какой метод имплантации лучше

Что лучше — одномоментная имплантация или классическая

Записаться на приём

Имплантация — установка в челюсть искусственных корней зубов, на которые отдельно фиксируются коронки. Проводится для восстановления жевательной функции утраченного зуба. В стоматологии разработаны несколько протоколов имплантации. Классическая проводится в два этапа, подразумевает перерыв между вживлением имплантата и протезированием — надежнее, но дольше. При одноэтапной коронки устанавливаются сразу — быстрее, но есть ряд требований к состоянию костной ткани. Одномоментная проводится сразу после удаления зуба, имплант устанавливают в лунку — не нужно ждать пока восстановится кость. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.

Протоколы установки имплантов

Чтобы не путаться в понятиях, подробно разберем каждый протокол. В стоматологии академически выделяют 3 способа имплантации.

Классический двухэтапный

Имплантация с отсроченной нагрузкой проводится 2 этапа:

Установка искусственного корня — лоскутным способом

Для доступа к кости десну отслаивают, формируют в челюсти специальное ложе под имплант, внедряют титановый искусственный корень и зашивают десну.

Протезирование коронкой после остеоинтеграции

После проходит 2-6 месяцев пока корень не срастется с костной тканью. Затем его можно нагружать коронкой. Предварительно обязательно проводится формирование эстетичного десневого контура формирователем десны.

На период приживления корня используются временный съемный протез, который крепится за соседние зубы и не нагружает имплантат, не вызывает его расшатывание. После приживления искусственного корня на него устанавливается постоянная коронка из прочного диоксида циркония — материала, совпадающего с цветом натуральной эмали.

Плюсы:

Минусы:

Одноэтапный с немедленной нагрузкой

Имплантация проводится одним этапом — ставится имплант, который сразу нагружается временной коронкой. В один день проводится:

Преимущество метода:

Минусы:

Одномоментный сразу после удаления зуба

Имплант устанавливается сразу после удаления. За одну процедуру проводится:

Если объема кости достаточно, она в идеальном состоянии, возможна моментальная нагрузка коронкой. В противном случае проводится подсадка костного материала, установка мембраны, десна зашивается до приживления имплантата в челюсти. Только потом проводится протезирование по классическому протоколу.

Преимущество одномоментной имплантации:

Минус:

Подробнее о каждом виде имплантации:

Сравнение методик

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает.

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Какая имплантация лучше — классическая или с одномоментной нагрузкой

Чтобы выбрать какой метод лучше, нужно понимать какой из них надежней. Не всегда быстрая имплантация принесет долгосрочный результат.

Совет врача — установить имплант можно только в условиях достаточного размера кости

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую.

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

Как отличаются по цене

В целом цена протоков не отличается:

Источник

Содержимое

Едва ли есть сомневающиеся в том, что имплантация зубов является наилучшим способом их восстановления. Стоматологические клиники столицы работают с имплантами различных марок, которые условно можно разделить на: дорогие премиальные (швейцарские, немецкие и американские бренды), недорогие премиальные (в частности импланты Osstem), бюджетные – израильские и российские.

Производители имплантов заботятся о том, чтобы в модельных линейках изделий нашлось решение для любой клинической ситуации. Имплантационная индустрия направлена на разработку систем, которые могут использоваться при нехватке одного зуба, отсутствии двух-трех органов или полной адентии, при узком альвеолярном гребне и других проблемах.

Какой метод подойдет именно вам?

Узнайте из материала, представленного на сайте Стоматологии Удивительных Цен, или непосредственно на консультации в любой из наших клиник.

Классическая имплантация

Проверенный десятилетиями протокол не только сохраняет актуальность, но и остается одной из наиболее востребованных услуг в нашей стоматологии. Суть его была разработана шведским ученым – стоматологом Питером Бранемарком в середине прошлого столетия. Под анестезией в кость устанавливается имплант. Он приживается без нагрузки в течение 2-5 месяцев. После этого наступает второй этап классической имплантации – установка абатмента и формирователя десны. Абатмент – это своеобразный переходник, на который можно будет просто и надежно установить протез.

Особенности классической имплантации:

Одномоментная установка двухэтапного импланта

Это вариант имплантации, который со всей ответственностью можно назвать безоперационным. Однако подходит он не всем, а только тем пациентам, кто еще не удалил зуб, но планирует это сделать. Имплант вставляется в свежую лунку, далее приживается без нагрузки. В соответствии с классическим протоколом протезирование выполняется спустя 2-5 месяцев после полного сращения корневого протеза с челюстной костью.

Особенности одномоментной имплантации:

All-on-4 (All-on-6)

Если зубов нет совсем или имеющиеся в ряду органы в крайне плохом состоянии, пациентов пугает перспектива вставлять 10-12 имплантов. Действительно, такая процедура потребовала бы нескольких этапов, и длительной реабилитации. Вместо восстановления каждого зуба в отдельности предусмотрен универсальный протокол All-on-4, при котором в пустую челюсть вживляется всего 4 импланта, и на них крепится общий протез с 12 искусственными зубами.

Особенности протезирования на имплантах All-on-4:

Что выбрать?

Не всегда выбор способа имплантации является прерогативой пациента. В большинстве случаев оптимальный вариант подбирает врач, исходя из особенностей клинической картины, в частности – важно, сколько зубов не хватает, как давно они удалены, каково состояние костной ткани под дефектом и т.д.

Выбирая, как метод имплантации лучше в вашем конкретном случае, заручитесь профессиональной помощью опытных специалистов Стоматологии Удивительных Цен в Москве.

Источник

Варианты имплантации зубов, показания и этапы операции

Восстановление утраченных зубов, чтобы они функционировали как родные или лучше, возможно при помощи дентальной имплантации. Варианты методик разработаны с учетом часто встречающихся клинических случаев.

Клинические случаи

Адентия случается по разным причинам — спортивные травмы, вовремя не пролеченные стоматологические заболевания. Отсутствие одного или нескольких зубов — уже показатель к дентальной имплантации.

Кроме этого к показаниям относят:

Способы восстановления зубов

Методы имплантации

Операция выполняется при условии полностью здоровой ротовой полости. Выбор метода зависит от клинической картины и рекомендаций врача-стоматолога.

Состоит из двух этапов протезирования:

Классический протокол надежный и подходит в разных случаях адентии. При использовании системы имплантации ROOTT уже через 2-3 месяца имплантат стабилизируется, и возможно протезирование.

Этот протокол используют, когда верхний слой челюстной кости сильно деформирован. Импланты вживляют глубже – в базальный слой костной ткани. За счет глубины расположения искусственному корню не требуется время на приживление, поэтому экспресс-методика занимает три дня.

Имплантат вживляют после удаления остатков корня естественного зуба и сразу нагружают временной коронкой. Этот вариант применяют, когда необходимо немедленно установить зубы для сохранения эстетичности.

Лазерная
Во время операции вместо скальпеля используют тонкий лазер, который аккуратно выжигает место для импланта. Это помогает избежать рисков развития инфекций, а ткани заживают быстрее. Операция практически бескровная.

Эта технология протезирования на компьютерных модуляций, при помощи которых стоматолог подбирает угол установки импланта. На компьютерной основе проектируется силиконовая модель направляющих, которую перед операцией устанавливают на место вживления, не разрезая десну.

Метод применяют, когда челюстная кость истончена, а другие методики противопоказаны. В костную ткань пациента внедряют четыре опорных имплантата, на них будет удерживаться зубной протез. В случае крепления на четырех имплантатах челюсть восстанавливается до пятых, шестых зубов. Иначе «навесные» зубы не выдержат жевательной нагрузки.

Подходит при полной адентии зубного ряда. Шесть имплантов закрепляют в один день, а через 3-4 дня на них устанавливают несъемный протез.

Особенности методов имплантации

Классическая методика долгая по времени, но у нее более высокие показатели приживаемости. Этот протокол применяют в разных случаях (например, восстановление нижних зубов, которое требует кропотливой работы из-за анатомических особенностей).

Одномоментную операцию применяют, когда пациенту за один день устанавливают имплант с временной коронкой.

Общее для методик условие (кроме базальной) — достаточное количество костной ткани, в которую установят имплант. Если ее недостаточно, то врачи делают наращивание. В случае с нижней челюстью эту трудоемкую манипуляцию выполняют отдельным этапом. Когда нужна имплантация верхних зубов, при дефиците костной ткани стоматологи применяют синус-лифтинг.

Этапы и процедуры при установке имплантов

Включает в себя следующие манипуляции:

3. Установка абатмента

При классическом способе второй этап — закрепление абатмента (переходника между имплантом и коронкой). Его устанавливают после сращивания импланта с костью. При однофазной имплантации этот этап отсутствует.

Установка коронки. Ее изготавливают в зуботехнических лабораториях по слепку.

Недостатки методов имплантации

К ним относятся противопоказания:

Источник

Какой метод имплантации выбрать?

Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов

Имплантация сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления зубного ряда. Ее суть состоит во внедрении в костную ткань челюсти искусственного корня, на который фиксируется коронка. В зависимости от конкретного клинического случая, особенностей структуры костной ткани и зубочелюстного аппарата, а также других индивидуальных факторов, имплантат может быть установлен в один или несколько этапов.

На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.

Одноэтапная имплантация зубов

Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:

Стоит отметить, что возможность установки временной конструкции связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.

Преимущества одноэтапной имплантации

сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;

минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;

сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;

легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;

эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;

экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;

не требует предварительного проведения костной пластики;

позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;

адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;

долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.

цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.

Условия и требования

Одноэтапная имплантация зубов может быть проведена при соблюдении следующих условий:

общее удовлетворительное состояние организма пациента;

достаточно плотная костная ткань оптимальной толщины — обеспечивает прочную фиксацию и избавляет от рисков (должна быть возможность установки конструкции длиной до 1,6 см);

достаточный объем мягких тканей — для обездвиживания имплантата и возможности формирования десны вокруг конструкции;

наличие большого количества здоровых зубов — с целью перераспределения жевательной нагрузки, снижения давления на имплантат.

Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.

Двухэтапная имплантация зубов

Операция проводится следующим образом:

Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).

Преимущества двухэтапной имплантации

долгий срок службы имплантатов;

высокая степень приживаемости;

возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.

Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции синус-лифтинга. К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.

Противопоказания

Одноэтапная имплантация невозможна при:

заболеваниях костной ткани (остеопорозе);

воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;

большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);

образованиях в тканях — кисты, гранулемы;

атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;

аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;

тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

болезни соединительной ткани.

Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:

изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),

некоторые дефекты прикуса,

обострение хронических заболеваний,

применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,

недостаточно хорошая гигиена полости рта.

Мини-импланты

Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.

Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.

не нужно проводить пластику кости,

малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,

быстрые сроки протезирования,

комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.

Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.

Какие мини-импланты лучше?

Важный момент – правильный выбор типа мини-имплантов перед операцией. Имеющая резьбу корневая часть мини-имплантов практически ничем не отличается у разных производителей, и выбор модели мини-импланта больше зависит от типа абатмента. Абатмент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки часть импланта, на которой будет фиксироваться или съемный протез, или коронка.

Существуют модели мини-имплантов, которые поставляются сразу с несъемным абатментом (т.е. имплант и абатмент являются одним целым). И есть модели мини-имплантов, в которые поставляются со съемным абатментом. Лучше всего выбирать последний вариант, т.е. если для фиксации съемного протеза используется система на шаровидных абатментах, то последние имеют свойство – банально снашиваться за 2-3 года (в результате трения элементов системы фиксации).

Операция установки имплантов выполняется под местной анестезией. Применяется щадящая трансгингивальная установка – имплантаты устанавливаются через маленькое отверстие, которое препарируется фрезой диаметром всего 1,1 мм (на глубину 4-5 мм). По сути это просто прокол слизистой оболочки. На установку в кость 1-го мини-импланта достаточно всего 5 минут.

Длительность протезирования – всего несколько дней. Сразу после установки имплантов снимаются слепки, по которым зубной техник в лаборатории изготовит ваш протез. В некоторых случаях слепки можно снять и до установки имплантов, сократив этим сроки протезирования, – в этом случае вы получите протез сразу же после операции (в некоторых случаях первое время может быть использован и ваш старый протез).

Плюсом этого типа протезирования является и то, что, если ваш текущий протез сделан хорошо и не позднее 2-3 лет назад, то можно использовать ваш старый протез. Для этого в него дополнительно встроят систему фиксации. После установки протеза пациент получает точные указания по гигиене, и как следует правильно снимать и надевать такой протез.

Любая из указанных ниже двух систем фиксации съемного протеза будет состоять из 2-х элементов. Первый элемент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки металлическая головка импланта (абатмент). Второй элемент – это силиконовая матрица с ее держателем, которые встраиваются в протез в проекции каждого импланта.

Несъемное протезирование коронками и мостовидными протезами на мини-имплантах (диаметром 1,8-2,4 мм) – может рассматриваться преимущественно только как временное. Это связано с тем, что маленькой площади поверхности корневой части мини-имплантов не хватает, чтобы нести импланту полноценную жевательную нагрузку. Поэтому вокруг них достаточно быстро развивается атрофия костной ткани. Срок службы таких конструкций чаще всего составляет всего от 1,5 до 5 лет.

Остались вопросы? Или возникло желания записаться на имплантацию в клинику 100med? Для подробной консультации по имплантации звоните нам по телефону +7(495)221-05-00. Наш администратор ответит на все вопросы и поможет выбрать удобное время посещения. Не откладывайте свое здоровье.

Источник