Какой звук необходимо произнести на твердой атаке для исследования двигательной функции мягкого неба
Обследование моторики органов артикуляционного аппарата направлено на изучение функционального состояния активных органов артикуляционного аппарата и включает исследование двигательных функций органов артикуляционного аппарата, динамической организации движений этих органов и изучение состояния мимической мускулатуры.
А. Исследование двигательных функций артикуляционного аппарата
| Прием | Содержание задания | Характер выполнения |
| 1. Исследова- ние двигатель- ной функции губ по словес- ной инструк- ции проводит-ся после вы-полнения за- дания по показу | а) сомкнуть губы; б) округлить губы, как при произношении звука «о», – удержать позу под счет до 5; в) вытянуть губы в трубочку, как при произношении звука «у», и удержать позу под счет до 5; г) сделать «хоботок» (вытянуть губы и сомкнуть их), удержать позу по счет до 5; д) растянуть губы в «улыбке» (зубов не видно) и удержать позу по счет до 5; е) поднять верхнюю губу вверх (видны верхние зубы), удержать позу; ё) опустить нижнюю губу вниз (видны нижние зубы), удержать позу; ж) одновременно поднять верхнюю губу вверх и опустить нижнюю; з) многократно произносить губные звуки «б-б-б», «п-п-п». | |
| Отмечаются: выполнение правильное: диапазон движений невелик; наличие содружественных движений; чрезмерное напряжение мышц истощаемости движений, наличие тремора, саливации, гиперкинезов, активность участия правой и левой сторон губ; смыкание губ с одной стороны; движение не удается. | ||
| 2.исследование двигательной функции челюсти проводят по показу, затем по словесной инструкции | а) широко раскрыть рот при произношении звука и закрыть; б) сделать движение челюстью вправо; в) сделать движение влево; г) выдвинуть нижнюю вперед | |
| Отмечаются: выполнение правильное; движения челюсти недостаточного объема; наличие содружественных движений, тремора, саливации; движение не удается. | ||
| 3. ИССЛЕДОВА- НИЕ ДВИГАТЕЛЬ- НЫХ ФУНКЦИЙ ЯЗЫКА (ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЪЕМА И КАЧЕСТВА ДВИЖЕНИЙ ЯЗЫКА) ПО ПОКАЗУ И СЛОВЕСНОЙ ИНСТРУКЦИИ | а) положить широкий язык на нижнюю губу и подержать под счет до 5; б) положить широкий язык на верхнюю губу и подержать под счет до 5; в) переводить кончик языка поочередно из правого угла рта в левый угол, касаясь губ; г) сделать язык «лопатой» (широким), а затем «иголочкой» (узким); д) упереть кончик языка в правую, а затем в левую щеку; е) поднять кончик языка к верхним зубам, подержать под счет и опустить к нижним зубам; ё) выдвинуть широкий язык вперед, а затем занести назад в ротовую полость; ж) стоя вытянуть руки вперед, кончик языка положить на нижнюю губу и закрыть глаза (логопед поддерживает рукой спину ребенка) | |
| Отмечаются: выполнение правильное, движения языка имеют недостаточный диапазон; появляются содружественные движения; язык движется неуклюже всей массой, медленно неточно; имеются отклонения языка в сторону тремор, гиперкинезы; истощаемость движений, саливация; удерживается ли язык в определенном положении; движение не удается. | ||
| 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МЯГКОГО НЕБА | а) широко открыть рот и четко произнести звук «а» (в этот момент в норме мягкое небо поднимается) б) провести шпателем, зондом или бумажкой, скрученной в трубочку, по мягкому небу (в норме должен появляться рвотный рефлекс) в) при высунутом между зубами языке надуть щеки и сильно подуть так, как будто задувается пламя свечи | |
| Отмечаются: выполнение правильное; объем движения ограничен, наличие содружественных движений, малой подвижности небной занавески, Гиперкинезов, саливации, движение не удается | ||
| 5. исследование продолжительности и силы выдоха | а) сыграть на любом духовом инструменте-игрушке (губной гармошке, дудочке, флейте и т.д.) б) поддувать пушинки, листок бумаги и т.п. | |
| Отмечаются: силу и продолжительность выдоха; укороченный выдох (в зависимости от возраста испытуемого) | ||
Б. Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата
Схема обследования артикуляционного аппарата ребенка.
