УЗИ селезенки: расшифровка
Важную роль в организме людей играет селезенка. Орган участвует во многих внутренних процессах – кроветворении, иммунитете. Однако, если в деятельности произошел сбой, то выявить его удается только с помощью
УЗИ селезенки: расшифровка должна оцениваться врачом. Процедура полностью безболезненна и не требует проникновения в организм человека. Тем не менее, подготовиться к обследованию необходимо, чтобы результат ультразвука был максимально информативным.

Правила подготовки
Поскольку локализация селезенки – за ребрами с левой стороны тела, не позволяет пропальпировать ее в момент осмотра у врача, то ультразвуковое обследование органа имеет особое диагностическое значение. Подготовку к процедуре УЗИ необходимо начать уже за 3–4 суток до посещения кабинета диагностики.
Как правило, подготовительный этап состоит из простых и легко выполнимых правил:
Отдельно с врачом оговаривается прием медикаментов. В большинстве случаев ежедневный прием лекарств не сказывается на УЗИ селезенки, но специалист ультразвуковой диагностики должен быть извещен, чтобы учесть возможные погрешности и искажения изображения на экране аппарата. 
Норма УЗИ селезенки
Одной из главных задач УЗИ селезенки: расшифровка ее размеров и функциональной активности. Суть процедуры – ультразвуковые волны отражаются от органа и электрические импульсы видны на экране в виде изображения. Специалист-диагност рассматривает полученную картинку и сопоставляет ее с возрастными параметрами у здоровых людей.
Дополнительные параметры, которые указаны в заключении УЗИ селезенки – это ее площадь и масса. В ряде случаев они наглядно указывают врачу о течении патологического процесса в органе. Нормальные размеры и отсутствие дополнительных образований в селезенке будут свидетельствовать о ее правильном развитии и функционировании.

УЗИ признаки воспалительных процессов
Картина ультразвукового изображения воспаления в тканях селезенки о многом может рассказать опытному специалисту. Так, увеличенная в размерах и более светлая, чем в норме, с закругленными концами и однородной структурой она будет при остром воспалительном процессе.
Если же на этом фоне присутствуют темные очаги, заболевание носит тяжелый характер и требуется экстренная медицинская помощь. В дальнейшем области некроза трансформируются в соединительнотканные рубцы, которые остаются на всю жизнь.
При инфаркте селезенки УЗИ покажет клинообразные участки на общем фоне, с нечеткими контурами. Они достаточно однородной структуры. Тогда как на абсцесс укажет темный размытый контур образования, с различными по оттенку включениями – от светлого до темного. При внимательном рассмотрении можно заметить раздел сред внутри. 
УЗИ признаки опухолей
Образования селезенки – довольно частая патология. Однако, образования могут носить доброкачественный либо злокачественный характер.
При подозрении на опухолевый характер кисты специалист обязательно осматривает с помощью ультразвука соседние органы и ткани. В процесс чаще всего вовлечены лимфоузлы – они будут увеличены. Присутствие метастазов в печени также видно – очаги затемнения с нечеткими контурами.
Получая заключение УЗИ селезенки, его необходимого показать лечащему врачу. Он выставит диагноз после того, как сопоставит информацию от иных методов обследования. Самодиагностика может привести к ошибочному результату.
УЗИ селезенки: подготовка к процедуре, норма по УЗИ у взрослых и детей

УЗИ селезенки у взрослых и детей
Ультразвуковое исследование основано на действии ультразвуковых волн, совершенно безвредных. Эффективность несколько ниже, по сравнению с МРТ, КТ и другими, зато ограничений не имеется. Противопоказаний к УЗИ нет ни для детей, ни для взрослых. УЗИ селезенки можно делать на всех сроках беременности, младенцам с первых дней жизни и любым пациентам в течение всего заболевания несколько раз, поскольку никаких лучевых технологий УЗИ не использует. Как часто надо делать УЗИ селезенки, решает врач. Если речь идет об УЗИ селезенки, подготовка к процедуре лишена особых требований.
УЗИ селезенки – это эффективный и, с финансовой точки зрения, доступный метод исследования, поэтому, если болит селезенка, норму размеров у взрослых УЗИ сможет распознать. На основании отклонений врач назначит эффективное лечение.
Показания к исследованию селезенки
Главным показанием к УЗИ селезенки является боль, которой дают о себе знать многие заболевания. Если после первичного осмотра врача ситуация не проясняется, а анализы не дали результата, в большинстве случаев назначают УЗИ селезенки.
