Ортопедические матрасы при пролежнях
Качественный уход за лежачим больным невозможен без обеспечения ему нормального сна и профилактики пролежней. Обе эти задачи решает ортопедический противопролежневый матрас. Его конструкция позволяет уменьшить давление костей на мягкие ткани тела, тем самым избежать образования пролежней, а также улучшить сон и самочувствие больного.
Все ортопедические матрасы при пролежнях делятся на 2 основных типа: статичные и динамичные.
Модели статичного типа — это практически полный аналог очень хорошего ортопедического матраса для здоровых людей. Его конструкция позволяет минимизировать давление костей на мышцы, связки, кожу. Такие матрасы рекомендуются пациентам, которые вынуждены соблюдать постельный режим, но могут самостоятельно поворачиваться, садиться, вставать.
В качестве наполнителя для них служат синтетические материалы, которые обладают пружинящими свойствами и не вызывают аллергических реакций кожи. Самый популярный наполнитель противопролежневых матрасов — пенополиуретан. В продаже есть и статичные модели с ячеистой структурой, отдельные зоны которой заполнены воздухом или специальным гелем.
Модели динамичного типа коренным образом отличаются от статичных. По всей длине они имеют полые ячейки или трубки, в которые с помощью компрессора закачивается воздух. Плавное изменение давления в этих секциях гарантирует пациенту постоянный легкий массаж, который является лучшей профилактикой пролежней.
Модель статичного типа подойдет в трех случаях:
В случае если человек проходит постинсультную терапию или выздоравливает после перелома, у него крепкое здоровье и уже заметен прогресс (пациент начинает двигать конечностями, приподнимать голову, садиться в постели), подойдет статичная модель ортопедического матраса.
Ячейки или трубки: что выбрать?
Какой противопролежневый матрас лучше выбрать
Благодаря двойному действию достигается очень высокая эффективность борьбы с пролежнями малой, средней и высокой степени риска.
В том числе, у больных, находящихся в лежачем положении длительное время (неделями и даже месяцами).
Использовать их необходимо для всех людей, вынужденных более нескольких дней лежать практически или полностью неподвижно.
Ячеистые противопролежневые матрасы обладают чуть меньшей интенсивностью работы, чем баллонные, благодаря чему лежать на них комфортнее.
Большинству лежачих больных они оптимально подходят, обеспечивая очень высокую эффективность против пролежней.
Трубчатые модели создают более интенсивное воздействие.
Что позволяет им корректно функционировать даже при повышенных нагрузках.
Поэтому их принято рекомендовать для лежачих больных, вес которых превышает 100-110 кг.
Выдерживаемый вес в характеристиках противопролежневого матраса параметр условный.
Производитель не гарантирует сохранности и эффективности изделия при превышении указанной нагрузки (материал матраса может порваться или компрессор не сможет полностью накачивать отсеки).
Тем не менее, большинство моделей может благополучно работать и если вес лежачего больного выше рекомендованного на 15-20%.
Но учитывайте советы врачей:
Все активные противопролежневые матрасы с компрессором подходят при любом риске возникновения пролежней по шкале Ватерлоу.
Причем они могут использоваться не только для эффективной профилактики, но и для стимуляции заживления уже появившихся пролежней.
Вентиляционные насечки представляют собой микроскопические отверстия в отсеках матраса.
Через них на больного подается воздух в минимальном количестве.
Кожа с такими насечками не только вентилируется, но и дышит.
Благодаря чему риск возникновения опрелостей от контакта с синтетическим материалом снижается.
Использовать матрасы с вентиляцией рекомендуется, если лежачий больной температурит, просто склонен к повышенном потоотделению, либо процесс реабилитации проходит летом при сильной жаре.
Необходимо подобрать противопролежневый матрас, чтобы больной на нем полностью умещался с определенным запасом.
Но в тоже время важно, чтобы надувная часть изделия вмещалась в кровать или диван.
Если матрас будет свисать по бокам, то корректно работать не сможет (свисание недопустимо).
