при каком давлении вызывать врача на дом
О сердце
Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.
Когда вызывать врача
Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.
Признаки повышения давления
Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов. В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса. Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.
В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.
Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД
Другие показания для вызова врача:
Что делать при повышенном давлении до приезда врача
Что принимать при повышенном давлении
Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.
Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.
Как не допустить повышения давления
Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.
Правила «здорового давления»
Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.
Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.
Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.
При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.
Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией
Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.
Правила образа жизни с артериальной гипертонией
При каком давлении вызывать скорую помощь
Артериальная гипертензия – является распространённым заболеванием среди людей старшего возраста. Когда людям известно об их недуге, они принимают определённые лекарства на постоянной основе. Эти препараты помогают удержать давление в пределах нормы. Но случается, что у человека возникает обострение болезни. Начинается все с головной боли, появляется тошнота, в глазах темнеет. Такие симптомы сопровождают гипертонический криз, купировать который могут только врачи скорой помощи. Очень важно знать, когда без врачей можно обойтись, а когда вызова скорой не избежать и лучше сделать это своевременно.
Что делать, если высокое артериальное давление
Так бывает, что человека ничего не беспокоит, а цифры на тонометре зашкаливают. И в таком случае принимать во внимание надо именно эти показатели, а не свои ощущения. Вот несколько советов от докторов:
Необходимо осознавать, что для организма такое повышение опасно и игнорировать его не стоит. Также опирайтесь на свои ощущения.
Симптомы гипертонического криза
Есть перечень симптомов, которые требуют помощи:
Если есть хоть один их вышеперечисленных симптомов, следует принять положение полулежа, меньше двигаться, вызывать скорую и открыть дверь, если Вы дома одни.
Когда вызов скорой необходим
Каждый человек, у которого артериальная гипертензия, должен иметь дома препараты, назначенные врачом. Но иногда даже на фоне приёма лекарств может наступать ухудшение состояния. Позвонить в неотложку следует, если:
Бригада докторов проведёт манипуляции, которые отработаны до мелочей. Врачи оценят, насколько сильна угроза, ведь Ваш домашний тонометр может искажать показатели. На месте проводится непременно ЭКГ для выявления неполадок в работе сердца. Потом вводятся препараты в вену. В списке лекарств обычно:
После всех мероприятий в течение нескольких часов следует все время лежать. Каждые четверть часа проводите измерения. Если наметился рост давления. Снова звоните в скорую. После того, как было существенное повышение артериального давления, необходимо отслеживать самочувствие:
Артериальное давление может быть не только высоким, но и низким, и оно не менее опасно. Гипотония приводит к ухудшению самочувствия. Низкими принято считать показали, которые меньше 100 на 60 мм ртутного столба. Человек может никак не ощущать гипотонию, либо у него появляется:
Гипотония может лишать кислорода внутренние органы. Крайне негативное влияние нехватка кислорода оказывает на мозг. Она провоцирует слабость, быструю утомляемость.
У данной патологии есть свои особенности. Препараты при ней не назначают, так как они могут повлечь за собой серьезные осложнения. Хорошим решением станет изменение образа жизни, оно стабилизирует здоровье. Помните, что важно знать своё давление и вовремя обращаться к врачу. При плохом самочувствии вызывайте неотложку. Важно помнить о том, что придерживаясь правильного образа жизни, Вы сможете отсрочить появление гипертонии или в значительной мере повлиять на цифры давления.
Занятия спортом, бессолевая диета и снижение веса на начальной стадии заболевания влияют благотворно и приводят к тому, что давление снижается без препаратов. Кроме того, следует понимать, что гипертония является заболеванием, способным протекать без симптомов. Даже здоровые люди должны периодически измерять давление и всегда иметь тонометр дома. Каждому человеку следует знать признаки приближающегося инсульта и уметь оказывать помощь себе или людям, которым стало плохо рядом с Вами. К таким признакам относятся:
При подозрении на инсульт попросите человека сказать что-то, ответить на Ваши вопросы, поднять обе руки. Если появился хоть какой-то симптом, вызывающий опасения. Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты, и чем быстрее окажется человек в больнице, тем больше шансов после трагедии вернуться к обычной жизни. К инсульту часто приводит гипертония, которую не лечили. Не стоит к заболеванию относиться халатно, не думайте, что если на таблетках, которые Вы принимаете постоянно, давление в норме, то можно их смело отменять. Именно у людей, которые забыли или сами отменили себе постоянные препараты от давления, и случается криз. Назначать лечение, заменять препараты не стоит самостоятельно, для этого обратитесь к лечащему врачу.
При каком давлении нужно вызвать скорую помощь?
Операторы «Альтамед+» ответят на любой интересующий Вас вопрос!
При повышенном давлении гипертоники часто мучаются от тошноты, головных болей и ощущения «мушек» в глазах. Данная патология и осложнения, которые она провоцирует, в большинстве случаев, становятся причиной летальных исходов и инвалидности. Поэтому необходимо знать, при каком уровне давления следует вызывать скорую помощь.
Если артериальное давление поднялось до 110-139/70-89 мм рт. ст., это не имеет критических последствий. Будет достаточным лечь и привести себя в спокойное состояние.
Когда тонометр показывает более высокие значения, а именно более 140/90 мм рт. ст., нужно начинать проведение процедур по снижению давления.
Если больной находится дома, необходимо:
Опасными показателями артериального давления считаются цифры выше 160/95 мм рт.ст. В этом случае следует вызвать скорую помощь и принять гипотензивные средства.
Если больной человек чувствует себя очень плохо, скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, поскольку гипертензия является причиной инсульта и других серьезных осложнений.
