L-карнитин тартрат: отличия от базы, фумарата и ацетил-Л-карнитина
Л-карнитин (L-карнитин, левокарнитин) – спортивная добавка, относительно которой до сих пор ведутся активные споры. Одни считают ее только жиросжигателем, другие уверяют, что она помогает легче переносить физические нагрузки, третьи используют как средство для лечения некоторых заболеваний. Последний факт действительно подтвержден: левокарнитин многим назначают на регулярной основе при нарушениях синтеза этого вещества в организме.
По своим свойствам он очень похож на витамины группы B, но на самом деле это совершенное другое вещество. В организме оно в наибольшем количестве содержится в мышечных волокнах. Об этом говорит и название левокарнитина, которое происходит от латинского «carnes», что означает «мясо».
Все формы левокарнитина
В спортивном питании наиболее широко распространены следующие формы левокарнитина:
Левокарнитин база
Л-карнитин база – практически чистый левокарнитин с хорошей скоростью усвоения. Это стандартная форма, используемая для ускорения метаболизма жиров, улучшения работы сердца и увеличения выработки энергии.
Левокарнитин тартрат
Л-карнитин тартрат – соль, которая при попадании в желудок легко распадается на карнитин (70%) и винную кислоту (30%). Подобная комбинация веществ позволяет им всасываться быстрее.
Винная кислота придает добавке слегка кисловатый вкус. В остальном форма практически не отличается от обычной, поэтому имеет те же свойства и после усвоения работает по тому же принципу.
Ацетил-левокарнитин
Ацетил-Л-карнитин – форма левокарнитина, которая появилась сравнительно недавно и известна под торговой маркой Alcar. Главное отличие – наличие молекул ацетила. Благодаря им левокарнитин быстрее и проще усваивается, проникает в головной мозг. Еще он обладает большей биологической активностью, поэтому его можно принимать в меньших дозах.
Левокарнитин фумарат
Л-карнитин фумарат – еще одна соль левокарнитина, только уже в сочетании с фумаровой кислотой. Она содержится в мхах и грибах. Ее добавляют к левокарнитину опять же для лучшего усвоения. Еще фумаровая кислота выступает посредником в цикле Кребса – ключевом процессе выработки энергии. Она транспортирует жирные кислоты к митохондриям, где они преобразуются в энергию.
У фумарата есть еще одно свойство – активировать антиоксидантный фактор, который выступает защитой от цитотоксического (разрушающего) действия на митохондрии. Другие формы левокарнитина лишены такого свойства.
L-карнитин тартрат: свойства, польза, способ применения
При производстве тартрата используют винную кислоту – безопасное природное соединение, которое содержится в кислых ягодах и фруктах, вине и ревене. Из ее полезных свойств выделяются:
Сочетание винной кислоты с левокарнитином приводит к взаимному усилению их полезных свойств. Из подтвержденных эффектов тартрата отмечаются:
Еще L-карнитин тартрат за счет наличия винной кислоты обладает дополнительными эффектами:
Если рассматривать, какой карнитин лучше – тартрат или ацетил, стоит отметить, что специалисты считают эти формы аналогичными друг другу и говорят о возможности выбора из учета экономической выгоды и собственных предпочтений.
При выборе между Л-карнитином фумаратом или тартратом стоит учесть:
Как принимать Л-карнитин тартрат:
Что лучше – Л-карнитин база или тартрат
Обычный левокарнитин рекомендуют использовать тем, у кого есть чувствительность к Л-карнитину тартрату. Последнюю форму используют, если нужно уменьшить время восстановления после тренировок. Это актуально для периода высокоинтенсивных нагрузок, например, при подготовке к соревнованиям или на сушке. В остальных случаях можно обойтись Л-карнитином базой.
Еще при выборе между Л-карнитином базой или тартратом стоит учесть вкус добавок. Чистый левокарнитин часто плохо переносится из-за сладкого приторного привкуса. У тартрата вкус кисловатый и даже слегка освежающий, поэтому кому-то принимать такую добавку проще и приятнее. Но это лишь вопрос выбора. Можно попробовать обе добавки, а уже затем выбрать наиболее подходящую и по вкусу, и по эффективности.
Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews
Применение L-карнитина в общей врачебной практике
Опубликовано в журнале:
«Терапевтический архив», 1, 2019, с. 114-120.
