Лечение при травмах запястья
Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.
В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.
Кратко об анатомии запястья
Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.
Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.
Виды травм
Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:
Общие принципы лечения
При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:
В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.
Роль бандажей и ортезов
Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.
Бандажи
Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.
Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.
Преимущества
Ортезы
Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.
Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.
Преимущества
Правила оказания первой помощи
При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.
Категорически не рекомендуется:
Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.
Реабилитация после перелома лучезапястного сустава
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Особенно часто страдают от переломов запястья женщины в климактерическом периоде, у которых такие травмы возникают на фоне развития остеопороза. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, поэтому даже незначительные травмы приводят к переломам. Кроме того, повреждение костей лучезапястного сустава наблюдается у спортсменов, при несчастных случаях (падение с высоты, автодорожные катастрофы и другие).
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Содержание статьи
Консервативное лечение перелома лучезапястного сустава
При переломах без смещения применяют консервативное лечение – наложение гипсовой повязки на поврежденный сустав. После обезболивания и выполнения ручной репозиция костных отломков (точность определяется по рентгеновскому снимку) накладывается лангетная повязка до локтевого сустава. Кисти придают положение разгибания в лучезапястном суставе. Иммобилизация длится от 1 до 1,5 месяцев. После формирования костной мозоли в зоне перелома гипс заменяют на съемный ортез, что дает возможность увеличить нагрузку на конечность. Если не удается сопоставить кости закрытым способом, выполняется хирургическая операция, когда костные отломки фиксируют при помощи остеосинтеза специальными пластинами или винтами.
Современные методики реабилитации
Основными методиками лечения, используемыми в периоде реабилитации после перелома лучезапястного сустава, служат ЛФК (лечебная физкультура), массаж, мануальные техники, физиотерапевтические процедуры. Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови. Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
Выбор методик лечения в постиммобилизационный период зависит от характера и степени функциональных нарушений. В поздний восстановительный период при сохранении остаточных явлений после перелома лучезапястного сустава (ограничение объема движений, снижение мышечной силы) продолжают сеансы физиолечения и лечебной физкультуры.
Виды и назначение мазей при переломе костей
Для более эффективного восстановления после перелома костей пациенту назначаются лечебные мази.
Для более эффективного восстановления после перелома костей пациенту назначаются лечебные мази. Ниже будет рассказано о том, какие средства для внешнего применения могут быть вписаны в рецепт, однако приобретать их для самолечения запрещено. Любые действия должны быть скоординированы с врачом. Каждый препарат подбирается в соответствии с показаниями и возможными побочными явлениями. Иначе можно не только не получить должного эффекта, но и причинить вред здоровью.
Лечение перелома костей
Сразу за подтверждением факта перелома следует целый комплекс медицинских манипуляций, который может включать следующие мероприятия:
Каждый этап, зависимо от состояния и потребностей пациента, предполагает использование мази, которая помогает снять отеки и ускорить регенерацию. Препараты для внешнего применения выпускаются на основе гелевой суспензии, вазелина и крема.
Обезболивающие средства
После перелома пациент испытывает сильные боли. При закрытом переломе, когда не происходит нарушение целостности кожных покровов, возможно использование местных обезболивающих препаратов. Это может быть:
Вышеперечисленные средства блокируют импульсы нервных окончаний, благодаря чему боль ослабевает. Например, если произошел перелом ноги, пациенту стоит обработать пострадавший участок, и довольно быстро наступит анестезирующий эффект. Буквально спустя несколько минут уже станет легче, и боль от повреждения ноги будет переноситься легче. Внешний анальгетик действует значительно быстрее, нежели таблетки.
Противоотечные средства
Следующим распространенным симптомом перелома является появление отеков травмированной зоны, будь то повреждение пальцев, лодыжки, ребер, ноги или руки. Причиной данного явления служит множественное повреждение мелких сосудов, в результате чего нарушается кровообращение в тканях. От отека, который может быть достаточно сильным, происходит деформация пораженной области, пострадавший испытывает чувство натяжения и распирания.
Средства от отеков после перелома предназначена для выведения тканевой жидкости и стимуляции оттока лимфы. К данной категории относятся следующие мази:
Средства на основе пчелиного яда
Как только острый период после переломов костей лодыжки, ноги, руки, ребер или пальцев остался позади, медики произвели операцию и снизился болевой синдром, врач может выписать рецепт мази с пчелиным или змеиным ядом. Вещества, содержащиеся в данных компонентах, имеют необыкновенно широкий спектр действий, а именно, антибактериальное свойство, усиление метаболизма, улучшение кровоснабжения, повышение температуры тканей. Самые популярные мази данной серии:
Согревающие средства
После переломов ребер, лодыжки, руки или ноги назначаются лекарственные препараты местного действия, включающие в свой состав компоненты раздражающего действия. Они, как правило, изготовлены на основе экстрактов горчицы или перца, вызывающих покраснение кожи и стимулирующих кровообращение. Также происходит активация лимфотока и улучшение микроциркуляции крови мягких тканей.
Такое средство после перелома применяется при закрытых травмах ноги или руки, а также при переломах лодыжки или запястья исключительно в период реабилитации. К данной группе относятся:
Такое деление мазей на группы весьма условно, поскольку, как правило, современные препараты отличаются многокомпонентностью и многофункциональностью, а потому подходят для снятия сразу нескольких симптомов. Например, против боли и воспаления, охлаждающие с противоотечным эффектом и прочие сочетания. Тем не менее, аптечные препараты – не единственный метод для ускорения восстановления после перелома. Если произошла травма пальцев руки или ноги, либо же перелом запястья, лодыжки или ребер, можно воспользоваться народными рецептами, но только после консультации с врачом.
