Лечение инфекций, вызванных M. morganii, может включать:
Исследование, проведенное в университетской больнице в Ираклионе, Крит, Греция, показало, что эффективность использования этих антибиотиков составляет 92%.
Тем не менее, некоторые M. morganii штаммы устойчивы к пенициллину, ампициллину / сульбактам, оксациллин, первого поколения и второго поколения цефалоспорины, макролиды, линкозамидов, Фосфомицина, колистин и полимиксина В. Появление высоко устойчивых штаммов M. morganii есть были связаны с использованием цефалоспоринов третьего поколения.
Полимикробные инфекции чаще всего вызываются этим микробом, который дополнительно повреждает кожу, мягкие ткани и урогенитальный тракт; их можно вылечить с помощью вышеупомянутых антибиотиков.
а) Таксономия. До недавнего времени морганеллы классифицировали как вид рода Proteus. Результаты молекулярно-биологических и генетических исследований позволили рассматривать Morganella в качестве самостоятельного рода в семействе Enterobacteriaceae. Название получили в честь британского бактериолога Harry de R. Morgan, впервые изучившего эти бактерии.
Морганеллы входят в состав транзиторной нормальной микрофлоры кишечника человека и животных, и могут присутствовать в окружающей среде в качестве сапрофитной микрофлоры. Известны случаи тяжело протекающих желудочно-кишечных заболеваний у детей первого года жизни, описаны поражения мочевыводящих путей, обусловленные морганеллами, сообщается о выделении Morganella из спинномозговой жидкости при абсцессе мозга у новорожденного.
Они могут вызывать внутрибольничные инфекции, а также заболевания молодняка в неблагополучных животноводческих фермах.
б) Морфология и биохимические свойства. Морганеллы — это грамотрицательные палочки, подвижные, дезаминируют фенилаланин и триптофан, обладают уреазой, продуцируют индол, декарбоксилируют орнитин. Из углеводов постоянно ферментируют только глюкозу и маннозу. Не утилизируют цитрат в качестве единственного источника углерода. В настоящее время род Morganella включает в себя один вид М. morganii с двумя подвидами: М. morganii subsp. morganii и М. morganii subsp. sibonii. Ферментативные свойства морганелл представлены в таблице ниже.
в) Факторы патогенности. Как и все представители семейства кишечных, морганеллы обладают эндотоксином. Некоторые штаммы, способны синтезировать уреазу, фимбриальные адгезины, различного типа энтеротоксины, гемолизины, металлопротеазы, ДНК-азы, РНК-азы и др..
г) Лабораторная диагностика. Материалом для выделения морганелл может быть моча, фекалии, кровь, спинномозговая жидкость, выделения из генитального тракта, продукты питания и др. Материал для исследования (кроме жидкостей организма, в норме стерильных) засевают количественным методом, для чего после гомогенизации готовят 10-кратные разведения в фосфатном буферном растворе. Схема бактериологического исследования — стандартная.
Второй день. Просматривают чашки, засеянные накануне. Отбирают подозрительные колонии для дальнейшего исследования. На среде Эндо и агаре Плоскирева морганеллы образуют небольшие бледно-розовые (на среде Плоскирева — с желтоватым оттенком) колонии, напоминающие колонии сальмонелл. Если на чашках выросли однородные по виду колонии, для исследования берут не менее трех из них. Если они заметно отличаются друг от друга, берут по 2-3 колонии каждого вида.
Отобранные колонии (каждую отдельно) петлей засевают на ряд питательных сред для идентификации: полужидкий агар с «индольной» бумажкой, агар Клиглера, нитратный агар Симмонса, среду Преуса с мочевиной. Посевы инкубируют в термостате при 37°С в течение 18-24 ч.
Третий день. Учитывают результаты определения ферментативной активности. Рекомендуется использовать модифицированную среду Плоскирева с метиленовым синим и фенолфталеинфосфатом для выявления фосфатазной активности. На этой среде лактозо-отрицательные, фосфатаза-положительные колонии М. morganii (а также Providencia sturtix) красного цвета, в то время как лактозо- и фосфатаза-отрицательные колонии бесцветные, что позволяет их дифференцировать от других видов энтеробактерий.
Культуры, продуцирующие индол, не ферментирующие лактозу, не продуцирующие сероводород, гидролизующие мочевину, не утилизирующие цитрат, подозрительны на принадлежность к роду Morganella. Для подтверждения родовой принадлежности необходимо провести дополнительные тесты: определить наличие фенилаланиндезаминазы и орнитиндекарбоксилазы.
