Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.
Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.
Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВАШИХ ЗУБОВ
Организм получает необходимые вещества из различных продуктов. Не всегда можно разнообразить меню настолько, чтобы насытить все клетки и ткани ценными элементами. Недостаток полезных веществ делает зубную, десневую ткань слабее, ухудшает состояние ротовой полости. Витамины для зубов и дёсен – отличное решение для людей, желающих сохранить здоровье полости рта.
Достаточное поступление ценных микроэлементов и витаминов – залог нормального функционирования организма. Недостаток того или иного компонента быстро сказывается на плотности дёсен, крепости зубов.
Не приняв вовремя меры, если кровоточат десны, можно получить более серьезную болезнь, а неприятный запах изо рта также может указывать на некоторые заболевания. Такие, на первый взгляд, небольшие проблемы могут спровоцировать даже выпадение зубов. Не все знают, что многие стоматологические заболевания начинаются из-за недостатка витаминов. Чтобы в последствии не испытывать неприятные ощущения от зубной боли, нужно уметь распознавать, какого витамина не хватает, правильно ухаживать за ротовой полостью, полноценно питаться и принимать витамины для десен и зубов.
Какие витамины нужны и полезны для здоровья зубов и десен:
Витамин А
Витамин А чаще всего ассоциируется у нас с хорошим зрением, но он к тому же необходим для поддержания в здоровом состоянии слизистых оболочек, покрывающих десны и щеки.Этот витамин делает их менее восприимчивыми к болезням. Он поддерживает в здоровом состоянии зубную эмаль.Витамин А способствует производству слюны, а она играет очень важную роль в очистке полости рта от бактерий и частиц пищи. Это органическое соединение в большом количестве содержится, как вы, конечно, знаете, в моркови. Его также много и в других овощах и фруктах, имеющих оранжевый цвет (например, в манго и сладком перце). Большое количество витамина А есть в капусте и шпинате. Вернее, в этих овощах много бета-каротина, который в организме человека преобразуется в витамин А. И еще следует вспомнить про белки (яйца, рыба) – там тоже это органическое соединение присутствует в достаточном количестве.
Симптомы при дефиците:
Витамин B3
Витамин С
Витамин С нужен для поддержания в здоровом состоянии соединительной ткани десен. Если его недостаточно в организме, то могут расшататься зубы, а десны могут начать кровоточить. В общем, в этом случае серьезно повреждаются десны. Знаете ли вы, что цинга, острое заболевание десен, как раз и связана с нехваткой витамина С? Также следует отметить, что употребление витамина С с биофлавоноидами предотвращает образование зубного налета вокруг зубов. Источники биофлавоноидов: апельсины, абрикосы, вишня и т.д. Витамином С богаты цитрусовые, клубника, брокколи, сладкий перец и сладкий картофель.
Симптомы при дефиците:
Витамин D
Витамин D очень важен для здоровья полости рта, так как благодаря нему усваивается кальций. Недостаток кальция часто приводит к плохому развитию зубов, к заболеваниям десен и кариесу. Дефицит витамина D вызывает синдром жжения во рту. Симптомами этого хронического заболевания являются боль и жжение во рту, онемение, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений. По некоторым данным, этот синдром также может быть вызван нехваткой витамина В. Хорошие источники витамина D: яйца, рыба, молоко и печень трески. Всю дневную норму этого витамина вы можете получить, находясь 15 минут под солнечными лучами.
Симптомы при дефиците:
Витамин Е
Витамин Е является очень мощным антиоксидантом. Он полезен для восстановления тканей рта. Кроме того, он уменьшает болезненность десен у маленьких детей, когда у них режутся зубки. Витамин Е содержится в семенах подсолнечника, орехах, листовых зеленых овощах, рыбе, авокадо, арахисовом масле. Кальций Достаточное количество кальция в организме человека поддерживает в хорошем состоянии его зубы. Регулярное употребление этого минерала защищает зубную эмаль. Если организму не хватает кальция, то он автоматически берет его из костей, что приводит к их размягчению. Кальций быстро всасывается в кровь, поэтому его нужно употреблять в больших количествах. Кальций также защищает от остеопороза, заболевания, при котором снижается плотность костной ткани, в том числе и вокруг зубов. Кальций присутствует в молочных продуктах, зеленых листовых овощах, цветной капусте, бобовых, соевом молоке, миндале, сардинах, лососе, устрицах.