В статическом режиме матрас полностью надувается и остается в таком состоянии до момента пока режим не будет изменен на динамичный.
Данная функция удобна для ухода за лежачим больным. В частности используется при проведении всевозможных процедур (уколы, мытье и т.д.).
В домашних условиях отсутствие статического режима не критично, однако с ним все же лучше.
А вот для больниц он крайне рекомендован.
Клапаном называется ненадувная часть противопролежневого матраса.
Как правило, она располагается с узких сторон (с головной и ножной части).
Необходимо клапан, чтобы заправлять изделие под основной матрас, тем самым снижая вероятность его соскальзывания с кровати.
При повреждении любого из отсеков с воздухом включается громкий звуковой сигнал, позволяющий вовремя среагировать.
Данная возможность необходима преимущественно для больниц, где изделия используются очень длительное время и рано или поздно протираются, после чего рвутся.
Возможность доступна только на дорогих профессиональных моделях противопролежневых матрасов.
Представляет собой не что иное, как непромокаемую защитную простынь с антибактериальным покрытием.
Вещь удобная, так как покрывало можно снять в любой момент, отмыть и постелить обратно.
Тогда как сам матрас при загрязнении почистить при наличии на нем лежачего больного проблематично.
| Противопролежневая система | Barry Serio | Barry Mezzo Basic | Barry Primo | 418 E-EASY AIR | Armed Ячеистый | Orthoforma М 0007 |
 |  |  |  |  |  | |
| Цена | 4 890 р. | 10 600 р. | 3 990 р. | 7 990 р. | 4 900 р. | 2 700 р. |
| Отзывы | (Отзывов:1) | (Отзывов:1) | (Отзывов:1) | (Отзывов:0) | (Отзывов:0) | (Отзывов:2) |
| Бесплатная доставка | — | — | — | — | — | — |
| Купить | Купить | Купить | Купить | Купить | Купить | |
| Структура | трубчатая | ячеистая | ячеистая | |||
| Вентиляционные микронасечки | + | + | — | — | — | — |
| Бактериостатическое покрывало | — | + | + | + | — | — |
| Материал | ПВХ | нейлон/ПВХ | нейлон/ПВХ | нейлон/ПВХ | ПВХ | ПВХ |
| Размер в см. | 203х91х11 | 200х90х7 | 189х80х13 | 200х90х7 | 200х90х11 | |
| Вес | 1,8 кг | 1,8 кг | 1 кг | 4,3 кг | 2,2 кг | 3,5 кг |
| Максимальная нагрузка | 135 кг | 145 кг | 135 кг | 120 кг | 120 кг | 135 кг |
| Пролежни (степень) | Высокая | Высокая | Высокая | Высокая | Средняя | Средняя |
| Функция статического режима | + | — | — | + | — | — |
| Шумность ДБ | 28 | 28 | 40 | 28 | 30 | 30 |
| Ручная регулировка давления | + | + | + | + | + | + |
| Периодичность цикла | 12 мин. непрерывный 24-часовой режим работы | |||||
| В комплектации ремкомплект | + | + | + | — | — | + |
| Гарантия на матрац | 18 месяцев | 12 месяцев | 6 месяцев | 6 месяцев | ||
| Производство | Тайвань(Китай) | |||||
Матрасы от пролежней с компрессором запрещено применять в случаях, когда недопустимо передвижение лежачего больного.
В том числе, при травмах позвоночника и переломе шейки бедра.
Запрет на активные матрасы также может быть при ряде заболеваний и после хирургических вмешательств.
Например, нередко использование изделий противопоказано при проблемах с сердцем.
Как выбрать противопролежневый матрас
Противопролежневый матрас – изделие медицинского назначения, предназначенное для ухода за лежачими больными. При изготовлении используются специальные материалы, нормализующие кровообращение в кожных покровах для предотвращения появления пролежней. Большое значение имеет правильный выбор, от которого зависит уровень контактного давления.