Четвертый день. Учитывают результаты дополнительных тестов. При положительной реакции на фенилаланиновом агаре (зеленое окрашивание при добавлении нескольких капель 10 %-ного водного раствора FeCl3) и на среде с орнитином (окрашивание среды в синий цвет).
д) Лекарственная устойчивость. Морганеллы обладают природной резистентностью к ампициллину, полимиксину, цефалотину. Приобретенная резистентность формируется в процессе лечения и зависит от тактики выбора и назначения препаратов. Полиантибиотикоустойчивые штаммы морганелл нередко являются причиной оппортунистических инфекций у иммунокомпрометированных больных. Чувствительность к антибиотикам определяют общепринятыми методами. Чаще всего используют дискодиффузионный метод на среде АГВ или агаре Мюллера-Хинтона.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.4.2020
Морганелла моганий Это грамотрицательная комменсальная палочка из кишечного тракта человека, других млекопитающих и рептилий. Хотя эта бактерия широко распространена у разных видов, она редко вызывает заболевание у здоровых людей, однако является условно-патогенным возбудителем.
Он может вызывать тяжелые инфекции, включая эндофтальмит (инфекция, поражающая глазное яблоко), инфекции центральной нервной системы, стенокардия Людвига (инфекция полости рта), бактериемия и инфекция мочевыводящих путей.
В Морганелла моганий у него может развиться устойчивость к антибиотикам, и хотя серьезные инфекции, вызываемые этой бактерией, встречаются редко, они имеют высокий уровень смертности без адекватного лечения.
Его обнаружение необходимо проводить с помощью лабораторных анализов, поскольку симптомы вызываемых им заболеваний можно спутать с симптомами других заболеваний или с симптомами других возбудителей.
характеристики
Морганелла моганий Это грамотрицательная, факультативно анаэробная и оксидазонегативная бактерия, имеющая форму прямого стержня от 0,6 до 0,7 мкм в диаметре и от 1,0 до 1,8 мкм в длину.
Их колонии кажутся беловатыми и непрозрачными при выращивании на чашках с агаром. Он жгутик при температуре ниже 30 ° C, однако при температуре выше этой он не может образовывать жгутики. Роев не образует.
Таксономическая и систематическая история
Пол Морганелла, принадлежащий к трибе Proteeae, семейства Enterobacteriaceae, был построен Фултоном в 1943 году, чтобы содержать в единственном, ранее описанном виде «два вида», Bacillus columbensis Y Proteus morganii.
В этой работе Фултон продемонстрировал, что эти два вида на самом деле были одним и тем же видом, приняв специфический эпитет Proteus morganii, за то, что был описан первым.
На самом деле, Proteus morganii Впервые он был описан в 1906 году британским бактериологом Х. де Р. Морганом, который выделил описываемый материал из фекалий младенцев, страдающих «летней диареей».
Морган назвал бактерии «палочкой Моргана». Позднее эта палочка была переименована в Bacillus morganii Уинслоу и др. в 1919 г. и как Proteus morganii Раусса в 1936 году.
На сегодняшний день жанр Морганелла Он представлен двумя видами: Морганелла моргания с двумя подвидами (Morganella morganii morganii Y Morganella morganii sibonii) Y Морганелла психротолеранс.
Жизненный циклМорганелла моргания
Морганелла моганий Этого можно добиться как в почве, так и в незагрязненной воде и сточных водах. Этот организм быстро заселяет кишечник многих видов в первые часы их жизни, где они сосуществуют как комменсалы, не причиняя вреда здоровым организмам.
Бацилла, однако, может бесконтрольно размножаться и становиться высокопатогенной, если случайно проникает (открытые раны, удаление зубов, хирургические операции) в части тела, где она обычно не обнаруживается, или если у хозяина иммунодефицит.
Заболевания, которые он может вызвать
Диарея
Несмотря на то что Морганелла моргания он часто встречается в кале здоровых организмов, его частота значительно выше при диарее. Однако это также может быть вызвано другими патогенами, такими как вирусы, другими бактериями, такими как кишечная палочка, некоторые продукты питания и лекарства.
Инфекция мочеиспускательного канала
Морганелла моргания Он был вовлечен в случаи инфекций мочевыводящих путей у людей, однако его участие в этом типе заболевания ниже, чем у Протей мирабилис, из-за его более медленного роста в моче и неиндуцируемой природы его уреазы.
