какой метод стерилизации является самым доступным в салоне красоты
Как стерилизуют инструменты в парикмахерских
Вопрос чистоты инструмента очень важен для гигиены и сохранения здоровья как мастера, делающего процедуру в салоне, так и клиента. Некоторые процедуры предполагают наличие одноразового инвентаря, который по окончании просто утилизируется, но как быть с ножницами, щипцами для завивки, машинками для стрижки? Понятно, что такие инструменты рассчитаны на многократное использование в течение долгого периода времени. Для сохранения их чистоты и безопасности использования, для очистки от возможных бактериальных носителей и возбудителей инфекций такой инструментарий подвергается специальной обработке.
К слову, нужно понимать, что дезинфекция и стерилизация инструментов – это разные вещи. Дезинфекция направлена на уменьшение количества болезнетворных бактерий, сокращая риск заражения. А стерилизация полностью очищает приборы от микрофлоры, уничтожая опасные вирусы гепатита и ВИЧ.
С чего начинается стерилизация
Процедуры проведения очистки инструментов строго регламентированы законодательством РФ. Основные стандарты и правила очистки и подготовки к стерилизации инструментов такие:
Методы дезинфекции инструментов
В зависимости от способа уничтожения болезнетворных бактерий различают механическую дезинфекцию инструментов, физическую или химическую.
Механический метод подразумевает чистку приборов специальными приспособлениями (пемза, щетка) от биологических остатков. Данный способ считается достаточно эффективным, поскольку в разы уменьшает количество микроорганизмов на поверхности инструментария.
Физическая дезинфекция проводится путем воздействия на инструменты физических характеристик – высоких температур (кипячение, прокаливание), ультразвука, ультрафиолета. Такой способ помогает в обеззараживании инструментов, но не гарантирует уничтожение вирусов.
Химический метод предполагает обработку инвентаря химическими растворами, обладающими мощными антибактериальными свойствами. К таким растворам относят этиловый спирт, 3-хпроцентную перекись водорода, хлорамин, формальдегид, йодную настойку и т.д.
Стерилизация как завершающий этап дезинфекции
Завершает процедуру дезинфекции этап стерилизации, при котором уничтожаются бактерии и микроорганизмы даже на этапе развития спор. Стерилизацию в салонах красоты осуществляют с помощью специального оборудования.
Автоклав (паровая стерилизация) – прибор, осуществляющий стерилизацию паром дистиллированной воды под давлением. Стерилизация в таком приборе происходит довольно быстро (в течение получаса) и в щадящем режиме для инструментов (нет сильного нагрева и, как следствие, быстрого затупления). Но при определенных условиях пар может превратиться в конденсат, возникает риск покрытия инструментов ржавчиной. Данный метод также не используется для полимерных инструментов, неустойчивых к высоким температурам.
Сухожаровой шкаф позволяет провести стерилизацию под действием высокой температуры. Принцип работы шкафа напоминает духовку, нагретую до температуры 200 °С, в которую помещают инструменты. Недостаток этого метода – большой период времени, в течение которого проводится стерилизация. Для гарантирования очищения от бактерий и микроорганизмов требуется порядка 10 часов.
УФ-шкафы предназначены для стерилизации с помощью ультрафиолетового излучения. В таких шкафах можно как стерилизовать инструменты, так и хранить их после стерилизации. При использовании такого шкафа необходимо обеспечить облучение инструментов со всех сторон. Для этих целей внутрь шкафа помещаются алюминиевые пластины, которые отражают УФ-лучи. Чтобы защитить себя от воздействия ультрафиолета, дверца шкафа должна быть сделана из пластика или особого стекла.
Еще один прибор для стерилизации пришел в салоны красоты из сферы стоматологии. Это гласперленовые (шариковые) стерилизаторы, обеззараживание в которых происходит быстро и безопасно. Обработка осуществляется за счет химического или физического воздействия на инструменты. В емкость засыпают специальные шарики, которые нагреваются до температуры 230-250 °С. Обработке подвергается только та часть инструментов, которая опускается в раскаленные шарики.
Правильная дезинфекция и стерилизация в салоне стоит недешево, но куда важнее и ценнее будет безопасность клиентов, их возвращение в понравившийся салон, доверие и положительные отзывы о мастерах и услугах.
