Нарзан
«Нарзан» — лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая природная питьевая минеральная вода малой минерализации (2,0–3,5 г/л). Источник — Кисловодское месторождение, Ставропольский край, скважины №№ 7РЭ, 107Д, 5/0, 5/0-бис, 2Б-бис. В курортном парке города Кисловодска имеется Нарзанная галерея, в которой размещен ряд питьевых бюветов, к которым подведены общий, сульфатный и доломитный нарзаны.
Состав минеральной воды «Нарзан»
Показания по медицинскому применению минеральной воды «Нарзан»
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения минеральной воды «Нарзан»
Минеральная вода «Нарзан» при употреблении внутрь стимулирует секрецию париетальными клетками желудка соляной кислоты, поэтому она используется в качестве лечебного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с пониженной секретностью (атрофическом гастрите и других), хотя её действие, как и других подобных стимуляторов, не отличается большой эффективностью и продолжительность действия. Для стимуляции кислотопродукции «Нарзан» пьют в тёплом виде за 15–20 минут до еды (Костюкевич О.И.).
Об источнике Нарзан и лечебном применении минеральной воды «Нарзан» с позиции медицины XIX века см. статью «Нарзан (конец XIX века)»
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература имеется подраздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Популярные статьи про минеральные воды для пациентов
Бутилированная минеральная вода «Нарзан»
Добычей и розливом минеральной воды «Нарзан» занимается ОАО «Нарзан», которое разливает воду скважин №№ 7РЭ, 107Д, 5/0 5/0-бис, 2Б-бис Кисловодского месторождения.
«Нарзан», добытый из скважины № 107Д, имеет регистрацию в Польше и Латвии.
Бутилированный «Нарзан» продается газированным. При лечебном употреблении из «Нарзана» желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с «Нарзаном» в домашних условиях рекомендуется в тёмном, прохладном месте, в лежачем положении. Допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.
Ведущие гастроэнтерологи Юга России и их коллеги не пренебрегают «Нарзаном»:
Чем полезны нарзанные ванны в Кисловодске?
Минеральные воды Кисловодска: виды, чем полезны нарзанные ванны, показания и противопоказания к применению, санатории Кисловодска с собственным бюветом — обо всем этом читайте в статье!
Кисловодск – удивительный курорт. Здесь переплелись горный климат, чистейший воздух, наполненный ароматом столетних сосен, и природные источники. Одни только прогулки по сказочной красоты городу улучшают состояние здоровья. Что же говорить о правильном и комплексном лечении природными водами. Их рекомендуют не только пить, но и использовать в качестве ванн.
Минеральные воды Кисловодска
Горный народ пил из родника и становился все сильнее. Осознав свою мощь, люди поднялись на вершину, уничтожили чудище и освободили Нарта.
С тех пор источники используют для восстановления сил и оздоровления. Как же началось их осознанное применение?
Обнаружение и разработка источника
Обнаружение и разработка Кисловодского источника случились с легкой руки Петра Великого. Во времена своего правления он побывал в заграничном Карлсбаде и, буквально, влюбился в курорт. Его поразил масштаб, с которым минеральные воды используют в медицине. Да и красоты городка умалять не стоит. Стало понятно, что в России нужна подобная здравница. Дело за малым – найти минеральные источники.
Для этого государь снарядил экспедиции по всей стране. И вот, в 1717 году, императору донесли, что в Черкесских землях обнаружен «кислый родник».
Подробно описали целебные свойства ключа лишь спустя 80 лет. Это сделал немецкий ученый-естествоиспытатель Петр Симон Паллас, напророчив ключу великое медицинское будущее.
С 1803 года начались масштабные работы по строительству на источниках крепости, а затем и города. Молва о свойствах нарзана разошлась далеко за пределы России, и в 1902 году его даже высоко оценили на Всемирной выставке в Париже.
Кстати, первый колодец, сооруженный для добычи «основного нарзана», можно и сейчас увидеть в питьевой галерее города. Он накрыт стеклянным колпаком в форме бриллианта и хранит историю стародавних времен.
В 1928 году пробурили скважину на глубину 64,8 метра, благодаря чему получили доломитную разновидность, более насыщенную натрием и магнием.