Ж.М. Сизова, Е.В. Ших, А.А. Махова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Аннотация
В обзоре представлены результаты целого ряда экспериментальных и клинических исследований, доказывающих перспективность применения L-карнитина в клинике внутренних болезней. Дополнительный прием L-карнитина за счет антиоксидантных и антиги-поксантных свойств в дополнение к основной этиопатогенетической терапии назначается кардиологами, нефрологами, неврологами, геронтологами. Ранее проведенные нами экспериментальные исследования показали отсутствие влияния L-карнитина на активность системы Р450 CYP 3А4, что снижает вероятность возникновения межлекарственного взаимодействия на уровне метаболизма лекарственных препаратов, метаболизирующихся Р450 3А4. При использовании L-карнитина в составе комплексной фармакотерапии, препарат обладает повышенным профилем безопасности у коморбидных пациентов, принимающих L-карнитин.
Ключевые слова: L-карнитин, Р450 CYP 3А4, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, межлекарственное взаимодействие, антиоксидант, антигипоксант.
Significance of L-carnitine in internal medicine
Zh.M. Sizova, E.V. Shikh, A.A. Makhova
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Moscow, Russia
The review presents the results of a number of experimental and clinical studies proving the prospects of using L-carnitine in the clinic of internal diseases. Due to the antioxidant and antihypoxant properties, the additional use of L-carnitine in addition to the main etiopatho-genetic therapy is prescribed by cardiologists, nephrologists, neurologists, gerontologists. Experimental studies we conducted earlier showed no effect of L-carnitine on the activity of the P450 CYP 3A4 system, which reduces the likelihood of drug-drug interaction at the level of metabolism of drugs metabolized by P450 3A4. When using L-carnitine as part of complex pharmacotherapy, the drug has an increased safety profile in comorbid patients taking L-carnitine.
Keywords: L-carnitine, P450 CYP 3А4, chronic heart failure, myocardial infarction, chronic renal failure, inter-drug interaction, antioxidant, antihypoxant.
В настоящее время фокус клинической медицины смещается в сторону персонализированной медицины, основу которой составляют повышение эффективности и безопасности лекарственной терапии за счет индивидуализации. При назначении комбинированной фармакотерапии особое внимание уделяется вопросам взаимодействия лекарственных средств (ЛС) [1].
Витамины и витаминоподобные вещества являются жизненно необходимыми органическими соединениями, участвующими в основных биохимических процессах в организме человека, и широко применяются в клинической практике, чаще в составе комбинированной терапии для лечения и коррекции целого ряда патологических состояний. Однако, как правило, врачами не учитывается возможное влияние витаминов и витаминоподобных веществ на активность изоферментов цитохрома, метаболизирующих ЛС, что, как было показано в целом ряде исследований, может приводить к изменениям фармакологического ответа на лекарственную терапию [1,2].
У здоровых людей гомеостаз L-карнитина поддерживается посредством многостадийного эндогенного биосинтеза L-карнитина из аминокислот лизина и метионина, его абсорбции из пищи и дальнейшей элиминации и реабсорбции почками. Хотя биодоступность L-карнитина из пищи довольно высока, при пероральном приеме биологически активных веществ (БАД), содержащих L-карнитин, абсорбция его составляет 14-18% от общей дозы [3- 5]. Поиск соединений L-карнитина с более высокой биодоступностью привел к разработке ацетилированной формы L-карнитина, биодоступность которой при пероральном приеме выше, чем у L-карнитина [6]. Так, в частности, показано, что прием L-карнитина в дозе 2,0 г/сут в течение 50 дней увеличивает плазменный уровень L-карнитина на 43% [3].
В норме большая часть L-карнитина реабсорбируется почками, в связи с чем экскреция его обычно низкая. Однако некоторые состояния (диета с повышенным содержанием белка и жиров, беременность) способствуют снижению реабсорбции L-карнитина и, соответственно, приводят к увеличению его экскреции и уменьшению содержания в организме [7].
У здоровых людей без нарушений обмена веществ, как правило, синтезируется достаточное количество L-карни-тина, даже у строгих вегетарианцев (веганов) не обнаруживаются признаки дефицита L-карнитина [3, 9]. Однако младенцы, особенно недоношенные, рождаются с низкими запасами L-карнитина, что ставит их в группу риска по дефициту карнитина, учитывая высокие темпы роста в данной возрастной группе.
