Симптомы рака яичка у мужчин
Яички (также называют семенниками или тестикулами) – это парный орган внутренней секреции, который находится в мошонке. Главная их функция – продуцирование мужских половых клеток (сперматозоидов), семенной жидкости и гормона тестостерона. Железа состоит из различных тканей, в слоях которых и формируется злокачественная опухоль – рак яичка. Данная патология встречается нечасто, однако проявляется агрессивно, вплоть до летального исхода. Наиболее подвержены онкологии такого типа мужчины 15-35 лет.
Точные причины развития рака яичка не установлены, но есть ряд предпосылок, которые провоцируют появление новообразований: наличие крипторхизма, врожденных или приобретенных нарушений функций яичек, перенесенные заболевания мочеполовой системы.
Клиническая картина и особенности симптоматики
Симптомы рака яичка у мужчин на ранних стадиях могут проявляться незначительно, и их легко спутать с другими патологиями органов мошонки (например, кистами). Мошонка выглядит отекшей и покрасневшей, случается увеличение размера пораженного семенника. При пальпации мужчина способен самостоятельно нащупать округлое уплотнение на поверхности яичка, манипуляции могут быть немного болезненными. Также пациенты иногда жалуются на боли в мошонке или животе, чувство сдавленности, тяжести в области гениталий.
На более поздних стадиях признаками рака яичек у мужчин являются:
набухание и чувствительность грудных желез;
общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита;
болевые ощущения в легких, кашель с кровянистыми выделениями;
значительное увеличение или припухлость одного из семенников;
наличие уплотнений и узлов, которые легко прощупать;
снижение полового влечения.
Если вы наблюдаете у себя похожие признаки, необходимо обязательно обратиться к врачу! Не пытайтесь сами, опираясь на статьи в интернете или форумы, поставить себе диагноз, это чревато опасными последствиями. Только специалист, проведя необходимые исследования, может подтвердить или опровергнуть ваши подозрения, так как симптомы и признаки рака яичек схожи с другими урологическими заболеваниями.
После проведения необходимого ряда исследований уролог ставит диагноз и определяется с наиболее подходящим вектором терапии.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Симптомы сперматоцеле (кисты придатка яичка)
Придатки яичка – это парный орган мужской половой системы, который представляет собой многократно скрученные между собой протоки. Каждый из придатков примыкает к одному из яичек и отвечает за созревание сперматозоидов, их накопление и продвижение. Формирование в тканях доброкачественного фиброзного образования называют сперматоцеле (киста придатка яичка). Узел округлой формы имеет плотные стенки, внутри кисты придатка яичка находится жидкость с примесью семенной плазмы, сперматозоидов и сперматоцитов. На ощупь плотная, но эластичная, с гладкой поверхностью.
Причины развития сперматоцеле
Нарушения оттока из придатка яичка и накопление секрета в выводном протоке приводит к образованию кисты. Причины данной патологии различны и зависят от того, наблюдается врожденная форма заболевания или приобретенная.
Врожденное сперматоцеле возникает из-за особенностей внутриутробного развития мочеполовой системы. При неполном зарастании отростка брюшины в мошонку проникает жидкость, что провоцирует формирование кистозного образования.
Приобретенная киста яичка у мужчин бывает одно- или многокамерной. Она возникает вследствие:
различных травм органов мошонки;
воспалительных заболеваний (в их числе орхит, эпидидимит, деферентит, везикулит).
Симптоматическая картина
В случае небольшого размера кистозного образования патология протекает бессимптомно и не влияет на качество жизни, здоровье и детородную функцию. Мужчина может годами не догадываться о проблеме. Когда киста увеличивается в размере, больной самостоятельно может прощупать округлое уплотнение на поверхности яичка. Также киста может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения, особенно при физической активности, ходьбе, половом акте. Возможно увеличение размеров самой мошонки. В запущенных случаях не исключены нагноение и разрыв кисты.
Симптомы кисты придатка яичка схожи с некоторыми другими патологиями органов мошонки, поэтому не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, прочитав статьи в интернете. Обратитесь к врачу, если вас что-то беспокоит. Многие заболевания мочеполовой системы на поздних стадиях влияют на фертильность, могут стать причиной бесплодия и других осложнений. На сайте клиники Dr.AkNer вы найдете простую форму для записи, а также сможете задать вопрос врачу в режиме онлайн.