А в 1972 году построили «нарзанопровод» длиной около 43 км, по которому к Кисловодску поступает вода из Кумского месторождения (поселок Красный Восток). Она содержит меньше сульфатов, и больше похожа на пятигорские горячие источники.
Происхождение нарзана
Происхождение нарзана – процесс интересный. Он рождается в высокогорье Эльбруса. Ледники тают под лучами солнца, и просачиваются в земные глубины через почву и трещины в породе. Дальше происходит удивительный процесс, в результате которого воды напитываются полезными солями и минералами. Природа отдает все самое лучшее.
Спустя время образуются целые подземные озера, которые устремляются на поверхность. Так получаются родники, пробивающие себе дорогу среди камней. По пути к нам они преодолевают около ста километров. Это долгий процесс. Природе требуется более 6 лет на создание целебного ресурса.
Виды нарзанов
Сейчас в Кисловодске можно попробовать 3 вида нарзанов: общий, доломитный и сульфатный. Они сходны по составу, но отличаются степенью минерализации. Итак, о каждом поподробнее.
Нарзан обладает поистине внушительным списком полезных свойств. В их числе:
Все это возможно благодаря содержанию необходимых нам микроэлементов. Часто мы даже не задумываемся о нехватке магния, кальция, брома, лития, серы, йода или других веществ. Все они содержатся в «минералке» в оптимальной пропорции, и помогают восполнить запасы организма.
Показания к применению нарзанных вод
Какие же есть показания к применению нарзанных вод? В первую очередь, это болезни пищеварения. Хронические гастриты, колиты, панкреатит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – вот что отлично поддается лечению с помощью воды. Обратитесь к вашему врачу, он подберет разновидность с оптимальным составом и подготовит график питья. Увидеть позитивный результат можно будет уже через пару дней.
Сердечно-сосудистые заболевания также «боятся» водицы. Все потому, что она снижает давление, снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение. Да и вообще, кардиология – один из основных профилей кисловодских водолечебниц. Здесь успешно борются с ишемией, гипертонией, миокардитами.
Широк профиль показаний и при дисфункции других систем. Нарзаном лечат:
Интересно, что именно при наружном применении в виде ванн, быстрее достигается лечебный эффект. Все дело в том, что под воздействием температуры сосуды расширяются, и кровь лучше разносит полезные вещества по клеткам. Тут в комплексе работает физио-терапевтический эффект от процедуры и сама польза «минералки».
Противопоказания к применению нарзана
Но есть у такого, казалось бы, универсального средства и противопоказания к применению:
Важно! Даже при отсутствии состояний, указанных в списке, перед началом курса лечения необходимо пройти консультацию врача. Только специалист может составить для вас график посещения ванн.
Санатории Кисловодска с собственным бюветом, ТОП-3
Специально для вас я сравнила отзывы и оценки на различные санатории Кисловодска, и составила ТОП-3 «лечебниц» с собственным бюветом.
Санаторий «Плаза». Он расположился в самом центре курорта, и предоставляет сервис премиального уровня. Вам обязательно захочется вернуться сюда еще разок. К вашим услугам современный медицинско-диагностический центр, осуществляющий более 2000 процедур, ориентированных на заболевания различного профиля. Основной упор делается на болезни сердца и сосудов, позвоночника, эндокринной, нервной и половой систем.
Вам предложат различные виды программ, нацеленные на профилактику и устранение конкретных проблем. Также можно выбрать антистресс-комплекс. Очень актуальная в современном мире программа, не так ли?
Кормят здесь тоже роскошно – по системе шведский стол. Так что терренкуры Кисловодского парка очень удачно проходят рядом. Еще можно взять в аренду велосипеды.
Цена высокие. Поэтому оздоровительная путевка обойдется от 9200 до 32 600 рублей на человека в сутки в зависимости от категории номера. А их тут много. Есть и привычные «стандарты», и просторные «люксы», и даже 4-х комнатные «Президентские Апартаменты».
2. Санаторий «Целебный Нарзан». Находится в небольшом отдалении от оживленной части курортного бульвара, а это значит, что шумные отдыхающие не будут вам мешать. При желании, оказаться в центре событий можно после 10-минутной прогулки.