Область применения – интенсивная медицина и уход за пациентами, которым показан постельный режим. Надобность в использовании возникает при коматозных состояниях, параличе и длительной седации. Для образования пролежня достаточно 2-х часов. Именно поэтому необходимо исключить плохое снабжение кожи кислородом в тех местах, где она соприкасается с поверхностью.
Виды в зависимости от назначения
Противопролежневые матрасы предназначены для оказания вентилирующего и массажного эффекта, независимо от типа конструкции. Изделия медицинского назначения направлены на восстановление процессов кровообращения в кожном покрове больного. Для получения заявленного производителем результата нужно правильно выбрать тип конструкции.
Разработано несколько разновидностей изделий против пролежней. Каждый вариант имеет особый принцип действия, положительные стороны и недостатки. Эти критерии являются основополагающими.
Динамичные с переменным давлением
Представляют собой конструкции, состоящие и большого количества камер. В автоматическом режиме они поочередно опустошаются и наполняются воздухом, что способствует перераспределению давления между частями тела. При необходимости система может быть приведена в режим «Постоянное давление» или «Полное опустошение».
Положительные стороны заключаются в простоте использования и легкости транспортировки. Материал поверхности обработан по уникальной лазерной технологии, пропускающей воздух к телу пациента по маленьким каналам, что предотвращает потоотделение.
Среди недостатков – шум от компрессора, кратковременное снижение кровотока при воздействии на определенные участки тела. Длительное использование приводит к дисморфическим расстройствам, при которых пациент утрачивает границы собственного тела. Если больной испытывает болевые ощущения, то пиковое давление, возникающее при работе системы, усугубляет симптоматику.
Статичные
Имеют схожесть со стандартными ортопедическими изделиями. Такие модели подстраиваются под форму тела пациента, снижая давление на проблемные участки, такие как плечи, ягодицы, лодыжки и пятки. В качества наполнителя используется специальный гель или пенополиуретан. Структура, как правило, ячеистая.
Предназначены для пациентов, проводящих в кровати много времени, но могут принимать вертикальное положение тела. Статичные противопролежневые матрасы являются больше профилактической мерой, нежели лечебной.
Разновидности динамичных матрасов
Изделия камерного типа делятся на ячеистые и трубчатые. В первом случае речь идет о конструкции, напоминающей по структуре соты. При надувании и сдувании обеспечивается легкий массажный эффект. Ячеистые противопролежневые матрасы предназначены для пациентов, у которых диагностированы пролежни 1 и 2 степени, а также могут быть использованы в целях профилактики. Такой вариант имеет весовые ограничения – до 120 кг.
Трубчатые противопролежневые матрасы представлены конструкцией, состоящей из поперечных баллонов, имеющих цилиндрическую форму. Компрессор нагнетает воздух, поочередно надувая баллоны, создавая более интенсивный баланс, чем при использовании ячеистого варианта. Трубчатый матрас – отличный вариант для пациентов, вес которых превышает 120 кг. Показания к использованию – пролежни средней, а также тяжелой степени.
Рекомендации при выборе
Перед покупкой противопролежневого матраса рекомендуется обратить внимание на основные моменты. В первую очередь нужно взять во внимание степень подвижности пациента и стадию прогрессирования пролежней. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом. Специалист оценивает физическое стояние больного, а также степень поражения кожного покрова.
Основные критерии выбора:
Для исключения аллергической реакции предпочтение отдавайте гипоаллергенной ткани. Учитывать нужно качество медицинского средства реабилитации. Приобретайте продукцию известных производителей, которые могут поручиться за прочность, безвредность и долговечность. Дешевые модели могут выйти из строя, выделять едкий запах химикатов и доставлять дискомфорт при использовании.
Изделия медицинского назначения должны иметь медицинский сертификат и документы, подтверждающие соответствие ГОСТ. Доверяйте известным производителям: ROHO (США), Eurocare (Бельгия), Bronigen (Германия) и др.
