Клиника головной боли и вегетативных расстройств
В течение многих лет считалось, что головную боль можно лечить приёмом обезболивающих таблеток. Учёные института головной боли выявили около 200 причин головной боли. Центр головной боли находится в Москве. Где найти невролога по лечению головных болей?
Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы для определения причины головной боли проводят комплексное обследование пациента. Инструментальные исследования выполняют с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских фирм. Пациенты могут пройти сложное обследование и получить консультация специалистов ведущих институтов головной боли в Москве, с которыми сотрудничает Юсуповская больница.
Каждому пациенту составляют индивидуальную схему терапии. Она включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, различные виды массажа. Отзывы пациентов, страдающих головной болью, о клинике реабилитации положительные. Реабилитологи прошли специализацию в ведущих клиниках лечения головной боли. Команда специалистов высокой квалификации применяет инновационные методики восстановительной терапии. Они направлены на устранение причины боли в голове и профилактику болевых приступов.
К какому врачу идти с головной болью
Головная боль может быть призраком многих болезней и самостоятельным заболеванием. Стрессы, тяжелая работа, неправильный образ жизни нарушают функцию головного мозга в мозг и нарушают привычный образ жизни. В связи с этим особую актуальность принимает эффективное лечение головной боли.
Какой врач занимается головными болями? Обычно с головными болями пациенты обращаются к терапевту. Он проводит первичное обследование и направляет на консультацию к неврологу. Диагностикой и лечением головной боли в Юсуповской больнице занимается врач-цефалголог. Это невролог, который прошёл специализацию в институте головной боли.
Головную боль, вызванную мигренью, лечат врачи узкого профиля. Они прошли дополнительное обучение и имеют сертификат. Для выяснения причин головной боли цефалгологи назначают консультацию смежных специалистов. Офтальмолог на лечении органов зрения. Многие люди, страдающие головной болью или мигренью, страдают потерей зрения и повышенной чувствительностью к свету. Офтальмолог может помочь определить тип болезни и назначить лечение, если симптомы вызваны расстройством глаз или мигренью. Иногда правильно подобранные очки или линзы помогают снизить нагрузку на глаза и прекратить головные боли.
Причиной боли может быть заболевание гайморовых или лобных пазух, нарушение носового дыхания. В этом случае понадобится консультация отоларинголога. Аллерголог специализируется на заболеваниях и состояниях, причиной которых являются аллергические реакции. Головная боль при мигрени очень схожа с теми симптомами, с которыми сталкиваются люди, страдающие аллергией.
Головная боль у женщин возникает при нарушении равновесия гормонов. Приступы мигрени связаны с менструальным циклом женщины. Гинеколог проводит обследования пациенток, помогает установить причину головной боли, проводит коррекцию уровня и соотношения женских половых гормонов.
Головные боли беспокоят мужчин, страдающих хроническим простатитом, гиперплазией предстательной железы, аденомой простаты. Головная боль может возникать во время эякуляции. В этом случае пациенты Юсуповской больницы проходят обследование и лечение андролога.
Избавиться от головной боли помогает психолог. Мигрень часто вызывают эмоциональные факторы. В этом случае лекарственная терапия малоэффективна. Сеансы гипноза, современные психотерапевтические методики, которые применяют психологи клиники реабилитации, позволяют справиться с головной болью напряжения.
Часто пациенты, страдающие хронической головной болью, которая устойчива к медикаментозной терапии, впадают в состояние депрессии. Психиатры назначают современные психотропные средства, которые стабилизируют эмоциональный фон и ускоряют процесс выздоровления.
Все таблетки, которые рекомендуют пациентам в аптеках, убирают симптом, но не влияют на причину головной боли. Самостоятельное лечение может быть крайне вредным. При длительном неконтролируемом приёме таблеток сами лекарственные препараты вызывают боль в голове. По этой причине при головной боли обращайтесь в Юсуповскую больницу. В клинике неврологи лечением пациентов занимаются профессора и врачи высшей категории.
Причины
Неврологи выделяет следующие причины головных болей:
Довольно часто встречаются головные боли невыясненного происхождения.
Лечение
Головная боль является не только симптомом нарушения кровоснабжения головного мозга, но и следствием более глубоких проблем в основных органах и системах организма. Часто причинами головной боли являются проблемы в работе почек, печени, почек, позвоночника, вирусные поражения нервов. Установить эти первопричины с помощью методов, которые используются во многих больницах, (компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, магнитно-резонансной ангиографии, мониторирования артериального давления очень сложно, поскольку они только констатируют факт патологических изменений в организме.
Учитывая это, в клинике неврологии разработана и с успехом используется авторская программа для диагностики причин головной боли. В ней гармонично объединяются лучшие методики традиционной европейской медицины, а многие знания об организме человека. Диагностика головной боли, которую проводят профессора Юсуповской больницы, позволяет установить первопричины болезни и назначить эффективное лечение.
Терапия головной боли заключается в комплексном воздействии на весь организм по причинно-следственным связям. Если у пациента выявляют неврит затылочного нерва, вызванный вирусом герпес, врачи назначают противовирусные препараты. При этом одновременно методами микроволновой и лазерной терапии реабилитологи повышают сопротивляемость организма и улучшают микроциркуляторные процессы.