УЗИ селезенки назначают при предположительном увеличении органа, чтобы подтвердить или опровергнуть это, а также выяснить причину при положительном ответе. Кроме того, абсолютным показанием к УЗИ селезенки являются такие заболевания, как цирроз печени, лейкоз, инфекционные заболевания. УЗИ селезенки могут назначить для определения расположения метастазов злокачественной опухоли и при травматических повреждениях брюшной полости.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к УЗИ селезенки происходит следующим образом: за 2-3 дня потребуется исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование, которое может помешать диагностике. В каждый день подготовки необходимо пить не менее 1,5 л жидкости, это позволит очистить пищеварительную систему. За 5-6 часов до процедуры пищу принимать нельзя. Исключение: беременные женщины, младенцы и диабетики. При необходимости врач может назначить препараты, улучшающие секреторную функцию пищеварительной системы.
Как делают УЗИ селезенки?

Расшифровка результатов
Непосредственно во время проведения УЗИ селезенки расшифровка проводится специалистом и в дальнейшем определяет ход процедуры. Специалист анализирует положение селезенки относительно других органов: здоровая селезенка располагается слева, вверху брюшной полости, а желудок расположен у середины селезенки. Во время ультразвукового исследования важно обращать внимание на детали: по диаметру селезеночная вена здорового органа не может быть больше 1,5 см, эхоструктура здоровой селезенки должна быть однородной. Выявленные отклонения фиксируются в заключении. Впоследствии врач на основании полученных данных ставит диагноз и назначает лечение.
Норма селезенки по УЗИ у взрослых
Если повреждена селезенка, размеры и норма у взрослых по УЗИ определяются в большинстве случаев, и других исследований не требуется. Норма селезенки по УЗИ у взрослых разнится, в зависимости от пола и индивидуальных характеристик организма. Нормальный размер селезенки у мужчин и женщин по УЗИ составляет 8-14 см в длину, 3-5 см в толщину и 5-7 см в ширину. Масса селезенки у женщин – 150-152 г, у мужчин – 192-200 г.
Нормальные размеры селезенки по УЗИ у детей
Как лучше подготовить ребенка к УЗИ селезенки, каждый родитель решает самостоятельно, поскольку во время УЗИ не рекомендуется двигаться. Показатели нормальных размеров селезенки по УЗИ у детей зависят от возраста. У новорожденных здоровая селезенка не превышает по параметрам 4х3,8 см, у детей от 1 до 3 лет – 6,8х5 см, от 3 до 7 лет – 8х6 см, от 8 до 12 лет – 9х6 см, от 12 до 15 лет – 10х6 см. Для детей от 15 лет считаются нормой размеры, как у взрослых по УЗИ.
Что может показать УЗИ селезенки?
При норме размеров селезенки у взрослых и детей этот орган «прячется» за ребрами. Однако при отклонениях или патологиях селезенка не имеет нормальных размеров по УЗИ и виднеется из-под реберной дуги, смещаясь в брюшной полости. Существуют и другие симптомы, указывающие на повреждения и патологии селезенки.
Разрыв

Гематома
Гематома или ушиб селезенки при несвоевременном лечении может привести к разрыву. Распознают гематому по неравномерно увеличенным размерам, неровным очертаниям и кровоподтекам. Только УЗИ и другие неинвазивные методы исследования позволяют увидеть это повреждение.
Лейкозная инфильтрация
Лейкозная инфильтрация – распространенное повреждение селезенки и печени при остром лейкозе. Лейкозная инфильтрация селезенки характеризуется не только изменением ее размеров, но и усилением эхоструктуры, а также остроконечным краем и выпуклыми формами. В районе ворот органа увеличиваются лимфоузлы.
Абсцесс
Абсцесс поражает селезенку на фоне других заболеваний и представляет собой гнойное образование, в будущем грозящее разрывом. Абсцесс селезенки характеризуется гипоэхогенной или смешанной эхоструктурой, а также наличием кисты. Требуется немедленное лечение.
УЗИ селезенки
В организме человека селезенка выступает в роли своеобразного «фильтра». Она перерабатывает вредные вещества в крови, способствует обмену веществ в организме. ЕЕ роль в поддержании иммунитета просто неоценима. Помимо прочего, в селезенке находится определенное количество крови, поступающее в организм при необходимости. В селезенке имеется железо, которое в дальнейшем превращается в гемоглобин.