Рейтинг противопролежневых матрасов
№1 – Bronigen (Германия)
Противопролежневый матрас предназначен для лечения пациентов с заболеваниями ЦНС опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется использовать при тяжелых формах соматических нарушений.
Особенности заключаются в ячеистом строении. Верх изделия выполнен из нетоксичного ПВХ. Для циркуляции воздуха предусмотрено 30 микроотверстий.
Ячеистый противопролежневый матрас по низкой цене, предназначенный для прохождения реабилитационного процесса после тяжелых заболеваний. Медицинское изделие оказывает круглосуточное массажное воздействия, исключая застойные явления в организме.
Рекомендации к использованию:
Матрас представлен 2-я куполообразными контурами и 4-я угольными ячейками. Компрессор бесшумный. Магнитный насос оснащен резиновой мембраной.
Надувной матрас трубчатого типа с компрессором. Отличается наличием лазерной перфорации, предназначенной для дополнительного обдува кожи. Массажная система препятствует возникновению воспалительного процесса на коже, который является начальным этапом образования пролежней.
Противопролежневый матрас снижает давление кровати на тело пациента, исключая застойные явления. В разных баллонах происходит постоянное изменение давления воздуха, нормализующее естественные процессы кровообращения.
Трубчатый противопролежневый матрас, предназначенный для лечения 1-2 стадии пролежней. Состоит из 16 ячеек (высота – 13 см) и блока управления. Сверху покрыт влагопроницаемым «дышащим» покрывалом.
Давление регулируется в зависимости от веса пациента. Фиксированный период динамики – циклы по 10 минут.
Изделие медицинского назначения используется для профилактики образования пролежней у больных, которые длительное время находятся в горизонтальном положении. Матрас изготовлен из материала, обладающего эффектом памяти и равномерно распределяющего нагрузку на все участки тела. Между матрасом и телом больного обеспечивается комфортный микроклимат благодаря специальному наматраснику.
Плотность полиуретана составляет 40 кг/см. Верхний слой представлен формой одинаковых квадратов. Уникальная конструкция не только оказывает поддержку, но также регулирует тепло и не накапливает влагу.
Правила эксплуатации
Начинать использование противопролежневых матрасов можно с первого дня болезни в качестве профилактики образования пролежней. Каждая модель изделия медицинского назначения требует особого подхода.
Для активации системы с компрессором нужно выполнить следующие действия:
Укладывать нужно вверх воздушными камерами. Трубки должны находиться в выпрямленном состоянии и лежать сверху, чтобы ничего не препятствовало потоку воздуха. Функционировать система должна постоянно, иначе от ее использования не будет никакого смысла.
Противопролежневый матрас нужно укладывать поверх обычного. Поверх него можно простелить тонкую простыню, если система обдува не предусмотрена производителем. Фиксировать простыню с помощью булавок нельзя, т. к. это может привести матрас в негодность. Простынь, застланная сверху, должна быть разглажена, чтобы исключить появление складок.
Особые указания
Очищать медицинское изделие рекомендуется в надутом состоянии. Достаточно протереть его мягкой тканью, смоченной в мыльном растворе. Не допускается использование хлоро- и спиртосодержащих веществ. Сушить следует вдали от прямых солнечных лучей. Не рекомендуется использовать обогреватель, радиатор, фен и пр. Гладить противопролежневый матрас также нельзя.
Компрессор тоже нуждается в дополнительном уходе. Для исключения скопления большого количества пыли его нужно протирать мягкой тканью не реже одного раза в три дня.
Хранить матрас рекомендуется в сложенном виде. Для этого нужно выпустить воздух и скрутить полотно, ячейками внутрь. Шланги должны храниться в несгибаемом состоянии. Желательно завернуть их в целлофановый пакет. Оптимальное место для хранения – защищенное от попадания солнечных лучей с температурными показателями 5-20 градусов.
Приспособления для пожилых людей при переломе шейки бедра
Перелом шейки бедра у пожилых людей явление достаточно частое из-за возрастного остеопороза.Травма чрезвычайно опасная и примерно в 1/3 случаев приводит к летальному исходу в течение года, если делать операцию.Без оперативного вмешательства дела обстоят еще хуже.
