Метилсульфонилметан (MSM): инструкция, как принимать. польза и вред
За здоровьем суставов и связок нужно следить не только людям с болезнями этих частей тела, но и спортсменам. Повышенные нагрузки губительно сказываются на соединительной и хрящевой тканях, поэтому без специального питания, обеспечивающего их восстановление, спортсменов непременно ждут проблемы с суставами и связками. Но к сожалению, получать достаточное количество питательных веществ из обычной пищи очень трудно – приходится придерживаться строгих диет. Но существует и альтернативный вариант – прием биологически активных добавок, например, метилсульфонилметана (MSM или МСМ), о котором будет рассказано в этой статье.
MSM добавка: что это?
MSM – это сокращенное название метилсульфонилметана, применяемое в области спортивного питания. Сам метилсульфонилметан – это органическое вещество на основе серы, встречающееся в овощах, мясе, рыбе, куриных яйцах, бобовых растениях и молочных продуктах. Однако его содержание в продуктах питания несущественно, поэтому многие спортсмены принимают биодобавки, являющиеся источником серы. Главная польза MSM для организма состоит в укреплении суставов и связок, но это не единственный полезный эффект применения метилсульфонилметана. Подробнее о том, для чего нужен MSM, будет рассказано ниже.
MSM: польза и вред
Для человеческого организма метилсульфонилметан является источником серы, необходимой во многих метаболических процессах. Но несбалансированное питание и тем более диеты, ограничивающие потребление серосодержащих продуктов, например, бессолевая диета, быстро приводят к дефициту серы. Если ее уровень недостаточен, то нарушаются противовоспалительная деятельность организма и процесс образования белков, используемых при строительстве клеток мышц, хрящей, костей и кожи. Хрящевая ткань истощается, суставы становятся менее подвижны, могут воспаляться и болеть. Это принесет огромный дискомфорт любому человеку, а спортсмену еще и помешает тренироваться. Но сера нужна не только для хрящевой ткани, она участвует в процессах строительства мышц и регенерации кожи, волос, ногтей. Дефицит серы приведет к замедлению мышечного роста, ухудшению состояния кожи, выпадению волос и снижению твердости ногтей – эти негативные эффекты будут чувствоваться в меньшей степени, но все равно будут иметь место. Чтобы поддерживать здоровье организма, люди употребляют МСМ в виде биодобавки.
Вреда метилсульфонилметан не приносит, так как это естественный источник серы, содержащийся во многих продуктах. Но при нарушении инструкции по применению MSM может вызвать побочные действия. Если неоднократно превышать дозировку MSM или не обращать внимания на противопоказания, то могут проявиться следующие побочные эффекты MSM:
другие проблемы пищеварения.
Исследований побочных действий MSM не очень много, поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей организма могут проявляться и другие негативные эффекты. Если после начала приема добавки Вы начали чувствовать себя хуже, то курс следует прервать и пить больше чистой воды.
Противопоказания к применению MSM
Большого количества противопоказаний к применению MSM нет, так как это органическое соединение, содержащееся во многих продуктах питания. Однако биодобавки содержат довольно большие концентрации вещества, поэтому производители не рекомендуют принимать БАД детям и подросткам до 18 лет, а также женщинам во время беременности и кормления грудью. В перечисленных случаях без назначения врача биодобавку лучше не употреблять.
Что метилсульфонилметан делает в организме?
MSM позволяет доставить в организм серу в безопасном для усвоения виде, что приводит к множеству положительных эффектов:
Состояние кожи, волос и ногтей метилсульфонилметан улучшает благодаря участию серы в процессах биосинтеза белков: гемоглобина, кератина и коллагена.
Противовоспалительный эффект обеспечивается снижением выработки цитокинов, вызывающих воспаление, и увеличением выработки глутатиона, обладающего антиоксидантным свойством. Польза MSM в качестве противовоспалительного препарата доказана бОльшим количеством исследований, чем все остальные свойства биодобавки.
Как следствие противовоспалительного эффекта МСМ также снижает мышечные боли, позволяя тренироваться интенсивнее и чаще.
Еще сера необходима для синтеза инсулина, что жизненно необходимо при диабете.
Дополнительно сера улучшает прохождение питательных веществ через клеточные мембраны.
Кому необходимо принимать МСМ?