Персонал старается создать уютную домашнюю атмосферу, чему способствуют чистота и свежесть всех помещений здравницы.
Питание реализуется в формате «шведского стола». Также к услугам гостей бювет, где можно отведать «Ессентуки 4», «Нарзан» и «Славяновскую».
Основной профиль – неврология, болезни дыхательных путей и ЛОР-органов. Есть диагностические программы, направленные на поиск возможных нарушений.
Посмотрим цены на сутки санаторно-курортного лечения на человека с трехразовым питанием, при разных видах размещения:
3. Санаторий МЧС». Этот оздоровительный центр открылся не так давно, в 2014 году. Но уже завоевал доверие пациентов благодаря современному оснащению. Здесь можно пройти МРТ и КТ-диагностику, а также воспользоваться уникальным тренажерным комплексом CON-TREX для восстановления мышц и работы опорно-двигательного аппарата.
Для отдыхающих подготовили множество программ профилактики и лечения болезней суставов, позвоночника, щитовидной железы и многих других. Также популярностью пользуются пакеты коррекции лишнего веса и комплексного обследования после 40 лет. При санатории есть бювет с несколькими видами минеральной воды.
Сутки с лечением при проживании в стандартном номере здесь обойдутся в 4500 рублей с человека, а в люксе – 8900.
Но, на всех желающих в этих санаториях мест не хватит. Поэтому далее поговорим о других, не менее популярных, водолечебницах.
Санаторий «им. Г. Димитрова»
Санаторий «им Г. Димитрова» расположен у входа в сердце курортного парка. Это самое живописное место в городе, и никого не может оставить равнодушным. Чистейший воздух, напитанный лесными запахами станет верным помощником на пути борьбы с недугами органов дыхания. Это один из основных профилей санатория, наряду с болезнями костно-мышечной и нервной систем.
При оформлении путевки вам подберут одну из реализуемых программ. Все они осуществляются в соответствии с современными требованиями медицины.
Поддержать эффект от терапии поможет специально разработанное диетическое меню и воды в местном бювете.
Если говорить о номерах, то они уютные, и оснащены всем необходимым. И сутки отдыха по программе «Антистресс» с трехразовым питанием обойдутся в 6300 на человека при проживании в стандарте, и в 7790 рублей, при размещении в 2-х комнатном люксе.
Санаторий «Арника»
Санаторий «Арника» расположился практически у подножия каскадной лестницы, в пешей доступности от затененных аллей знаменитого парка.
Здесь гордятся своим подходом к отдыху и оздоровлению. Дело не только в современном немецком оборудовании, которым оснащен медицинский центр, и не в шикарных комфортабельных номерах. Тут все по высшему разряду. Каждая процедура продумана до мелочей. Вы можете выбрать детокс, антистресс, общее оздоровление или просто набор спа-процедур для наилучшего времяпровождения.
А если вдруг подкрадется кусачий голод, то нейтрализовать его можно в ресторане. Там все тоже по высшему разряду: шеф-повар мирового уровня, блюда из органических продуктов и три вида меню для различных категорий пациентов.
Цена оздоровительной путевки с питанием начинается от 7000 рублей в сутки на человека. Это при проживании в стандарте, есть еще сьюты, студия с роскошной террасой и огромные фирменные апартаменты площадью 77 м². Но и стоимость у них соответствующая – 24 000 в сутки.
Санаторий «Луч»
Санаторий «Луч» раскинулся на площади в 7 га, почти 3 из которых отведены под шикарную парковую зону. Она исчерчена манящими аллеями, оборудованными скамейками для усталых путников. Для семей с детьми есть просторные спортивные и игровые площадки.
Основные направления работы учреждения – это нарушения опорно-двигательной и нервной систем, болезни сердца и сосудов.
Важное отличие комплекса – на его территории находится клиника «Нейрохирургии и вертеброневрологии», оснащенная современным оборудованием. В случае, если кому-то из пациентов потребуется срочное хирургическое вмешательство, его смогут осуществить незамедлительно. Кроме того, здесь проводят малоинвазивные операции на суставах и позвоночнике.
Ну и для тех, кому не требуется серьезное вмешательство есть все необходимое – талассотерапия, массажи, криосауна, бани и многое другое.
