какой ортез нужен после артроскопии коленного сустава

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

4-6 НЕДЕЛЯ:

6-8 НЕДЕЛЯ:

Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

8-12 НЕДЕЛЯ:

4-6 МЕСЯЦ:

Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени «навылет», прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Источник

Бандаж на колено

Анатомия человека устроена так, что значительная часть нагрузки, возникающей при беге, приседаниях, прыжках или простой ходьбе, возлагается именно на самые подвижные суставы. Первое место по травмам занимает плечевой сустав, на втором находиться коленный, на третьем — локтевой и т. д. Именно из-за способности сустава осуществлять движения в разных плоскостях и возникает нестабильность, которая в дальнейшем может привести к травме.

При наличии заболеваний суставов или генетической предрасположенности к ним, а также получении различных травм (разрыв связок, растяжение сухожилий, истирание хрящевой ткани и пр.) это может привести к перегруженности связочного аппарата сустава, нарушению питания тканей и, в перспективе, даже к инвалидности.

Для предупреждения подобного исхода был разработан бандаж на колено — специальное ортопедическое изделие, предназначенное снизить риск травматизации сустава или ускорить его выздоровление посредством обеспечения дополнительной защиты, согревающего действия, фиксации коленного сустава и/или коленной чашечки. Конечная цель определяется конкретным типом бандажа.

В зависимости от того, оценивается сустав как больной или здоровый, бандажи подразделяются на профилактические и реабилитационные (лечебные), но только этими двумя категориями их классификация не ограничивается.

Виды бандажей на колено

Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:

Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:

Показания

Ношение бандажа для коленного сустава целесообразно в следующих ситуациях:

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для бандажирования коленных суставов нет, но в отдельных случаях применение изделия может быть запрещено или ограничено: например, при грибковых заболеваниях, гнойных ранах, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе и т. п. Окончательное решение о допустимости или недопустимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.

Правила ношения

Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

Как выбрать бандаж на колено

Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:

Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.

Рекомендации по уходу

Эластичные бандажи стирают вручную простым мылом в тёплой воде, при температуре до 40⁰ C, после чего сушат без отжимания в расправленном виде при горизонтальном положении, вдали от интенсивных источников тепла (батареи и пр.). Жёсткие бандажи можно протирать влажной губкой, с использованием антисептических растворов.

Более детально о рекомендациях по уходу за конкретным типом бандажа можно прочесть в инструкции, всегда прилагаемой к изделию производителем.

Заключение

Если проявить должный уровень внимательности и выбрать бандаж в точности с вышеизложенными рекомендациями, то уже в первый же день его ношения можно ощутить весь тот комфорт и облегчение болезненных симптомов, которое это удивительное изделие способно подарить своему владельцу.

Источник

Реабилитация после операции на коленном суставе

Реабилитация после операции на коленном суставе

Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.

Ошибки в реабилитационном периоде

Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.

Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.

Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.

Общие рекомендации

Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:

В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.

Рекомендации по восстановлению после операции

Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.

Артроскопия

Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.

Уже через несколько часов после проведения пациент может отправиться домой. В некоторых случаях нахождение в амбулатории продляется до 15–30 часов. В это время больной проходит следующие процедуры:

В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.

С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.

Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес. Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.

Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:

Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.

После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.

В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.

После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.

Остеотомия

В процессе вмешательства хирург меняет форму костей или их местоположение. Операцию назначают, например, при неправильно срастающемся переломе, врожденных или приобретенных патологиях костей. После операции больной остается в медучреждении в течение нескольких дней, получая обезболивающие. Первые упражнения начинаются еще в этот период, чтобы не допустить образования тромбов. Если самостоятельно разрабатывать сустав не получается, можно воспользоваться специальными тренажерами.

Первые несколько недель рекомендовано ношение гипсовой повязки, чтобы обеспечить покой суставу. Для перемещения надо использовать костыли либо инвалидную коляску, так как переносить вес на прооперированную ногу запрещено. После снятия гипса подвижность возвращается медленно, но это служит одним из признаков удачной реабилитации.

Комплекс упражнений, способных вернуть суставу подвижность, обычно включает:

Помимо упражнений суставу будут полезны плавание, занятие на велотренажере, физиопроцедуры.

Период реабилитации обычно длится один-три месяца, но может продлиться в силу индивидуальных особенностей человека.

Полная замена коленного сустава

Проведение эндопротезирования считается крайней мерой, назначаемой при невозможности восстановления коленного сустава другими способами. Операцию выполняют чаще всего при артрите, артрозе, серьезных травмах.