Наибольшая нагрузка на суставы и связки наблюдается у спортсменов, чьи виды спорта связаны с бегом, прыжками и работой с большими весами. Но если у бегунов, футболистов и многих других спортсменов при сбалансированном питании проблем с суставами может и не возникнуть, то баскетболистам однозначно придется принимать добавки, так как этот вид спорта оказывается колоссальную нагрузку на суставы и связки. За уровнем серы и других веществ, необходимых для нормальной работы опорно-двигательного аппарата, также нужно следить тяжелоатлетам, бодибилдерам, пауэрлифтерам и всем другим людям, чьи виды спорта связаны с подъемом больших весов. Про метилсульфонилметан нельзя забывать и людям, занимающимся единоборствами. Боксеры, тхэквондисты, каратисты и другие бойцы могут повредить суставы при нанесении ударов, а борцам необходимо поддерживать здоровье связок и суставов, чтобы не получать травм, когда им проводят болевые приемы.
Потребность в дополнительном источнике серы может наблюдаться у людей с болезнями суставов и связок или у подростков во время переходного возраста. В таком случае перед тем как принимать MSM, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Чаще всего метилсульфонилметан назначается больным с артритом, миозитом и бурситом: вылечить эти болезни он не может, но заметно снижает симптомы.
Как принимать добавку MSM?
Точная суточная доза метилсульфонилметана учеными не установлена, она слишком сильно зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего принимают от 1 до 4 грамм MSM в день, разделяя дозировку на 1–2 приема. При острых заболеваниях суставов врачи назначают до 6–7 грамм добавки в сутки, превышать эту дозу крайне не рекомендуется.
Инструкция метилсульфонилметана предписывает принимать его вместе с едой для лучшего усвоения и снижения рисков побочных эффектов. Способ применения MSM зависит от его формы:
Согласно инструкции к таблеткам MSM их необходимо запивать жидкостью, то же самое относится и к капсулам. Лучше всего использовать чистую некипяченую воду.
Как принимать MSM в порошке: порошок необходимо растворить в воде с комфортным для человека соотношением. Дозировка самого вещества при этом не меняется. Температура воды должна быть чуть выше комнатной.
Чтобы увеличить пользу MSM, его рекомендуется принимать вместе с витамином С. А некоторые биодобавки представляют собой комплекс из метилсульфонилметана и витамина С.
Надежные бренды биодобавок
Приобретая биологически активные добавки, нужно уделять внимание ее бренду. Именно от производителя зависит качество и безопасность добавки. Вот несколько примеров надежных брендов, выпускающих МСМ:
1 MEGA MSM от Scitec Nutrition
Scitec Nutrition – европейский производитель спортивных добавок, который ведет свою деятельность уже более 20 лет. Метилсульфонилметан они выпускают в упаковках из 100 капсул по 800 мг. Согласно их инструкции, MSM нужно принимать 3 раза в день до приема пищи. Стоимость одной упаковки – 650 рублей.
2 MSM от Doctor’s Best
Doctor’s Best – еще один очень старый производитель пищевых добавок, но из США. Они выпускают МСМ в упаковках из 120 таблеток по 1500 мг. Пить их рекомендуется по 2 раза в день во время еды. Стоимость упаковки – 950 рублей, так как и ее объем значительно больше.
3 MSM от Be First
Этот российский бренд не такой старый, компания была создана лишь в 2008 году, но ее продукцию все равно отличается высоким качеством. Еще одним весомым преимуществом компании является низкая цена продукции. Упаковка MSM из 120 капсул по 1000 мг стоит всего 480 рублей.
4 MSM + витамин C от BioTechUSA
Как понятно из названия, BioTechUSA это американская компания, производящая пищевые добавки. В отличие от других перечисленных выше производителей, BioTechUSA выпускают МСМ в виде порошка, в котором содержится и витамин C. В одной упаковке содержится 150 грамм, и стоит она около 600 рублей.
Микросателлитная нестабильность MSI
Микросателлитная нестабильность не обнаружена. Что это значит? Что такое MSI и MSS? Объясняет специалист
Что такое MSI и MSS?
Микросателлитная нестабильность чаще всего встречается при колоректальном раке, раке желудка и раке эндометрия, но может также обнаруживаться при многих других типах рака. Знание результата анализа на msi при онкологии поможет спланировать лучшее лечение.
Анализ на определение микросателлитной нестабильности MSI
Если у вас или вашего близкого человека диагностирован колоректальный рак, то важно знать опухолевый статус MSI-H. Чтобы его определить, необходимо направить опухолевый материал на молекулярно-генетическое исследование. Забор материала часто происходит во время операции по удалению опухоли, но это может быть сделано и с помощью биопсии. Результат вашего теста покажет статус MSI как MSI-H, или MSS (microsatellite stability, «микросателлитная нестабильность не обнаружена»).