Схема обследования артикуляционного аппарата ребенка.
Обследование артикуляционного аппарата. Особенности строения, функции. Упражнения.
Исследование двигательной функции губ. Осмотр строения.
Губы могут быть мясистые, толстые, малоподвижные, тонкие, шрамы, наличие послеоперационных рубцов, без патологии. Подвижность губ достаточна, ограничена. Переключаемость движений –недостаточна, достаточна.
Фиксируется выполнение: правильное; диапазон движений невелик; наличие содружественных движений; чрезмерное напряжение мышц; наличие саливации, тремора, гиперкинезов; активность участия левой и правой сторон губ; смыкание губ с одной
стороны; движение не удается.Упражнения выполнять через словесное указание или по подражанию:
1. выполнить упражнения «улыбка», «трубочка», удержать заданные позы.
2. чередование «улыбки» и «трубочки».
3. Выполнить упражнения «заборчик», «бублик», удержать заданные позы.
4. чередование «заборчик» и «бублик».
5. многократно произносить губные звуки «б-б-б», «п-п-п».
Исследование двигательной функции челюсти.Осмотр строения челюсти: нижняя выдвинута вперед, верхняя выдвинута вперед.
Фиксируется: выполнение правильное; движения челюсти недостаточного объема; наличие саливации, содружественных движений, тремора; движение не удается.
Упражнения выполнять через словесное указание или по подражанию:
1. широко раскрыть рот, и закрыть рот.
2. движение нижней челюстью вправо.
3. движение нижней челюстью влево.
4. движение нижней челюстью вперед.
5. круговое движение нижней челюстью.
Исследование строения.Осмотр строения зубов: редкие, кривые, мелкие, вне челюстной дуги, крупные, без промежутков между ними, с большими промежутками, отсутствуют резцы нижние, верхние.
Фиксируется: сформирован зубной ряд, не сформирован, формируется.
Упражнения выполнять через словесное указание или по подражанию:
1. растянуть губы в улыбке, показать зубы.
2. выполнить упражнение «заборчик».
3. широко раскрыть рот, показать зубы.
4. выполнить сжимание и разжимание зубов.
Осмотр состояния прикуса: прогнатия, прогения, открытый боковой, открытый передний, перекрестный.
Упражнения выполнять через словесное указание или по подражанию:
1. выполнить упражнение «заборчик».
2. выполнить сжимание и разжимание зубов.
3. прикусить нижнюю губу передними верхними зубами.
4. прикусить передними зубами карандаш.
5. Прикусить верхнюю губу передними нижними зубами.
Исследование двигательных функций языка.Осмотр языка: толстый, короткий, маленький или большой, может иметь укороченную уздечку
массивный, короткий, широкий, узкий, длинный. Корень языка – гипертрофия, норма. Кончик языка – истонченный, широкий. Уздечка языка – норма, спайка с тканями подъязычной области короткая. Позиция в полости рта – правильно стабилизирован, оттянут назад, лежит на дне полости рта.
Фиксируется подвижность языка достаточная, недостаточная, содружественные движения; язык движется неуклюже, медленно, всей массой, неточно; имеются отклонения языка в сторону, удерживается ли язык в определенном положении; движение не удается.
Переключаемость движений – достаточная, недостаточная;
Тонус мышц языка – норма, понижен, повышен. Наличие девиации, гиперсаливации, тремора.Упражнения выполнять через словесное указание или по подражанию:
1. Выполнить упражнение «блинчик», удержать.
2. выполнить упражнение «Парус», удержать.
3. выполнить упражнение «Лошадка»
4. выполнить упражнение «вкусное варенье»
5. выполнить упражнение «непослушный язычок»
6. дотянуться кончиком языка до носа или подбородка
7. дотянуться до мочки левого или правого уха,
8. удерживать кончик языка поднятым вверх,
9. двигать язык влево и вправо в быстром и в медленном темпе,
10. переводить кончик языка поочередно из левого угла рта в правый угол, касаясь губ
11. выполнить упражнение «иголочка»
12. выполнить упражнение «орешки (футбол)»
13. закрыть глаза, вытянуть руки вперед, кончик языка положить на нижнюю губу
14. движение языком вперед-назад
Твердое небо. Исследование строения.