Все о стерилизации в парикмахерской
Санитарно-гигиенический режим в парикмахерском зале салона красоты имеет свои особенности. Разбираемся, как проводить стерилизацию инструментов в парикмахерских, что необходимо стерилизовать и дезинфицировать, какие документы оформлять и чем руководствоваться в работе.
Нормативная база
Парикмахерские относятся к бытовым услугам, поэтому их деятельность с санитарно-эпидемиологической точки зрения регулируется СанПиН 2.1.2.2631-10. Стерилизации и поддержанию режима посвящена 9 глава документа, где описаны тонкости обращения с отходами, инструментами и мебелью.
В спорных вопросах, которые не отражены в СанПиН для салонов красоты, разрешено руководствоваться СанПиН 2.1.3.2630-10 для медицинских учреждений.
СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Стерилизация инструментов
Начнем с инструментов, которые могут повредить целостность кожного покрова. Они, по требованиям СанПиН, должны быть обработаны в 3 этапа:
Перечисленные выше стадии очистки проходят:
Пошаговая инструкция по стерилизации инструментов:
Для некоторых видов парикмахерских приспособлений трехступенчатая обработка не предусмотрена.
Упрощенная процедура очистки подходит для:
Санитарный режим во время процедуры
Утилизация отходов
Утилизация отходов работы парикмахера также прописана в СанПиН и обязательна к исполнению.
Волосы
Другие отходы
К другим отходам относятся упаковки из-под краски, одноразовое белье, пеньюары.
Обращение с бельем
Под бельем понимаются салфетки и полотенца, которые используются во время стрижек, окрашиваний и других парикмахерских процедур.
Дезинфекция многоразового белья
Замачивание в дезинфекционном растворе определяется инструкцией к препарату. Там указано, какая концентрация должна быть у раствора и какое время экспозиции.
Например, дезинфицирующее средство «Аламинол» необходимо развести в пропорции 5 л рабочего раствора на 1 кг белья.
Концентрация раствора напрямую влияет на время замачивания. При концентрации 1%, замачивать ткань нужно на 120 минут. Если сделать раствор 3%, то время сокращается в два раза – до 60 минут.
После замачивания белье необходимо тщательно прополоскать под проточной водой, постирать в стиральной машине с порошком, высушить. Стирка после дезинфекции, как и во всех других случаях, осуществляется в специализированном заведении или собственной мини-прачечной.
Обеззараживание воздуха
Обеззараживание воздуха в салонах красоты регулируется пунктом 9.1 СанПиН 2.1.2.2631-10.
Производить обработку воздуха можно двумя способами:
Бактерицидные установки бывают двух типов:
Открытые бактерицидные лампы, как и химические растворы, требуют обязательного отсутствия людей в помещении. Закрытые могут использоваться во время работы мастеров.
Для салонов красоты и парикмахерских рекомендуется использовать именно закрытые бактерицидные лампы, так как они:
По типу установки лампы могут быть навесные, напольные и потолочные. Предписаний по выбору конкретного типа нет, все зависит от особенностей салона и наличия места для размещения лампы. Время работы бактерицидной установки зависит от конкретной модели. Перед использованием ознакомься с инструкцией.
Дезинфекция парикмахерских инструментов – методы парикмахеров и средства стерилизации
Мастер стрижёт женщину, а у нее грибок на коже головы. Она не знала об этом, а парикмахер решил, что небольшое шелушение – это «стрессовое». После тем же инструментом он обработал волосы другого клиента – и грибок появился на ранее здоровой голове. Далее по расписанию проверки, после которых шелушится от стресса у всех участников процесса.
Сейчас платёжеспособные клиенты знают, что салон красоты нужно выбирать не по качеству ремонта, а по тому, как в салоне относятся к чистоте и дезинфекции. Вообще, парикмахерам говорят об этой теме постоянно: при получении санитарной книжки на санитарном минимуме, при всевозможных гостях «сверху», в профессиональных блогах. Но количество штрафов, которые выписывает СЭС, доказывает: мастерам часто кажется, что от одного раза ничего не будет, особенно если владелец салона поощряет такой подход. Поэтому чем чаще об этом говорить, тем лучше. И мы напомним основные моменты.
Дезинфекция и стерилизация – одно и то же?