MSI-H приводит к тому, что гены, регулирующие ДНК (называемые генами восстановления несоответствия), не работают правильно. Гены восстановления несоответствия (MMR – mismatched repair) работают как генетические “проверки орфографии”, исправляя ошибки в ДНК по мере деления клеток, подобно тому, как исправляются опечатки в тексте.
Когда гены MMR перестают функционировать, то некоторые области ДНК могут стать нестабильными из-за накопления ошибок. Скрининговый тест MSI ищет изменения в последовательности ДНК между нормальной тканью и опухолевой тканью и может определить, существует ли высокая степень микросателлитной нестабильности, которая встречается примерно в 15% опухолей колоректального рака. Это часто происходит в опухолях, связанных с наследственным синдромом, синдромом Линча, хотя многие опухоли с высоким уровнем MSI являются спорадическими.
Дополнительный иммуногистохимический тест часто используется, чтобы сделать различие между наследственным и ненаследственным положительным анализом на микросателлитную нестабильность. Если MSI-H наследственная, то есть риск, что члены семьи онкологического больного также могут иметь синдром Линча, поэтому повышается вероятность развития колоректальных или других опухолей.
MSI-Н опухоли могут привлечь внимание иммунной системы. Под микроскопом в этих опухолях часто можно увидеть большое количество клеток иммунной системы. Иммунные клетки просто блокируются от полного выполнения своей работы. Поэтому пациенты с высоким уровнем микросателлитной нестабильности имеют положительный ответ на иммунотерапию. Таким образом, знание вашего состояния MSI чрезвычайно важно для выбора тактики противоопухолевого лечения.
MSS или микросателлитная стабильность обнаруживается приблизительно у 80-85% пациентов с колоректальным раком. Опухоли с мутацией MSS называются” холодными» и с точки зрения количества опухолевых генетических мутаций являются одним из наиболее сильно мутированных типов опухолей.
Master’s Degree in Nursing (MSN)
Почему Master Degree in Nursing (MSN)?
MSN для Advanced Practice
a. Nurse Practitioner (NP)
б. Certified Nurse Anesthetist (CRNA)
в. Clinical Nurse Specialist (CNS)
г. Certified Nurse Midwife (CNM)
а. MSN/MPH: Это пара, в которой кроме вашего MSN вы получаете a Master’s in Public Health
б. MSN/MBA: MSN в паре с Master’s in Business Administration (MBA)
в. MSN/MHA: MSN в паре со степенью Master’s in Health Administration
Почему мне стоит получить MSN?
Сколько времени уйдет на обучение по этой программе?
б. Лицензия медсестры (RN)
в. Минимальный средний балл GPA и GRE (зависит от программы)
г. Клинический опыт (зависит от программы)
а. Первый год: обучение начальному уровню в сестринском деле
б. Оставшиеся два года: сочетание курсов повышения квалификации и обучения, в том числе подготовка к экзамену National Council Licensure Examination test, или NCLEX-RN
Что я могу делать, когда получу эту степень?
Как только вы получите степень MSN, выбор карьеры будет зависеть от вашей специализации. В целом, наличие степени MSN открывает путь к руководящим должностям, но рабочие функции медсестры-акушерки сильно отличаются от медсестры администратора, например:
а. Nurse Practitioner
— Диагностирование и лечение травм и заболеваний
б. Nurse Midwife
— Оказание предродовой и послеродовой помощи
— Обеспечение ухода во время родов
в. Nurse Administrator
— Управляет персоналом медсестер
— Повышение качества и эффективности ухода за пациентами
Где я могу работать?
Независимо от специализации, медсестры со степенью MSN работают, как правило, в тех же самых учреждениях. Самые распространенные места:
Нужна ли мне дополнительная сертификация или дополнительное образование, чтобы продолжать практику?
Как мне продвинуться по карьере? Какие мои следующие шаги?
В то время как некоторые Nurse Educators имеют степень MSN, вы можете пойти дальше, получив степень PhD, и преподавать в колледжах и университетах (и, возможно, однажды стать деканом).
Msn что это в медицине
Цель исследования – изучение преимуществ и недостатков пептидных препаратов, их применения, путей введения, традиционных и новых возможностей в разработке пептидных препаратов.