Диагностика и терапия
Первоочередным методом диагностики является сбор анамнеза и физикальное обследование (осмотр и пальпация). Проводится исследование сперматоцеле на УЗИ, МРТ и диафаноскопия.
Основное и самое эффективное лечение кисты придатка яичка – операция. Ее проводят, если узел достиг больших размеров и ухудшает качество жизни пациента.
Эпидидимит у мужчин: симптомы и факторы риска
Воспалительный процесс в придатках мужской половой железы получил название эпидидимит. Часто он сопровождается появлением очага в самом яичке. По природе различают бактериальное и небактериальное заболевание. При первых же симптомах эпидидимита необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную помощь и пройти комплексное обследование.
О патологии
Придаток яичка представляет собой небольшой узкий проток, где происходит созревание и накопление мужских половых клеток. Воспалительный процесс здесь имеет целый ряд осложнений. Если его не лечить, страдает репродуктивная функция. Также возможны инфицирование яичка, абсцесс мошонки и сепсис.
Клиническая картина острого эпидидимита
Патология начинает остро, сопровождается болевым синдромом и внешними изменениями на половых органах. Наиболее частые симптомы эпидидимита у мужчин следующие:
ассиметричное увеличение размеров мошонки в результате отека или уплотнения придатка;
болевой синдром в мошонке, который усиливается при пальпации;
боль внизу живота, в боку, часто одностороннего характера;
наличие крови в моче;
наличие выделений в моче;
повышенная температура тела (до 39 градусов);
общая интоксикация, слабость и апатия.
В большинстве случаев сильные боли проходят уже через несколько дней, поэтому визит к врачу теряет актуальность. Но не стоит запускать болезнь или заниматься самолечением. Использование народных средств и рекомендации из интернета могут только усугубить проблему и перевести воспаление в хроническую фазу.
Проявления хронического эпидидимита
Симптомы хронического эпидидимита следующие:
дискомфорт в области мошонки в периоды обострения заболевания;
сниженная способность к оплодотворению яйцеклетки;
развитие фимоза при наличии выделений из уретры.
Когда нужна помощь
Если вы заметили у себя симптомы воспаления придатка яичка – это всегда повод обратиться за помощью к специалисту. Диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований, УЗИ, цистоуретроскопии и визуального осмотра. При подозрении на бактериальный генезис врач может назначить исследования на половые инфекции, провести бактериальный посев.
Задуматься о данной патологии можно, если возникновению заболевания сопутствовали следующие факторы риска:
травмы в области половых органов (в том числе медицинские манипуляции, хирургические вмешательства);
беспорядочные сексуальные связи;
присутствие в анамнезе простатита, уретрита, аденомы или везикулита (эпидидимит часто становится осложнением этих заболеваний);
свинка в ближайшем временном анамнезе.
Кроме этого, эпидидимит может вызываться вазэктомией: иногда после вмешательства некоторое количество сперматозоидов не успевает раствориться и вызывает воспаление.
Симптомы эпидидимита яичка требует комплексной терапии. Пациентам назначают курс антибиотиков, использование суспензория, постельный режим. При абсцессе или пиоцеле выполняют хирургическое дренирование. При необходимости прописывают обезболивающие препараты.
Комплексное обследование и адекватную терапию вы можете получить в Государственном центре урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, имеется современное оборудование для диагностики и проведения физиотерапии.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Причины опухания яичек у мужчин
У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.
Из-за чего яичко может увеличиваться в размере
Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:
Доброкачественные опухоли
Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:
Варикоцеле
Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.
Злокачественные опухоли
Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.
Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.
Перекрут яичек
При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.
Грыжа в паху
Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.
Эпидидимит
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.
Когда нужна неотложная помощь врача
Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Что такое сперматоцеле и киста придатка яичка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжкова Алексея Игоревича, андролога со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сперматоцеле и киста придатка яичка (Spermatocele and epididymal cyst) — это объёмные доброкачественные образования с тонкостенной оболочкой. Зачастую они никак не беспокоят пациента, не снижают фертильность и не требуют лечения. Выявляются в основном случайно во время УЗИ.
Отличить сперматоцеле от кисты придатка при осмотре невозможно. По структуре они аналогичны, единственное их отличие — содержимое: внутри кисты находится прозрачная серозная жидкость, а внутри сперматоцеле — непрозрачная жидкость молочного цвета, которая содержит сперматозоиды, а также жировые тельца, единичные лейкоциты и клетки эпителия.