Вторичный дефицит карнитина
Вторичный дефицит L-карнитина может быть результатом генетических или приобретенных состояний. Наследственные причины включают генетические дефекты в обмене аминокислот (например, пропионовой кислоты) и дефекты в липидном обмене (например, дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы средней цепи) [13]. Такие генетические нарушения могут приводить к накоплению органических кислот, которые впоследствии удаляются из организма в форме ацилкарнитиновых эфиров с мочой, что может привести к системному истощению L-карнитина [3]. Системное снижение обеспеченности L-карнитином может также возникать при нарушениях его реабсорбции почками, как, например, при синдроме Фанкони (врожденная или приобретенная диффузная дисфункция проксимальных извитых почечных канальцев). Одним из примеров исключительно приобретенного дефицита L-карнитина является хроническое применение пивалат-конъюгирован-ных антибиотиков. Пивалат представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая метаболизируется с образованием эфира ацил-КоА, который в свою очередь при помощи специфических ферментов переносится на L-карнитин и затем выводится с мочой в виде пивалоильного эфира L-карнитина. Ежедневные потери L-карнитина по такому метаболическому пути могут в 10 раз превышать ежедневное поступление L-карнитина, приводя к системному снижению запасов L-карнитина [11]. Кроме того, пациенты с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, подвергаются риску вторичного дефицита L-карнитина, поскольку гемодиализ удаляет L-карнитин из крови [14].
Независимо от этиологии, вторичный дефицит L-карни-тина характеризуется клинически низкими концентрациями свободного L-карнитина в плазме (менее 20 мкмоль/л) и повышенным соотношением ацилкарнитин/свободный L-кар-нитин (более 0,4) [13]. Вторичные дефициты встречаются чаще, чем первичные формы дефицита L-карнитина.
Связь L-карнитина с процессом старения
Известно, что c возрастом угасает митохондриальная функция и увеличивается производство митохондриальных окислителей. Установлено, что уровень L-карнитина в тканях с возрастом у людей и животных также снижается [16]. В одном из исследований доказано, что кормление ацетил-L-карнитином пожилых крыс (ALCAR) повышает уровень L-карнитина в тканях, а также нивелирует ряд возрастных изменений в функционировании митохондрий печени, митохондрий в скелетной и сердечной мышцах 18. Исследования показали, что добавление в рацион питания пожилым крысам ALCAR приводит к снижению окислительного стресса и улучшению когнитивных функций [20, 21].
Сердечно-сосудистые заболевания
L-карнитин в составе комплексной фармакотерапии острого коронарного синдрома (ОКС). Применение L-кар-нитина в составе комплексной терапии сразу после диагностики инфаркта миокарда (ИМ) улучшало клинические результаты в нескольких небольших клинических исследованиях. В одном из исследований половина из 160 мужчин и женщин с диагнозом ИМ рандомизированы для приема 4 г/сут перорального L-карнитина в дополнение к стандартной фармакологической терапии. После одного года лечения смертность оказалась значительно ниже в группе дополнительного приема L-карнитина по сравнению с контрольной группой (1,2% против 12,5%), а приступы стенокардии были статистически значимо менее частыми [22].
В контролируемом клиническом исследовании у 96 пациентов с сердечной недостаточностью применение внутривенного L-карнитина (5 г болюсно с последующим введением 10 г/сут в течение 3 дней) после ИМ позволило достигнуть более выраженного снижения уровня таких маркеров повреждения сердечной мышцы, как креатинкиназа-МБ и тропонин-I [23].
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контро-лируемом исследовании 60 мужчинам и женщинам с диагнозом острого ИМ назначался либо внутривенный L-кар-нитин (6 г/сут) в течение 7 дней, затем перорально 3 г/сут в течение 3 мес либо плацебо [24]. Через 3 мес смертность между двумя группами не различалась. В более крупном плацебо-контролируемом исследовании с участием 472 пациентов, которым проводили терапию в отделении интенсивной терапии в течение 24 ч после первичного ИМ: случайным образом назначали либо внутривенную терапию L-карнитином (9 г/сут) в течение 5 дней, а затем пероральный L-карнитин (6 г/сут) в течение 12 мес либо плацебо. Обе группы также получали стандартную комплексную терапию [25, 26]. Несмотря на отсутствие значительных различий в смертности или частоте формирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), объем левого желудочка (ЛЖ) был значительно ниже в группе, получавшей L-карнитин, в конце одного года наблюдения, что свидетельствует о том, что терапия L-карнитином может ограничивать неблагоприятные исходы острого ИМ на сердечной мышце. На основании этих данных проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у 2330 пациентов с острым ИМ.