Прикупить путевочку на санаторно-курортное лечение можно от 4670 рублей на человека в сутки. Если стандартное размещение вам не подходит, есть двухкомнатные номера от 5280 и номера повышенной комфортности от 6540 рублей.
Заключение
Кисловодск погрузит вас в особую атмосферу заботы о себе. Вся природа здесь будто бы создана для восстановления здоровья. Сочетая ежедневные прогулки по терренкурам разной сложности и водные процедуры, можно достичь желаемого эффекта. Вы действительно почувствуете себя свежее, бодрее, сбросите груз забот.
Уже выбрали санаторий по вкусу? Проверьте актуальные скидки и акции оздоровительных центров на нашем сайте и успейте забрать путевку по самой привлекательной цене.
Мы предоставляем только реальные спец-предложения, и даем возможность связаться с объектом размещения прямо со странички сайта. Не тратьте время на поиск информации в интернете – узнавайте все из первых рук.
Питьевое лечение в Кисловодске.
В отличии от других городов-курортов Кавказских Минеральных Вод в Кисловодске питьевое лечение носит характер дополнительного, а не основного лечебного фактора. Это связано с лечебным профилем курорта и спецификой больных приезжающих в санатории Кисловодска.
В основном в Кисловодск приезжают люди с болезнями сердца и сосудов. Поэтому прием внутрь минеральной воды обычно назначается им при наличии побочных заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, как дополнительный лечебный фактор.
Еще одной особенностью питьевого лечения на кисловодском курорте является то, что даже при комбинированных заболеваниях и сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, при выборе лечебной воды, методов приема и дозировки врачи ставят в приоритет состояние именно сердечно-сосудистой системы.
При питьевом лечении исходят из лечебного эффекта доломитного и сульфатных нарзанов. Так доломитный нарзан улучшает обмен веществ, усиливает мочеотделение и выведение отработанных продуктов. Сульфатный нарзан в свою очередь повышает секрецию желудка, способствует улучшению пищеварения и желчевыводящую функцию печени. Кроме того он уменьшает вздутие живота и регулирует работу кишечника.
Показаниями для питьевого лечения кисловодским нарзаном являются:
Нарушения обмена веществ.
Питьевое применение сульфатного и доломитного нарзанов приводит в норму водно-солевой обмен в организме. Помимо этого принятие нарзанов вызывает послабление кишечника и высокий диурез. В результате вместе с комплексом других процедур (водные процедуры, диета, двигательные нагрузки) питьевое лечение позволяет добиться значительного снижения веса больных. Нарзаны вызывают благоприятные изменения в белковом, углеводном и в водно-солевом обмене. Кроме того нормализуется кисло-щелочное равновесие и газообмен. С большими успехами используют кисловодские нарзаны в лечении таких заболеваний как: подагра, диабет, желчно-каменная болезнь и почечно-каменная болезнь, оксалурия, фосфатурия, мочекислый диатез.
Заболевания органов пищеварения.
Доломитный нарзан в Кисловодске применяют при хронических гастритах проходящих как с повышенной, так и с пониженной секрецией и кислотностью. Применяют доломитный нарзан по 200-250 грамм по три раза в день.
При повышенной кислотности нарзан подогревают до +45° С – +50° С и употребляют залпом за 1,5 – 2 часа до приема пищи. А при пониженной кислотности нарзан подается чуть теплым с температурой от +25° С до +30° С или же вовсе не подогревается. В этом случае пить воду следует за 15-20 минут до приема пищи. Пить следует малыми глотками, немного согревая воду во рту.
При гастритах с нормальной кислотностью, теплую воду следует употреблять за 45 минут до еды.
Однако в случае сочетаний патологий гастрита с заболеваниями печени и желчного пузыря или же колитом с преобладанием запоров, предпочитают использовать сульфатный нарзан.
При лечении хронических гастритов предпочтение отдается доломитному нарзану. Но при лечении хронических колитов используют обычно сульфатный нарзан. Исключение составляют те формы заболевания, которые протекают с поносами. Питие сульфатного нарзана так же назначают при лечении желчно-каменной болезни, дискинезии желчных путей, хронических гепатитов, холециститов, начальных форм ангиохолитов.