Очень часто эти патологии не различают и используют их названия как синонимы, чтобы обозначить жидкостное образование придатка. Такой подход можно объяснить одинаковой тактикой ведения пациентов со сперматоцеле и кистой придатка. Но по отношению к детям младше 12–14 лет применять термин «сперматоцеле» некорректно, так как в этом возрасте процессы образования спермы ещё не запущены.
Распространённость
Причины сперматоцеле и кисты придатка яичка
Сам организм не может вырабатывать эндокринные дизрапторы — они проникают только из окружающей среды, в том числе с пищей. К ним относятся:
Симптомы cперматоцеле и кисты придатка яичка
В большинстве случаев киста придатка и сперматоцеле протекают бессимптомно. Обычно их выявляют случайно во время УЗИ, но иногда пациенты сами замечают объёмное безболезненное образование в мошонке.
Патогенез cперматоцеле и кисты придатка яичка
Анатомия яичка и его придатка
Придаток яичка — это компактное вытянутое образование в виде гребня, расположенное по задней поверхности яичка. В этом «гребне» длиной 6–7 см умещается 6–7-метровый многократно свёрнутый узкий проток. Проходящие по нему сперматозоиды полностью созревают и становятся достаточно подвижными, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
В проток сперматозоиды попадают из яичка: через сеть и выносящие канальцы. Диаметр этих канальцев меньше, чем у протока и сети яичка, поэтому они часто закупориваются. Это объясняет, почему кисты и сперматоцеле в основном образуются в области головки придатка.
Механизмы развития болезни
Пока описано только три возможных механизма образования сперматоцеле и кисты придатка. К ним относят:
Сейчас эти вещества вряд ли используются так же активно, как в 70-х годах XX века, когда проводился эксперимент. Но благодаря исследованию можно предположить, какую роль в развитии сперматоцеле играют токсические вещества, попадающие в организм из окружающей среды.
Классификация и стадии развития cперматоцеле и кисты придатка яичка
По размеру образования бывают мелкими и крупными. Крупной, как правило, называют кисту больше 2 см.
Осложнения cперматоцеле и кисты придатка яичка
При скручивании ножки, питающей кисту, в её оболочках нарушается кровоток, из-за чего возникает синдром «острой мошонки»: внезапно в одной половине мошонки возникает интенсивная боль, которая становится постоянной. Она может распространиться в паховую область или живот, реже – в половой член или бедро.
Обычно такой перекрут не угрожает жизнеспособности яичка, но может привести к некрозу кисты и части придатка. Поэтому при появлении первых признаков «острой мошонки» нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика cперматоцеле и кисты придатка яичка
Диагноз ставится на основании физикального обследования и инструментальной диагностики.
Физикальное обследование
Включает в себя осмотр мошонки, ощупывание (пальпацию) яичек и их придатков.
Крупные кисты (от 2 см) выявляются уже при осмотре. Они располагаются рядом с яичком и деформируют контур мошонки.
С помощью пальпации можно обнаружить мелкую кисту придатка — от 5–10 мм. На ощупь она представляет собой плотноэластичное округлое образование. В основном оно располагается в верхней части придатка.
Инструментальная диагностика
Раньше, чтобы оценить структуру образования, использовали диафаноскопию, т. е. просвечивали органы мошонки специальным световодом. Если свет проникает через образование, то врач и пациент имеют дело с жидкостной структурой; если нет, то с тканевым новообразованием (возможно, опухолью).
Сейчас такой метод диагностики практически не используется из-за повсеместного применения ультразвукового исследования. Его точность и информативность несоизмеримо больше, чем у диафаноскопии, поэтому УЗИ мошонки остаётся основным и наиболее надёжным методом диагностики кисты и сперматоцеле.
В основном кисты придатка и сперматоцеле выявляют во время УЗИ органов мошонки, которое проводится по другому поводу, например при подозрении на варикоцеле или уточнении причин бесплодия. Исследование позволяет обнаружить даже очень маленькие, не доступные пальпации кисты (от 2–5 мм).
На ультразвуковом изображении кисты придатка и сперматоцеле выглядят как анэхогенные образования, т. е. пропускают ультразвук, а не отражают его.
Нужно ли делать пункцию?
