при каком давлении нужно пить таблетки моксонидин
Моксонидин-лф : инструкция по применению
Описание
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета (дозировка 0,4 мг).
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета (дозировка 0,3 мг).
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета (дозировка 0,2 мг).
Состав
вспомогательные вещества: кросповидон (тип В), магния стеарат, лактоза моногидрат;
для дозировки 0,4 мг:
опадрай II красный (85F35222): поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол/ПЭГ, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), магнетит/железа оксид черный (Е172).
для дозировки 0,3 мг:
опадрай II розовый (85F240084): поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол/ПЭГ, тальк, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172);
для дозировки 0,2 мг:
опадрай II розовый (85F240029): поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол/ПЭГ, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).
Антигипертензивные средства. Антиадренергические средства центрального действия, агонисты имидазолиновых рецепторов. Код АТХ С02АС05.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые (включая пожилых пациентов)
Обычная начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно.
Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ более 15 мл/мин, но менее 30 мл/мин) начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью и до 0,3 мг в сутки у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Меры предосторожности»).
У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки. Пациенты с нарушением функции печени
Исследования по применению у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Моксонидин не подвергается обширному метаболизму в печени, поэтому ожидается незначительное влияние на фармакокинетику. Дозирование у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью такое же, как у взрослых пациентов.
Моксонидин не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет, в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения.
Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение двух недель (см. раздел «Меры предосторожности»).
В случае пропуска дозы лекарственного средства примите ее сразу, как вспомните об этом. Однако, если пришло время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и принимайте далее лекарственное средство согласно обычному режиму. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Побочное действие
Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Интенсивность и частота этих симптомов часто снижается после нескольких недель терапии.
Побочные эффекты по классу системы органов (побочные эффекты, наблюдавшиеся в ходе плацебо-контролируемых клинических испытаний с участием 886 пациентов, принимавших моксонидин). Определена следующая частота побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
Синдром слабости синусового узла;
Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд/мин); Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
Хроническая сердечная недостаточность;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Передозировка
Сообщалось о нескольких случаях передозировки, одним из которых был одномоментный прием 19,6 мг моксонидина, без смертельного исхода. Симптомы и признаки включали: головную боль, седативный эффект, сонливость, гипотензию, головокружение, астению, брадикардию, сухость во рту, рвоту, усталость и боль в верхней части живота. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательный контроль, особенно нарушений сознания и угнетения дыхания. Потенциально возможны также преходящая артериальная гипертензия, тахикардия, гипергликемия.
Специфического антидота не существует. В случае снижения артериального давления рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты а- адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальную артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.
Основываясь на постмаркетинговых данных о случаях AV-блокады различной степени во время терапии моксонидином, нельзя полностью исключить причинную связь приема моксонидина с замедлением атриовентрикулярной проводимости. Таким образом, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с возможной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады.
Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени во избежание брадикардии. Моксонидин не должен применяться при высокой степени атриовентрикулярной блокады (см. раздел «Противопоказания»).
Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании моксонидина у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца и нестабильной стенокардией, так как опыт его применения у данной категории пациентов ограничен.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении моксонидина пациентам с почечной недостаточностью, так как моксонидин выделяется из организма в основном через почки. При применении лекарственного средства у таких пациентов рекомендуется тщательное титрование дозы, особенно в начале терапии. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки и может быть увеличена максимум до 0,4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации > 30 мл/мин, но
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходимо информировать врачей, назначающих новое лекарственное средство, о том, что Вы принимаете лекарственное средство Моксонидин-ЛФ.
Одновременный прием других антигипертензивных лекарственных средств усиливает гипотензивный эффект моксонидина.
Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффект антигипертензивных лекарственных средств центрального действия, совместный прием трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.
Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Моксонидин выводится путем канальцевой секреции. Не могут быть исключены взаимодействия с другими лекарственными средствами, элиминирующимися путем канальцевой секреции.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. В ходе исследований на животных выявлены эмбриотоксические эффекты. В целях предосторожности прием моксонидина во время беременности не рекомендуется, если только это не обусловлено крайней необходимостью.
Моксонидин проникает в грудное молоко. Если лечение моксонидином абсолютно необходимо, кормящим женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводились. В период лечения моксонидином возможно возникновение сонливости и головокружения. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По две, три или шесть контурные ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Условия отпуска
Информация о производителе
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а.
Моксонидин: показания и способ применения
Моксонидин является эффективным гипотензивным средством. Применяется для лечения разной степени гипертонии. Позволяет одновременно понижать как систолическое, так и диастолическое давление. Препарат имеет противопоказания, поэтому использовать необходимо по назначению врача.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство продается в аптеке в виде небольших таблеток для перорального введения. Внешне они белого оттенка с растворимой тонкой оболочкой. Фасуется в блистеры по 14 штук и вторичную картонную упаковку. В одной пачке содержится 1-2 ячейки по 14-28 таблеток и прилагается инструкция по применению.
Действующим компонентом средства выступает моксонидин. Его количество в 1 таблетке составляет 200 мкг.
Дополнительные вещества: масло касторки, целлюлоза, магния стеарат, твин 80, клуцел и аэросил.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе антигипертензивных средств. Является прямым агонистом рецепторов имидазолинов. При однократно применении помогает одновременно восстанавливать уровень диастолического и систолического давления. При этом не изменяет деятельность сердца и не влияет на частоту сердечных сокращений.
Лекарственное средство обладает высокой усвояемостью вне зависимости от времени приема пищи. Биологическая доступность препарата не менее 88%. Наивысшая концентрация препарата в красном русле отмечается через 30 минут или максимум 3 часа.
Показания
Моксонидиз предназначен для лечения повышенного давления у взрослых пациентов.
Противопоказания
Запрещено принимать лекарство при следующих состояниях:
Индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного компонентов.
Острая форма брадикардии.
Тяжелое течение аритмии.
Недостаточность сердечной деятельности.
Перенесенный ранее отек Квинке.
Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Нарушение работы печени и почек.
Недостаточность лактозы или ее непереносимость.
Различные патологии кровеносной системы.
Побочные эффекты
В результате лечения Моксонидином, у пациентов могут возникнуть следующие побочные реакции:
Высокая утомляемость, недомогание.
Головокружение, головная боль.
Повышенная нервозность и раздражительность.
Отечность периферических тканей.
Резкое понижение пульса и давления.
Моксонидин: инструкция по применению
При наличии некоторых клинических состояний, доза препарата требует коррекции.
Передозировка лекарства
При несоблюдении врачебных рекомендаций и превышении максимального объема лекарственного средства, может развиться передозировка. Состояние определяется выраженными симптомами:
Интенсивная головная боль и головокружение.
Тошнота с последующей рвотой.
Болезненные ощущения в области желудка.
Слабость и сильное недомогание.
Обширное снижение давления.
Сухость в ротовой полости.
При возникновении выше перечисленных признаков, стоит обязательно обратиться к врачу. Лечение предполагает купирование симптомов. Назначают прием лекарств, промывание полости желудка, парентеральное введение физиологического раствора. Для подавления симптомов брадикардии показано использование Атропина.
Взаимодействие с препаратами
Прием Моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к появлению аддитивного эффекта.
Усиление активности действующего вещества наблюдается при совмещении лекарства с этиловым спиртом, транквилизаторами, успокоительными, снотворными и препаратами от депрессии.
Параллельное применение лекарственного средства с бензодиазипином и его производными способствует повышению седативного действия.
Особые указания
Использование гипотензивного препарата в терапевтических целях требует постоянного контроля давления, работы сердца и частоты сердечных сокращений.
Во время курса лечения стоит полностью исключить алкогольные напитки. Рекомендуется не водить транспортные средства и не заниматься деятельностью, которая требует концентрации внимания, памяти и высокой мыслительной активности.
Прекращать прием препарата нужно постепенно, понемногу понижая дозу до полной отмены.
Если применение Моксонидина было совмещено с бета-адреноблокаторами и необходимо отменить оба препарата, вначале убирают последние. Через некоторое время отменяют гипотензивное средство.
Срок годности и условия хранения
Гипотензивный препарат необходимо хранить в темном и сухом месте при допустимой температуре не выше 25 °С и влажности не более 65%. Важно беречь лекарство от маленьких детей и воздействия солнца.
Срок годности составляет 3 года с момента изготовления средства.
Цена Моксонидина
Средняя стоимость упаковки препарата составляет 120 рублей за 14 таблеток и 230 рублей за 28 таблеток.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Моксонидин (Moxonidine)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Моксонидин
1 таб. | |
моксонидин | 0.2 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, краситель железа оксид красный, титана диоксид.
1 таб. | |
моксонидин | 0.3 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, краситель железа оксид красный, титана диоксид.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
Т 1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) C ss в плазме крови и конечный T 1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), C ss в плазме крови и конечный T 1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, C ss в плазме крови и конечный T 1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах C max моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.