Симптомы при дефиците:
Фосфор
Фосфор, как и кальций, является составной частью зубов. Согласно научным исследованиям, для того, чтобы кальций хорошо впитался в организм, его нужно употреблять вместе с фосфором, которого много в молоке, сыре, йогурте, красном мясе, бобах, чечевице, орехах и в цельном зерне. Железо Из-за недостаточного количества железа в организме на языке может начаться воспаление, а во рту могут появиться язвы. Дело в том, что железо помогает поддерживать на необходимом уровне эритроциты благодаря чему иммунная система со всей эффективностью борется с болезнями и инфекциями. Хорошие источники железа: яйца, морепродукты, красное мясо, печень, отруби, зеленые листовые овощи.
Симптомы при дефиците:
Калий
Калий незаменим при формировании и восстановлении костей, в том числе, конечно, и костей челюсти. Он защищает от остеопороза, участвует в регуляции окислительно- восстановительных процессов в организме. Калий необходим для свертывания крови (небольшие ранки в полости рта быстрей заживают). Калия много в бобовых, листовых зеленых овощах, молоке, йогурте, сыре, грибах, бананах, шиповнике, зеленом чае. Фторид В стоматологии фторид используется для противодействия разрушению зубной эмали. Обратите внимание, что фторид часто является одним из ингредиентов зубных паст. Его используют как раз для защиты зубной эмали и борьбы с кариесом. Фторид можно найти не только в зубной пасте, но и в некоторых продуктах. Так, например, его много в черном чае и в морепродуктах.
Симптомы при дефиците:
Йод
Микроэлемент йод участвует практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Он способствует впитыванию кальция, и таким образом помогает росту зубов и поддерживает их в хорошем состоянии. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если в функционировании щитовидной железы происходит сбой, то это приводит к проблемам с обменом веществ. Йод содержится в морских водорослях, моллюсках, кунжуте, чесноке.
Цинк
Микроэлемент цинк, если его достаточно в организме, контролирует уровень бактерий во рту. А эти бактерии, естественно, если их слишком много, разрушают зубы и ткани десен. Вот и приходится цинку внимательно следить, чтобы бактерии сильно не размножались во рту. Цинк в большом количестве содержится в красном мясе, сыре, устрицах, бобовых, грибах, тыквенных семечках и черном шоколаде.
Магний
Микроэлемент магний защищает зубную эмаль от истончения и разрушения, укрепляет ее. Этот микроэлемент содержится в капусте, шпинате, черном шоколаде.
Фолиевая кислота
При недостатке фолиевой кислоты (витамин В9) в рту возникают проблемы со слизистой оболочкой, языком, появляются язвочки (афтозный стоматит). В общем, для здоровья полости рта это очень важный витамин. Он содержится в листьях шпината и салата, петрушке, капусте, луке, картошке, мясе, печени, почках.
Врачи и диетологи утверждают, что чем разнообразнее рацион человека, тем меньший риск образования недостатка полезных веществ.
Для укрепления зубов и десен необходимо не только полноценно питаться, а и учитывать, что некоторые витамины и минералы не смогут нормально усваиваться без соблюдения определенных правил. К примеру, кальций не усваивается без витамина D. Поэтому, сколько рыбы ни есть, если в организме не хватает витамина D, то кальций из нее не усвоится. Витамин А полноценно усваивается только в компании с витамином Е. Поэтому, морковь рекомендуется употреблять вместе с растительным маслом.
Также источниками витаминов и минералов являются всевозможные ухаживающие средства для ротовой полости.
Врач-стоматолог-терапевт Высшей категории
Рудковская Елена Вацлавовна
Влияние характера питания на развитие кариеса у детей
Работа призёра открытой городской научно-практической конференции «Старт в медицину» в секции «Профилактическая медицина и гигиена»
Актуальность
Несмотря на то, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на территории России среди лиц в возрасте 18−35 лет кариозные образования имеют 90–100% населения, полностью доказанной теории возникновения кариеса не существует. Таким образом, создание единой теории возникновения кариеса − важная медицинская задача. Её реализация позволит более успешно бороться с данным заболеванием. Работа направлена на изучение взаимосвязи потребляемой пищи с состоянием микробиоты ротовой полости и рисками возникновения кариеса.