Нет, это два разных термина. Во время дезинфекции мы убираем все микробы, кроме патогенных. А при стерилизации мы полностью, на 100% обеззараживаем инструмент.
В парикмахерском деле дезинфекции уделяется больше внимания, чем стерилизации, в отличие от, например, маникюрных салонов, потому что мы реже пользуемся предметами, которые потенциально могут оставить порез до крови.
Дезинфекция инструментов в парикмахерской
Однако дезинфекция – это святое. После каждого клиента должна происходить обработка в противогрибковом режиме. Для соблюдения этого правила нам приходится иметь как минимум три комплекта каждого инструмента, чтобы пользоваться запасными, когда основной находится на обработке.
Желательно чтобы как можно больше предметов, которые мастер использует в работе, были одноразовыми. Но так не бывает, поэтому абсолютно все предметы многоразового использования должны тщательно дезинфицироваться. Минимальный список инструментов, которые нужно обрабатывать после каждого клиента: ножницы, расчёски всех видов, зажимы, сопла фена, пеньюары, полотенца.
При этом у каждого инструмента есть свои особенности в обработке: рассмотрим некоторые из них.
Пошаговый пример обработки – расчёска
Особенности обработки тканевых аксессуаров
Полотенца желательно использовать одноразовые, но ведь многие мастера любят многоразовые махровые полотенца. Их нужно стирать с порошками и кондиционированием только в режиме 90 градусов, и обязательно прогладить утюгом после. Кстати, химическую завивку нужно производить одноразовыми полотенцами, потому что запах химии не отстирывается.
Фартуки и пеньюары после стрижки нужно очистить механически от волос, обработать раствором (например, 2% раствором Эстилодеза или 0,5% Аламинола). Стирать под проточной водой + отутюжить, если позволяет ткань, чтобы дополнительно термически обработать.
Обработка ножевого блока машинок и триммеров
Ножи очищаем от волос, после дезинфицируем ваткой, смоченной в растворе. Используем сильную концентрацию средства, например 2% Эстилодеза. Обрабатываем дважды с интервалом в 15 минут. Затем обсушиваем на салфетке.
Инструменты, которые потенциально могут оставить порез, мы дополнительно минимум раз в месяц полностью стерилизуем в сухожаровом шкафу или другими методами стерилизации. К сожалению, мы не можем обезопасить себя справками об отсутствии у клиентов ВИЧ-инфекции или гепатита, но можем провести поверхностную диагностику на внешние проявления отдельных заболеваний при первом контакте с клиентом. Если вы увидели, что у посетителя, например, педикулёз, проинструктируйте его и тактично отправляйте к врачу: такого клиента принимать нельзя.
Виды стерилизации
Методы стерилизации делятся на термические (обработка температурой) и химические. Эффективность стерилизации инструментов зависит от температуры, продолжительности воздействия, концентрации стерилизующего средства, первоначального количества микробов на инструменте.
Сухожаровая
Этот прибор напоминает обыкновенную духовку: ёмкость, где находится инструмент, нагревается до температуры 180 градусов, а по окончании обработки (60 минут) срабатывает таймер. Сухожаровая стерилизация сильно повреждает режущие поверхности: для ножниц и ножей лучше использовать другие методы.
Паровой метод
Альтернативный термический метод – стерилизация паром. За 15-40 минут прибор, работающий по принципу пароварки, убивает все микроорганизмы.
Химические средства
Химическая стерилизация так же, как и дезинфекция, подразумевает замачивание инструментов на определенное время в различных химических средствах.
Какой актуальный документ регламентирует?
В начале 2021 года в силу вступил новое постановление главного санврача России от 24.12.2020 №44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20». Нас интересуют правила с раздела 8.2, которые изложены в 38 пунктах.
Данный документ распространяется не только на юридические, но и на физические лица, то есть ему нужно следовать и частным мастерам, работающим на дому. Ознакомьтесь с этим документом внимательно самостоятельно. Действовать новые санитарные требования будут до конца 2026 года.
Как выбрать и использовать дезинфицирующее средство?