Питьевое лечение при заболеваниях пищеварительной системы дополняют различными процедурами. Прежде всего это такие процедуры как: промывание желудка, кишечные ванны, субаквальные ванны и сифонные клизмы. Вдобавок нередко при заболеваниях печени и желчных путей помимо питьевого лечения используют систематическим дуоденальным зондированием. Его применяют с частотой один раз в неделю.
При питьевом лечении следует знать несколько простых общих правил:
Кисловодские нарзаны
Кисловодские нарзаны, Минеральная вода Кисловодска, Лечебные свойства Кисловодского нарзана, Нарзан в Кисловодске
Минеральная вода Кисловодска
Кисловодск – самый южный курорт Ставропольского края, расположенный в долине рек Ольховки и Березовки на высоте от 800 до 1163 м над уровнем моря. Сегодня этот город является крупнейшим бальнеологическим и климатическим курортом федерального значения в регионе Кавказских Минеральных Вод.
Отличительной особенностью Кисловодска является его защищенность горами от холодных ветров. Дело в том, что горы, окружающие Кисловодск со всех сторон, достигают 1600 метров над уровнем моря, а холодный воздух способен подняться только до 900 метров. Это создает особый микроклимат, который, в сочетании с пониженным атмосферным давлением, становится эффективным лечебным фактором.
Обнаружение и разработка источника
В исторических хрониках нарзан впервые упоминается в 18 веке. Связано это было с тем, что Петр Первый побывал в Карлсбаде на минеральных вод, и был очень впечатлен масштабами их применения для лечения различных болезней. Вернувшись в Россию, государь тут же приказал начать вести работы по поиску подобных источников в России. В 1717 году на Кавказ с этой целью был отправлен лейб – медик Петра Первого, который вскоре в донесениях царю написал следующее: «Так же есть в Черкесской земле изрядный кислый родник».
Впервые Кисловодский нарзан был описан в 1793 году Я. Райнегсом, впоследствии источник более подробно изучали Паллас, Баталин, Нелюбин и другие ученые. Паллас в 1798 году писал о нем: «Только что зачерпнутая вода выделяет из себя с шипением, подобно лучшему шампанскому вину, большое количество воздушных пузырьков. Она щиплет язык, ударяет в нос и, наконец, делается совершенно светлой. Вода эта шипит со всеми винами. Можно без отвращения и вреда пить ее столько, сколько хочешь».
На протяжении всего 19 века велись активные работы по разработке источника и по благоустройству прилегающей к нему территории. С 1803 года начинает свою историю город-курорт Кисловодск, а слава о лечебной воде кавказских земель быстро разнеслась за пределы России. И в 1902 году на международной выставке во Франции нарзан получил высшую награду.
Главная нарзанная галерея города Кисловодска
Главная нарзанная галерея города Кисловодска
Главная нарзанная галерея города Кисловодска
Происхождение нарзана
Прежде, чем достичь поверхности, нарзан проходит очень длинный и сложный путь. Начинается он у подножья Эльбруса, где тающие ледники с чистой водичкой ручейками стекают с гор, и впитывается в землю. Там вода проходит через множество естественных фильтров, и насыщается минералами, солями и различными микроэлементами, а также углекислотой. Очищенная и обогащенная вода накапливается в подземных озерах, а затем выходит на поверхность в виде нарзанных источников. От предгорий Эльбруса до бьющих из-под земли родников вода проходит путь около ста километров, и занимает это процесс, в среднем, шесть лет.
Виды нарзанов
До 1928 года был известен только один источник нарзана. Однако, в процессе его разработки и дальнейших исследований местности, на территории, названной затем «Кисловодским месторождением нарзана», были обнаружены и другие источники минеральных вод, как в самом Кисловодске, так и в долинах рек Подкумок, Ольховка и Березовка. Первый из них находится в восьми км от города, два других – на окраине. Все Кисловодские нарзаны сходны по своему составу и относятся к группе углекислых вод. Основные отличия состоят в степени их минерализации и соотношении ионов, что позволяет распределить все нарзанные воды на три группы.