Народные средства
Как только процесс снятия гипса, многие пациенты начинаются жаловаться, что суставы стали тугоподвижными. Особенно тяжело тем, кто пострадал от перелома пальцев. Улучшить состояние после перенесенной травмы костей можно с помощью мази с эмульсией золотого уса.
Возьмите в равных количествах несколько усиков и листьев золотого уса, измельчите и залейте оливковым маслом, причем последнее должно покрыть измельченное сырье. Смесь прогревается на водяной бане и доводится до температуры 40-50 градусов, затем настаивается в течение часа, процеживается. Готовую мазь следует наносить на область над переломом дважды в день на протяжение месяца.
Безусловно, накладывать гипс и лечить травмы костей, особенно если это такое серьезное повреждение, как перелом ребер, это задача врачей. А вот ускорить процессы заживления помогут рецепты народных целителей.
Пару граммов мумие соедините с розовым эфирным маслом и смажьте поврежденный участок. Также полезно пить по 0,2 г мумие трижды в сутки. Это ускорит срастание костей.
Удивительно, но обыкновенный сырой картофель обладает довольно мощным болеутоляющим свойством. Достаточно натереть его на терке и приложить получившуюся массу к области перелома.
Очень полезно при переломах ребер, руки или ноги смазывать место повреждения пихтовым маслом. Если еще параллельно с данной манипуляцией принимать яичную скорлупу (1/2 ч.л. молотой скорлупы утром и вечером), процесс заживления пойдет намного быстрее.
Перед тем, как пробовать любое незнакомое средство, обязательно обратитесь за консультацией к лечащему врачу.
Реабилитация дома после перелома
Содержание статьи:
Восстановление двигательных функций после перелома – это длительный процесс, который требует комплексного подхода и активного участия как самого пациента, так и узкопрофильных врачей. Комплекс реабилитационный процедур позволяет нормализовать кровоснабжение тканей, ускорить регенерацию поврежденных структур, повысить тонус мышц и вернуть свободу движений.
Чтобы лечение переломов дома принесло результат, крайне важно придерживаться рекомендаций врачей, использовать назначенные средства и методы восстановления. Процесс реабилитации должен проходить под контролем специалистов, а самолечение приводит к опасным последствиям – артриту, артрозу, ограниченной подвижности и сохранению болевого синдрома.
Этапы восстановления после перелома
Чтобы не усугубить ситуацию и не нанести еще больший вред организму, лечить перелом дома нужно в соответствии с четкой последовательной схемой. Она предусматривает такие основные восстановительные этапы:
Какой врач помогает в реабилитации
Чтобы процесс реабилитации после перелома на дому прошел максимально эффективно, к нему необходимо привлечь ряд узкопрофильных специалистов. Восстановительную программу и базовые назначения предоставляет травматолог-реабилитолог, можно также обратиться к терапевту при наличии сопутствующих жалоб. Среди других специалистов, которые помогут избежать опасных последствий травмы – массажист, диетолог, физиотерапевт, невролог, ортопед, инструктор по лечебной физкультуре.
Вспомогательные приспособления и дополнительные занятия
Повысить комфорт пациента в период восстановления после перелома ноги помогут простые дополнительные средства, которые можно использовать дома:
Реабилитационные меры предусматривают равномерное наращивание нагрузки на организм. Изначально врач назначает пациенту простые дыхательные упражнения, которые помогают насытить организм кислородом, разработать дыхательную систему. После добавляется зарядка, которая направлена на разработку общей подвижности тела. Примерно через месяц физические упражнения расширяют и разделяют на две группы:
Грамотно подобранная гимнастика и курс лечебной физкультуры восстанавливают кровообращение, укрепляют мышцы, возобновляют двигательную активность и предотвращают осложнения.
Восстановление в лежачем положении
При переломах конечностей восстановление нужно начинать еще когда пациент находится в лежачем положении и не может стоять. Только раннее начало реабилитации позволяет достичь максимального результата. В противном случае мышцы бездействуют и ослабевают, в результате чего кости срастаются неправильно.
Комплекс лечебной гимнастики для лежачего пациента включает:
На начальном этапе эти упражнения нужно выполнять под наблюдением специалиста и с его помощью. Со временем пациент сможет самостоятельно выполнять гимнастику.
Работа с походкой
В рамках реабилитации после травмы ног необходимо работать над восстановлением походки. Один из самых эффективных вариантов – это занятия на велотренажере, к которым пациента должен допустить врач при отсутствии противопоказаний.
Помимо занятий на тренажере, важно также выполнять специальные упражнения:
Занятия нужно продолжать до тех пор, пока у пациента полностью не восстановятся двигательные функции, уйдут отеки и боли.
Наружные средства
После снятия гипса пациента еще долго могут беспокоить болевые ощущения, отечность. Чтобы избавиться от этих неприятных проявлений травмы, врач может назначать мази и гели, которые снимают дискомфорт. Такие препараты обладают важными эффектами:
Наружные препараты приносят гораздо меньший негативный эффект, чем лекарства для перорального приема. Поэтому многие врачи отдают предпочтение именно мазям и гелям с местным действием.
Питание
Восстановительный этап обязательно должен сопровождаться правильной диетой. Организму в этот период необходимо большее количество витаминов и питательных веществ, которые нужно получать не только из пищи, но и с дополнительных витаминных добавок.
В период активного восстановления нужно насытить рацион:
На время восстановления после перелома нужно отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, шоколада, жирной и соленой пищи.
Массаж
Лечебный массаж после переломов предусматривает использование специфических техник:
Массажист подбирает лечебный курс с учетом особенностей травмы и точного расположения перелома. Курс лечебного массажа помогает избежать атрофии и слабости мышц, улучшить подвижность, снять отеки и боли.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