Недавно показано, что L-карнитин в фармакологических концентрациях обладает антиокислительной активностью и способен дозозависимым образом снижать системный окислительный стресс у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом. Добавление L-карнитина (Элькар раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл) в образцы крови этих пациентов значимо снижало спонтанное и индуцированное химическим агентом образование радикалов кислорода предактивированными фагоцитами крови [33].
Добавление L-карнитина к стандартной комплексной терапии сердечной недостаточности изучено в нескольких клинических исследованиях. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у 70 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что трехлетняя выживаемость была значительно выше в группе, получавшей L-карнитин перорально в дозе 2 г/сут, по сравнению с группой, получавшей плацебо [34]. Для оценки эффективности применения L-карнитина при лечении пациентов с ХСН проведен мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) [35]. В исследование включены результаты 17 РКИ с участием 1625 пациентов с ХСН. Применение L-карнитина в лечении ХСН связано со значительным улучшением общей эффективности [отношение шансов (ОIII)=3,47; р ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
L-карнитин тартрат
Содержание
Тартрат карнитина [ править | править код ]
Исследования карнитина тартрата [ править | править код ]
Klaus Eder, Juliane Felgne [1] в 2005 году сравнили различные формы карнитина. Было показано, что новая форма всасывается наиболее быстро, однако процент усвоения, такой же как у обычного Л-карнитина. [2]
В исследовании Spiering BA, Kraemer WJ (2007 г) [3] определены оптимальные дозы карнитин-тартрата: 1-2 г за один прием. Результаты показали снижение в плазме гипоксантина, ксантин-оксидазы, миоглобина. В целом были сделаны выводы о снижении метаболического стресса, антигипоксивное действие и предотвращение повреждения мышц после силовой тренировки. [4]
Доказано в двух независимых исследованиях, что карнитин тартрат не повышает выносливость, не ускоряет разрушение жиров и углеводов во время аэробной нагрузки даже после 4 недель приема в дозе 3 грамма, [7] а также после силового тренинга. [8]
Как видно из концентрационной кривой, карнитин тартрат незначительно отличается от обычной формы, эффекты также схожи.
Побочные эффекты и вред
В ходе проверки побочные эффекты полностью отсутствовали. Токсичность добавки очень низкая. [9]
L-Карнитина Тартрат
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Описание L-карнитина тартрата
L-карнитин (левокарнитин) – это соединение, родственное витаминам группы B. Оно синтезируется в печени человека из гамма-бутиробетаина под воздействием фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы при обязательном участии метионина, лизина, витаминов С, В₃, В₉, В₆, В₁₂ и железа. Вещество частично поступает в организм мясо- и молокопродуктами. Концентрируется преимущественно в мышцах.
L-карнитина тартрат – это соль Л-карнитина и винной кислоты. По органолептическим показателям это порошок беловатого цвета с кисловатым привкусом. Попадая в желудок, соль расщепляется на L-карнитин и винную кислоту, которые всасываются по отдельности. Тартрат – самая активная форма карнитина. Добавки на его основе усваиваются лучше всех остальных аналогов, а эффект от их применения возникает быстрее и длится дольше.
Внимание! Прием добавок L-карнитина тартрата показан при ожирении, наборе мышечной массы, повышенных физических нагрузках, недоборе роста и веса по возрастным показателям, высоком уровне холестерина, низком качестве семенной жидкости, а также после оперативных вмешательств, травм и инсультов для быстрого восстановления.
Состав и формы выпуска
Добавка состоит на 30% из винной кислоты и на 70% из соли карнитина. Выпускается в форме порошка, сиропа, капсул, таблеток. Может содержать вкусовые примеси.
Нормы потребления
Суточные нормы потребления Л-карнитина зависят от возраста:
Фармакологические свойства L-карнитина тартрата
Молекулы L-карнитина участвуют в прохождении жирных кислот через мембраны клеточных митохондрий под названием органеллы для высвобождения из них энергии. При дефиците карнитина нарушается метаболизм: липиды откладываются в жировое депо, а потребности в энергии обеспечиваются за счет распада протеинов и углеводов.