Септицемия и бактериемия
Среди бактерий трибы Proteeae виды, принадлежащие к роду Протей Они являются наиболее распространенными патогенами человека и вызывают множество нозокомиальных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, сепсис и раневые инфекции.
Бактериемия вследствие Морганелла морганиясо своей стороны, они остаются относительно редкими. Однако последние связаны с высокой смертностью, особенно в тех случаях, когда не проводится адекватная антибактериальная терапия.
Прочие болезни
Морганелла моргания Он был идентифицирован как возбудитель пневмонии, эндофтальмита, эмпиемы (скопление гноя в полости тела), инфекций хирургических ран, неонатального сепсиса, спонтанного бактериального перитонита, инфекций центральной нервной системы и ангины Людвига, а также других заболеваний.
Этот вид также был изолирован от змей и кур, страдающих респираторными заболеваниями, травмами глаз от пятнистых тюленей и морских слонов, сепсисом у аллигаторов и пневмонией у ягуаров и морских свинок.
Неясно, во всех ли этих случаях Морганелла моргания это был возбудитель болезни или условно-патогенный колонизатор ранее пораженных тканей.
Симптомы заражения
Диарея
Симптомы диареи, вызванной: Морганелла моргани они похожи на вызываемые другими агентами и включают жидкий стул три или более раз в день, спазмы в животе и тошноту. Они также могут включать кровь в стуле, жар, озноб и рвоту.
Инфекция мочеиспускательного канала
Инфекции мочевыводящих путей могут протекать бессимптомно или проявлять, среди прочего, следующие симптомы: частая и скудная моча, мутная, мутная, красного, розового или коричневого цвета и сильного запаха, постоянная и острая потребность в мочеиспускании, ощущение жжения при мочеиспускании, тазовая боль у женщин.
Септицемия и бактериемия
В случае возникновения осложнений может появиться озноб, сенсорные расстройства, гипотония, боли в животе, тошнота, рвота или диарея.
Лечение
Диарея
Предлагаемое лечение является общим для диареи:
Инфекция мочеиспускательного канала
При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных Morganella morganii, лечение следует проводить пероральными хинолонами, такими как ципрофлоксацин. Также можно использовать цефалоспорины третьего поколения и триметоприм-сульфаметоксазол или карбапенемы.
Септицемия и бактериемия
Не существует 100% эффективного лечения, потому что у бактерий может развиться устойчивость к лекарствам. Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с аминогликозидами или без них были предложены для лечения инфекций, вызванных: Морганелла и уменьшить возможное появление резистентности к лечению.
Карбапенемы с добавлением других противомикробных препаратов или аминогликозидов также использовались в случаях бактериемии.
Пациентам с аллергией на эти препараты рекомендуется использование хинолонов, таких как ципрофлоксацин, или высоких доз триметоприм-сульфаметоксазола и аминогликозидов.
В ближайших статьях мы постараемся осветить все оставшееся семейство, как, во-первых, одно из самых проблемных в плане развития резистентности к антимикробным препаратам, а во-вторых — как возбудителей, наиболее часто являющихся причиной внутрибольничных инфекций.
Особо выдающихся представителей семейства Enterobacteriaceae мы уже разбирали в отдельных статьях, а именно представительницу рода Esherichia — кишечную палочку E.coli, а также одну из представительниц клебсиелл — Klebsiellapneumonia. В ближайших статьях мы постараемся осветить все оставшееся семейство, как, во-первых, одно из самых проблемных в плане развития резистентности к антимикробным препаратам, а во-вторых — как возбудителей, наиболее часто являющихся причиной внутрибольничных инфекций.
Микробиологические аспекты
Основными клинически значимыми представителями родов семейства Enterobacteriaceae, вызывающими заболевания у человека, являются:
Естественно совсем уж экзотику мы рассматривать не станем, но по наиболее часто встречающимся представителям обязательно пробежимся.
Клинические аспекты
Почему данное семейство так актуально? Наверное, потому, что почти ни одна нозология не обходится без его представителей. В самом широком смысле семейство Enterobacteriaceae является причиной следующих заболеваний:
Как мы видим, наши знакомые отметились практически везде. Но надо обязательно помнить, что выявление вышеуказанных представителей у здоровых людей из респираторного тракта, урогенитального и уж тем более желудочно-кишечного ни в коем случае не говорит о том, что человек чем-то болен, так как в большинстве своем эти микробы являются представителями нормальной микрофлоры, а не все люди умеют мыть руки, особенно летом.