Средств, которые используют для дезинфекции, очень много. Лучше всего использовать средства, рекомендованные врачом, который курирует ваш салон на проверках. Главное, проследите, чтобы раствор имел сертификаты соответствия и не был просроченным. Меняйте готовый раствор примерно раз в неделю. Помните: ёмкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названых средств, их концентрации, назначения и даты приготовления рабочего раствора.
Если вас не устраивают пластиковые контейнеры, в которых обычно разводят химию, то у нас есть предложение для вас. Barberchair.ru в коллаборации с дочерним проектом парикмахерских аксессуаров Ugol создали колбу для обработки инструментов. Это прибор из литого стекла с элементами нержавеющей стали, который позволяет погружать и снимать инструменты, не засовывая пальцы в дезинфицирующий раствор. К тому же он брендированный и очень стильный – подробнее рассмотреть товар можно на нашем сайте в разделе «сопутствующие товары».
Журнал уборки – обязателен?
Да, обязательно заведите журнал, в который будут записываться процессы и графики обработки. Так как дезинфекция должна быть ежедневно, отчет тоже должен быть ежедневным. Журнал заполняется согласно шаблону с соблюдением всех правил, указанных в законодательстве. Готовый документ должен быть прошитым, пронумерованным и скреплённым печатью организации. Обязательно назначьте ответственного за ведение журнала, уборку и обработку помещения и инструментов: конечно, каждый мастер ответственен за чистоту своей работы сам, но должно быть одно конечно-ответственное лицо. СЭС обязательно будут смотреть журнал, а штрафы можно получить за любой прокол: от просроченных санитарных книжки и нарушения графика медосмотра до отсутствия сертификатов стерилизаторов и УФ-облучателей на русском языке.
В чистоте нужно держать не только парикмахерские инструменты, но и оборудование, помещения.
Влажную уборку нужно выполнять каждый день, как минимум два раза, в том числе в конце рабочей смены. Генеральные уборки делают раз в неделю. Ответственный сотрудник должен разработать график генеральных уборок и утвердить его у дирекции. Во время ежедневных уборок моют и дезинфицируют полы, мебель и оборудование, двери и окна, а тот, кто делает генеральную уборку, моет также стены и потолки. На уборочный инвентарь необходимо нанести маркировку, чтобы было понятно для каких работ и поверхностей используется тот или иной предмет. Хранить его нужно в специально выделенном месте.
Действительно, детальный контроль дезинфекции инструментов и помещения – это сложный, трудозатратный и очень дорогой процесс, но ценой игнорирования может стать жизнь клиентов и сотрудников. В конце концов, салон, который соблюдает все санитарные нормы, выгодно выделяется среди конкурентов, а все расходы на дезинфекцию окупаются доверием и возвращением любимых посетителей.
Советы по выбору стерилизаторов для салона красоты
К сожалению, пока еще нередко в салоне красоты можно наблюдать такую картину: мастер, завершив стрижку, рукой стряхивает волосы с расчески и раскладывает инструменты на столике, приготовившись обслуживать следующего клиента. Многие мастера держат в карманах расчески и бритвы для подбривания висков, съемные насадки на машинки для стрижки лежат в ящиках тумбочек, а щетки для стряхивания волос с лица и шеи стоят на столиках. Конечно, такая антисанитария скорее возможна в некоторых малобюджетных парикмахерских и салонах красоты эконом-класса, но, тем не менее, и на предприятиях более высокого уровня встречаются недочеты в санитарии.
В результате, по словам специалистов НИИ дезинфектологии, из салонов красоты даже высокого класса клиент в виде «бонуса» может принести домой герпес, стафилококки и стрептококки, бородавки и даже педикулез (вши), чесотку, туберкулез, гепатит и ВИЧ-инфекцию.
Для заражения многого не надо, достаточно повредить кожу головы при расчесывании волос острым гребнем, порезать клиента машинкой для стрижки, поцарапать жесткой щеткой, маникюрными ножницами. Впрочем, мастера могут не только заразить клиента, но и заразиться сами.
Для того чтобы клиенты салонов красоты не только становились красивыми, но и оставались здоровыми, а мастера были гарантированно защищены от инфекций, необходимо внедрять безопасные технологии. От того, насколько хорошо информированы сотрудники салона о профилактике инфекционных болезней, дезинфекции и стерилизации, зависит здоровье клиентов и персонала салонов красоты.