Лечение головной боли в клинике неврологии всегда индивидуальное. Оно основано на комплексной диагностической карте пациента. Такой подход при лечении позволяет пациентам «забыть» о головной боли даже в случаях, кода ранее больные длительно и безуспешно лечили головную боль в других центрах головной боли. Если вам нужен хороший невролог по лечению головных болей, звоните по телефону Юсуповской больницы.
К каким врачам обращаться при постоянной слабости и частых головокружениях?
Поделиться:
Друзья, эксперт рубрики “Какой врач мне нужен?” продолжает отвечать на ваши вопросы.
В этой рубрике вы можете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.
Чтобы получить полезный ответ нужно:
кратко изложить основные симптомы;
максимально конкретизировать вопрос;
написать вопрос в комментариях к этой колонке.
Симптоматика может говорить, как о повреждении связочного аппарата коленного сустава, так и о неврологических проблемах. Нужен очный осмотр обязательно.
Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться. Частые головокружения ( в зоне лба), шум в ушах изредка бывает пониженное давление.
Только врач в ходе осмотра может решить что именно из этого вам нужно.
Пониженное давление и головокружения могут возникнуть, если вы мало двигаетесь, целыми днями сидите перед компьютером и мало пьёте жидкости. В таких случаях помогает суставная гимнастика и коррекция питьевого режима.
Но начать нужно с консультации невролога, чтобы исключить патологию, нуждающуюся в терапии.
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, к кому обратиться. Чувствую постоянную слабость, отсутствие сил, настроения. Даже после отдыха и сна сил не прибавляется. То есть с утра встаю уставшей, хотя сплю около 8 часов каждый день. Гемоглобин в норме, думала на него, потому что физически очень тяжело что то сделать, сразу начинается головокружение. Осложняется все тем, что у меня образование в головном мозге, нейрохирурги говорят астроцитома, не опасная, надо только наблюдать, но невролог не разрешает даже курс витаминов пропить, т.к. они могут вызвать рост опухоли. Скажите к кому обратиться или какие анализы дополнительно сдать.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Лечение головной боли у взрослых
Головная боль случалась хоть раз у абсолютного большинства людей. Она может сопровождать ряд заболеваний и состояний организма. Единичные и крайне редкие эпизоды головной боли в большинстве своем не требуют врачебного вмешательства и проходят самостоятельно или при приеме болеутоляющего препарата.
Однако, если головная боль беспокоит часто, причиняет сильный дискомфорт, возникает необходимость определить ее причину и назначить лечение. Лечением головной боли занимается врач-невролог.
Диагностика причины головной боли
Первичной задачей является определение причины головной боли. Диагностический этап начинается с беседы врача и пациента. Будьте готовы ответить на вопросы о том, как часто возникают эпизоды головной боли и как долго они длятся, каков характер боли (острый, ноющий, пульсирующий, концентрирующийся в какой-либо части головы), что провоцирует приступ и что помогает его купировать, описать сопутствующее самочувствие. После опроса врач проведет неврологический осмотр. Иногда уже этих данных врачу бывает достаточно, чтобы поставить диагноз и прописать лечение.
При необходимости невролог может назначить дополнительное обследование, например:
Также могут быть назначены консультации смежных специалистов, например офтальмолога, ЛОРа.
Лечение головной боли
Лечение головной боли напрямую зависит от причины ее возникновения.
Одним из распространенных способов лечения является медикаментозная терапия. В зависимости от выявленной причины, она может быть направлена на:
Пациентам, головная боль у которых связана с состоянием позвоночника (в особенности шейного отдела) могут быть назначены курсы ЛФК, физиотерапии или массажа, периодическое ношение корсетов.
Общей рекомендацией зачастую становится нормализация образа жизни: достаточность сна, соблюдение режима работа-отдых, перерывы на разминку при сидячей работе, регулярная умеренная активность на свежем воздухе и т.д.
В некоторых, достаточно редких, ситуациях показано хирургическое лечение, например при органических поражениях головного мозга.
К какому врачу идти с мигренью?
Интервью с Михаилом Смолиным – неврологом медицинского центра «Луч Здоровья»
Головные боли – это одна из самых частых проблем со здоровьем среди людей. Известна она ещё со времен Древнего Вавилона. Несмотря на то, что многие важные вопросы (чаще всего касающиеся причин головной боли) ещё не решены, у современной медицины есть, что предложить пациенту.
– Михаил Николаевич, что такое мигрень – отговорка усталого человека или серьезное нарушение в здоровье человека? Как часто встречается такая болезнь?
– Большинству пациентов слово «мигрень» мало знакомо. Некоторые вообще не понимаю о чем речь, а другие делают неверные выводы. Пациенты часто удивляются, когда я им ставлю такой диагноз. Более того, не все врачи до конца понимают, что скрывается за словом «мигрень»!
