Нумерация зубов в стоматологии: полное описание постоянных и молочных зубов
Находясь на приеме у стоматолога, вы наверняка не раз слышали от них такие фразы как, например, «левая нижняя пятерка» или «16-й зуб», или «2-й премоляр». Опытные пациенты знают, что это нумерация зубов, которая необходима доктору для описания состояния полости рта при заполнении карты. Существует несколько систем, используемых в стоматологической практике с этой целью.
Содержание статьи:
Что такое нумерация зубов и зачем ее используют?
Если доктор вам скажет, что есть проблема с каким-либо из них, вам, скорее всего, захочется понять, с каким именно. Конечно, он может показать вам его с помощью зеркала или как-то иначе объяснить его местонахождение. Но вот занесение информации, касающейся диагностики и лечения, в карточку пациента требует большей точности и профессионального подхода. То же самое можно сказать, если доктор направляет на рентген – работник рентген-кабинета должен знать, какую область нужно исследовать. Для этого и используются номера зубов.
В норме у взрослого человека их 32 (при наличии зубов мудрости), у ребенка – 20. Каждый из них занимает свое место в челюсти, относясь, при этом, к определенному виду. Нумерация подразумевает, что каждый имеет свой порядковый номер, по которому специалист безошибочно определяет его локацию.
Есть различные их системы, наиболее часто применяемые в стоматологии, и каждая из них предполагает свой алгоритм формирования порядкового номера.
Названия зубов
С ними стоит ознакомиться до того, как приступать к изучению алгоритмов нумерации.
Каждый зубной ряд является симметричным, а состоит он из левой и правой частей. Есть несколько групп зубов, которые отличаются строением, функциями, расположением.
У взрослых они таковы:
Детский зубной ряд отличается от взрослого количеством его составляющих. У малышей с каждой стороны их по 5, т.е. по 10 на верхней и нижней челюстях. Крайние в каждом ряду – пятерки. Но когда зубной ряд у них начинает меняться, одними из первых появляются постоянные моляры.
Название зубов у стоматологов – один из «маячков», по которым они определяют их расположение. Но этого недостаточно для максимально точного описания, а значит, и безошибочной постановки диагноза, лечения. Поэтому используются различные системы нумерации.
Система Хадерупа
Она используется в стоматологической практике довольно часто, но по поводу ее удобства и степени риска ошибочной расшифровки мнения врачей разделяются. Этот алгоритм предполагает обозначение зубов порядковым номером с индексом, указывающим на их конкретное месторасположение.
Номера их формируются таким образом:
Номера зубов у детей по этой системе указываются аналогичным образом, но перед цифрой ставится 0 и используются цифры от 1 до 5.
Квадратно-цифровая система
Другое ее название – система Зигмонди-Палмера. Она тоже предусматривает нумерацию с использованием цифр 1-8, как и в системе Хадерупа, но указание на локацию осуществляется с помощью значка уголка, в котором и указывается нужная цифра. Согласно этому алгоритму, каждая челюсть делится на два сегмента, а отсчет, как и в предыдущем случае, начинается с центральных резцов. Т.е. 1 – это передний резец, а 8 – третий моляр.
Как расшифровать обозначения?
В случае с обозначением молочных зубов у детей используется тот же алгоритм, но обозначаются они римскими цифрами I-V.
Двухцифровая система
Сегодня она все чаще используется в стоматологии, будучи одной из самых удобных и современных. Она предусматривает деление челюстей на четыре сегмента. В этом алгоритм схож с предыдущими, но отличается он обозначением сегмента – каждый из них имеет свой номер:
Нумерация самих зубов осуществляется посредством цифр от 1 до 8. Как и в предыдущих случаях, 1 – передний резец, 8 – третий моляр.
Номер состоит из двух цифр:
2 – его порядковый номер.
Для обозначения молочных зубов у детей сегменты обозначаются цифрами 5-8:
Номер самих зубов обозначается цифрами 1-5.
Буквенно-цифровая система
Она отличается от других прежде всего тем, что предусматривает использование буквенных обозначений. Они соответствуют тому, каково название зубов, а оно обозначается латинскими буквами. Для уточнения к ним присоединяется цифровой индекс во всех обозначениях, кроме клыков.