Осмотр твердого неба: высокое, плоское, узкое, широкое, готическое, низкое, укороченное, расщелина, субмукозная щель.
1. широко раскрыть рот.
Мягкое небо. Исследование строения.
Осмотр мягкого неба: укороченное, раздвоенное, неоперированная расщелина, отсутствие маленького языка.
Фиксируется: сформированное мягкое небо – короткое, длинное, малоподвижное, подвижное. Выполнение правильное; наличие содружественных движений, объем движений ограничен, малой подвижности небной занавески, гиперкинезов, саливации; движение не удается.
1. широко раскрыть рот и четко произнести звук «а» (в этот момент в норме мягкое небо поднимается)
2. провести шпателем по мягкому небу, вызывая рвотный рефлекс.
3. высунуть язык между зубов, надуть щеки и сильно подуть.
«Театральная деятельность, как средство в подготовке артикуляционного аппарата к постановке нарушенных звуков» Транслирование педагогического опыта Муниципальное бюджетное дошкольное общеобразовательное учреждение детский сад №7 Опыт работы по теме:.
Формирование артикуляционного праксиса посредством применения средств логопедического массажа ложками Формирование артикуляционного праксиса посредством применения средств логопедического массажа ложками 1. Развитие артикуляционного праксиса.
Игры и игровые приемы для обследования звукопроизношения у детей. 1. Собери осенний букет. В группе «растет дерево», на которое прикрепляются контуры осенних листьев. На их оборотной стороне прикрепляются.
Фотоотчет «Схема реки. Дидактическая игра» В марте наш детский сад принял участие в Региональной предметной неделе «Экология Подмосковья» проводимой Ассоциацией педагогов дошкольных.
Схема самоанализа НОД Схема самоанализа педагогического мероприятия с детьми 1. Тема мероприятия. 2. Возрастная характеристика группы. 3. Образовательная область.
Тактика проведения психолого — педагогического обследования ребёнка с ОВЗ Тактика проведения психолого – педагогического обследования ребёнка с ОВЗ. Для успешности психологического обследования Т. Д. Марцинковская.
Технология обследования и формирования произносительной стороны речи I. Последовательность обследования звукопроизношения: 1) гласные звуки [а], [о], [и], [у], [э], [ы] Гласный звук должен быть в ударной позиции.
Обследование артикуляционной моторики и мимической мускулатуры
Разделы: Логопедия
Введение
Многие авторы отмечают, что количество детей с проблемами речевого развитии в последние годы значительно возросло. От того, как рано или поздно выявлены дефекты речи, от того, когда начата логопедическая работа с ребенком, страдающим нарушением речи во многом зависит результат исправления дефектов речи.
К сожалению, проблема раннего логопедического воздействия пока еще не всегда находит свое понимание у врачей-педиатров, не всегда и родители, имеющие детей с проблемами, на ранних этапах развития обращаются за помощью к логопеду или педагогу-дефектологу. В старшем дошкольном возрасте, когда у детей в норме уже должны появиться все звуки речи, родители начинают замечать нарушенное произношение своих детей и только тогда обращаются за помощью к специалистам, которые и диагностируют у детей стёртую ту или иную логопедическую проблему. Большое количество детей с нарушениями остаются в массовых садах даже после выявления.
Например, при дизартрии иннервация органов речевого аппарата недостаточна, что приводит к ограничению подвижности артикуляционных и мимических мышц. Вследствие этого формирование движений, необходимых для красивого, чистого произношения, нарушается. Нарушенное звукопроизношение с трудом поддается коррекции, отрицательно влияет на формирование фонематических процессов и лексико-грамматической стороны речи, что в будущем создаст затруднения в обучении детей в школе.
Речь детей становится невнятной, смазанной, а нарушение мимической моторики делает речь неэмоциональной и безликой, что затрудняет общение детей со взрослыми и сверстниками.
Такие дети оказываются лишены возможности в полной мере вкусить все радости общения. Вдобавок дети с нарушениями речи в старшем дошкольном возрасте начинают осознавать свой речевой дефект, что часто приводит к ухудшению настроения, появлению комплексов и отрицательных черт личности, таких как пессимистичность и агрессивность.
Для того чтобы устранить нарушения в развитии артикуляционной моторике и мимической мускулатуры и обеспечить её правильное формирование необходимо ежедневно проводить логопедическую работу. В условиях массового детского сада логопедическая помощь по развитию артикуляционной и мимической моторики оказываемая детям с данной проблемой является недостаточной.
Поэтому проблема изучения особенностей развития артикуляционной моторики и мимической мускулатуры у детей в настоящее время является очень актуальной. Исследованиями в данной области занимались такие известные авторы, как Е.Ф.Архипова, Е.Н.Винарская, Л.С.Волкова, О.В.Правдина, Л.В.Лопатина и др.
1. Теоретическое изучение проблем нарушения артикуляционной моторики и мимической мускулатуры у детей
Таким образом, мы можем познакомиться с Дизартрией- нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата.
Дизартрия у детей возникает вследствие поражений центральной и периферической нервных систем. Причинами данных поражений являются различные неблагоприятные факторы перинатального, натального и постнатального развития. Самыми распространёнными из них являются: токсикозы, гипоксия, асфиксия и родовая травма.
Нарушения звукопроизношения при дизартрии возникают в следствие поражения мозговых структур, которые необходимы для управления речедвигательным механизмом.
Основными признаками дизартрии являются дефекты звукопроизношения и голоса, сочетающиеся с нарушениями речевой, прежде всего артикуляционной моторики и речевого дыхания. При этом из-за ограничений подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ) затруднена артикуляция, но при возникновении во взрослом возрасте, как правило, не сопровождается распадом речевой системы. В детском же возрасте могут нарушаться чтение и письмо, а также и общее развитие речи.
Также при этом нарушении у детей наблюдаются насильственные непроизвольные движения языка, неправильные артикуляционные уклады.
К неречевым симптомам дизартрии относят расстройства сосания, глотания, жевания, физиологического дыхания в сочетании с нарушениями общей и мелкой моторики пальцев рук, эмоционально-волевой сферы, психических функций (внимания, памяти, мышления), познавательной деятельности, своеобразное формирование личности.
Наиболее часто дизартрия наблюдается при детском церебральном параличе, по данным различных авторов, от 65 до 85%. Отмечается взаимосвязь между степенью тяжести и характером поражения двигательной сферы, частотой и тяжестью дизартрии. А также взаимосвязь между тяжестью поражения верхних конечностей и поражением речевой мускулатуры.
Одной из особенностей дизартрии является частое сочетание в ней различных клинических синдромов. Это объясняется тем, что при воздействии вредоносного фактора на развивающийся мозг повреждение чаще имеет более распространенный характер, и тем, что поражение одних мозговых структур, необходимых для управления двигательным механизмом речи, может способствовать задержке созревания и нарушать функционирование других. В этом процессе определенное значение имеет поражение не только собственно двигательного звена речевой системы, но и нарушения кинестетического восприятия артикуляционных поз и движений.
Часто встречающимся нарушением речи среди детей дошкольного возраста является лёгкая, стёртая форма дизартрии. Нередко она сочетается с другими речевыми расстройствами (заиканием, общим недоразвитием речи).Что свидетельствует о нарушениях в артикуляционной моторике и мимической мускулатуре обследуемого.
2. Методы обследования артикуляционной моторики и мимической мускулатуры у детей
Обследование органов артикуляции начинается с определения состояния артикуляционного аппарата. Данные обследования вносятся в индивидуальную карту ребенка.
Строение органов артикуляции оценивается визуально. Ребенку предлагалось широко открыть рот, произнести звук «а». В момент произнесения шпателем опускалась средняя часть языка. Одновременно визуально оценивалась плотность небно-глоточного смыкания.
При обследовании моторики органов артикуляции обращалось внимание на подвижность мягкого неба, состояние небно-глоточного рефлекса, подвижность и активность губ, языка, нижней челюсти, отмечался характер выполнения движений (сила и объем движений, переключаемость с одной артикуляционной позы на другую, умение держать позу, истощаемость. Для этого детям предлагалось выполнить по словесной инструкции и по подражанию следующую серию упражнений.
Обследование моторики артикуляционного аппарата проходит в следующем порядке с использованием приводимых ниже заданий.