Прежде чем объяснить это явление несколько слов вообще о головных болях. В подавляющем числе случаев мы говорим о так называемых «первичных головных болях». К ним относятся в первую очередь головная боль напряжения (ГБН), на втором месте мигрень. Эти два вида болей составляют львиную долю всех случаев головной боли. Остальные виды встречаются реже, некоторые — очень редко.
Первичная головная боль не имеет какой-то явной причины. Нельзя однозначно сказать: у данного пациента с мигренью голова болит из-за того-то (хотя каждый конкретный приступ боли может быть спровоцирован какими-то явными факторами, например, недосыпом, стрессом, переменой погоды, но эти факторы не являются причиной, они лишь так называемые триггеры), эта боль в большинстве случаев не является причиной или следствием другой болезни.
Причины возникновения мигрени сейчас активно изучаются. Последнее время выявлен ряд аллелей (вариантов) генов, сочетание которых повышает риск развития мигрени. Соответственно, это объясняет тот факт, что мигрень может наследоваться. Но точка в этих исследованиях ещё не поставлена.
СПРАВКА: Определение «мигрень» происходит от французского слова, которое в свою очередь пришло из греческого языка «hemicrania». Слово сильно видоизменилось, прежде чем обрело современную форму. В переводе с греческого оно означает «половина головы». Раньше считалось что мигрень – это односторонняя головная боль. Современные наблюдения показывают, что это не всегда так.
Слово «гемикрания», кстати, сейчас используется для названия другого, достаточно редкого вида первичной головной боли.
Исследования утверждают, что головные боли ощущали хотя бы раз в жизни 80% населения Земли. Лично мне этот факт кажется удивительным, потому что хотелось бы знать, где эти 20% счастливчиков?
Вообще, большую часть случаев головных болей (около 80%) составляет головная боль напряжения. Это тоже первичная головная боль, т. е. она тоже не имеет каких-то явных определенных причин. Но обращаются к врачу с ней реже. Это двусторонняя, давящая, чаще всего не очень сильная боль, которая возникает после переутомления, после зрительного напряжения, при стрессах или после длительного нахождения в неудобной статической позе (при работе за компьютером, например). Обычно она проходит сама или под действием таблеток, продаваемых без рецепта. Так как она обычно не сильная и хорошо снимается препаратами, а также легко ассоциируется с вызывающими её обстоятельствами, люди не считают необходимым обращаться за помощью (как обычно говорят, «болит, как у всех»).
Мигрень же, наоборот, это довольно сильная головная боль, она чаще всего односторонняя, чаще всего пульсирующая, часто сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, то есть появляются неприятные ощущения от яркого света и громких звуков. Боль может сопровождаться неприятными ощущениями при прикосновении к той части головы, где болит. Очень часто при этой боли люди «выпадают» из жизни. Пока голова болит – лучше человека не трогать. Человек не в состоянии работать, ничего не может делать по дому. У некоторых мигрень вообще сопровождается температурой, тошнотой или даже рвотой. Все, что человеку хочется – это лечь в темной тихой комнате, чтобы никто не трогал. Иногда такой отдых и сон действительно помогают. Обычные таблетки, которые широко применяются при головных болях, часто при мигрени не помогают. Вот когда у пациента появляется такая боль, он и обращается к врачу. Поэтому неврологи видят пациентов с мигренью чаще пациентов с ГБН, хотя мигрень составляет намного меньше, всего около 15% случае головной боли.
– Есть ли смысл тогда идти к врачу? Может просто перетерпеть, принять таблетку?
– Однозначно, надо идти к врачу! Для этого есть две основных причины. Во-первых, зачем терпеть, когда современная медицина может помочь? В большинстве случаев, если врач знает, что делает, а пациент выполняет его назначения, удаётся уменьшить как количество, так и продолжительность и интенсивность приступов головной боли.
При мигрени, конечно, невозможно решить проблему радикально, так как в её основе лежат генетические особенности организма. Но взять боли под контроль можно. Например, если человек болеет 5 раз в месяц по несколько дней, то можно свести ситуацию к одному приступу в несколько месяцев (элементарное действие, не требующее никаких медикаментов — выявление факторов, провоцирующий приступ боли, и исключение их из жизни может дать уменьшение частоты приступов более чем в два раза). Ещё можно подобрать такое лечение каждого конкретного приступа, чтобы он длился несколько часов, а не дней. Поэтому к врачу обращаться надо!
Во-вторых, достаточно редко, но всё же встречаются головные боли, вызванные действительно опасными для жизни и здоровье причинами. В целом, вторичные (то есть вызванные явной причиной, являющиеся всего лишь симптомом другого заболевания, а не самостоятельной болезнью) головные боли (если исключить из рассмотрения головную боль, вызванную избыточным употреблением обезболивающих средств) составляют около 1% всех случаев головной боли. Не все эти случаи, конечно, связаны с действительно опасными проблемами типа опухоли головного мозга, среди них есть, например, связанные с заболеваниями ЛОР-органов, с болезнями зубов, височно-нижнечелюстного сустава, с препаратами, назначенными по другим причинам, но всё же бывают и опасные.
Так вот, для выявления настораживающих признаков требуется подробный опрос пациента, осмотр и анализ всей полученной информации, что, конечно же, должен делать врач.