Сбой в работе данного органа может привести к проблемам многих жизненно важных органов. Поэтому своевременная диагностика селезенки просто необходима. Ультразвуковое исследование позволяет безопасно и в короткий срок получить информацию о состоянии и функционировании селезенки. УЗИ может проводиться как взрослым пациентам, так и совсем маленьким без вреда для организма.
Какие функции выполняет селезенка в организме человека?
Внешне селезенка выглядит в форме плоского овала. Она расположена в верхней стороне брюшины с левой стороны за желудком. Стоит отметить, что примерно 20% населения имеет дополнительную дольку, которая не всегда находится рядом с селезенкой. В современной медицине были случаи, при которых у человека полностью отсутствовала селезенка. У некоторых пациентов при хирургическом извлечении селезенки ее функции переходили к дополнительной дольке, которая в свою очередь даже увеличивалась в размерах.
У еще не родившегося ребенка, селезенка способствует поступлению в сосудистую систему всех веществ в нужной концентрации, после рождения малыша эта возможность перестает функционировать. Во взрослом возрасте работа селезенки направлена на защиту от бактерий и вредных веществ. Она помогает организму бороться с различными инфекциями. А при недостаточном количестве крови, селезенка отдает ему свой запас, находящийся внутри.
В каких случаях назначается УЗИ селезенки?
Диагностика селезёнки осуществляется в первую очередь в случае нарушении работы органа, при его увеличении и возможности прощупать с левой стороны около ребер.
Другие показания для проведения УЗИ селезенки:
При исследовании пациентов, получивших травмы, обязательно проводят УЗИ селезенки. Дело в том, что целостность органа может быть нарушена, но его капсула будет целой. На какое-то время кровотечение будет задержано, но в дальнейшем избежать его не удастся. Внутреннее кровотечение может вызвать большие осложнения.
Пациентам, имеющим онкологические заболевания, в обязательном порядке делают УЗИ селезенки.
Также, наблюдение за состоянием селезенки посредством УЗИ показано пациентам с тяжелыми инфекционными патологиями.
Требуется ли подготовка перед УЗИ селезенки?
Приоритетным направлением во время подготовки к обследованию является предотвращение газообразования в организме. Наполненный кишечник не позволит получить точного результата УЗИ.
Перед диагностикой селезенки обязательно следовать определенным правилам питания для того, чтобы во время УЗИ не возникло трудностей и не пришлось повторять процедуру.
За сутки до диагностики нельзя употреблять в пищу молочные продукты; бобовые; черных хлеб; свежие овощи; продукты, содержащие сахар.
С момента последнего приема пищи должно пройти не менее девяти часов. При повышенном газообразовании доктор может назначить препараты, способствующие его уменьшению.
Что нужно знать о процессе проведения УЗИ селезенки?
В первую очередь не стоит бояться обследования. Никаких болезненных ощущений во время процедуры не будет.
Перед УЗИ пациенту необходимо освободить от одежды живот и лечь на спину. Вся информация поступает на экран монитора специалиста УЗИ посредством специального датчика, которым он водит по телу пациента. При необходимости доктор может попросить пациента повернуться на правый бок и сделать несколько глубоких вздохов. Это необходимо для получения максимально точных результатов.
По времени УЗИ длится около 30 минут. Затем все данные специалист вносит в заключение и распечатывает его вместе со снимком пациенту.
Внимание! Расшифровать УЗИ, назначить или скорректировать ход лечения может только лечащий врач!
При удалении селезенки.
В норме селезенка имеет следующие характеристики: длина—11 сантиметров, высота—5 сантиметров, ширина—6 сантиметров. У взрослых пациентов эти размеры могут быть меньше или больше на 1-2 сантиметра. В том случае, если во время УЗИ будут выявлены большие размеры селезенки, то необходимо срочное лечение. При наличии новообразования на соседнем органе проводится хирургическое лечение (удаление селезенки). Это необходимо чтобы исключить поражение других органов и систем. Если орган серьезно травмирован и его восстановление невозможно, также осуществляется удаление органа. Часть функций селезенки после удаления перейдут к лимфоузлам и печени. В связи с повышенной на них нагрузкой требуется соблюдение следующих правил:
При соблюдении всех предписаний даже после удаления селезенки жизнь будет полноценной.
Почему размеры селезенки могут меняться?
Первично заподозрить патологию селезенки можно на основании анализов крови, изменения коснуться на строении лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Помимо прочего снизится иммунный статус.
Изменение размеров селезенки может быть связано с воспалительными процессами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, онкологическими заболеваниями, и др.
Где сделать УЗИ селезенки в Нижнем Новгороде?