1. Двигательная функция губ:
2. Двигательная функция челюсти:
3. Двигательные функции языка:
4. Двигательная функция мягкого нёба:
При анализе результатов следует обратить внимание на следующие моменты:
За каждое упражнение дети получают от 0 до 4 баллов:
Что же касается обследования мимической мускулатуры ребенка. Обследование мимической моторики (объема и качества движений) включает приводимые ниже задания и осуществляется в следующем порядке.
1. Мышцы лба:
2. Мышцы глаз:
3. Мышцы щек:
4. Мимика лицевых мышц:
5. Праксис лицевой мускулатуры:
При оценке даннной пробы учитывается правильное, быстрое, четкое выполнение задания на основе данной инструкции или по образцу. Отмечается наличие сглаженности носогубных складок, плотность смыкания губ.
Соответствующее диагностирование помогает выявить проблему и сформировать пути ее решения.
Заключение
Проанализировав данную работу, можно выделить следующее, что у большинства детей, например, с минимальными дизартрическими расстройствами снижен объём движений органов артикуляции и мимических мышц, нарушен тонус мышц лица и языка, а также снижена кинестетическая чувствительность в области артикуляции. В то же время у детей с нормальным речевым развитием вышеуказанные патологические проявления отсутствуют, а движения отличаются лишь небольшой моторной неловкостью.
Результаты констатирующего эксперимента показали, что у детей, к примеру, со стёртой дизартрией имеются свойственные данной форме нарушения в мимической и артикуляционной моторике. Следовательно, чем раньше будет начата коррекционная работа, тем выше будет её результат. Т.к. стёртую дизартрию у многих детей диагностируют после пяти лет, для устранения моторных нарушений детей необходима каждодневная логопедическая работа.
К сожалению, не все дети с речевыми нарушениями попадают в логопедические детские сады. Многие дети со стёртой дизартрией остаются в массовых группах, а логопедическая помощь, оказываемая детям данной группы, является недостаточной. В связи с этим возникает потребность в разработке проекта по развитию артикуляционной и мимической моторики у детей данной группы.
Соответственно данные нарушения артикуляционной моторики и мимической мускулатуры у детей затрудняют формирование артикуляционной базы речи, что в свою очередь приводит к фонетическому недоразвитию речи. Нарушения моторных функций отрицательно влияют на формирование фонематической и лексико-грамматической сторон речи, затрудняют процесс школьного обучения детей.
Также своевременная коррекция нарушений речевого развития является необходимым условием психологической готовности детей к обучению в школе, создает предпосылки для наиболее ранней социальной адаптации дошкольников с нарушениями речи.
Это крайне важно, так как от постановки правильного диагноза зависят выбор адекватных направлений коррекционно-логопедического воздействия на ребенка с речевой проблемой и, эффективность данного воздействия.
Библиографический список
Методическая разработка по обследованию артикуляционного аппарата
Обследование артикуляционного аппарата.
Изучение состояния артикуляционного аппарата включает обследование его анатомического строения и двигательной функции.
1. Обследование анатомического состояния артикуляционного аппарата начинается с наблюдения за мимической мускулатурой в покое: отмечается выраженность носогубных складок, их симметричность, открыт рот или закрыт; наличие слюнотечения; характер линии губ и плотность их смыкания; имеются ли насильственные движения (гиперкинезы) мимической мускулатуры.
Затем переходят к осмотру органов артикуляционного аппарата, в ходе которого необходимо охарактеризовать особенности строения и дефекты анатомического характера следующих органов: губ, языка, зубов, мягкого неба, челюстей, твердого неба.
Губы (толстые, укороченные, расщепление верхней губы, послеоперационные рубцы, норма)
Зубы (редкие, кривые, мелкие, лишние, вне челюстной дуги, кариозные, недоразвитые, норма)
Прикус (открытый передний, открытый боковой, норма)
Строение челюсти (прогения, прогнатия, норма)
Язык (толстый, распластанный, напряженный, маленький, длинный, узкий, норма)
Подъязычная уздечка (короткая, натянутая, приращенная, норма)
Маленький язычок: отсутствует, укорочен, раздвоен, свисает неподвижно на средней линии, отклоняется в сторону
Небо (высокое, чрезмерно узкое, плоское, низкое, расщелина твердого неба, расщелина мягкого неба, расщепление альвеолярного отростка, субмукозная расщелина, норма)
ВЫВОДЫ: строение артикуляционного аппарата нормальное, с отклонениями.
2. Обследование моторики артикуляционного аппарата.
Все задания должны проводиться при многократном повторении требуемого движения
1. Исследование двигательной функции губ по словесной инструкции проводится после выполнения задания по показу
Отметить: выполнение правильное; диапазон движений невелик; наличие содружественных движений; чрезмерное напряжение мышц, истощаемость движений; проявляется ли тремор, саливации, гиперкинезы; активность участия правой и левой сторон губ; смыкание губ с одной стороны; движение не удается
2. Исследование двигательной функции челюсти проводят вначале по показу, а затем по словесной инструкции
а) широко раскрыть рот, как при произнесении звука «а» и закрыть;
б) сделать движение нижней челюстью вправо;
в) сделать движение влево;
г) сделать движение нижней челюстью вперед
Отметить: выполнение правильное; движения челюстью недостаточного объема; нет ли содружественных движений, тремора, саливации; движение не удается
3. Исследование двигательных функция языка (исследование объема и качества движений языка) по показу и по словесной инструкции
а) положить широкий язык на нижнюю губу и подержать под счет от 1 до 5;
б) положить широкий язык на верхнюю губу и подержать под счет от 1 до 5;
в) переводить кончик языка поочередно из правого угла рта в левый угол, касаясь губ;
г) высунуть язык «лопатой», «жалом»;
д) оттопырить правую, затем левую щеку языком;
е) поднять кончик языка к верхним зубам подержать под счет от 1 до 5 и опустить к нижним зубам;
ё) закрыть глаза, вытянуть руки вперед, а кончик языка положить на губу;
ж) движения языком вперед-назад
Отметить: выполнение правильное; движения языка недостаточного диапазона; в мышцах появляются содружественные движения; язык движется неуклюже, всей массой, медленно, неточно; имеются отклонения языка в сторону, удерживается ли язык в определенном положении; истощаемость движений; нет ли тремора, гиперкинезов языка; не проявляется ли саливация; движение не удается
4. Исследование двигательной функции мягкого неба
а) широко открыть рот и четко произнести звук «а» (в этот момент в норме мягкое небо поднимается);
б) провести шпателем, зондом или бумажкой, скрученной в трубочку, по мягкому небу (в норме должен появиться рвотный рефлекс);
в) при высунутом между зубами языке надуть щеки и сильно подуть так, как будто задувается пламя свечи
Отметить: выполнение правильное; объем движений ограничен, отмечаются содружественные движения, малая подвижность небной занавески, гиперкинезы, саливация, движение не удается
5. Исследование продолжительности и силы выдоха
а) сыграть на любом духовом инструменте-игрушке (губной гармошке, дудочке, флейте и т. д.);
б) поддувать пушинки, листок бумаги и т.п.
Отметить: силу и продолжительность выдоха; укороченный выдох (в зависимости от возраста испытуемого)
ВЫВОДЫ : движения выполняются в полном объеме, правильно; выражен период включения в движение, истощаемость движений; движение выполняется в неполном объеме, в замедленном темпе, с появлением содружественных движений, тремора, гиперкинезов, саливации; удержание позы не удается; движения не выполняются.
Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата
Все предъявляемые пробы вначале проводятся по показу, а затем по словесной инструкции при многократном повторении проводимого комплекса движений
1. Оскалить зубы, высунуть язык, затем широко открыть рот
Отметить: выполнение правильное; проявляется замена одного движения другим, поиск артикуляции, «застревание» на одном движении, недифференцированность движений, нарушение плавности движений, напряженность языка, подергивание языка, движения языка не удаются; легко ли удается переключение с одной артикуляционной позы на другую, с одной фонемы на другую, с одной фонемы на другую и одного звукового ряда на другой
2. Широко открыть рот, дотронуться кончиком языка до нижних зубов (резцов), затем поднять кончик языка к верхним зубам (резцам) и положить на нижнюю губу
3. положить широкий язык на губу, загнуть кончик языка, чтобы получилась «чашечка», занести эту «чашечку» в рот
4. Широко раскрыть рот, как при звуке «а», растянуть губы в улыбку, вытянуть в трубочку
5. Широко раскрыть рот, затем попросить полузакрыть и закрыть его
6. Повторить звуковой или слоговой ряд несколько раз (последовательность звуков или слогов изменяется)
А-И-У; У-И-А; КА-ПА-ТА; ПА-КА-ТА; ПЛА-ПЛУ-ПЛО; РАЛ-ЛАР-ТАР-ТАЛ; СКЛА-ВЗМА-ЗДРА
ВЫВОДЫ : движения артикуляционного аппарата активные, вялые, пассивные; объем движений полный, неполный; замена движений есть, отсутствует; последовательность от одного движения к другому есть, нет; наблюдаются гиперкинезы, саливация, тремор; моторная напряженность; двигательная активность, расторможенность
Обследование мимической мускулатуры
1.Исследование объема и качества движений мышц лба
а) нахмурить брови;
б) поднять брови;
в) наморщить лоб
Отметить: выполнение правильное; движения выполняются с содружественными движениями (щурятся глаза, подергиваются щеки и т. д.); движение не удается
2. Исследование объема и качества движений глаз
а) легко сомкнуть веки;
б) плотно сомкнуть веки;
в) закрыть правый глаз, затем левый;
г) подмигнуть
Отметить: выполнение правильное; движение не удается; возникают содружественные движения
3.Исследование объема и качества движений мышц щек
а) надуть левую щеку;
б) надуть правую щеку;
в) надуть обе щеки одновременно
Отметить: выполнение правильное; изолированное надувание одной щеки не удается; сильно напрягается противоположная выпяченная щека
4. Исследование возможности произвольного формирования определенных мимических поз
Выразить мимикой лица:
а) удивление;
б) радость;
в) испуг;
г) грусть;
д) сердитое лицо
Отметить: правильное выполнение мимических поз; движение не удается; мимическая картина нечеткая
5. Исследование символического праксиса проводят вначале по образцу, а затем по речевой инструкции
а) свист;
б) поцелуй;
в) улыбка;
г) оскал;
д) плевок;
е) цоканье
Отметить: выполнение правильное; объем движений ограничен, симметричность носогубных складок; появление содружественных движений, гиперкинезов, саливации; движение не удается
Приемы исследования мимической мускулатуры позволяют обнаружить поражения черепно-мозговых нервов и установить наличие бульбарной или псевдобульбарной дизартрии. Предлагаемые пробы проводятся в начале по показу, а затем по словесной инструкции.
Обследование понимания речи
Для оценки импрессивной речи исследуют понимание обращенной к пациенту речи:
1. понимание слов с опорой на картинку: по одному элементу; по три элемента;
2. понимание значения слов без зрительной опоры; пациенту предлагают показывать части тела: по одному элементу (ухо, глаз, нос), по два элемента (ухо-глаз, нос-рот), по три элемента (ухо-глаз-нос, нос-рот-лоб);
3. понимание малочисленных слов (заусеница, гусеница);
4. понимание обиходных инструкций и предложений (откройте рот, закройте глаза, закройте глаза – откройте рот, положите левую руку в карман);
5. понимание логико-грамматических конструкций (показать карандашом ключ, ключом карандаш);
6. выполнить инструкции на понимание пространственных отношений: положить книгу под тетрадь, тетрадь под книгу, тетрадь над книгой, нарисовать треугольник под крестом, крест под треугольником;
7. оценить понимание сравнительных отношений; пациенту предлагают дать правильный ответ на вопросы: «если Ваня идет за Петей, кто идет впереди?», «Оля темнее Кати, но светлее Сони. Кто из них темнее?»;
8. разъяснить значение словосочетаний: мамина дочка, дочкина мама, брат отца, отец брата.
Ложка, очки, ключ, зубная щетка, гребешок
3. Предъявление «конфликтных» картинок (слов с близким фонематическим звучанием). Ребенка просят показать ворону среди двух картинок
Подбирают соответствующие картинки (например, ворона и ворота)
4. Понимание действий, изображенных на картинках. Ребенок должен показать ту картинку, о которой говорит логопед
Подбираются сюжетные картинки, изображающие действия: девочка ест, шьет, стирает, спит, читает и т. д.
5. Понимание слов, обозначающих признаки:
а) логопед предлагает сравнить предметные картинки и показать: где большой медведь, а где маленький; где длинный карандаш, а где короткий, тонкий – толстый (карандаш), узкая – широкая (лента), высокий – низкий (забор)
б) игра «Пирамидка»
Надень красное кольцо, желтое, синее, зеленое и т. д.
в) покажи, где круглый стол, а где прямоугольный; где треугольный флажок, а где прямоугольный
Подбирают соответствующие предметные картинки
Картинки с изображением соответствующих предметов
6. Понимание пространственных наречий. Подними руки вверх, отведи в стороны, опусти вниз. Повернись вправо, влево, кругом
Обследование понимания предложений
1. Выполнение действий (2-3) в одной просьбе, предъявленной на слух в предложениях различной сложности
Даются предложения: «Закрой, пожалуйста, дверь и включи свет в комнате» «Достань книгу из шкафа, положи ее на стол, а сам садись на стул»
2. Понимание инверсионных конструкций типа:
а) ребенок должен определить, что сделано раньше
б) прочитать предложение и ответить на вопрос: «Кто приехал?»
Карточка с предложением:
«Я умылся после того, как сделал зарядку»
Петю встретил Миша.
3. Выбрать из слов, приведенных в скобках, наиболее подходящее по смыслу.
Карточка с предложением:
«Утром к дому прилетела (стая, стайка, стадо) воробьев»
4. Исправить предложение
Карточки с предложением: «Коза принесла корм девочке»
5. Понимание сравнительных конструкций:
Какое из двух предложений правильное?
Карточки с предложениями:
«Слон больше мухи»
«Муха больше слона»
6. Выбрать правильное предложение
Карточки с предложениями:
«Взошло солнце, потому что стало тепло. Стало тепло, потому что взошло солнце»
7. Закончить предложение
Карточка с незаконченным предложением: «Перелетные птицы улетают в теплые края, потому что…»
Обследование понимания грамматических форм
1. Понимание логико-грамматических отношений. Ребенка просят показать, где хозяйка собаки, где владелец мотоцикла
Предъявляются картинки, изображающие женщину с собакой и собаку; мужчину с мотоциклом и мотоцикл
2. Понимание отношений, выраженных предлогами, например: птичка сидит на клетке, под клеткой, около клетки, перед клеткой, за клеткой, в клетке (ребенок должен показать соответствующую картинку)
Предъявляются специально подобранные сюжетные картинки
Перед ребенком кладут ручку, линейку, карандаш
4. Понимание формы единственного и множественного лица существительного. Ребенок должен показать, на какой картинке нарисован шар (шары)
Подбираются предметные картинки, где изображен один предмет (шар, флажок) и много (шары, флажки)
Предъявляются предметные картинки с изображением одного зеленого флажка и нескольких зеленых флажков
6. Понимание рода прилагательных. Предлагается закончить фразу, указывая при этом на соответствующую картинку: «На картинке красное…», «На картинке красная…», «На картинке красный…»
Подбираются предметные картинки (яблоко, шар, морковь)
7. Понимание единственного и множественного числа глаголов. «Я буду говорить о картинке, а ты должен показать ее» («На скамейке сидит…», «На скамейке сидят…»)
Предлагаются две картинки, где одно и то же действие совершается то одним, то несколькими лицами
8. Понимание мужского и женского рода глаголов прошедшего времени.
Ребенку объясняется, что девочку и мальчика могут звать одинаково (Валя, Женя, Шура)
Покажи, о ком я говорю: «Валя упала. Валя упал»
Специально готовят картинки, где изображено одно и то же действие, выполняемое мальчиком и девочкой
9. Понимание префиксальных изменений глагольных форм. Ребенок должен показать: где мальчик входит, а где выходит; где девочка наливает воду, а где выливает; какая дверь открыта, а какая закрыта; какая машина нагружена, а какая разгружена
Подбираются сюжетные картинки, где изображены соответствующие действия
10. Понимание глаголов совершенного и несовершенного вида
Ребенку предлагается показать, где девочка моет руки, а где вымыла (снимает – снял; льет – разлил)
Выдают пары картинок, где изображены действия совершенные и совершаемые (моет – вымыл, стирает – выстирала)
11. Понимание залоговых отношений
Покажи, где мальчик одевается сам, а где мальчика одевает мама (где девочка причесывается, а где девочку причесывают)
Предлагают две картинки, на которых изображено действие, совершаемое самим ребенком (мальчиком, девочкой), и где ребенку оказывают помощь в выполнении этого действия
ВЫВОДЫ : импрессивная речь оформлена, оформлена недостаточно.