Чтобы снизить риск необходимо:
Для максимально эффективной реабилитации требуется использование специальных медицинских и бытовых приспособлений.
Функциональная медицинская кровать
Устройство достаточно дорогое и обойдется примерно от 500 до 1300 евро.Если покупать б/у можно сэкономить до половины этой суммы.Также можно продать кровать после окончания реабилитации, вернув часть затраченных денег.
Для чего нужна функциональная кровать при переломе шейки бедра:
— Позволяет принимать положение сидя и полусидя.Это упрощает уход и повышает комфортабельность реабилитации, что положительно сказывается на психологическом настрое.
— Но куда важнее, что в таком положении повышается нагрузка на сердце и снижается на органы дыхания.Что является профилактикой атрофии сердца и пневмонии на первых этапах реабилитации, когда больной еще не может вставать.А это жизненно важно!
— Регулировка высоты ножек позволяет постепенно изменять расположение ложа относительно пола, сгибая ногу все больше по мере выздоровления.
Очень важный момент именно при переломе шейки бедра.На обычных кроватях вставание является огромным фактором риска, ухудшающим реабилитацию.
Какую функциональную кровать купить:
Любую, главное чтобы была возможность поднятия головной секции и регулировка высоты ножек.Привод может быть ручной или электрический.
Оптимально, конечно, выбирать кровать с домашним дизайном от европейских производителей с плавным электроприводом.Они наиболее удобны, комфортабельны и не вызывают ненужных больничных ассоциаций.
Рекомендуемые производители: Burmeier, Vermeiren, Elbur, Stiegelmeyer, Invacare.
Но если их покупка сильно отягощает бюджет, то можно обойтись и бюджетным китайским аналогом.Например, Barry, DHC.
Противопролежневый матрас
Противопролежневые матрасы с компрессором при переломе шейки бедра использовать, как правило, врачи запрещают.
Это связано с тем, что постоянное надувание / сдувание матраса может приводить к нагрузке на поврежденный сустав и сильному торможению выздоровления.
Но можно обсудить с доктором применение статичных противопролежневых матрасов.У них отсутствует активное действие.А противопролежневый эффект достигается за счет того, что матрас принимает форму тела и убирает повышенную нагрузку с уязвимых участков тела.
Примером такого матраса является модель Tempur Combi.
А вот статичные матрасы на основе пассивных воздушных камер использовать нельзя, так как они также могут приводить к ненужной нагрузке на шейку бедра.Изготавливает такие изделия американская компания Roho.
Как ходить в туалет в комнате.
На первых этапах реабилитации, когда пациент полностью лежачий, применяются обычные гигиенические емкости.И только, когда уже можно будет вставать, стоит задуматься о переносном туалете.
А вот обычные кресло-туалеты с жесткой рамой и регулировкой высоты подходят.Высота выставляется так, что нога сгибалась не больше разрешенного на конкретном этапе реабилитации угла.
К кресло-туалету обязательно нужно купить одноразовые гигиенические пакеты, устраняющие запах.Они избавят от необходимости постоянно мыть емкость, минимизируют неприятный запах в комнате и улучшат психическое состояние, как больного, так и ухаживающего за ним человека.
Перевозить людей на кресло-туалетах, как на инвалидной коляске, категорически запрещается.Они не предназначены для этого.Попытка толкать кресло-туалет на колесиках приведет к падению больного и усугублению травмы!
Помощь в пересаживании
Для пересаживания с кровати на кресло-туалет нужно использовать специальные доски из прочного гигиенического пластика.Они в разы упрощают процесс и делают его куда безопаснее.
Адаптация унитаза
Когда пожилой человек с переломом шейки бедра уже может самостоятельно передвигаться, использовать кресло-туалет ему уже не обязательно.
Допускается применять насадки на унитаз, увеличивающие его высоту.С ними не нужно сильно сгибать ногу и нагрузка на тазобедренный сустав значительно снижается.