После замены пациент остается в больнице под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В это время вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов, обезболивающие. Чтобы снизить отечность и улучшить циркуляцию крови, может быть назначено использование аппаратов для продолжительной пассивной разработки суставов. Они поддерживают сустав и помогают медленно перемещать ногу, не вставая с кровати.

Послеоперационная реабилитация преследует следующие цели:

В первые два дня пациенту разрешается сидеть, но опускать ноги с кровати и вставать нельзя. Далее подъем с кровати должен осуществляться только на здоровую ногу, при этом прооперированную надо держать выпрямленной. Все перевязки после операции проводит только медперсонал. Мочить колено без разрешения врача запрещено. Для перемещения в последующем периоде необходимо использовать костыли.

Программа восстановления после операции эндопротезирования включает:

Для первых дней рекомендованы следующие упражнения:

Сначала все манипуляции проводятся в лежачем положении, затем – сидя.

Дома можно расширить круг упражнений:

В число рекомендаций входит выполнение «ножниц», ходьба на согнутых ногах, «велосипед». Заканчивать занятия надо при появлении болевых ощущений. Можно заниматься греблей, плаванием, велоспортом, ходьбой.

В среднем срок восстановления занимает от шести недель, но сказать, что сустав полностью восстановлен, можно только через год. Примерно с четвертой-седьмой недели допустимо вождение автомобиля при условии, что нахождение за рулем не вызывает боли, а мышечный контроль восстановлен настолько, что позволяет свободно пользоваться педалями. Но в течение следующих нескольких лет рекомендовано наблюдение у врача, который будет уделять особое внимание коленному суставу, подвергшемуся замене.

Особенности реабилитации пожилых людей

В пожилом возрасте любые хирургические вмешательства связаны с большими рисками, чем в молодости. Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками.

В этом случае, чтобы восстановление проходило максимально эффективно, пациенту требуется не только помощь в проведении восстановительных манипуляций, массажей, физиопроцедур. Важно оказать психологическую поддержку, правильно разъяснить необходимость следовать предписаниям врача, чтобы не навредить суставу.

Подобные условия невозможно обеспечить дома. А в пансионате «Тульский дедушка» вашему пожилому родственнику будет предоставлен полноценный уход за пациентом, нуждающимся в разработке коленного сустава, с учетом всех назначенных лекарств, процедур, особенностей психологического и общего физического состояния больного.

Источник

Восстановление после артроскопии коленного сустава: в чем сложность?

Если артроз прогрессирует, врачи часто назначают операцию – артроскопию. Специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой, вводится внутрь сустава и выводит на монитор изображение с многократным увеличением. Процедура выполняется под наркозом, дает пациенту хорошие прогнозы, однако требует серьезного, очень ответственного отношения в период восстановления. Каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать осложнений в виде спаек, контрактур и рецидивов?

Не так страшна артроскопия коленного сустава, как реабилитация после нее

Что происходит во время раннего восстановительного периода

После окончания операции до удаления дренажной трубки проходит 2-3 дня. Это и есть ранний восстановительный период, в течение которого:

Любые нагрузки на колено противопоказаны. На этом этапе лечения артроза или остеоартроза важно соблюдать постельный режим. Кровать должна быть такой, чтобы прооперированная нога занимала устойчивое положение. Нагрузки на конечность необходимо строго дозировать – по рекомендации лечащего врача.

Ортез и костыли – обязательные спутники пациента в раннем восстановительном периоде

Упражнения для восстановления функций коленного сустава

Уже в раннем восстановительном периоде и по его окончании пациенту назначают упражнения для укрепления мышц вокруг прооперированного сустава. Выполнять их следует под контролем инструктора, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность.

На вторые сутки после операции разрешены легкие вращения в голеностопе. Чуть позже – по согласованию с врачом и инструктором по ЛФК (как правило, в течение 3-7 дней после операции) – пациент выполняет такие упражнения:

Через неделю после артроскопии рекомендуют уже другой, более интенсивный комплекс упражнений, где большинство действий выполняются в положении стоя. Если состояние сустава позволяет, можно подключить велотренажер или беговую дорожку.

В разные периоды после артроскопии коленного сустава выполняют разные упражнения.

В первую неделю после операции:

С первой по четвертую неделю:

С пятой недели до конца второго месяца:

Медикаментозное лечение артроза после артроскопии

Артроскопия не приводит к моментальному выздоровлению, поэтому в период восстановления необходима медикаментозная помощь. Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства для предупреждения осложнений. Не обойтись также и без приема хондропротекторов, например препарата Структум, Доны или Эльбоны.

Через две недели после артроскопии можно восстанавливаться на беговой дорожке

Как наладить режим питания

После хирургического лечения остеоартроза колена очень важно получать с пищей вещества, направленные на укрепление прооперированных тканей. Организм не должен испытывать дефицита в белке, жирных кислотах Омега-3, сере и селене. Поэтому в этот период в рацион рекомендуют включать:

Правильная диета поможет избавиться от лишнего веса

Можно ли всего этого избежать?

Артроскопия коленного сустава – это непростое хирургическое вмешательство, требующее от пациента терпения и внимательного выполнения всех рекомендаций. Ее часто практикуют при второй и третьей стадиях артроза, в то время как справиться с проблемой можно и другим, малоинвазивным способом.

Внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» помогают восстановить подвижность в коленном суставе и избавляют от боли на 9-24 месяца. Средство представляет собой синтетический заменитель синовиальной жидкости. Курс включает 2-5 инъекций Noltrex в зависимости от степени поражения и не требует от пациента прохождения сложного восстановительного периода, как после артроскопии. Терапевтический эффект заметен уже после второй процедуры, риски по сравнению с операцией отсутствуют.

Источник

Ортезирование коленного сустава. Ортезы с боковой поддержкой

Наиболее популярная разновидность ортопедических устройств – ортез для коленного сустава. Изделие фиксирует больные или травмированные суставы в определенном положении, снимая с них чрезмерную нагрузку. Такое приспособление приписывают многим пациентам для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и лечения костно-мышечной системы. Для правильного подбора ортеза требуется ознакомиться с его конструкционными особенностями, функциями, разновидностями.

Заказать качественный фиксатор можно в интернет магазин ОРТЕКА. Для получения скидки 10 % воспользуйтесь промокодом jpr67F.

В ортопедических салонах «ОРТЕКА» вы можете приобрести ортезы, ортопедические стельки и подобрать ортопедическую обувь с очень хорошей СКИДКОЙ сославшись на меня, либо воспользоваться промокодом: jpr67F

Промокод jpr67F также действует при покупках в интернет магазин ОРТЕКА

Цель ношения изделия

Ортез назначает врач-ортопед после обследования пациента, сбора анамнеза, постановки диагноза. Устройство используется для профилактики травм колена и лечения поврежденного сустава.

Функции коленных ортезов:

Фиксация коленного сустава ортезом помогает улучшить функциональность сочленения, остановить или значительно замедлить развитие патологий при терапии и восстановлении костно-мышечной системы. Ношение бандажа предотвращает повторное повреждение колена после операции.

Ортопедическое изделие отдельно подбирается для каждого больного. Бандаж должен быть подобран по размеру, не вызывать аллергических реакций и дискомфорта.

Когда назначается ортез

Носить ортез разрешается строго по назначению лечащего врача. Ортопедические бандажи применяются для предотвращения повреждения колена, ускорения восстановления функциональности сустава после травмы, лечения болезней опорно-двигательного аппарата.

Показания к назначению коленного ортеза:

Основные противопоказания к использованию ортеза – нарушение системы кровообращения, сильный отек ноги, воспалительные процессы на коже, дерматит. При варикозе допускается ношение фиксаторов после врачебной консультации. Доктор изучает историю болезни пациента, сравнивает положительный и негативный эффект от использования бандажа, оценивает риски. Врач дополнительно назначает специальное компрессионное белье, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование варикоза.

Строго запрещены ортезы при тромбофлебите (тромбозе с воспалительным процессом на стенках вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет). Нельзя носить бандаж на травмированной коже (раны, порезы, ожоги). Запрещается надевать медицинское изделие при кожных заболеваниях с непосредственным местом локализации на ноге. Требуется немедленно прекратить ношение ортеза при проявлении аллергической реакции на материалы, из которых изготовлено медицинское приспособление.

Разновидности изделий

Чтобы правильно выбрать ортез, требуется ознакомиться с классификацией приспособлений. Разделение ортопедических изделий проводится по нескольким критериям.

Классификация ортезов на коленный сустав по назначению:

Виды ортезов по функциональности:

По конструкции различают открытые, закрытые и шарнирные ортезы. Первый вариант используется при травме связок и сухожилий, для лечения хронических заболеваний суставов. Закрытый бандаж надевается, чтобы согреть колено. Приспособление с шарнирами и оснащено стальными вставками для улучшения фиксации. Шарнирное изделие применяется при повреждении сухожилий.