В клинике «Академия VIP» диагностика селезенки проводится на УЗИ-установке экспертного уровня. Опыт специалистов данной области более 15 лет.
Проведение УЗИ диагностики требует предварительной записи, для этого необходимо связаться с администраторами клиники «Академия VIP» по номеру: +7 (831) 200-47-38.
Какой нормальный размер селезенки у взрослого человека
а) Анатомия селезенки:
• Гистология:
о Мягкий орган с фиброэластической капсулой, полностью покрытый брюшиной, за исключением ворот
о Трабекулы: соединительно-тканные структуры, отходящие от капсулы внутрь паренхимы; содержат в себе артериальные и венозные сосуды
о Пульпа: вещество селезенки; белая пульпа=лимфатические узелки; красная пульпа = венозные синусы, содержащие кровь
о Селезеночные тяжи (слои клеток) лежат между синусами; синусы дренируются венами красной пульпы
• Взаимоотношения и сосуды:
о Селезенка прилежит к задней поверхности желудка и соединена с ним желудочно-селезеночной связкой (ЖСС):
— ЖСС является левым передним краем малого сальника; содержит короткие желудочные и левую желудочно-сальниковую артерии, а также вены, идущие от селезенки
о Прилежит к хвосту поджелудочной железы и поверхности левой почки, с которыми соединена селезеночно-почечной связкой (СПС):
— СПС является левым задним краем малого сальника (сальниковой сумки); содержит в себе селезеночную артерию и одноименную вену
о Селезеночная вена проходит в углублении по задней поверхности тела и хвоста поджелудочной железы:
— Соединяется с нижней брыжеечной веной (НБВ)
— Соединившись, селезеночная и НБ вены сливаются с верхней брыжеечной веной и образуют воротную вену
о Селезеночная артерия отходит от чревного ствола в 90% случаев; у 8% человек она отходит непосредственно от аорты; часто сильно извита








б) Лучевая анатомия селезенки. Внутреннее строение:
• Ультразвуковая картина:
о Гомогенная, сходна с печенью
о Эхогенность: поджелудочная железа > селезенка > печень > почка
в) Эмбриология селезенки. Эмбриональное развитие:
• Добавочная селезенка (селезеночка): обнаруживается у 10-30% населения
о Обычно маленькая, расположена около ворот селезенки
о Может увеличиваться и имитировать новообразование, особенно после спленэктомии
о Эктопическая добавочная селезенка внутри поджелудочной железы может имитировать опухоль хвоста поджелудочной железы; обычно расположена не дальше 3 см от кончика хвоста
• Блуждающая селезенка: может иметь длинную брыжейку; обнаруживается в любом месте таза и живота; риск перекрута
• Аспления и полиспления (гетеротаксические синдромы):
о Гетеротаксия; редкие врожденные состояния, связанные с изменением стороны (лево/право) расположения органов; могут сочетаться с сердечно-сосудистыми аномалиями, мальформацией кишечника и др.
• Спленоз: перитонеальнальная имплантация ткани селезенки после травматического повреждения селезенки, может имитировать полисплению
г) Список использованной литературы:
1. Benter T et al: Sonography of the spleen. J Ultrasound Med. 30(9):1281-93, 2011
2. Kim SH et al: Intrapancreatic accessory spleen: findings on MR Imaging, CT, US and scintigraphy, pathologic analysis. Korean J Radiol. 9(2): 162-74, 2008
3. Gillen MA: The spleen. In McGahan JP, Goldberg BB (eds) Diagnostic Ultrasound, 2nd ed. New York, NY: Informa Healthcare:2008:801-822
4. Applegate KE et al: Situs revisited: Imaging of the heterotaxy syndrome. RadioGraphics 19:837-852,1999
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.10.2019
УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″/>
Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.
С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.
Показания к УЗ-диагностике
Селезёнка (splen) — самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838×550.jpg?resize=790%2C518″ alt=»узи селезенки» width=»790″ height=»518″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=838%2C550&ssl=1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=450%2C295&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=768%2C504&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:
УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:
Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.
Какие болезни селезенки выявляет УЗИ
Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.
К таким патологическим изменениям относят:
Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.
Подготовка
УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:
Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.
Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.
Как проводится процедура
Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:
При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.
Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.
Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей
Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:
фото УЗИ селезенки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=860%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860×550.jpg?resize=790%2C505″ alt=»фото УЗИ селезенки» width=»790″ height=»505″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=860%2C550&ssl=1 860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=450%2C288&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=768%2C491&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Размер селезёнки у детей
У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.