Высота бывает от 7 до 22 см.Какую именно выбрать нужно определять индивидуально, исходя из роста больного.Обычно рекомендуют покупать модели с регулировкой высоты, чтобы можно ее постепенно уменьшать по мере выздоровления.
Как ходить
При реабилитации пожилым людям рекомендуется использовать ходунки-опоры при ходьбе и стоянии, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав.
Обязательным требованием к ходункам является регулировка высоты, чтобы можно было идеально адаптировать их под рост.
— На первых этапах чаще рекомендуют ходунки с подмышечной опорой.Используя их, больной опирается не только на руки, но и на подмышечные впадины, как на костылях.Это максимально снижает нагрузку на ноги, но в тоже время позволяет двигаться, что очень важно для эффективной реабилитации.
— При улучшении состояния рекомендуется переходить на обычные ходунки на ножках, чтобы постепенно повышать нагрузку на ноги до нормальной.Лучше покупать универсальные модели, в которых предусмотрен режим шагания.
— Роллаторы при переломе шейки бедра, как правило, противопоказаны.Они больше подходят для удерживания равновесия при проблемах с координацией и нагрузку на ноги снижают недостаточно.
Обратите внимание, что рекомендации общие и могут не подходить конкретным людям.При выборе ходунков, основывайтесь на советах, которые дает лечащий врач, знающий особенности состояния здоровья пожилого человека.
Костыли при переломе шейки бедра тоже нередко применяются.Однако этот вариант подходит только при достаточной физической силе больного.
Плюс есть повышенный риск падения из-за проблем с координацией и ослабленности организма.Пожилым людям нужно быть аккуратнее с костылями, ходунки все же надежнее и безопаснее, хоть не столь удобны.
Как мыться
Купание при переломе шейки бедра одна из самых сложных задач.Большинство приспособлений для инвалидов, призванных в этом помочь не подходят из-за невозможности сгибать ногу и передвигать больного по кровати.
Когда человек лежачий мытье осуществляет непосредственно на кровати с использованием мокрой губки и гигиенических средств.Моется небольшая часть тела, после чего сразу вытирается.Чтобы не намокал матрас, используется непромокаемое белье.Плюс губка мочится лишь немного, чтобы не было переизбытка воды, попадающего на постель.Время от времени также можно применять специальные безводяные гигиенические средства для сухого мытья.Главное ими не увлекаться, так как полноценной очистки кожи они не дают, да и могут вызывать раздражения при частом использовании.
Когда больной уже может ходить, используются приспособления, позволяющие безопасно перемещаться в ванну и мыться под душем в сидячем положении.
Это могут быть специальные сиденья для ванны или широкие стулья.
На них нужно сесть с пола и передвинуть тело на середину ванны, используя поручень.После чего аккуратно перекинуть ноги через бортик.Лучше, чтобы больному помогали в данном процессе!
Снижение вероятности рецидива
На этапе реабилитации после перелома шейки бедра, когда больной начинает самостоятельно передвигаться (с помощью ходунков), необходимо выполнить адаптацию квартиры, чтобы исключить повторное падение.
Когда необходимость в ходунках отпадет, важно опять выполнить несколько мероприятий.
Ковры можно вернуть, но предварительно закрепив их по краям таким образом, чтобы они максимально плотно прилегали к полу. А вот пороги возвращать не стоит.В современном жилье они в принципе ни к чему, если есть проблема со сквозняками, то лучше использовать мягкую накладку на нижнюю часть двери.
Она вполне заменит порог, но при открытии двери будет убираться вместе с полотном.
Применение медицинских приспособлений при реабилитации людей после перелома шейки бедра ощутимо снижает риск тяжелых последствий.Если дополнительно придерживаться правильного питания, выполнять ЛФК и прочие, рекомендуемые врачами, виды терапии, то можно не только спасти жизнь пожилому человеку, но и даже добиться того, чтобы он опять начал ходить без опоры.
Стремитесь к этому!