Санитарные нормы предписывают для каждого клиента салона красоты использовать чистый комплект белья и после каждой услуги стерилизовать инструменты, имевшие непосредственный контакт с клиентом. Сюда относится парикмахерский инструмент, инструмент специалистов по маникюру и педикюру, массажное оборудование, косметологические инструменты и приспособления.
Как поясняют эксперты, проводящие проверки, сотрудники салонов красоты часто нарушают правила не из-за нежелания проводить подобные мероприятия, а элементарно из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков по вопросам стерилизации или просто из-за собственной… невоспитанности. В результате этого некоторые специалисты, даже пытаясь соблюдать санитарные правила, часто совершают грубые ошибки: стерильными перчатками берут нестерильные вещи или полагают, что помещение инструмента в ультрафиолетовый облучатель является стерилизацией (на самом деле подобные препараты предназначены лишь для хранения инструмента, уже прошедшего дезинфекцию и стерилизацию).
Что же такое стерилизация и как грамотно ее проводить?
Стерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – это процесс уничтожения всех видов микробной флоры и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизация осуществляется физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств) методами. Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
Минздрав РФ в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 23.07.2013) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступившими в силу с 01.09.2013) предписывает всем лечебно-профилактическим учреждениям, а также парикмахерским, салонам красоты, косметологическим центрам и другим предприятиям индустрии красоты строгое соблюдение медико-технологического процесса стерилизации.
Медико-технологический процесс стерилизации состоит из следующих этапов:
Каждый из этих этапов регламентируется методическими указаниями Минздрава РФ.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Все изделия, инструмент и приспособления должны пройти дезинфицирующую обработку. Так как любой инструмент следует рассматривать как потенциально инфицированный, его необходимо продезинфицировать сразу после завершения услуги, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микробактерии туберкулеза), грибов на инструментах.
Использованные в работе инструменты укладывают в специальную емкость с плотной крышкой и замачиваются как минимум на час в специальном дезинфицирующем растворе, который уничтожает все патогенные микроорганизмы.
Для проведения дезинфекции применяются различные химические средства. При выборе препарата для дезинфекции очень важно, чтобы он не только эффективно боролся с патогенными микроорганизмами, но и был безопасен для персонала. Ни для кого не секрет, что из-за использования дезинфектантов на основе агрессивных действующих веществ у сотрудников зачастую развиваются аллергические реакции: раздражение слизистых и кожи, кашель, отечность.
Немаловажным критерием выбора является также безопасность препарата по отношению к обрабатываемым изделиям. Вряд ли вы останетесь довольны дезинфектантом, если после нескольких обработок на инструменте возникнет коррозия, которая станет следствием агрессивного состава препарата.
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
Перед стерилизацией все инструменты и приспособления необходимо подвергнуть предстерилизационной очистке. Суть данного этапа – помыть инструмент в проточной воде или в специальных растворах, тем самым очистив его от возможных остатков биологических тканей (удалить белковые, жировые и механические загрязнения, а также лекарственные препараты). Только предварительно продезинфицированный и абсолютно чистый инструмент может быть гарантированно простерилизован. Вдобавок на регулярно очищаемом инструменте не разовьется коррозия. Такой инструмент прослужит долгое время и при этом не будет являться источником распространения инфекции.
Предстерилизационную очистку производят физическим (под струями воды руками с помощью щеток) или механизированными способами. В первом случае очистку проводят под проточной водой, причем обязательно холодной, потому что оставшиеся на инструменте белковые загрязнения от горячей температуры могут свернуться, а удалить их после этого будет очень сложно.
На сегодняшний день есть два механизированных способа очистки: очистка с помощью ультразвуковых моек и в моюще-дезинфицирующих машинах. Эти аппараты совмещают предстерилизационную очистку инструмента с дезинфекцией.
Ультразвуковые мойки бывают двух видов: без нагрева и с нагревом (для повышения качества отмыва и ускорения процесса). Аппарат работает следующим способом. Высокочастотный звук, распространяясь в жидкости (например, в любом разрешенном для этих целей дезсредстве), попеременно создает волны высокого и низкого давления. Они образуют миллионы микроскопических пузырьков, которые немедленно взрываются, высвобождая силу, во много раз превосходящую ту, что вы прикладываете в процессе очистки щеткой. При этом частички грязи отрываются от всей поверхности обрабатываемого изделия, а при нагреве жидкости времени на очистку затрачивается еще меньше. Таким образом, за считанные минуты можно получить дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, не прикладывая при этом практически никаких физических усилий.