Пункцию с забором содержимого проводят редко. Так как сперматоцеле и киста придатка лечатся одинаково, результаты обследования не влияют на тактику лечения. Хотя пункция — это единственный способ достоверно отличить образования: если полученная жидкость будет содержать сперматозоиды, то речь идёт о сперматоцеле; если нет, то о кисте придатка.
Дифференциальная диагностика
Кисту придатка и сперматоцеле следует отличать от других объёмных образований придатка яичка, таких как опухоль и гранулёма. В отличие от кисты с гладкой поверхностью для них характерен неровный, бугристый контур. Консистенция опухоли и гранулёмы очень плотная, «каменистая», не такая эластичная, как у кисты. Они чаще сопровождаются болевым синдромом. При опухоли яичка могут возникнуть общие симптомы, такие как слабость и похудение.
Наиболее ценную информацию при дифференциальной диагностике даёт ультразвуковое исследование, так как оно позволяет оценить внутреннюю структуру образования: если киста придатка и сперматоцеле будут представлять собой жидкость, окружённую капсулой, то опухоль и гранулёма в основном состоят из ткани, хотя при этом тоже могут содержать жидкостные структуры.
Иногда кисты придатка и сперматоцеле следует отличать от абсцесса придатка — скопления гноя, окружённого плотной капсулой. К симптомам абсцесса относят интенсивные боли в мошонке, особенно после прощупывания, подъём температуры тела и слабость. Основными отличительными признаками на УЗИ будут неоднородное содержимое и плотная капсула абсцесса.
Большие кисты придатка нужно дифференцировать с гидроцеле — скоплением жидкости между яичком и одной из его оболочек.
При пальпации и ультразвуковом исследовании гидроцеле выглядит как жидкостное образование мошонки: жидкость окружает яичко со всех сторон, кроме задней поверхности. При этом прощупать яичко и придаток невозможно, так как они находятся внутри этого образования.
Симптомы гидроцеле аналогичны кисте придатка: увеличение мошонки и болевой синдром. Поэтому его сложно отличить от большой кисты даже с помощью ультразвука. В таких случаях точный диагноз можно установить только во время операции.
Лечение cперматоцеле и кисты придатка яичка
Обычно кисты придатка и сперматоцеле не требуют лечения, так как они не являются злокачественными, редко сопровождаются болью или дискомфортом и ещё реже приводят к осложнениям.
Лечиться нужно, когда киста придатка или сперматоцеле сопровождается болью, доставляет неудобства из-за большого размера или воспринимается как косметический дефект.
К актуальным методам лечения относят:
Классическая операция
Удаление сперматоцеде и кисты придатка можно разделить на четыре этапа:
Такая операция малотравматична, хорошо переносится, но иногда приводит к осложнениям.
Возможные осложнения после классической операции
Риск повредить придаток зависит от расположения кисты или сперматоцеле: если киста крепится к придатку узким основанием, то риск повреждения минимален; если находится целиком в толще придатка, то риск осложнения очень высок. Такое повреждение может нарушить проходимость сперматозоидов и повлиять на фертильность.
Другим возможным осложнением является рецидив — появление кисты или сперматоцеле через время после операции. Также могут возникнуть новые кисты на другом месте.
Микрохирургическая операция
Чтобы максимально снизить риск осложнений, кисту придатка или сперматоцеле можно удалить с помощью микрохирургической техники.
Во время микрохирургической операции используется специальный микроскоп. Он увеличивает изображение в 10–20 раз, тем самым позволяет тщательно отделить кисту и сперматоцеле от придатка и не повредить его.
После удаления кисты нужно перевязать проток, закупорка которого привела к развитию кисты. Оболочка придатка ушивается тончайшей нитью.
Операция малотравматична: как правило, пациента выписывают в тот же день после операции. Иногда такое возможно и после открытой операции.
Склеротерапия
Прогноз. Профилактика
Если сперматоцеле или кисту придатка не лечить, болезнь может протекать по разным сценариям:
В течение первых двух лет после выявления болезни желательно каждый год посещать врача и делать УЗИ органов мошонки. Если спустя два года киста не прогрессирует, то интервал между наблюдениями можно увеличить до двух лет.
Профилактика образования кист придатка и сперматоцеле ещё не разработана. Но, учитывая информацию о причинах и патогенезе, для профилактики сперматоцеле и кист придатка можно рекомендовать:
