Воспаление седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.
Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.
Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.
Причины воспаления седалищного нерва
Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:
Симптомы воспаления седалищного нерва
Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.
Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.
Лечение при воспалении седалищного нерва
При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела. После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.
Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.
Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.
Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва
Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.
Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.
Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:
В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.
Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.
Хирургическое лечение почек: открытые операции
Почки – это парный орган бобовидной формы, который выполняет функцию фильтрации крови от токсинов и их выведения вместе с продуцируемой мочой. Если одна из них перестает полноценно работать из-за заболеваний и патологий, может понадобиться хирургическое лечение почки.
В каком случае нужна операция
Несмотря на то, что почки – парный орган, и в случае потери одной из них вторая начинает работать за двоих, удаление (нефрэктомию) не проводят без веских причин. Показанием к операции является:
травмы почки с последующим ее разрывом;
формирование «сморщенной» почки как следствие хронических заболеваний;
Симптомы, которые должны привести за консультацией к врачу-урологу:
регулярные боли в поясничном отделе;
отечность лица и верхней части тела;
высыпания, зуд на коже;
тошнота, рвота, сухость во рту, наличие металлического привкуса.
Данные симптомы не являются абсолютными показаниями к открытому удалению почки, но если вы наблюдаете их проявления, обратитесь к врачу! Только специалист способен определить диагноз и целесообразную терапию после комплексного обследования. Не занимайтесь самодиагностикой, основываясь на статьях в интернете!
Виды операций на почках
Врачи нацелены на максимальное сохранение органа, поэтому, если это возможно, проводят удаление только его пораженной части. Иногда такая операция невозможна или по прогнозам не принесет желаемого результата. В этом случае показана радикальная нефрэктомия.
Открытая операция почки подразумевает цельный разрез (13 см), через который и проводят необходимые хирургические действия.
При лапароскопической операции делают несколько небольших надрезов, через которые с помощью специальных инструментов и маленьких камер проводят удаление органа.
Если диагностирован рак, больному назначают частичное (лапароскопическая резекция почки или радикальное (лапороскопическая нефрэктомия) в зависимости от степени поражения тканей хирургическое лечение рака почки.
Государственный центр урологии активно использует лапароскопические принципы хирургического лечения заболеваний мочеполовой системы. Эти методы имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:
сокращаются сроки госпитализации и послеоперационной реабилитации;
уменьшаются болевые ощущения после операции;
отсутствуют большие и грубые послеоперационные рубцы.
Обращайтесь в Государственный центр урологии за результативным решением любой проблемы. Наше инновационное оборудование, высокая квалификация врачей, многолетний опыт – залог качественного и эффективного медицинского обслуживания.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Аппендицит: симптомы, диагностика, операция, восстановление
Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Этот анатомический орган не является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.
Заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% [1]. Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% [2].
Аппендицит может случиться с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет [1].
Острый аппендицит может быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным.
Причины аппендицита
Воспалительный процесс обычно связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.
Симптомы аппендицита
Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.
Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом [1].
Аппендицит у детей
Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.
Диагностика аппендицита
Анализы при аппендиците
Лечение аппендицита
В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.
Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).
Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.
При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.
Восстановление после удаления аппендицита
При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.
Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.
Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.
Удаление матки (гистерэктомия): проведение процедуры, восстановление после операции и последствия для женщины
Оглавление
Удаление матки (гистерэктомия) – это одна из часто проводимых операций в гинекологии. Вмешательство является настоящим испытанием для женщины. Неудивительно, что пациентки испытывают не только страх самой операции, но и подавленность и уязвимость, растерянность и неполноценность. Постараемся ответить на все вопросы, возникающие у женщин. Разберемся в том, как проводится удаление матки, и как способна измениться жизнь после такого вмешательства.
Цель гистерэктомии
Операция проводится в случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными или являются нецелесообразными. Экстренные вмешательства нередко помогают спасти жизнь пациентки.
Интересно, что в ряде европейских стран и США операция распространена среди женщин после 40–45 лет. Это обусловлено тем, что она дает возможность для сокращения рисков развития миомы и разрастания тканей при ее наличии, а также позволяет избежать появления злокачественных опухолей.
Показания к проведению операции
Гистерэктомия проводится при следующих патологических состояниях и заболеваниях:
Подготовка
Перед удалением матки женщина проходит комплексное обследование. Оно позволяет оценить состояние здоровья пациентки и выявить возможные противопоказания.
Обычно проводится следующая диагностика:
Обязательным является так называемый госпитальный комплекс.
Пациентка консультируется с гинекологом, терапевтом и анестезиологом.
Важно! При выявлении временных (относительных) противопоказаний к вмешательству проводится необходимое лечение. Если обнаружены, например, инфекционные заболевания, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Очень важно достичь полного выздоровления или ремиссии. В противном случае сохранится высокий риск операционных и послеоперационных осложнений. Кроме того, имеющиеся заболевания негативно сказываются на процессе реабилитации, удлиняя его.
Если удаление шейки матки или иная операция проводится для удаления злокачественной опухоли, назначают гормональные и иные препараты. Они помогают устранить рост опухоли. Терапия может позволить сократить размеры образования, что положительно скажется на ходе вмешательства, уменьшив и травматизацию тканей.
Противопоказания
Операция по удалению матки не проводится при наличии следующих противопоказаний:
Важно! Выделяют как абсолютные, так и относительные противопоказания к вмешательству. При этом врач принимает окончательное решение по проведению операции. При необходимости пациентку консультируют специалисты узких профилей.
Методика проведения
Гистерэктомия матки (в том числе с придатками) проводится под общим наркозом. Обычно вмешательство занимает 1–1,5 часа.