Моюще-дезинфицирующие машины, хотя они стоят дороже ультразвуковых моек, а цикл обработки занимает больше времени, имеют целый ряд очевидных преимуществ. Обработка инструмента осуществляется полностью в автоматическом режиме. Необходимо просто уложить инструмент в корзину/каркас, выбрать соответствующую программу, а по ее окончании достать из машины готовый к стерилизации инструмент.
Благодаря замкнутости системы у персонала не только не может возникнуть аллергии на какой бы то ни было препарат, но и существенно снизится риск случайного инфицирования, который весьма велик при контакте с инструментами. Кроме того, полностью предотвращаются возможные негативные последствия человеческого фактора, которые могут серьезным образом сказаться на качестве предстерилизационной подготовки и состоянии самого инструмента: несоблюдение времени экспозиции, неточная дозировка дезинфектанта и т.п.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Все изделия, соприкасавшиеся с раневой поверхностью, слизистой, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также инструменты, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждения кожного покрова, в обязательном порядке подвергаются стерилизации.
В настоящее время на предприятиях салонного бизнеса применяются следующие типы стерилизаторов:
При приобретении аппарата важно помнить, что любое изделие, предназначенное для стерилизации медицинского инструмента, должно иметь разрешение Минздрава РФ на серийное производство, а также сертификат соответствия Росстандарта РФ (санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава РФ).
Все стерилизуемые медицинские изделия можно разделить на термочувствительные (инструменты, имеющие пластиковые детали, изделия из пластмасс, резин; различный текстиль) и устойчивые к воздействию высоких температур. В зависимости от типа изделий выбирают метод и типы стерилизаторов: горячим воздухом, паровой или химический.
Воздушные стерилизаторы
Воздушные стерилизаторы могут называться:
Согласно ГОСТу 27437-87 устройства данного класса называются «Стерилизатор воздушный». Воздушные стерилизаторы (наиболее распространенное наименование – сухожары) при стерилизации используют сухой горячий воздух. Сам аппарат напоминает привычную нашему глазу духовку. Стерилизация происходит в специальной камере, в которую при помощи вентилятора нагнетается горячий воздух. Для стерилизации обычно выставляется температура 180 °С, которая выдерживается в течение часа. Полный цикл работы сухожара, как правило, занимает 3 часа: 1 час нагрев, 1 час температурная обработка, 1 час охлаждение в камере.
Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию. Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы.
Стерилизация горячим воздухом подходит только для простых инструментов, целиком состоящих из металла. Кроме того, следует помнить: горячий воздух сам по себе является достаточно агрессивной средой, что неизбежно сказывается на сроке службы инструмента.
Плюсы сухожара:
Минусы сухожара:
Паровые стерилизаторы
Паровые стерилизаторы могут называться:
Согласно ГОСТу 27437-87 устройства данного класса называются «Стерилизатор паровой». Паровые стерилизаторы (наиболее распространенное наименование – автоклавы) используют при стерилизации горячий пар под давлением (0,8–3,5 бар). В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низких температурах (110–135 °C).
В отличие от сухожаров автоклавы не повреждают инструмент и обеспечивают более короткий цикл стерилизации. Метод паровой стерилизации является наиболее желательным в силу своей универсальности (можно стерилизовать любые инструменты, как в упаковке, так и без; также можно стерилизовать изделия из резины, пластмассы, текстиль). В настоящее время стерилизация паром является самым распространенным в мире и наиболее предпочтительным методом исключения риска инфицирования через загрязненные инструменты, рекомендуемым медицинским работникам Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центром по контролю над заболеваниями.
Автоклавы подразделяются на имеющие фазу предвакуума и фазу вакуумной сушки и не имеющие фазы предвакуума (но у них может быть вакуумная сушка). Функции они выполняют одинаковые: стерилизация материалов и инструментов, но сам рабочий цикл стерилизации технологически происходит по-разному.
Европейский стандарт prEN 13060/1-4 подразделяет автоклавы на три класса по нисходящей линии требований к ним: «В», «S» и «N».
