, Пульмолор, Геделикс, Бронхофит, АЦЦ, Пертуссин.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
При каком кашле пьют аскорил сироп
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.
Справочная 08:00-21:00 ежедневно
Узнайте наличие и забронируйте лекарства
Аптеки Юг Фарма теперь доступны для онлайн бронирования
Аскорил экспекторант сироп 100мл
· краситель сансет желтый;
· отдушка черной смородины;
· моногидрат лимонной кислоты.
Также в одну таблетку входят такие вспомогательные вещества:
· коллоидный диоксид кремния;
· Экспекторант : флаконы — 100 и 200 мл, в одной упаковке один флакон.
· Таблетки : в пачках в количестве 10 и 20 штук.
Оказывает бронхолитическое, муколитическое, и отхаркивающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
· устраняет спазмы в бронхах ;
· увеличивает емкость легких;
· заметно снижает сопротивление дыхательных путей;
· способствует облегчению удаления мокроты ;
· артериальное давление при этом не снижается.
Показания к применению Аскорила
Чтобы препарат оказал правильное действие, нужно точно знать, от чего именно данные таблетки или сироп и при каком кашле они помогают. Лекарство принимают:
· при бронхиальной астме ;
В первую очередь, данный препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Также, противопоказаниями к приему данного препарата являются следующие болезни:
· печеночная, почечная недостаточность
При беременности и грудном вскармливании препарат также противопоказан.
Редко (обычно при передозировке) могут возникнуть такие симптомы:
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению сиропа Аскорил
Данный экспекторант следует употреблять детям до 6 лет по 5 мл 3 раза в день, с 6 до 12 лет – 5-10 мл в день, с 12 лет – 10 мл 3 раза в день.
Инструкция по применению Аскорила в таблетках
Детям до 6 лет принимать данное лекарство не рекомендуется.
С 6 до 12 лет – по ½ таблетки 3 раза в день.
С 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.
Как принимать Аскорил – до или после еды?
Следуя инструкции по применению, но независимо от приема пищи.
При передозировке наблюдается усиление побочных действий, требуется срочное обращение к врачу.
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань организма.
Данный препарат можно купить в аптеке без рецепта.
Хранить в сухом месте, недоступном для детей.
Многих людей часто интересует вопрос – чем заменить то или иное лекарство. Аскорил имеет несколько подобных себе препаратов, о которых стоит рассказать подробнее. Следует отметить, что, являясь похожими, лекарства имеют некоторые различия в составе. Цена аналогов Аскорила также сильно варьируется.
Что лучше: Аскорил или Лазолван?
Данные препараты различаются тем, что у них разные действующие вещества. При этом первый является отхаркивающим препаратом, в то время как Лазолван — стимулятор моторной функции дыхательных путей. Эти лекарства назначают при одних и тех же болезнях, Аскорил и Лазолван одновременно принимать можно, однако лучше остановиться на одном препарате.
Что лучше: Аскорил или Амбробене?
Данные препараты оказывают практически одинаковое действие на организм человека. Они оба являются отхаркивающими средствами. Разницу можно найти только в том, сколько стоит тот или иной препарат (Цена Аскорила значительно выше стоимости его аналога).
Что лучше: Аскорил или АЦЦ?
Оба препарата обладают отхаркивающим, муколитическим действием. При этом состав у них разный. Различия можно найти также в производителе и цене. Так, цена на экспекторант выше, чем на его аналог.
Что лучше: Аскорил или Эреспал?
Еще один аналог сиропа и таблеток Аскорил – лекарство Эреспал. Оба лекарства имеют похожий состав и действие, но цена на Эреспал значительно выше.
Все аналоги Аскорила имеют похожий состав и одинаковое действие, поэтому, если врач прописал Вам одно из этих лекарств, но по каким-либо причинам препарат Вам не подходит, Вы можете сами решить, чем можно заменить его.
Также многих волнует, до или после еды пить лекарство. Его можно принимать независимо от приема пищи.
В целом, многие рекомендуют давать и таблетки, и сироп Аскорил детям, отзывы на этот препарат весьма положительные. Многие родители хвалят данное лекарство в сравнении с другими аналогами.
