какой отдел позвоночника укрепляет выйная связка
Какой отдел позвоночника укрепляет выйная связка
В результате такого развития в позвоночном столбе человека оказались все виды соединений: синдесмозы (связки между поперечными и остистыми отростками), синэластозы (связки между дугами), синхондрозы (между телами ряда позвонков), синостозы (между крестцовыми позвонками), симфизы (между телами ряда позвонков) и диартрозы (между суставными отростками).
Все эти соединения построены сегментарно, соответственно метамерному развитию позвоночного столба. Поскольку отдельные позвонки образовали единый позвоночный столб, возникли продольные связки, протянувшиеся вдоль всего позвоночного столба и укрепляющие его как единое образование. В итоге все соединения позвонков можно разделить соответственно двум основным частям позвонка на соединения между телами и соединения между дугами их.
Соединения тел позвонков
Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales.
Каждый такой диск представляет волокнисто-хрящевую пластинку, периферические части которой состоят из концентрических слоев соединительнотканных волокон.
Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо, annulus fibrosus, в середине же пластинки заложено студенистое ядро, nucleus pulposus, состоящее из мягкого волокнистого хряща (остаток спинной струны). Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться (на распиле диска оно сильно выпячивается над плоскостью распила); поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер.
Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, протягивается по передней поверхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, где она теряется в надкостнице.
Связка эта препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала до верхнего конца canalis sacralis. Эта связка препятствует сгибанию, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки (рис. 21).
Соединения дуг позвонков
Дуги соединяются между собой при помощи суставов и связок, расположенных как между самими дугами, так и между их отростками.
1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.
2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. Непосредственное продолжение межостистых связок кзади образует кругловатый тяж, котрый тянется по верхушкам остистых отростков в виде длинной надостистой связки, lig. supraspinale.
В шейной части позвоночного столба межостистые связки значительно выходят за верхушки остистых отростков и образуют сагиттально расположенную выйную связку, lig. nuchae. Выйная связка более выражена у четвероногих, способствует поддержанию головы. У человека в связи с его прямохождением она развита слабее; вместе с межостистыми и надостистой связками она тормозит чрезмерное сгибание позвоночного столба и головы.
3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. intertranvsversaria, ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону.
Соединения между крестцом и копчиком
Атлас анатомии человека
Связки позвоночного столба
Связки позвоночного столба
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:
2. Задняя продольная связка, lig, longitudinale posterius, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, тетbrапа tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной связки, длиннее глубоких.
Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз.
К ним относятся следующие связки:
1. Желтые связки, ligg. flava, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.
Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. „Мышцы спины»). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.
3. Надостистая связка, tig.supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.
5. Межпоперечные связки, Iigg. intertransversaria, представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном отделе. Это парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или отсутствуют.
Какой отдел позвоночника укрепляет выйная связка
Связки представляют из себя многослойные структуры, состоящие из эластина и коллагена. Связки обеспечивают нормальные движения позвоночника, сдерживая движения с чрезмерной амплитудой, симметричное выравнивание структур позвоночника и стабильность межпозвонковых суставов. В выполнении этих функций в шейном отделе позвоночника, ниже осевого позвонка, задействовано множество связок.
В норме, связка отвечает на растяжение, а эффект зависит от морфологии связки и рычага силы воздействия. При этом следует учитывать анатомическое расположение и возможную силу связки; то есть связки, находящиеся дальше всего от оси вращения при действии силы, имеют максимальную силу сопротивления.
Связки с выпуклой стороны кривизны позвоночника обычно сильнее. Очень сильная связка, функционирующая на коротком рычаге от оси вращения силы может вносить меньший вклад в стабильность позвоночника, чем более слабая связка, расположенная на более длинном рычаге.
а) Передняя продольная связка шейного отдела позвоночника. Передняя продольная связка прикреплена к передней поверхности тел позвонков и межпозвонковых дисков. В целом связка протягивается от основания черепа до крестца, а с учетом ее фиксации к передней части межпозвонкового диска, функционирует связка как передняя соединительная лента, предотвращающая переразгибание подвижных частей.
Передняя продольная связка состоит из продольных волокон, уложенных многослойно; поверхностные волокна протянуты на 4-5 уровней, средний слой связывает тела позвонков и межпозвонковые диски трех уровней, а глубокие волокна соединяют только смежные замыкательные пластинки. Передняя продольная связка имеет наибольшую толщину на вогнутой поверхности тела позвонка, соединяясь в этом месте с надкостницей.
б) Задняя продольная связка шейного отдела позвоночника. Задняя продольная связка прикреплена к межпозвонковым дискам на задней поверхности позвоночника. Связку формируют продольные волокна, которые также протянуты вдоль всего позвоночника. Верхний конец связки веерообразно расширен и образует покровную мембрану, а нижний продолжается до крестца. Основная функция задней продольной связки представлена сопротивлением превышению амплитуды сгибания.
Волокна связки проходят тонким слоем над межпозвонковым диском и расширяются на уровне середины тела позвонка; таким образом, место наиболее частого образования грыжи межпозвонкового диска — это задняя околосрединная зона. Глубокий слой волокон связывает только смежные позвонки, а более сильный поверхностный слой соединяет несколько уровней. Глубокие волокна очень плотно прилегают к фиброзному кольцу, но свободно соединены с телом позвонка, где их слой значительно тоньше.
В норме, связочный аппарат, расположенный кзади от межпозвонковых дисков, функционирует как задняя соединительная лента, защищающая от избыточного сгибания. Хотя задняя продольная связка является достаточно сильной связкой, играющей роль в защите от превышения амплитуды сгибания, с точки зрения биомеханики, вклад связки в выполнение ее функции минимален, среди всех связок с той же функцией. Это связано с длинной ее рычага, или дистанцией от оси вращения при приложении силы; чем дальше связка находится от оси вращения, тем больший вклад в сопротивление она вносит.
Например, в убывающем порядке сила сопротивления некоторых связок избыточному сгибанию располагается следующим образом: связка суставной капсулы, желтая связка, задняя продольная связка.
в) Желтые связки. Желтые связки представлены сегментированными прерывистыми связками, состоящими из эластина и имеющими желтую окраску. Эти связки имеют наибольшее процентное содержание эластина во всем теле. Желтые связки пересекают пластинки дуг позвонков, по типу кровли, и сформированы из широких, парных связок, соединяющих смежные пластинки дуг с каждой стороны. Каждая связка начинается от гребня на нижней половине передней поверхности нижележащей пластинки дуги позвонка и продолжается до внутренней поверхности смежной вышележащей пластинки.
Продольное расщепление по срединной линии и способность не ослабляться при избыточном растяжении снижают риск сгибания связок при стандартном разгибании позвоночника; таким образом снижается вероятность сдавления твердой мозговой оболочки. Связки продолжаются в боковом направлении и соединяются с передней частью капсулы межпозвонкового сустава.
г) Связка суставной капсулы. Связка суставной капсулы состоит из волокон, ориентированных перпендикулярно относительно суставных поверхностей межпозвонковых суставов. Связки скрепляют смежный позвонок с суставом и играют роль в ограничении сгибания и вращения. В нормальном физиологическом состоянии, связки расслаблены, но они натягиваются при увеличении амплитуды движений. В шейном отделе позвоночника связки длиннее и натянуты свободнее.
д) Выйная связка. Выйная связка состоит из межостистых и надостистых связок. Межостистая связка, содержащая, в основном, эластин, расположена между смежными остистыми отростками. Надостистая связка, также со значительным содержанием эластина, в шейном отделе позвоночника представлена только на уровне позвонка С7; верхушка позвонка С7 является самой верхней точкой связки.
Вместе эти две связки формируют выйную связку, которая протянута от иниона до остистого отростка позвонка С7, разделяя околопозвоночную мускулатуру и выполняя роль места прикрепления выйных мышц и бессосудистой линии рассечения тканей при заднем срединном доступе. Функция связки заключается в крайне значительном ограничении амплитуды сгибания благодаря ее длинному рычагу приложения силы.
е) Межпоперечные связки. Межпоперечные связки соединяют смежные поперечные отростки и играют незначительную роль в биомеханике шейного отдела позвоночника.
Связки средней и нижней частей шейного отдела позвоночника.
Связки и суставы позвоночного столба; вид справа.
Учебное видео анатомии соединений позвонков между собой и с ребрами
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Посетите весь раздел посвященной «Нейрохирургии.»
Травмы связок позвоночника
Дискомфорт и боль в спине часто становятся следствием повреждений связочного аппарата позвоночника. Это распространенная патология, особенно часто возникающая у тех, кто ведет активный образ жизни или профессионально занимается спортом.
Анатомическое строение связок позвоночника
Связки состоят из соединительной ткани. Структура связок позволяет обеспечивать плотное прилегание костей друг к другу и не дает суставам расходиться в разные стороны.
От крестца к первому шейному позвонку вверх поднимается передняя продольная связка. Частично она прикрывает боковые поверхности позвонков. В нижней части эта связка более крепкая и широкая, чем в верхней. Связка надежна скреплена с каждым межпозвоночным диском. Задача передней продольной связки – препятствовать чрезмерному разгибанию позвоночника.
От крестцового канала вверх вплоть до второго позвонка в шейном отделе протянулась задняя продольная связка. Она проходит через позвоночный канал и прилегает к задней стороне позвонков. Она также имеет крепкое соединение с межпозвоночными дисками и неплотно прилегает к телам позвонков.
Существует также группа небольших связок, которые называются желтыми. Они заполняют расстояние между позвоночными дугами. Данные связки эластичные и плотные, помогают снимать нагрузку с мышц в то время, когда мы разгибаем позвоночник.
Между позвонками, которые находятся по соседству, имеются межостистые связки. Наиболее крепкими являются межостистые связки в области поясницы, а самые тонкие и слабые располагаются в области шеи. Эти связки соединены с желтой связкой спереди и с надостистой связкой сзади.
Верхние части остистых отростков в районе поясницы и груди прикрывает надостистая связка. Выше она трансформируется в рудиментарную выйную связку.
Имеются также межпоперечные связки – в виде тоненьких пучков в районе грудины и шеи и более крепкие в поясничном отделе. Они не дают позвоночнику слишком сильно отклоняться в сторону.
Классификация и признаки повреждений связок позвоночника
Выделяют следующие степени повреждений связочного аппарата позвоночного столба:
Также оценивают повреждение связок в результате напряжения:
Проблемы со связками всегда сопряжены с наличием болевых ощущений разной степени интенсивности. Ввиду того, что травма связок позвоночника может диагностироваться в разных сегментах позвоночного столба, болевые ощущения могут возникать как в области шее, так и в области груди или поясницы. Исходя из этого, различаются и жалобы: пострадавший может жаловаться на дискомфорт на невозможность разогнуть шею, на тянущие боли в области груди, дискомфорт во время кашля или чихания и т.д.
Лечение травм связок позвоночника
После осмотра хирурга и травматолога пациента обычно направляют на рентгенографическое исследование, чтобы исключить переломы. Далее, может потребоваться ультразвуковое исследование связок и магнитно-резонансная томография области повреждения (по показаниям).
В процессе лечения на зону повреждения накладывается холодный компресс. Пациенту необходим покой. Консервативное лечение будет также включать в себя наложение давящей повязки, прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, лечебную физкультуру.
Когда связка разорвана полностью, может помочь только оперативное вмешательство, во время которого части связки сшиваются.
Связки позвоночного столба
К ним относятся следующие связки:
1. Желтые связки, ligg. flava, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.
Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. „Мышцы спины»). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.
2. Межостистые связки, ligg. interspinalia, — тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.
3. Надостистая связка, tig.supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.
4. Выйная связка. lig. nuchae, — топкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (CVII) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу; имеет форму треугольника.
5. Межпоперечные связки, Iigg. intertransversaria, представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном отделе. Это парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или отсутствуют.
Полезное
Смотреть что такое «Связки позвоночного столба» в других словарях:
СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… … Большая медицинская энциклопедия
Стеноз позвоночного канала — МКБ 10 M48.048.0 МКБ 9 723723 724724 … Википедия
Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека
Передняя продольная связка — расположена н … Википедия
Срединный атлантоосевой сустав — Срединный атлантоосевой сустав, articulatio atlanto axialis mediana, образуется между задней поверхностью передней дуги атланта (fovea dent is) и зубом осевого позвонка. Кроме того, задняя суставная поверхность зуба образует сустав с поперечной… … Атлас анатомии человека
Дугоотростчатые суставы — Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, образуются между верхним суставным отростком. processus articularis superior, нижележащего позвонка и нижним суставным отростком, processus articularis inferior, вышележащего позвонка.… … Атлас анатомии человека
Дугоотростчатый сустав — Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, образуются между верхним суставным отростком. processus articularis superior, нижележащего позвонка и нижним суставным отростком, processus articularis inferior, вышележащего позвонка.… … Википедия
НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА — НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиология и патология нерва см. ст. Нервы в томе XX; там же (ст. 667 782) рисунки Нервы человека]. Ниже приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке важнейшие моменты анатомии и физиологии каждого… … Большая медицинская энциклопедия