Автоклавы класса «В» имеют функцию создания предварительного вакуума и функцию вакуумной сушки по окончании процесса стерилизации. Они могут стерилизовать любые виды медицинских инструментов и материалов: массивные, полые, пористые, упакованные в индивидуальную или двойную упаковку любого типа.
Функция создания предварительного вакуума в импульсном режиме необходима для решения следующей проблемы. В связи с тем, что воздушные полости в стерилизуемых объектах могут послужить тепловым изолятором, обработка паром не всегда может обеспечить полную стерилизацию инструмента. Микроорганизмы уничтожаются только при соприкосновении с горячим паром, а если в просветах инструментов или наконечников останется зараженный воздух, то стерильность обеспечена не будет. Фаза предвакуума, предшествующая фазе стерилизации, или вакуумный цикл, позволяет удалить зараженный воздух не только непосредственно из камеры стерилизатора, но и изо всех полостей стерилизуемого инструмента, обеспечивая последующее поступление в них горячего пара.
Автоклавы класса «В» соответствуют высочайшим стандартам стерилизации, характерным для больших клинических автоклавов. В таких аппаратах разрешена стерилизация любого инструмента, белья и материалов в упаковке и без нее.
В автоклавах класса «S» нет фазы предвакуума, но зато есть вакуумная сушка. Подобные аппараты подходят для обработки сплошных, гладких (развернутых) инструментов, пористых или завернутых материалов в упаковке или без нее. Они более привлекательны по стоимости и используются в тех случаях, когда для стерилизации инструментов не требуется использование автоклавов класса «B».
Автоклавы класса «S» имеют меньшую мощность и некоторые ограничения в области применения. Например, в них нельзя стерилизовать некоторые сложные инструменты с множеством внутренних полостей или предметы в многослойной упаковке.
Автоклавы класса «N» используются для стерилизации только неупакованных предметов без пустот и щелей, цельнометаллических инструментов, загружаемых непосредственно в камеру автоклава. Автоклавы без вакуума подходят для обработки сплошных, гладких (развернутых) инструментов и тканых материалов без упаковки. Автоклавы класса «N» рекомендуются для стерилизации простых твердых изделий/инструментов.
Какие стерилизаторы купить для салона красоты?
Основными критериями в выборе стерилизатора, как, впрочем, и любого другого оборудования, являются эффективность и разумность. Стерилизатор класса «В», безусловно, эффективен, но его цена в 2,5 раза выше, чем у автоклава без использования вакуума. По эффективности и многофункциональности автоклав класса «N» (без использования вакуума) не уступает любому другому варианту, а его цена делает этот выбор наиболее приемлемым для салона красоты.
Следует помнить, что данная классификация принята в Европе (Европейский стандарт prEN 13060/1-4), а у нас не закреплена юридически. В России оборудование для стерилизации делится на стерилизаторы паровые и воздушные (ГОСТ 27437-87), поэтому все законодательные акты (ГОСТы, СанПиН), регламентирующие работу медицинских и косметологических учреждений, где требуется стерилизация, выдвигают требования к работе только вышеуказанных стерилизаторов, и нигде не говорится об обязательном наличии в автоклавах фазы предвакуума и вакуумной сушки.
В зависимости от потребности вашего салона в количестве стерилизуемых объектов большое значение имеет выбор автоклава с соответствующим размером камеры. Чем большее количество поддонов входит в камеру выбранного автоклава, тем меньше циклов потребуется для стерилизации всего объема материалов, что, в свою очередь, сэкономит время. Очень удобно для работы наличие в автоклаве автоматических программ стерилизации. В настоящее время особое значение приобретает ведение регистрации правильной работы автоклава. Если в модели автоклава отсутствует встроенный принтер, то желательно, чтобы были предусмотрены выход под стандартный разъем принтера и возможность последующего (более позднего) приобретения принтера.
Для работы автоклавов используется дистиллированная вода (во избежание коррозии от хлора, содержащегося в обычной воде). Автоклавы с нагревом воды вне загрузочной камеры более экономны в отношении расходования дистиллированной воды.