Цель
Изучение влияния потребляемой пищи на видовой и количественный состав микрофлоры ротовой полости, определение факторов среды, влияющих на микробиоту и приводящих к развитию кариеса.
Задачи
1. Проведение анкетирования родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также детей 12−15 лет.
2. Анализ анкет с целью обнаружения зависимости возникновения кариеса от рациона питания, ухода за полостью рта и общего состояния здоровья.
3. Определение pH слюны у детей с разными рационами питания.
4. Изучение зубного налёта у детей с разными пищевыми предпочтениями: выращивание бактерий, образующих зубной налёт, приготовление микропрепаратов бактерий, окрашивание их по Граму, определение видовой принадлежности и оценка количественной представленности.
Оснащение и оборудование, использованное при создании работы
• Термостат лабораторный для инкубации чашек Петри
• Термостат для инкубации жидких сред с функцией перемешивания
• Цифровая камера Levenhuke и программное обеспечение для получения изображений
• Лабораторное оборудование и расходные материалы: пробирки, чашки Петри, предметные стёкла, бактериологические петли, шпатели
Описание работы
Для сбора статистики автором была составлена анкета в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Были опрошены родители детей 2 лет, 5−6 лет, 12 и 15 лет. Анкета включала вопросы об общем состоянии здоровья ребёнка, здоровья его ротовой полости, способах гигиены и о рационе питания ребёнка, в том числе о длительности грудного вскармливания.
Для анализа микробиоты при различном типе питания были выбраны испытуемые добровольцы в возрасте 15−16 лет, относящиеся к следующим группам: вегетарианцы (не употребляют мясо и птицу), «мясоеды» (преимущественно рацион состоит из разнообразных мясных продуктов), «хорошее питание» (сбалансированная диета, присутствуют овощи и фрукты, мясные и злаковые продукты). У каждого из испытуемых брали образцы с поверхности эмали зубов и определяли видовой и количественный состав микрофлоры.
Стерильным шпателем проводился соскоб с поверхности зубной эмали. Собранный материал высевался на чашки Петри. После посева чашки инкубировались в термостате при 37 °С в течение суток. После формирования колоний для определения относительного количества микроорганизмов из места образования сплошного газона бактериологической петлёй брали мазок, переносили его в жидкую питательную среду, где он культивировался при 37 °С с постоянным перемешиванием. Затем измерялась оптическая плотность при длине волны 600 нм через 2, 4, 6 и 8 часов после начала инкубации. На основании полученных результатов оценивалось относительное содержание микроорганизмов в начальном образце.
Также с помощью последовательного рассева из места нанесения первичного образца автором были получены единичные колонии на агаре для установления их видовой принадлежности при помощи определителя по колониям и окрашивания по методу Грама.
Забор слюны делали в одно и то же время суток, около 12 часов дня, минимум через два часа после еды. Измерение рН слюны проводилось портативным pH-метром РНВ-3.
Результаты
По результатам анкетирования было установлено, что в возрасте 2-х лет среди опрошенных кариесом болеет всего один ребёнок (3%). Он имеет средние рост и вес. В рационе питания ребёнка часто употребляемыми продуктами являются хлебобулочные и макаронные изделия и мясо. Родители отметили, что ребёнок часто болеет (примерно раз в три месяца). Согласно опросу дети этого же возраста, не болеющие кариесом, в среднем, болеют раз в полгода и реже. В их рационе питания преобладают: тушёные овощи, фрукты, мясо, каши и крупы, хлебобулочные изделия и кисломолочные продукты. Остальные параметры совпадают.
Анкетирование также показало, что среди детей 5–6 лет кариесом больны примерно 36% опрошенных. Среди них все дети имеют нормальный индекс массы тела, большинство болеют не реже раза в год. В данной возрастной группе рацион питания более разнообразен, но дети также начинают чаще употреблять колбасную продукцию, в рационе можно заметить большее содержание сахара. Рацион здоровых детей практически не отличается, но можно отметить, что они в среднем реже болеют.