В случае с зубным рядом взрослых применяются заглавные буквы:
Для обозначения детских молочных зубок по этой системе применяются латинские строчные буквы:
Современные специалисты сегодня очень редко используют буквенно-цифровую систему, поскольку она не позволяет указать точное расположение – верхняя или нижняя челюсть, сторона. Поскольку номера зубов у стоматологов призваны выполнять и эту функцию, такой алгоритм не является информативным для диагностики и лечения.
Универсальная система
Она удобна и легка. Данный способ нумерации не предусматривает деления на сегменты, использования букв, применения нескольких символов. Принцип прост – у каждого зуба есть свой порядковый номер, который определяется его расположением:
Для обозначения молочных зубок у детей используются заглавные латинские буквы:
Особенности нумерации молочных зубов
В отличие от коренных, которые есть у взрослых, у детей всего 20 зубов, тогда как в первом случае их 32. Но в возрасте 5-6 лет они начинают сменяться коренными, что происходит постепенно, и завершается этот процесс примерно к 13-14 годам. Таким образом, у ребенка в этот период, как правило, одновременно есть и одни, и вторые. Это может несколько затруднять их описание.
В связи с этим не все системы нумерации удобны в использовании. Чаще всего стоматологи в этом случае применяют двухцифровой алгоритм, подразумевающий такие обозначения:
Нумерация зубов является необходимым условием точного описания диагностических и лечебных стоматологических мероприятий, поскольку без описания их локации в них могут быть допущены ошибки.
Нумерация зубов в стоматологии
Иногда мы слышим — Ой, я поставила имплант на место шестерки, Опять не спали всю ночь, малыш беспокойный жуть, ох уж эти пятерки. Моему младшему уже 7, а у него еще четверки не поменялись. Ну а про «восьмерки» — зубы мудрости вообще ходят легенды, столько они причинили страданий своим владельцам.
Но это еще ничего. Можно услышать и такое: Врач сказал, что мне надо удалить 42 зуб, а в карточке написано 5+. Вообще ничего непонятно.
Чтобы понимать о чем речь и непринужденно поддержать разговор на стоматологическую тему мы с нашим врачом-стоматологом Елизаветой Михайловной решили посвятить вас в тайны стоматологической нумерации 💫
Названия зубов
Резцы — это 4 передних зуба. Бывают центральные — «единички», и боковые — «двойки». Именно резцами мы пользуемся, когда нам нужно что-нибудь откусить (или кого-нибудь укусить) 😂. У них тонкий и острый край, плоская форма и всего один корень. И все внимание достается им, когда делают комплимент вашей улыбке.
Клыки — достались нам в наследство от предков-хищников. Именно с помощью клыков вы будете пытаться откусить кусок жестковатого мяса. Идут они сразу за резцами-двойками, поэтому логично, что их называют «тройками». Клыки имеют конусообразную форму, острый край и самые длинные корни. С каждой стороны челюсти у нас есть всего один клык.
Премоляры — сразу за клыками с каждой стороны у нас растет по парочке чуть более крупных зубных единиц. Они относятся к жевательным и могут иметь 1–2 корня. От центра расположены 4 и 5-ми по счету.
Моляры — самые дальние и широкие зубы с развитыми корнями. Это так называемые «шестерки», «семерки» и «восьмерки». Это мощные зубы с 2-3-мя корнями и широкой жевательной поверхностью.
На челюсти это выглядит так:
Чем дальше от центра — тем выше жевательная нагрузка и, соответственно, больше корней.
Схема и принцип нумерации зубов
Систем нумерации несколько и все они призваны как можно точнее и понятнее обозначить каждую зубную единицу. Чтобы точно определить координаты нужно знать несколько параметров:
Различия в номерах зубных единиц взрослых и детей
С постоянными зубами все более-менее понятно — их 32. Хотя все чаще современные люди не досчитываются нескольких, а то и всех «восьмерок». Из-за снижения жевательной нагрузки они постепенно становятся рудиментами. Иногда «сидят» в челюсти и не показываются наружу (частично или полностью), но все чаще наблюдаются случаи, когда в челюсти даже нет зачатков третьих моляров.
А вот ситуация с детскими зубками сложнее, так как нужно обозначить их все — и молочные и постоянные, даже если они еще не выросли. Кажется, зачем их нумеровать, если из не видно? Увы, но бывает так, что зубы начинают портиться еще до прорезывания или неправильно растут. В этом случае нужно отслеживать их состояние. И гораздо удобнее это делать, если у каждой зубной единицы есть свое обозначение.
Системы нумерации
Международная система Виола
Именно благодаря этой системе вы можете услышать забавную фразу, вроде: «Ой, что-то врач у меня нашел дырку в 44-м зубе (правой четверке снизу). Или у моего ребенка врач сказал, что 33-й зуб (левая нижняя тройка) растет неровно!». Эту систему используют и врачи клиники «Легкая стоматология».
Обозначение зубной единицы состоит из 2-х цифр:
Точка отсчета — центр челюсти.
Нумерация сегментов постоянного прикуса:
Номера сегментов молочного прикуса:
Принцип такой: нумерация сегментов начинается с правого верхнего и движется против часовой стрелки.
Система Хадерупа
Нумерация молочного прикуса строится по тому же принципу, только есть одно отличие — цифровое обозначение будет начинаться с 0. Например, второй верхний резец слева будет обозначаться +02, а нижний клык справа — 03−.
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая система)
Эта система удобная и понятная, поэтому до сих пор используется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.
Так же как и в системе Хадерупа зубные единицы нумеруются начиная от центра челюсти, вот только их местоположение показывается уголком. Если угол внизу — зуб находится на верхней челюсти, вверху — на нижней.
Молочный прикус нумеруется римскими цифрами, а постоянный — привычными нам арабскими.
Универсальная цифровая буквенная система (американская)
Система более сложная, так как отражает не только местоположение зубной единицы, но и ее вид (резец — I, клык — C, премоляр — P и моляр — M). Нумерация отличается от всех предыдущих систем — начинается не с центра, а с третьего моляра. Иногда добавляется номер сегмента, как в двузначной системе.
Молочные зубки обозначаются латинскими буквами. Точка отсчета — верхний правый третий моляр, и далее движемся по часовой стрелке.
Номера зубов
Вам может быть интересно
Полный «комплект» зубов во рту насчитывает 32 единицы. Чтобы распознать каждую, стоматологи разработали схемы нумерации. Они стандартизированы, описаны и облегчают учет зубных единиц.
Познакомиться с системами счета не помешает и людям далеким от стоматологии. Ведь, сидя в стоматологическом кресле, чувствуешь себя увереннее, зная, о чем говорит врач. Выясним, как считать зубы по номерам правильно у взрослых и детей.
Зубочелюстная система и универсальный принцип нумерации
Каждая зубная единица в нижнем и верхнем ряду выполняет свои функции. Они определены ее положением, строением. Например, назначение резцов — разрезание, клыков — отрывание, удержание, премоляров — подготовка, измельчение, моляров — перетирание, жевание.
Строение в ротовой полости зубочелюстных рядов:
«Парность» говорит о симметричном расположении одинакового числа зубов слева и справа. Его середина расположена между парами центральных резцов — два относят к левой стороне, два к правой. Учитывая расположение, получают номера зубов в стоматологии:
Формула подсчета справедлива для левой и правой стороны ряда. Чтобы при лечении не создавалась путаница, а записи в медкарте были понятны другим стоматологам, врачи используют понятие сегментов челюсти. Они указывают на верхнее или нижнее расположение, сторону роста. На изображении ниже показано, как расположены зубы по номерам у взрослых людей на верхней/нижней челюсти.
При полных рядах в схеме будет 48 штук зубов. Поэтому не стоит паниковать, если врач в поликлинике отправляет пациента сделать рентгеновский снимок 48 единицы. Речь здесь идет о лечение зуба «мудрости». В стандартизированных схемах подсчет ведется по часовой стрелке.
Детская зубная схема
Приведенную систему счета нельзя применять, чтобы посчитать молочные зубики. Она справедлива только для постоянных. Чтобы избежать путаницы в будущем, применяют иную схему сегментирования челюстей, но порядковые номера остаются неизменными. То есть резцам все также присвоены цифры 1 и 2, кликам — цифра 3. Выясним, какие номера зубов применяют стоматологии в детских схемах подсчета.
Присвоение цифр осуществляют по часовой стрелке. Но детская схема подсчета из-за неполноты зубочелюстного ряда может вызывать трудности.
Другие системы подсчета
Проще представлять расположение зубов по номерам — схема носит название 2-цифровой системы Виола. Она действует с 1971 года. Ее преимущество в удобстве расчета без необходимости составлять карту рядов. Но в международной стоматологической практике используют и иные системы: Хадерупа, Палмер-Зигмонди (применяют ортодонты, хирурги), буквенно-цифровая (в США). Каждая их схема имеет свою систему подсчета зубок у детей и взрослых.