Инструкция по применению для детей следующая:
Сироп Аскорил от кашля:
· до 6 лет по 5 мл 3 раза в день;
· с 6 до 12 лет – 5-10 мл в день;
· с 12 лет – 10 мл 3 раза в день.
Детям до 6 лет принимать данное лекарство не рекомендуется.
· с 6 до 12 лет – по ½ таблетки 3 раза в день;
· с 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.
В аннотации к препарату говорится, что в период беременности Аскорил употреблять не рекомендуется.
При каком кашле применяется Аскорил?
Действие сиропа Аскорил от влажного кашля
Аскорил – это муколитический препарат, который обладает отхаркивающим и бронхорасширяющим эффектом. С его помощью удается вылечить очень сложные заболевания.
Как правильно принимать сироп от кашля Аскорил читайте тут.
В составе этого препарата находятся компоненты, которые и позволяют Аскорилу оказывать такой мощный эффект при лечении кашля:
От какого кашля Бромгексин указано здесь.
Типы кашля и их проявление
Существует несколько причин, которые вызывают кашель. Их разделили на несколько групп:
Принято разделять кашель на сухой и мокрый. Но медицине известно гораздо больше типов этого симптома:
Сухой или непродуктивный кашель возникает как реакция на любой аллерген. Появление такого симптома возможно на ранней стадии развития вирусной инфекции, которая развивается в организме пациента. Кашель может появиться при обычной простуде, ОРВ, а также при наличии у пациента ларингита, фарингита, бронхита или трахеита. Влажный кашель (продуктивный) отмечается наличием мокроты. Это бывает при бронхите или пневмонии. При таком виде кашля применяют только отхаркивающие средства или препараты муколтиносодержащей группы.
Что касается разновидностей этого симптома, то, к примеру, острый кашель длится более 3 недель. Возникает он в результате попадания в организм пациента различных вирусов или инфекций. Он может появляться после развития любой аллергической реакции на различные запахи, которые раздражают слизистую оболочку. Хронический кашель продолжается более 21 дня. Свойствен для заядлых курильщиков, аллергиков.
Если говорить о том, что такое периодический кашель, и каким образом он проявляется, то здесь нужно отметить, что это своеобразный побочный эффект, который часто встречается при ряде заболеваний.
Постоянный кашель может длиться долгое время. При этом периодами он может усиливаться или ослабевать. Именно этот тип кашля часто становится причиной обращения за консультацией к врачу.
В каком случае можно начинать лечение?
Многих мам интересует вопрос относительно того, при каком кашле детям дают Аскорил. Чтобы ответить на него, нужно ознакомиться с инструкцией по использованию лекарственного средства и проконсультироваться с лечащим врачом.
Аскорил рекомендуется применять при возникновении болезней лёгких, которые сопровождаются мокрым кашлем. К их числу относят бронхит и пневмонию. Дополнительно их можно принимать при таком заболевании, как трахеобронхит. Это средство довольно эффективно при различных осложнениях, которые могут возникать на фоне обычной бронхиальной астмы и при обструкции бронхита.
Многие врачи рекомендуют принимать сироп при коклюше, сопровождаемом сильным приступообразным кашлем.
Сироп хорошо помогает и при туберкулёзе лёгких.
Многим известно такое заболевание, как муковисцидоз. Это недуг, который сопровождается отёками лёгкого. При таком диагнозе детям также назначают Аскорил.
Внимание! Начинать лечение препаратом следует обдумано и только после тщательного обследования. Очень важно точно знать диагноз заболевания, которым страдает больной.
Лекарство лучше всего принимать под строгим контролем врача. Педиатр должен регулярно обследовать малыша и выявлять особенности патологии. У некоторых детей бронхит сопровождается обильной мокротой. В этом случае Аскорил не нужно принимать. А вот если речь идёт о сухом кашле, при котором мокрота очень сложно отделяется и практически не выводится из организма, Аскорил окажется очень эффективным.
Можно сделать вывод, от какого кашля поможет Аскорил сироп. Но также понятно, что лучше не начинать лечиться этим средством самостоятельно. Обязательно следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
При каком кашле принимать: советы врача
Рассматриваемый препарат может быть задействован при лечении непродуктивного или мокрого кашля. Чаще всего Аскорил назначают при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем. А связано это с тем, что в составе содержится гвайнезин, который увеличивает и эвакуирует легочный секрет. Сироп Аскорил отлично подходит для терапии заболеваний органов дыхания острого и хронического характера, для которых характерен сильный и лающий кашель.
Рекомендуем вам прочитать о том, как лечить лающий кашель у ребенка в данном материале.
Сюда стоит отнести:
Читайте также о том, чем лечить мокрый кашель у ребенка.
Читайте также о том, чем лечить мокрый кашель у ребенка.Так же будет интересно узнать о том, как быстро вылечить насморк и кашель.
А вот как вылечить кашель при щитовидной железе и какими средствами, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/simptomy-g/kashel-pri-shhitovidke-simptomy-i-lechenie.html
Причины кашля после еды указаны в данной статье.
Почему популярен Аскорил?
К какому виду медицинских препаратов относится Аскорил, и при каком кашле его дают пациентам?
Это комплексное средство. Оно производится в Германии. Его относят к числу лекарств с бронхолитическим и муколитическим воздействием. Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа. Обычно врачи назначают его, когда у пациента протекает сильный воспалительный процесс в органах дыхания.
Активные вещества: сальбутамол сульфат, бромгексин гидрохлорид, гвайфенезин. Присутствуют в нем и другие компоненты. К примеру, такое вещество, как сальбутамол-β-адреномиметик является одним из активных составляющих, он способствует устранению спазмов в бронхах. Происходит это в результате того, что составляющие вещества являются стимуляторами для β-рецепторов, что имеются в бронхах. В результате сосуды, которые находятся не только в бронхах, начинают сужаться. Благодаря этому жизненно важная ёмкость лёгких увеличивается. Иными словами, можно сказать о том, что это вещество снижает количество спазмов в самих бронхах, что положительно влияет на самочувствие пациента.
Что такое бромгексин, и какое влияние оказывает он на организм? Это очень хороший муколитик. Он отлично разжижает мокроту, которая находится в лёгких, в результате чего она легко выходит из организма, и больному проще откашливать слизь.
Ещё один важный компонент – это гвайфенезин. Он способствует увеличению количества отделяемой мокроты. Его действие нацелено на бронхи. Этот орган имеет своеобразную структуру – реснитчатый эпителий. Гвайфенезин его клетки, в результате чего мокрота начинает отходить активнее.
Несложно понять, почему Аскорил назначается и при сухом кашле. Но происходит это только при начальной стадии воспалительного процесса в дыхательной системе человека в том случае, если он вызван различными вирусами и бактериями.
Аскорил (Ascoril) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аскорил
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской и односторонней риской.
| 1 таб. | |
| бромгексина гидрохлорид | 8 мг |
| гвайфенезин | 100 мг |
| сальбутамол (в форме сальбутамола сульфата) | 2 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Метаболизм и выведение
При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Всасывание и распределение
Метаболизм и выведение
Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени путем окисления до бета-(2-метокси-фенокси)-молочной кислоты.
Всасывание и распределение
При приеме внутрь абсорбция высокая. Биодоступность сальбутамола при приеме внутрь составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. C max сальбутамола и его метаболитов в плазме крови составляет 5.1–11.7 мкг% через 2.5 ч после приема внутрь в дозе 4 мг.
Метаболизм и выведение
Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат.
Т 1/2 – 3.8-6 ч. Неизменный сальбутамол и метаболит выводятся преимущественно почками (69-90%).
Показания препарата Аскорил
Для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие:
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет – по 1/2 или 1 таб. 3 раза/сут.
Препарат следует применять не более 4-5 дней. Если симптомы сохраняются более 4-5 дней, пациенту необходимо обратиться к врачу.
Побочное действие
На основании данных ранее проведенных клинических исследований можно отметить, что нежелательные явления возникали нечасто, и сведения о них были получены при небольшом объеме применения препарата у пациентов. Ниже в таблице, в соответствии с системно-органными классами MedDRA, представлены явления, о которых сообщалось в ходе обширного опыта пострегистрационного применения препарата в терапевтической/указанной в инструкции дозе, расцениваемые как связанные с препаратом. В связи с низкой частотой нежелательных явлений и ограниченным количеством данных клинических исследований, на основании имеющейся информации частоту нежелательных явлений определить невозможно. Ниже приводятся нежелательные явления, которые были связаны с применением сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина.
Со стороны ЖКТ: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в т.ч. многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота.
Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях (НЛР), выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде.
Категория частоты определяется согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований.
| Частота новых случаев | Предпочтительный термин нежелательного явления |
| Со стороны иммунной системы | |
| Частота неизвестна | Реакции гиперчувствительности (гиперчувствительность, зуд и крапивница) Сыпь |
| Со стороны пищеварительной системы | |
| Частота неизвестна | Боль в эпигастрии Диарея Тошнота Рвота |
Краткий обзор профиля безопасности
Табличный перечень нежелательных реакций
| Со стороны иммунной системы | |
| Очень редко | Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс |
| Со стороны обмена веществ | |
| Редко | Гипокалиемия |
| Терапия бета-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. | |
| Со стороны нервной системы | |
| Очень часто | Тремор |
| Часто | Головная боль |
| Очень редко | Гиперактивность |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | |
| Часто | Тахикардия, учащенное сердцебиение |
| Редко | Сердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию; расширение периферических сосудов |
| Частота неизвестна | Ишемия миокарда* |
| Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани | |
| Часто | Мышечные судороги |
| Очень редко | Ощущение мышечного напряжения |
* Спонтанные сообщения получены в пострегистрационном периоде, поэтому ее относят к реакциям с неизвестной частотой.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата.
Противопоказания к применению
С осторожностью: сахарный диабет; артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; гипертиреоз; стенокардия; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета.
Не следует применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в период беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.
Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Большинство из них можно объяснить тяжестью основного заболевания и/или применением сопутствующих препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида.
Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках.
В случае сбора мочи в пределах 24 ч после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) и ванилинминдальная кислота (ВМК).
Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, т.к. у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Лечащим врачам таких пациентов следует решать вопрос о назначении им пероральных ГКС и/или максимальной рекомендованной дозы ингаляционных ГКС.
При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца (например, с ИБС, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появлении боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, т.к. он не стимулирует α-адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, сонливость и другие) рекомендуется во время лечения воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Основываясь на сообщениях о случайной передозировке и/или ошибках применения лекарственного препарата, наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным эффектам бромгексина при применении в рекомендуемых дозах, и при необходимости проводится симптоматическая терапия.
К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость.
Проводят симптоматическую терапию.
Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.
Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии (патологически низкая концентрация калия в крови). Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.
Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол) у пациентов с наличием кардиальной симптоматики (например, тахикардия, ощущение сердцебиения) должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма.
Лекарственное взаимодействие
Эффекты сальбутамола могут изменяться под действием гуанетидина, резерпина, метилдопы, трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО.
При одновременном применении теофиллина в высоких дозах или кортикостероидов в высоких дозах с более высокими дозами сальбутамола возрастает риск развития гипокалиемии.
Вследствие дополнительного антигипертензивного эффекта повышается риск развития слабости родовой деятельности с развитием кровотечения. Кроме того, сообщалось о случаях серьезных нарушений желудочкового ритма вследствие повышения сердечной реактивности при взаимодействии лекарственного препарата с галогенсодержащими анестетиками. Терапию необходимо прекратить по крайней мере за 6 ч до проведения любой запланированной анестезии с применением галогенсодержащих анестетиков.
Применение бета-агонистов сопровождается повышением концентрации глюкозы в крови, что может быть интерпретировано как снижение эффективности гипогликемической терапии. В этом случае может потребоваться коррекция индивидуальной гипогликемической терапии.
Препараты, снижающие концентрацию калия в крови
В связи с гипокалиемическим эффектом бета-агонистов одновременно применять другие лекарственные препараты, повышающие риск развития гипокалиемии (такие как диуретики, дигоксин, метилксантины, кортикостероиды), следует с осторожностью, после тщательной оценки соотношения пользы и риска с учетом повышения риска развития сердечных аритмий вследствие гипокалиемии.
Риск гипокалиемии возрастает при одновременном применении с диуретиками.
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Условия хранения препарата Аскорил
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