2 группа. Долмитный нарзан. Он отличается от общего нарзана повышенным содержанием углекислоты (2г/л) и более высокой минерализацией (до 5 г/л), в том числе за счет большого содержания ионов натрия и хлора. Температура воды – 15-17 градусов. Добывается на глубине сто – сто пятьдесят метров, и используется, в основном, для питьевого лечения. Она улучшает обмен веществ и ускоряет выведение шлаков из организма. Долмитная вода подведена к бюветам Нарзанной галереи и Круглому бювету.
3 группа. Сульфатный нарзан. Эти минеральные воды обладают самой высокой минерализацией (5,2-6,7 г/л), за счет содержания в них сульфатов магния и натрия, и высоким уровнем углекислоты, а также наличием активного железа (до 15 мг/л). Немаловажным является и наличие небольшого количества мышьяка в воде. Данный вид нарзана добывается на глубине триста пятьдесят – четыреста метров и имеет наиболее выраженный лечебных эффект. Он повышает секрецию желудка, способствует лучшему усваиванию пищи, регулирует работу кишечника, уменьшает вздутие живота, а также обладает желчегонным действием. Вода долмитного нарзана подведена к правому крылу Нарзанной галереи.
Немаловажную роль в дальнейшем развитии курорта сыграла прокладка минералопровода, по которому в Кисловодск поступают воды с Кумского месторождения, находящегося в 43 километрах от города, в поселке Красный Восток. Эти минеральные воды холодные, железистые, с низким содержанием углекислоты (1,5 г/л). Они употребляются в питьевых целях, а при смешивании с Кисловодскими нарзанами – в лечебных. Общее количество минеральных вод, поступающих из Кумского месторождения, составило 3767 мл/сутки.
Целебные свойства нарзана:
В Кисловодских нарзанах содержится ряд таких необходимых организму элементов, как магний, кальций, бром, фтор, хром, литий, йод, сера и другие вещества, оптимально сбалансированные между собой.
Каждый из видов нарзанов обладает своими особыми целебными свойствами. Например, нарзан с высоким содержанием кальция очень полезен для костей, зубов, ногтей и волос. Поэтому его рекомендуют детям и беременным, так как в этот период из организма женщины кальций вымывается особенно сильно. Нарзаны с повышенным содержанием магния улучшают память, снимают стресс и обладают успокоительным эффектом. Употребление нарзана в качестве питья, принятие ванн с минеральной водой, да и просто умывание улучшает состояние кожи, так как активные элементы, содержащиеся в нарзане, запускают регенерационные процессы в верхних слоях эпителия.
Показания к применению нарзанных вод:
Противопоказания к применению нарзана:
Правильно подобранное лечение, диета, оптимизм, отсутствие стрессовых ситуаций и вредных привычек, чистый горный воздух – все эти факторы также влияют на эффективность лечения различных заболеваний и являются залогом положительного результата.
Минеральная вода Железноводск. Смирновский и Славяновский источники.
Лечение минеральными водами
В КМВ более 60 источников используется повседневно для лечебных целей. Остальные источники находятся в резерве или в стадии разведки и детального изучения.
Минеральные воды имеют в своем составе различные химические вещества, газы в растворенном (ионном) состоянии, а также соли радиоактивных веществ. Различаются они и по степени минерализации (содержанию солей).
Подавляющее большинство источников курортов Кавказских Минеральных Вод относится к группе среднеминерализованных (от 1 до 10 г/л). Они имеют в своем составе различные соли, часть которых находится в состоянии электролитической диссоциации, то есть некоторые молекулы этих солей распались на ионы с определенным электрическим зарядом: положительным (катионы) и отрицательным (анионы). Качество и свойство воды зависит от меняющихся соотношений между катионами, анионами и молекулами.
Внутреннее применение вод. Основным и главным лечебным средством на бальнеологических курортах является прием минеральной воды внутрь.
Железноводские минеральные воды принадлежат к углекислым гидрокароонатно-сулыратни-натриево-кальциевым. Из всех 18 действующих источников при урологических заболеваниях для питья применяются воды Смирновских № 1 и 2, имени Семашко, Владимирского, буровой № 54, Славяиовского, Кегамовского и Лермонтовского.
При оксалурии и оксалатных камнях, уратурии и уратных камнях, при хронических воспалительных заболеваниях мочевых органов: пиелонефритах на почве мочекаменных диатезов и камней, циститах, пиелоцисти-тах — назначается минеральная вода Смирновского источника № 1, имени Семашко, Славяиовского и Лермонтовского.
При обменной фосфатурии и фосфатных камнях, кроме Смирновских, назначаются минеральные воды Владимирского, буровой № 54 и Кегамовского источников.
В Ессентуках для питья при урологических заболеваниях применяется слабоминерализованная вода источника № 20, Имея в своем составе ионы магния и кальция, она действует болеутоляюще, мочегонно, улучшает минеральный обмен веществ, а поэтому с успехом применяется при мочекаменных диатезах (уратурии, оксалурии), подагре, пиелонефритах, циститах, цисто-пиелонефритах, мочекаменной болезни, а также с целью удаления песка и мелких камней. Будучи маломинерализованной, она эффективно применяется при пиелонефритах на почве мочевых диатезов и камней, так как не раздражает тканей почки.
Воды ессентукских минеральных источников № 4 и 17 имеют более высокую минерализацию и вследствие наличия в них бикарбонатных ионов и в избытке свободной углекислоты производят ощелачивание мочи. Поэтому они успешно применяются при циститах, пиелонефритах с кислой реакцией мочи, а также при мочекислом диатезе (уратурии) без наличия камней и воспалительных процессов в тканях почки. Назначается до 2—3 стаканов в сутки.
Воды источников № 4 и 17 могут назначаться для лечения затяжных циститов и пиелонефритов, по методу сменной реакции мочи. При этом способе создаются неблагоприятные условия для размножения микробов, и в особенности кишечной палочки, которая является часто причиной хронических воспалительных процессов мочевх органов. Можно рекомендовать следующую методику питься.
В течение 2-3 дней назначается источик 17 или 4 по литру в день; после перехода кислой реакции мочи в щелочную минеральная вода отменяется, и в течение 2—3 дней назначается кислая диета (мясная), соляная кислота, уротропин. Такое сменное лечение повторяется несколько раз за период курортного лечения, и стойко кислая реакция мочи переходит в щелочную.
В Пятигорске для питья при урологических заболеваниях применяется минеральная вода теплых пятигорских нарзанов. Она содержит углекислоту и соли кальция. Теплые пятигорские нарзаны, принимаемые после еды, влияют резко диуретически.
При мочекаменной болезни и мочекаменных диатезах назначаются источник № 7 имени Павлова, Красноармейский № 1, источник № 2 Лермонтовский.
При пиелонефритах, циститах назначается источник № 7 имени Павлова и Красноармейский № 1.
В Кисловодске для питья при урологических заболеваниях применяется минеральная вода источников доломитного и сульфатного нарзанов (содержат ионы магния и кальция).
При урологических заболеваниях, возникающих на почве нарушения обмена веществ, а также при циститах и пиелонефритах инфекционного происхождения применяется доломитный нарзан. Принимаемый натощак и на высоте пищеварения он оказывает мочегонное действие, причем в последнем случае мочевыделение бывает особенно обильным.
При мочекислом диатезе (уратурии), подагре, пиелонефритах и циститах рекомендуется пить натуральный доломитный нарзан по 1 стакану 4—5 раз в день за один час до еды и через 2,5 часа после приема пищи.
Методика питьевого лечения зависит от индивидуальных особенностей организма больного.
Количество минеральной воды для приема внутрь устанавливается в зависимости от функциональной способности почек и состояния сердечно-сосудистой системы. В среднем назначается по 1—2 стакана за 30—60 минут до еды (в зависимости от степени кислотности желудочного сока). Максимальной дозой приема минеральной воды считают 1,2 литра в сутки, но это количество может быть увеличено лечащим врачом при малых мочеточниковых камнях, могущих отойти самостоятельно под действием мочегонного эффекта.
Пить минеральную воду рекомендуется у источника, так как даже при кратковременном стоянии она теряет часть своих физико-химических свойств. В зависимости от температуры воды и характера основного или сопутствующих заболеваний врач рекомендует пить ее медленно, смакуя или залпом.