В зависимости от степени фиксации бывает мягкий, полужесткий, жесткий ортез на коленный сустав. Первая разновидность напоминает бандаж, но лучше предотвращает нежелательные движения. Полужесткое приспособление представляет собой ленты с ребрами жесткости.

Жесткое ортопедическое изделие напоминает тутор и применяется при тяжелых травмах. При наличии функции регулировки удается точно подогнать устройство под анатомическую форму колена.

Подбор модели

Чтобы добиться максимального эффекта от ношения ортопедического приспособления, требуется правильно выбрать медицинский бандаж. Изделие назначается ортопедом, хирургом или травматологом после тщательного осмотра колена.

Чтобы купить коленный ортез, который будет способствовать скорейшему выздоровлению, следует строго соблюдать рекомендации, предоставленные доктором. Врач назначает определенную разновидность бандажа для устранения проблемы.

Также требуется учитывать жесткость медицинского приспособления. Спортивный коленный ортез обладает мягкой конструкцией. Такое изделие хорошо поддерживает колено, но не ограничивает движений. Приспособления полужесткой фиксации применяются при реабилитации после операционного вмешательства и травм, терапии хронических и воспалительных заболеваний нижних конечностей. Жесткое устройство применяется при механических повреждениях (переломах, растяжений, разрывах) и тяжелых травмах. Оно полностью обездвиживает сочленение.

При выборе ортеза для коленного сустава учитывается материал пошива:

Определение размера

При подборе коленного ортеза учитываются индивидуальные анатомические особенности строения ноги. Большинство устройств оснащены специальной шнуровкой и застежками на липучках, чтобы можно было подогнать конструкцию под необходимые параметры. Но из-за ограничения возможностей регулировки перед покупкой понадобится рассчитать размер медицинского бандажа.

Какие мерки требуется снять:

При правильно подобранном размере удастся достичь положительного результата при ношении ортеза. Размерная сетка ортопедических приспособлений включает XS (детский вариант), S, M, L, XL.

Ортез с шарнирами снаружи намного объемнее, чем внутри. Для правильного подбора устройства требуется выполнять замеры по внутренней стороне. Аналогичные правила соблюдаются при покупке приспособления с ребрами жесткости.

Ношение и уход за медицинским приспособлениями

На эффективность использования ортеза влияет правильная фиксация медицинского изделия на колене и уход за приспособлением. При эксплуатации устройства нужно следовать руководству, которое заранее предоставляется лечащим доктором.

Существуют общие, универсальные для всех пациентов правила, как надевать ортез на колено. Ортопедическое изделие фиксируется на полностью обнаженной коже или тонком чулке. Кожу предварительно требуется тщательно вымыть и насухо вытереть. Запрещается надевать коленный фиксатор на травмированные кожные покровы. При наличии порезов и ран требуется подождать, пока повреждения заживут.

Важно соблюдать сроки ношения ортеза. Длительность использования ортопедического приспособления определяется лечащим доктором. Этот период зависит от целей использования изделия, разновидности и тяжести болезни. Обычно этот срок составляет приблизительно 30 дней.

Медицинский бандаж разрешается снимать дважды в сутки на 20 минут, чтобы провести гигиенические процедуры. После перенесенной травмы колена рекомендуется надевать мягкий фиксатор во время тренировок или выполнения разной физической работы.

Уход за ортезами включает регулярную ручную стирку. Перед процедурой требуется извлечь с изделия все съемные металлические элементы. Температура воды не должна превышать 40 градусов. Запрещается использовать чистящие средства, в состав которых входит хлор. Сушка проводится в естественных условиях в месте, куда не попадает солнечный свет. Когда ортез полностью высохнет, вставляются обратно металлические съемные детали.

Колено – это наиболее сложный сустав в человеческом теле. Из-за специфического анатомического строения существует высокий риск травм. Для профилактики и лечения заболеваний коленного сустава требуется купить ортез. Заказать качественный фиксатор можно в интернет магазин ОРТЕКА. Для получения скидки 10 % воспользуйтесь промокодом jpr67F.

В ортопедических салонах «ОРТЕКА» вы можете приобрести ортезы, ортопедические стельки и подобрать ортопедическую обувь с очень хорошей СКИДКОЙ сославшись на меня, либо воспользоваться промокодом: jpr67F

Промокод jpr67F также действует при покупках в интернет магазин ОРТЕКА

Источник