Материалы и методы: Повествовательный обзор, основанный на поисках литературы в текстовой базе данных медицинских и биологических публикаций PubMed, а также в российской научной электронной библиотеке eLIBRARY до июня 2019 года без ограничений по срокам. Поиск включал такие термины, как «пептиды», «пептидная терапия», «пептидные технологии».
Введение
На сегодняшний день известно более 7000 встречающихся в природе пептидов, многие из которых выполняют важные функции в организме, включая действия в качестве гормонов, нейротрансмиттеров, факторов роста, лигандов ионных каналов или противоинфекционных средств [1]. Пептиды являются селективными сигнальными молекулами, которые связываются со специфическими поверхностными рецепторами клеток, такими как G-белок-связанные рецепторы (GPCR) или ионными каналами, запуская тем самым внутриклеточные реакции. Учитывая их привлекательный фармакологический профиль и другие свойства, такие как безопасность, хорошая переносимость и эффективность, пептиды представляют собой оптимальную основу для разработки новых терапевтических средств. Кроме того, получение пептидов связано с более низкой сложностью производства по сравнению с биофармацевтическими препаратами на основе белков и, следовательно, связанно с более низкими расходами. Однако встречающиеся в природе пептиды часто не подходят для использования в качестве терапевтических средств, так как они имеют ряд недостатков, включая химическую и физическую нестабильность, а также короткий период полураспада в циркулирующей плазме крови. Некоторые из этих недостатков могут быть успешно устранены с помощью методов традиционной конструкции и ряда других разрабатываемых в настоящее время технологий. К таким технологиям относятся многофункциональные и проникающие в клетку пептиды, а также конъюгаты пептидных лекарственных [2,3].
Основная часть
Рынок пептидных препаратов
Применение пептидов
Помимо применения пептидов в качестве лекарственных средств, возможно их использование в качестве биомаркеров с диагностической целью. Наконец, пептиды также нашли применение в качестве вакцин [7].
Пути введения пептидов в организм
В настоящее время большинство пептидных лекарств вводят парентеральным путем, тем не менее, разрабатываются альтернативные формы введения, включая пероральный, интраназальный, и трансдермальный пути, в соответствии с развитием технологий. Одним из примеров альтернативных путей введения пептидов является препарат мидазол, с трансбукальным способом введения. В настоящее время разрабатываются системы трансбуккальной доставки, в которых используются гликонаночастицы золота [8]. Другие разрабатываемые системы могут обеспечить пероральную доставку пептидов, непосредственно экспрессируемых в желудочно-кишечном тракте.
Использование альтернативных форм введения может также обеспечить более широкое использование пептидной терапии при других состояниях, таких как воспаление, где местное введение пептидов может стать эффективным методом лечения [9].
Традиционные технологии конструирования пептидов
С целью избавления от таких недостатков применения природных пептидов как короткий период полувыведения и плохие физико-химические свойства, с которыми связана агрегация и плоха растворимость пептидов, используют ряд технологий
Вначале проводится определение аминокислотной структуры пептида и выявление в ней константных участков и участков возможной замены без изменения свойств. Данный анализ возможно осуществить, например, с помощью аланиновых замен отдельных аминокислот с последующим изучением полученного пептида. Важным в этом процессе, особенно когда необходимо получение жидких лекарственных форм, является определения химически лабильных аминокислот, подверженных таким процессам как изомеризация, гликозилирование или окисление, что является нежелательным [10].
В дальнейшем возможно ограничение ферментативного расщепления пептида путем идентификации возможных сайтов молекулярного расщепления с последующей заменой соответствующих аминокислот. Защита от ферментативного расщепления также может быть достигнута путем усиления вторичной структуры пептидов. Этот подход включает в себя вставку зонда, определяющего новую структуру, вставку лактамных мостиков, сшивание или клипирование пептидных последовательностей, а также циклизацию пептидов. Полиэтиленгликольилирование было использовано для ограничения глобулярной фильтрации и тем самым увеличения периода полувыведения пептидов из плазмы крови. К другим способам стабилизации пептидов относится связывание их с циркулирующим белком альбумином, в качестве носителя, для продления периода полураспада, что приводит к появлению пептидных препаратов пролонгированного действия, которые можно вводить до одного раза в неделю [11].
С целью улучшения физико-химических свойств пептидов, в частности уменьшения агрегации, производят разрушение гидрофобных участков в структуре пептида, что может быть достигнуто с помощью замены или N-метилирования определенных аминокислот. Для улучшения растворимости определенного пептидного препарата, изменяется распределение его зарядов, с помощью вставок или замены аминокислот что приводит к изменению изоэлектрической точки пептида и его стабилизации при рН желаемой рецептуры конечного продукта. Физико-химические свойства пептидов также могут быть улучшены путем введения стабилизирующих структур, таких как α-спираль или лактамные мостики [12].
Считается что пептидные препараты второго поколения, оптимизированные для терапевтического использования с помощью перечисленных технологий, оказались более удобными для применения. Дальнейшее развитие пептидной терапии связывают с быстрым появлением и дальнейшей миниатюризацией специальных устройств, насосов и систем обратной связи с сенсорами, и автоматизированным управлением, что позволило бы осуществить умную доставку пептидов [13].
Новые пептидные технологии
Существует огромное количество природных пептидов, некоторые из которых могут являться хорошей основой для создания новых пептидных препаратов. Большой интерес на сегодняшний день представляют исследования обмена веществ в кишечнике, так как он богат разнообразными микроорганизмами, изучение которых может привести к идентификации новых пептидов из фрагментов микробных белков, продуктов распада или сигнальных молекул. Продолжающиеся исследования микроорганизмов помогут значительно обогатить спектр имеющихся пептидных препаратов и тем самым повысить возможности для пептидной терапии в будущем [14].
Многофункциональные пептиды
Способы получения многофункциональных пептидов могут включать гибридизацию двух пептидов, связываемых вместе как модули либо напрямую, либо через линкер, либо с помощью образования химер, где вторая фармакологическая активность «спроектирована» для уже существующего пептидного остова [15].
Одной из проблем разработки многофункциональных пептидов является возможное несоответствие эффектов нового препарата, полученных in vitro и его воздействия in vivo, при этом в организме могут включится новые пути действия препарата, не связанные с запланированным эффектом. Кроме того, перевод результатов исследований препаратов, полученных от животных моделей на человека, также является проблемой. В целом сложность предсказывания эффектов многофункциональных пептидов в организме резко возрастает, что требует дальнейшего развития аналитического и экспериментального процесса в фармакологии.
Проникающие в клетку пептиды
Способы введения в организм лекарственных средств непрерывно совершенствуются. Возникают новые, более тонкие иглы и приборы, осуществляющие парентеральное введение лекарственных средств, разрабатываются пероральные системы со сложным механизмом высвобождения лекарственных средств, все это направленно на повышение эффективности терапии в результате повышения биодоступности лекарств в области нахождения их мишени.
Одной из важных проблем применения лекарственных средств на основе пептидов является плохая способность нативных пептидов переходить через клеточную мембрану, для воздействия на внутриклеточную мишень, что ранее ограничивало их терапевтическое применение.
В последние годы были изобретены «проникающие в клетку пептиды», использование которых повышает вероятность связывания пептидов с их внутриклеточными мишенями, так как при применении обычных лекарственных средств только часть пептидного препарата достигает цели [16].
Конъюгирование пептидов
К новым пептидным технологиям также можно отнести конъюгирование пептидов, например, с небольшими молекулами, олигорибонуклеотидами или антителами предоставляющее возможность для разработки новых пептидных терапевтических средств с улучшенной эффективностью и безопасностью. Например, в онкологии этот подход вызвал большой интерес, в результате чего более 20 пептидных конъюгатов проходят клинические испытания. Уже был продемонстрирован довольно удачный способ сопряжения пептидного агониста рецептора нейротензина 1 с радиоактивным лигандом для лечения рака поджелудочной железы, при этом первый компонент осуществляет прицельную доставку второго к органу мишени, создавая высокую местную концентрацию химиопрепарата в опухолевом очаге. Данный метод может помочь устранить главную проблему применения химиотерапии, уменьшая системные побочные эффекты и повышая эффективность применения препарата. В конъюгатах пептид-антитело часть антитела может играть роль целевого объекта, тогда как пептид является эффекторной частью [17].
Заключение
Дальнейшая разработка пептидных препаратов будет основываться на встречающихся в природе пептидах с применением традиционных пептидных технологий для улучшения их слабых мест, таких как как их химические и физические свойства, а также короткий период полураспада.
Также ожидается, что новые пептидные технологии, в том числе многофункциональные пептиды, пептиды, проникающие в клетки, и конъюгаты пептидных лекарственных средств, помогут расширить сферу применения пептидов в качестве терапевтических средств.
Пептиды обладают огромным потенциалом в качестве будущих препаратов для успешного решения многих медицинских проблем.