Для доступа к органам применяется 3 метода:
Выделяют и 3 вида гистерэктомии.
Она подразумевает удаление матки, маточных труб, яичников, региональных лимфатических узлов и жировой клетчатки. Операция проводится при эндометриозе и раке.
Такая гистерэктомия подразумевает удаление матки с шейкой и придатков. Назначают ее при онкологических заболеваниях. Методика позволяет сократить риски распространения опухолевого процесса. Нередко ее совмещают с другими методами терапии рака (химиотерапией и др.). Тотальная гистерэктомия может проводиться и в экстренных ситуациях.
Шейка матки при такой операции не удаляется. Данное вмешательство устраняет риски повреждения мочеточников и крупных сосудов. Назначают ее при спайках, тазовом эндометриозе и некоторых других патологиях.
Реабилитация
Восстановление после гистерэктомии является длительным процессом. Условно реабилитацию делят на 2 периода:
Существуют определенные рекомендации, которых следует придерживаться пациентке во время реабилитации:
Конечно, основным последствием удаления матки является то, что женщина утрачивает детородную функцию. В остальном же жизнь может оставаться такой же полноценной, как и была раньше.
Со временем восстанавливается менструальный цикл, приходит в норму уровень гормонов. После удаления матки даже либидо может остаться прежним. При этом полностью возвращается и способность вести активную сексуальную жизнь.
Преимущества обращения в МЕДСИ
А стоит ли удалять миндалины?
Тридцать лет назад удаление миндалин считалось настоящей панацеей. Воспалившиеся в ходе первой простуды миндалины у детей называли причиной всех дальнейших бед с иммунитетом. В момент гланды начали удалять в качестве профилактики, как порой поступали с аппендицитом. Но не было ли это ошибкой?
Во врачебном сообществе придерживались мнения, что миндалины — ошибка эволюции, орган, не несущий в себе никакой пользы и доставшийся нам в качестве рудимента от далеких предков. Проведенные позже независимые исследования не подтвердили эту гипотезу.
Сегодня миндалины считают частью системы защитных барьеров, предотвращающих оседание бактерий и микробов в горле, которые попадают к нам в организм при вдыхании.
Почему воспаляются миндалины?
Обычно миндалины воспаляются при ангине. Но никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно! Неправильно подобранное лечение или его отсутствие могут стать причиной развития хронического тонзиллита.
Миндалины могут воспаляться и при снижении местного иммунитета. Это происходит при переохлаждении, особенно в период. Интересно, что курение также способствует снижению местного иммунитета и, как следствие, более частому возникновению ангин.
Симптомы воспаления миндалин
Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:
Как лечить воспаленные миндалины?
Наличие простой ангины не является показанием к удалению миндалин! Есть множество методов лечения, которые позволяют избежать инвазивного вмешательства:
Также вы можете ознакомиться с нашей статье, посвященной лечению хронического тонзиллита.
Когда нужно удалять миндалины?
И все же при определённых обстоятельствах операции избежать не получится.
1. Крайне затрудненное дыхание. Если ни один из обычных способов лечения не помог снять воспаление в достаточной мере, опухшие миндалины будут продолжать сжимать горло и перекрывать проход воздуха. Как следствие — проблемы с сердцем и кровеносными сосудами и отсутствие достаточного количества кислорода в мозге. Последствия такого состояния могут быть плачевны и необратимы.
2. Рецидивирующий тонзиллит. Появляющееся каждую неделю воспаление и постоянное лечение антибиотиками может провоцировать снижение иммунитета и наносить серьезный вред многим органам. Иногда лучше удалить миндалины, понизив местный иммунитет, но спасти тем самым остальной организм.
3. Тяжелые формы тонзиллита. Состояние пациента может быть настолько тяжелым и опасным, что времени на лечение другими методами не остается. Возникает опасность обструкции дыхательных путей, а это уже вопрос жизни и смерти.
Во всех остальных ситуациях операция не просто не обязательна, но и может стать началом более серьезных заболеваний.
Методы оперативного вмешательства при удалении миндалин
Раньше миндалины удаляли самым простым хирургическим путем — с помощью скальпеля и проволочной нити. Сегодня такой метод практически не используется.
Существует множество современных методов удаления гланд, и вот лишь самые популярные:
2. Электрокоагуляция. Работает так же, как и лазер, но при этом нагревает соседние ткани и может привести к нежелательным последствиям в виде ожогов. Тем не менее, случаи редки, и в целом способ достаточно безопасный.
3. Ультразвук. Высокочастотный ультразвук отсекает воспаленные ткани и моментально заживляет швы. Быстрая реабилитация и минимальные кровопотери также говорят о безопасности этого метода.
4. Криодеструкция. Заморозка миндалин жидким азотом. Ткань не отсекается, а замораживается и постепенно отпадает. Процедура безболезненна, но реабилитация занимает долгое время и может быть неприятна.
Последствия удаления миндалин
Одно из самых неприятных последствий — ослабление иммунитета во всем организме. Как было сказано выше, миндалины — естественный защитный барьер, преграждающий прохождение в легкие многих бактерий и вирусов. После их удаления могут чаще возникать инфекционные заболеваний, гриппы и простуды. Тот же новый коронавирус получит более легкий доступ в ваши дыхательные пути.
Сама реабилитация даже при самых безболезненных оперативных методах может стать неприятным сюрпризом: отеки в бронхах, першение, корки и ощущение инородного тела в горле. Как долго это будет продолжаться не ответит точно ни один врач — все слишком индивидуально.