Рабочий цикл автоклава состоит из трех частей:
Плюсы автоклавов:
Минусы автоклавов:
Химическая стерилизация
Стерилизация химическим способом является самым простым способом проведения стерилизации. Для этого необходимо иметь лишь несколько герметично закрывающихся пластиковых емкостей подходящего размера и химический реагент. Но не стоит забывать, что все химические жидкости в той или мной степени ядовиты и поэтому требуют осторожного обращения и хранения. Также необходимо внимательно следить за инструкциями по их использованию, поскольку разные реагенты имеют свою область применения и свой срок годности.
Стерилизация изделий растворами химических средств является всё же вспомогательным методом, поскольку изделия нельзя стерилизовать в упаковке, а по окончании стерилизации их необходимо промывать стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9-процентный раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.
Минусы химического способа:
Самым распространенным заблуждением в вопросе стерилизации инструментов является мнение, что ее можно осуществлять в ультрафиолетовых стерилизаторах. Дело в том, что хотя ультрафиолетовое излучение и обладает бактерицидным эффектом, но оно не способно простерилизовать поверхность, так как проводит лишь ее дезинфекцию. Таким образом, бактерицидных свойств этих аппаратов достаточно лишь для дезинфекции и хранения простерилизованных инструментов, а не стерилизации.
Хранение стерильного инструмента
Важнейшим фактором, препятствующим распространению инфекций, является защита уже простерилизованных инструментов и материалов от повторного инфицирования. Если простерилизованные инструменты не используются сразу, они должны храниться в условиях ультрафиолетового стерилизатора или бактерицидной камеры, которые позволяют поддерживать их стерильность в течение трех суток. Если инструмент по истечении этих дней не понадобился в работе, он должен пройти повторную стерилизацию.
Для длительного хранения стерильного инструмента удобно использовать упаковку для стерилизации. В настоящее время широкое распространение получили одноразовые упаковочные материалы. Целый ряд очевидных и бесспорных преимуществ одноразовой упаковки по сравнению с металлическими стерилизационными коробками (биксами) уже привел к тому, что подавляющее большинство медиков во всем мире отдают предпочтение именно одноразовым упаковочным материалам.
Огромное разнообразие типов и размеров этих материалов позволит не только упаковать абсолютно любые вложения, но и быть абсолютно уверенными в том, что инструмент сохранит свою стерильность надолго (так, инструмент или материалы, стерилизуемые в самозаклеивающихся пакетах фирм Crosstex и Wipak Medikal, после вакуумной сушки в автоклаве могут сохранять стерильность до одного года).
В последнее время появились очень удобные пакеты с вмонтированным индикатором, меняющим цвет после стерилизации. На каждом таком пакете с инструментом обязательно указывается дата стерилизации.
Есть три вида упаковок для стерилизации:
Традиционные термические методы стерилизации, паровой и воздушный, по-прежнему занимают лидирующие позиции благодаря таким несомненным преимуществам, как возможность стерилизации изделий в упакованном виде и отсутствие необходимости удаления (путем отмыва или дегазации) остатков стерилизующего агента. В аппаратах нового поколения реализованы режимы стерилизации, характеризующиеся меньшим разбросом значений температурных параметров, а в ряде случаев – меньшим временем стерилизационной выдержки. Такие стерилизаторы оснащены автоматическими системами достижения и поддержания необходимых значений параметров режимов стерилизации, системами индикации процесса, а также его блокировки (при несоответствии достигнутых значений заданным).
При выборе аппаратов, предназначенных для проведения стерилизации, необходимо помнить, что стерилизаторы относятся к медицинским изделиям, подлежащим тщательному контролю со стороны ГСЭПН в процессе эксплуатации и строгому всестороннему исследованию со стороны Минздрава РФ в процессе разработки и серийного освоения. Любое изделие, предназначенное для стерилизации, должно иметь регистрационное удостоверение МЗ РФ, сертификат соответствия Госстандарта РФ и инструкцию по применению (на русском языке). Как правило, эти сведения предоставляются дистрибьюторам оборудования вместе с аппаратами.
Что же касается непосредственно сухожаров, то из всех моделей аппаратов, представленных на российском рынке, признаны и разрешены к применению ГСЭПН аппараты российского производства ГП-10 и ГП-20.
Кроме того, вы можете самостоятельно выяснить, входит ли аппарат в список утвержденных технологий Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.