Высокое давление часто становится причиной смерти и серьезных необратимых последствий для здоровья больного. Это нужно знать каждому гипертонику, а также то, какие признаки указывают на кровоизлияние.
Первая помощь при высоком давлении достаточно проста, ее может оказать практически любой человек. Гипертоники, которые болеют длительное время, могут справиться с таким давлением самостоятельно, но если состояние возникло впервые, следует безотлагательно вызвать скорую помощь.
В первую очередь, врачи рекомендуют успокоиться. Человека нужно усадить либо уложить с приподнятой головой. Необходимо измерить давление и делать эту процедуру каждые 15 минут. Больной должен снять стесняющие предметы одежды, например:
1. расстегнуть воротник,
2. ослабить галстук,
3. снять ремень.
Следует также обеспечить приток свежего и прохладного воздуха. Больному нужно делать медленные глубокие выдохи и вдохи. Отвлекающей терапией выступает приложение к икрам и стопам грелок или горячая ножная ванна.
Данная статья носит исключительно рекомендательный характер.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
При каком давлении вызывать скорую помощь
Артериальная
гипертензия – является распространённым
заболеванием среди людей старшего
возраста. Когда людям известно об их
недуге, они принимают определённые
лекарства на постоянной основе. Эти
препараты помогают удержать давление
в пределах нормы. Но случается, что у
человека возникает обострение болезни.
Начинается все с головной боли, появляется
тошнота, в глазах темнеет. Такие симптомы
сопровождают гипертонический криз,
купировать который могут только врачи
скорой помощи. Очень важно знать, когда
без врачей можно обойтись, а когда вызова
скорой не избежать и лучше сделать это
своевременно.
Что делать, если высокое артериальное давление
Так
бывает, что человека ничего не беспокоит,
а цифры на тонометре зашкаливают. И в
таком случае принимать во внимание надо
именно эти показатели, а не свои ощущения.
Вот несколько советов от докторов:
Если
верхние показатели составляют от 110 и
до 139, а нижнее давление в пределах 70-89
единиц, никаких действий предпринимать
не стоит. Примите лежачее положение.
Необходимо
осознавать, что для организма такое
повышение опасно и игнорировать его не
стоит. Также опирайтесь на свои ощущения.
Симптомы гипертонического криза
Есть
перечень симптомов, которые требуют
помощи:
Если
есть хоть один их вышеперечисленных
симптомов, следует принять положение
полулежа, меньше двигаться, вызывать
скорую и открыть дверь, если Вы дома
одни.
Когда вызов скорой необходим
Каждый
человек, у которого артериальная
гипертензия, должен иметь дома препараты,
назначенные врачом. Но иногда даже на
фоне приёма лекарств может наступать
ухудшение состояния. Позвонить в
неотложку следует, если:
Человек
принял медикаменты, но состояние не
улучшилось. Давление через час не
снизилось.
Бригада
докторов проведёт манипуляции, которые
отработаны до мелочей. Врачи оценят,
насколько сильна угроза, ведь Ваш
домашний тонометр может искажать
показатели. На месте проводится непременно
ЭКГ для выявления неполадок в работе
сердца. Потом вводятся препараты в вену.
В списке лекарств обычно:
После
всех мероприятий в течение нескольких
часов следует все время лежать. Каждые
четверть часа проводите измерения. Если
наметился рост давления. Снова звоните
в скорую. После того, как было существенное
повышение артериального давления,
необходимо отслеживать самочувствие:
Артериальное
давление может быть не только высоким,
но и низким, и оно не менее опасно.
Гипотония приводит к ухудшению
самочувствия. Низкими принято считать
показали, которые меньше 100 на 60 мм
ртутного столба. Человек может никак
не ощущать гипотонию, либо у него
появляется:
Гипотония
может лишать кислорода внутренние
органы. Крайне негативное влияние
нехватка кислорода оказывает на мозг.
Она провоцирует слабость, быструю
утомляемость.
У
данной патологии есть свои особенности.
Препараты при ней не назначают, так как
они могут повлечь за собой серьезные
осложнения. Хорошим решением станет
изменение образа жизни, оно стабилизирует
здоровье. Помните, что важно знать своё
давление и вовремя обращаться к врачу.
При плохом самочувствии вызывайте
неотложку. Важно помнить о том, что
придерживаясь правильного образа жизни,
Вы сможете отсрочить появление гипертонии
или в значительной мере повлиять на
цифры давления.
Занятия
спортом, бессолевая диета и снижение
веса на начальной стадии заболевания
влияют благотворно и приводят к тому,
что давление снижается без препаратов.
Кроме того, следует понимать, что
гипертония является заболеванием,
способным протекать без симптомов. Даже
здоровые люди должны периодически
измерять давление и всегда иметь тонометр
дома. Каждому человеку следует знать
признаки приближающегося инсульта и
уметь оказывать помощь себе или людям,
которым стало плохо рядом с Вами. К таким
признакам относятся:
При
подозрении на инсульт попросите человека
сказать что-то, ответить на Ваши вопросы,
поднять обе руки. Если появился хоть
какой-то симптом, вызывающий опасения.
Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты,
и чем быстрее окажется человек в больнице,
тем больше шансов после трагедии
вернуться к обычной жизни. К инсульту
часто приводит гипертония, которую не
лечили. Не стоит к заболеванию относиться
халатно, не думайте, что если на таблетках,
которые Вы принимаете постоянно, давление
в норме, то можно их смело отменять.
Именно у людей, которые забыли или сами
отменили себе постоянные препараты от
давления, и случается криз. Назначать
лечение, заменять препараты не стоит
самостоятельно, для этого обратитесь
к лечащему врачу.