Больным с двусторонними камнями почек или с одной почкой надо строго выполнять питьевой режим, назначенный лечащим врачом, так как здесь излишняя водная нагрузка нежелательна.
Для изгнания мочеточниковых камней может применяться методика «водных нагрузок» или так называемых «водных ударов». Это назначение возможно при твердой уверенности, что местоположение, форма и величина камня не будет препятствовать самопроизвольному его отхождению. Учитывается и функциональная способность почек и состояние сердечно-сосудистой системы.
Методика «водного удара» заключается в следующем: утром больной получает препараты, снимающие спазм мускулатуры мочеточника (платифиллин, папаверин, атропин), затем выпивает в течение 15—20 минут 1,5 литра минеральной или водопроводной воды и выполняет подвижные гимнастические упражнения в течение часа (прыжки, подскоки, быстрое схождение по лестнице и т. п.). Для сотрясения тела можно использовать транспорт, едущий по неровной дороге. Через два часа после этой процедуры больной принимает ту же дозу противоспазматических медикаментов.
Механизм действия минеральных вод при внутреннем их применении довольно сложен. Вода приходит в соприкосновение со слизистой оболочкой желудка и кишечника, где заложены нервные окончания, передающие импульсы в различные отделы центральной нервной системы. Кроме того, всасываясь в пищеварительном тракте, минеральные воды поступают в лимфу и кровь, которые разносят ее составные части по всему организму. В результате этого развиваются комплексные ответные реакции, что выражается определенными сдвигами в деятельности различных органов (печени, почек, желез внутренней секреции) и процессах обмена.
Взаимосвязь органов и систем позволяет распространить лечебное воздействие минеральной воды на весь организм. Это способствует нормализации болезненного процесса в определенном органе. Создаются лучшие условия для освобождения организма от накопившихся в нем конечных продуктов обмена веществ, улучшается жизнедеятельность клеток и тканей. При этом важным еще является и выравнивание кислотно-щелочного равновесия, что имеет существенное значение при расстройствах минерального обмена, наблюдающегося при мочевых диатезах (уратурии, фосфатурии и оксалурии).
С физико-химической точки зрения минеральные воды представляют собой растворы солей и газов; первые относятся к сильным электролитам и целиком распадаются на ионы.
Химический состав минеральных вод оказывает важнейшее лечебное воздействие на организм больного. Главная ценность вод состоит в том, что они являются кальциевыми, то есть содержат в своем составе катионы кальция. Кальций резко повышает мочеотделение. Он как бы промывает ткани, удаляя из них минеральные вещества, в частности хлориды и продукты азотистого обмена, и обезвоживает их. Удаление хлоридов, то есть поваренной соли, устраняет задержку в организме воды, оказывая хлорогонно-водогонное действие.
Особенности диуреза в присутствии ионов кальция состоят в том, что выделяемая моча имеет низкий удельный вес (уменьшается концентрация солей). Кальций оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при заболеваниях мочевыводящих путей. Кроме того, он способствует остановке крови при гематурии и повышает растворимость мочевой кислоты и ее солей при уратурии. Кальций минеральных вод образует в кишечнике нерастворимые фосфаты и карбонаты, что способствует окислению мочи вследствие уменьшения выхода в нее солей фосфорной кислоты. Это важно при фосфатурии.
Углекислота минеральных вод (С02) способствует их быстрому всасыванию и усилению диуреза.
Ионы калия усиливают сокращение гладких мышц, мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточник) и способствуют отхождению песка и продвижению мелких камней.
Сульфатный анион и хлоранион, выделяясь почками в виде нейтральных солей, делают реакцию мочи менее щелочной (важно при фосфатурии и инфекции мочевых путей). В минеральных водах содержаться еще ионы брома, йода, фтора, магния, лития, которые так же оказывают положительное влияние на организм. Ионы магния и лития препятствуют выпалению в осадок солей при мочекаменных диатезах (оксалурит, уратурия).
Минеральные воды, повышая растворимость солей в моче, устраняют одно из условия камнеобразования или дальнейший рост камней.
Усиленный диурез (выделение большого количества воды) способствует вымыванию из мочевых путей слизи, микроорганизмов, мелкого песка, небольших камней.