Среди детей двенадцати лет уже 54% страдают кариесом. При этом разницы в общем состоянии здоровья и рационе питания у опрошенных с кариозным поражением зубов и здоровых практически нет (менее 7%).
Среди опрошенных пятнадцати лет 79% имеют кариес. В этом возрасте уже можно заметить различия в питании. У здоровых детей питание более сбалансированное, и потребление сладких газированных напитков ниже, чем у детей с кариозными образованиями, к тому же вторые потребляют мало овощей. Общие показатели здоровья у детей практически не различаются.
В результате анализа микробиоты ротовой полости автору удалось установить, что наибольшее видовое разнообразие микроорганизмов наблюдалось у испытуемых из группы «мясоедов». Были обнаружены следующие виды бактерий: Micrococcus luteus, Lysinibacillus fusiformis, Streptococcus mutans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus Mitis, Streptococcus Salivarius.
У вегетарианцев обнаружили только два вида стрептококков – Streptococcus mutans и Streptococcus pyogenes. У группы с правильным питанием тоже обнаружили только два этих вида микроорганизмов.
Затем была проведена окраска по Граму каждого вида микроорганизмов. Все бактерии были грамположительные, за исключением Micrococcus luteus, для которых известна вариабельность окраски по Граму.
Скорость роста бактерий в культуре «мясоедов» и группы правильного питания почти не отличалась, в то время как у вегетарианцев скорость роста была выше, приближаясь к экспоненциальному. Учитывая тот факт, что у данной группы преобладал стрептококк Streptococcus mutans, главный участник развития кариеса, можно говорить о большей опасности развития данного заболевания у потребляющих только растительную пищу. Снижение pH слюны у «мясоедов» сопровождалось увеличенным количеством бактериального налёта на зубах и могло быть вызвано жизнедеятельностью бактерий. В момент определения рН слюны бактериальный налёт на зубах у веганов практически отсутствовал.
Выводы
1. Взаимосвязь частоты возникновения кариеса у детей младше 12 лет и характера рациона питания отсутствует.
2. Преобладание в рационе мясной пищи формирует самую разнообразную микробиоту ротовой полости, но приводит к понижению кислотности слюны, что также является одной из причин развития кариеса.
3. Несмотря на маленькое количество зубного налёта, скорость роста Streptococcus mutans, являющегося основным патогеном, вызывающим кариес в ротовой полости, выше у вегетарианцев по сравнению с группой «правильного питания» и группой преобладающего потребления мясной пищи. Риски развития кариеса при прочих равных условиях выше для вегетарианцев.
4. Диета, в состав которой будет входить как животная, так и растительная пища, формирует разнообразную и стабильную микробиоту ротовой полости, что приводит к формированию сложных взаимоотношений бактерий и снижению риска развития кариеса за счёт контроля размножения Streptococcus mutans.
Перспективы использования результатов работы
Полученные данные позволяют понять, что сбалансированное питание способствует не только общему укреплению здоровья, но и снижению рисков развития кариеса. Вклад в разработку единой теории кариеса состоит в том, что автору удалось доказать взаимосвязь между разнообразием и, следовательно, устойчивостью микробиоты ротовой полости, характером питания и частотой возникновения кариозных образований.
Мнение автора
«Я очень рада, что у меня есть возможность изучать предметы, которые мне интересны, на более глубоком уровне уже сейчас, в школе. Очень благодарна всем членам жюри и руководителям конференции за возможность представить работу на столь важную для меня тему!»
Как укрепить зубную эмаль
Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.
Деминерализация эмали
Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.
Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.
У деминерализации есть две основных причины.
Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.
На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.
Показания к укреплению эмали
Как укрепить зубную эмаль
Фторирование
Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.
Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.
Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.
Зубные пасты с фтором
Наногидроксиапатит
Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.
Зубные пасты с гидроксиапатитом
Аморфный фосфат кальция
При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:
Важно!
Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.
Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция
Теобромин
Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.
Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.
Детские зубные пасты для укрепления эмали
Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.
От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).
Витамины для зубной эмали
Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.