Когда можно думать о наличии бактериальной патологии? Во-первых, когда имеется четкая клиника, во-вторых, когда микробы выделены из стерильных в норме сред, таких как кровь и ликвор, брюшная или плевральная полость, точнее, экссудат оттуда и, в-третьих, когда микроорганизмы выделены в клинически значимых концентрациях (тут в помощь будет ваша бак. лаборатория).
Стоит отметить еще один немаловажный момент — не все представители семейства Enterobacteriaceae умеют жить вне организма человека, и поэтому не размножаются во внешней среде, а потому обнаружение оных на пищевых продуктах и всевозможных поверхностях в лечебных учреждениях говорит о фекальном загрязнении, проще говоря, о неумении обрабатывать руки после посещения туалетной комнаты. Одним из таких микробов-детекторов является кишечная палочка, и стоит ее поймать даже не на руках персонала, а, например, на компьютерной мышке, как дальше можно уже ничего не искать, а начинать очередной этап избиения младенцев, пардон, обучения правилам асептики и антисептики, в частности, обработки рук.
Но давайте перейдем к частностям — и первым микроорганизмом, который будем сегодня рассматривать, станет:
Morganellaspp.
Зверюшка названа так в честь своего первооткрывателя Гарри Р. Моргана.
Начнем традиционно с микробиологических аспектов
Семейство морганелл включает единственный вид M.morganii, включающий два подвида M.morganii и M.sibonii, которые различаются только ферментацией трегалозы.
Морганеллы являются представителями нормальной микрофлоры как человека, так и животных, а потому могут присутствовать в качестве сапрофитов в окружающей (внебольничной!) среде.
Морганеллы имеют довольно сложные отношения с антибактериальными препаратами и обладают природной резистентностью к:
Проявляют высокую чувствительность к:
Клинические аспекты
Как говорилось выше, морганеллы являются частью нормальной микрофлоры человека, крайне редко вызывая инфекционные заболевания. Чаще всего они являются возбудителями осложненных инфекций мочевыводящих путей.
Факторами риска развития инфекции являются:
В качестве механизмов резистентности морганеллы способны продуцировать бета-лактамазы, чем и объясняется их природная устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам 1-2 поколений. При нерациональном использовании антибиотиков они начинают вырабатывать бета-лактамазы расширенного спектра и факторы устойчивости к фторхинолонам, которыми довольно бодро делятся с соседями по семейству Enterobacteriaceae. Отдельно стоит отметить способность отдельных штаммов морганелл к резистентности к имипенему.
Какие заболевания вызывают чаще всего:
Терапевтические аспекты
Антибактериальная терапия будет полностью зависеть от результата из микробиологической лаборатории. Повторимся еще раз, микроб изначально умеет вырабатывать бета-лактамазы, а потому в случае развития осложненных инфекции мочевыводящих путей, которые чаще всего уже не связанны с кишечной палочкой, препаратами выбора становятся карбопенемы (имипенем, если штамм к нему чувствителен, или меропенем), дозирование которых проводится с учетом клиренса креатинина. Длительность лечения должна быть не менее 7 дней. В качестве альтернативы можно использовать цефалоспорин 4-го поколения Цефипим каждые 8 часов или фторхинолоны.
Аминогликозиды, несмотря на чувствительность к оным, при лечении заболеваний мочевыводящих путей лучше не применять в виду их нефро- и отоксичности, и по этой же причине их невозможно будет использовать около трех месяцев после проведенной терапии, например, в лечении синегнойной инфекции. Цефалоспорины третьего поколения тоже применять не стоит, так как морганеллы довольно быстро обзаводятся бета-лактамазами расширенного спектра, которые, как мы помним, эту генерацию препаратов быстро инактивируют.
Proteusspp.
Микробиологические аспекты
Протей долгое время был практически родным отцом морганеллы, так как последняя рассматривалась как один из видов рода протей. Этот род примечателен тем, что занимает почетное второе место по выявляемости после кишечной палочки в семействе Enterobacteriaceae.
В данный момент представителями рода протей являются P.mirabilis, вызывающий порядка 90% инфекционных заболеваний, а также P.vulgaris и P.penneri.
Клинические аспекты
Протеи выступают возбудителями порядка 10% неосложненных инфекций мочевыводящих путей, с чем могут быть связаны неудачи в лечении последних с использованием аминопенициллинов.
Как и все клинически значимые возбудители семейства Enterobacteriaceae, протей является возбудителем нозокомиальных инфекций, таких как пневмония, вплоть до сепсиса. Кроме того выступает возбудителем интраабдоминальных, а также хирургических инфекций кожи и мягких тканей, сепсиса, связанного с медицинскими вмешательствами как последствий нозокомиальной пневмонии в результате недостаточной дезинфекции, например, бронхоскопов.
Таким образом, мы видим, что, как и в предыдущем случае, проще правильно помыть руки и обработать инструменты, чем лечить это все с учетом природной и приобретенной резистентности.
Терапевтические аспекты
Как и в случае с морганеллой, нам просто необходим результат микробиологического исследования с определением чувствительности по МПК возбудителя либо результаты микробиологического мониторинга, которые помогут предположить зверей в случае неудачи ранее проводимого лечения.
В случае ампициллин-чувствительного P.mirabilis именно ампициллин может выступать препаратом первой линии. Кроме того, возможно использование цефуроксима и фторхинолонов. Обязательным аспектом лечения является его длительность. В случае неосложненных инфекций мочевыводящих путей (цистита) — не менее 3 дней, пиелонефрита — 10–14 дней, осложненных инфекций — 10–21 день. Сепсис является состоянием, требующим индивидуального подхода, но лечим не менее 14 дней.
На этом на сегодня мы закончим, но повторим одну базовую и, чего уж, наиважнейшую истину: в лечении инфекций, связанных с любым представителем семейства Enterobacteriaceae, самым главным будет являться профилактика. А именно правильное и тщательное мытье рук. Обеспечим мытье рук, не будет большинства проблем с инфекциями, вызванными указанным семейством.
Инфекции, вызываемые возбудителями рода PROTEUS (Протей)
В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваний, обусловленных нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма, вызванная бакетриями рода Протей — P. vulgaris протекает тяжелее у детей раннего возраста. Не менее опасны гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.
В греческой мифологии Протей – божество, способное менять облик. Отсюда название полиморфных, мелких, нитевидных палочек, отличающихся активной подвижностью. Размеры клеток составляют 0,5 — 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri — менее полиморфны и малоподвижны.
Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма
Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.
Протей – факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. В микробиологическом анализе кала протей встречается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями семейства энтеробактерий. Кроме протея, в составе нормальной микрофлоры кишечника человека определяются: клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер. В 1 г кала должно быть меньше 10 4 общего количества этих бактерий. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.
В природе бактерии рода Proteus обнаруживаются: в сточных водах, в земле, в водоемах, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти микроорганизмы — сапрофиты, они живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека и животных. Протеи устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других средств. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам.
Причины протейной инфекции
Протейная палочка, присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.
Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.
Инфицирование протеем может произойти через полуфабрикаты, сырые продукты или готовые блюда из мяса, рыбы, молока, колбасы, студня. В них происходит быстрое размножение бактерий с образованием токсинов. Реже отмечают водный путь передачи: при купании в загрязненных водоемах или употреблении инфицированной воды. Возможен и контактный путь передачи на инфицированных руках зараженного человека.
Развитие патологии
При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.
Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.
При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.
Протеи выделяют токсические вещества — эндотоксины с гемолитическими свойствами и с различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность. Протеи обладают способностью адгезии к уротелию при помощи ресничек. Отмечают, что резистентность к антибиотикам связана с адгезивной способностью уропатогенных протеев.
Острой кишечной протейной инфекцией, протекающей по типу гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита часто болеют дети раннего возраста с пониженным иммунитетом и после бесконтрольного назначения антибиотиков. Заболевание сопровождается симптомами токсикоза — повышением температуры, рвотой, метеоризмом, схваткообразными болями в животе, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, появлением водянистого, зловонного, учащенного стула.
В тяжелых случаях могут развиться осложнения: гемолитико-уремический синдром, а также симптомы острой гемолитической тромбопении, анемии или острой почечной недостаточности.
Клинические проявления внутрибольничной инфекции протейной этиологии весьма разнообразны: поражения мочевыводящей системы, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Попадание протеев в пупочную ранку новорожденного может привести к бактериемии или развитию менингита.
Данные заболевания могут развиться: при передаче возбудителя контактно-бытовым или воздушно-капельным путями, при заносе с катетером, другими урологическими инструментами. Ультратонкий срез клетки Proteus alcalifaciens. Увеличение *83000 Если в мазках исследуемого материала (участки ожоговой ткани, гной, раневое отделяемое, испражнения) обнаруживаются грамотрицательные палочки, то бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение. Бактериологическим методом на средах определяют колонии протея в виде тонкого стелющегося налета. Активно размножаются протеи на белковой питательной среде вызывают гниение мяса, рыбы, других белковых продуктов.
Важнейшие профилактические меры — это соблюдение санитарного режима в детских учреждениях и стационарах, проведение общесанитарных мероприятий. Для профилактики протея каждому необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потребление подозрительных продуктов в питании, избегать контактов с больными детьми и взрослыми.
При лечении протейной инфекции следует придерживаться лечебной щадящей диеты с исключением жареных, острых блюд, белковых продуктов. В острый период протейного инфицирования, при поражении желудочно-кишечного тракта — необходимо обеспечить восполнение потерянной жидкости. Полезно употреблять отвары трав – тысячелистника, алтея, зверобоя, ромашки, календулы; морсы, компоты с клюквой, черной смородиной, абрикосами, черникой, яблоками. Применять антибиотики можно только по назначению врача, в соответствии с данными анализов чувствительности бактерии протея к ним.
Обязательно нужно принимать препараты – пробиотики, пребиотики, синбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника.
Синбиотические комплексы Нормофлорины, содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии, секретирующие молочную, уксусную, масляную, пропионовую кислоты, оказывающие защитное, антисептическое, противовоспалительное, сорбционное действие – уменьшает интоксикацию, улучшает моторику кишечника, функцию печени, повышает иммунную реактивность. Это помогает в борьбе с протейной инфекцией, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, повышает иммунитет.
Схема (возрастные дозировки для детей или взрослых): (взрослый) нормофлорин Л – 20 мл (при диарее) – 40 (при запорах) мл утром перед едой, Д — 40 мл вечером за 20 мин до еды, Б – 20-30 мл на ночь в клизме. При диарее в обед можно добавить Д – 30-40 мл, при запорах в обед + Л – 30-40 мл.
Курс приема нормофлоринов — 1 — 1,5 месяца, для выведения токсинов, патогенной микрофлоры, восстановления полезных собственных бактерий. Уникальный состав нормофлоринов, не содержащих белков коровьего молока, молочного сахара, консервантов позволяет при протейной инфекции успешно применять его у детей с первых дней жизни, беременных, кормящих, больных сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, т.е. у взрослых при любой сопутствующей патологии.
Опасность протейной инфекции
Протейная инфекция
Тяжелые формы патологии могут осложняться состояниями, требующими срочной госпитализации больного, такими как сильное обезвоживание, судороги, инфекционно-токсический шок. protey_mirabilis Помимо острых инфекций пищеварительной системы бактерии Proteus способны поражать другие органы, распространяясь через кровь или по лимфатическим сосудам. Очаг воспаления может локализоваться в мочеполовой системе, глазах, ушах, легких и даже в костной ткани или мозговых оболочках. Данные патологии достаточно часто переходят в хроническую форму с упорным рецидивирующим течением, которая тяжело поддается терапии.
Если протейная инфекция заносится на незажившие поверхности кожи и слизистых оболочек (послеоперационные раны, ожоги), вызванный ею воспалительный процесс значительно замедляет регенерацию тканей и снижает эффективность лечебных мероприятий.
Следует отметить, что даже незначительное превышение нормального количества протейной палочки в кишечной микрофлоре может негативно отразиться на состоянии здоровья. Так, если у человека имеются аутоиммунные болезни, существует высокий риск их обострения из-за возросшей активности протейной палочки. Атопический дерматит, астма, аллергические заболевания и другие иммунозависимые патологии могут впервые развиться или обостриться под воздействием бактерий Proteus.
.jpg "Proteus mirabilis small(1)")
В ближайших статьях мы постараемся осветить все оставшееся семейство, как, во-первых, одно из самых проблемных в плане развития резистентности к антимикробным препаратам, а во-вторых — как возбудителей, наиболее часто являющихся причиной внутрибольничных инфекций.
Ультратонкий срез клетки Proteus alcalifaciens. Увеличение *83000 
Протейная инфекция