Внимание! Присутствующая в составе добавки винная кислота – это натуральное соединение, содержащееся в ягодах, фруктах. Оно ускоряет обмен веществ, нормализует синтез коллагена и обладает антиоксидантной активностью, что способствует продлению молодости.
Действие на организм
L-карнитина тартрат обладает рядом полезных свойств:
Противопоказания и побочные эффекты
При гастрите, сбоях в функционировании щитовидной железы, почечных заболеваниях, эпилепсии, циррозе карнитин можно принимать только под присмотром врача. Добавка противопоказана при наличии аллергии. Аллергическая реакция может сопровождаться следующими симптомами:
Внимание! При возникновении признаков аллергии нужно прекратить прием карнитина и обратиться в поликлинику.
Крайне редко после приема L-карнитина тартрата проявляются побочные эффекты. К ним относят тошноту, диарею, физическую слабость, боль в животе.
Правила применения L-карнитина тартрата
L-карнитина тартрат выпускается в форме порошка, капсул, раствора. Принимать его рекомендуется до 4 часов вечера, поскольку он может снизить качество сна. Оптимальная дозировка для спортсменов – 1500–2000 мг активного вещества в день. Длительность приема препарата – до 6 недель. Затем нужно сделать двух-трехнедельный перерыв, после чего можно возобновить курс.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
L-карнитина тартрат от А до Я
В этой статье мы расскажем, что такое Л-карнитин тартрат. Изучим инструкцию по применению этого жиросжигателя для спортсменов и желающих похудеть.
А также разберемся, как выбрать и купить лучший тартрат L-карнитина.
Что такое Л-карнитина л-тартрат
Карнитин – это вещество, образуемое из двух аминокислот (лизина и метионина), л-форма которых является естественной для организма человека, поэтому используется при синтезе белковых соединений в пищевых добавках и лекарственных препаратах. Необходимое для жизнедеятельности количество частично производится в печени и почках, а частично поступает с продуктами питания – мясом, рыбой, молоком, грибами.
L-карнитина тартрат – соль винной кислоты и левокарнитина, стабильное соединение в виде белого порошка, кисловатое на вкус. В пищеварительной системе распадается и всасывается в виде отдельных соединений.
Полезные свойства
В естественных условиях молекула L-карнитина необходима для транспортировки активированных жирных кислот через двойную мембрану митохондрий – органелл, отвечающих за выработку энергии в клетке. Происходит универсальный процесс превращения жиров в энергию.
В условиях дефицита левокарнитина (недостаточный синтез или неполноценное питание) происходит нарушение обмена веществ, при котором активируется распад белков и углеводов, а липиды накапливаются в депо.
Применение пищевых добавок помогает устранить данные нарушения и позволяет даже при интенсивных физических нагрузках эффективно утилизировать жирные кислоты, уменьшая жировые запасы и наращивая мышечную ткань.
Влияние L-карнитина тартрата на организм:
Обязательные условия эффективности карнитина – регулярные тренировки, а также соблюдение диеты с повышенным содержанием белков и дефицитом простых углеводов.
Подробно о свойствах и применении L-карнитина – в видео, доступном по ссылке:
Отличия тартрата от чистого L-карнитина
Винная кислота, используемая при синтезе тартратов, является безопасным природным соединением, содержащимся в вине, кислых фруктах и ягодах, ревене. Сама по себе кислота оказывает ряд положительных влияний: ускоряет обменные процессы, улучшает состояние кожи и волос, стимулирует синтез коллагена и проявляет антиоксидантные свойства. Сочетание с молекулой левокарнитина приводит ко взаимному усилению эффектов друг друга.
Опытным путем доказано, что тартрат является наиболее активной из используемых при производстве БАДов и спортивного питания формой карнитина. В исследованиях по определению фармакологического влияния на организм установлено, что препарат всасывается лучше аналогов, его эффект развивается быстрее и длится дольше.
Иногда критерием выбора именно соли винной кислоты могут стать вкусовые качества добавки: чистый L-карнитин хуже переносится из-за приторно-сладкого вкуса, раствор тартрата – кисловатый, освежающий.
Показания к применению
Основные группы лиц, которым рекомендован прием карнитина:
