Сахар при диабете 2 типа и его регуляция
Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, при котором из-за недостаточности гормона инсулина нарушается процесс всасывания глюкозы в организме. В результате этого у пациента развивается гипергликемия – то есть стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови.
Сахарный диабет – СД – бывает 2 типов
Какие бывают типы сахарного диабета?
Типы СД различаются по основным характеристикам:
При диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
При диабете 2 типа клетки организма начинают противостоять инсулину, вследствие чего перестает вырабатываться достаточное количество этого гормона.
Сравнительные характеристики СД-1 и СД-2
Факторы риска диабета 2 типа:
Самые распространенные факторы риска появления высокого сахара при диабете 2 типа
Что делать, если диагностирован сахарный диабет 2 типа?
В последние годы в мире наблюдается особенно широкое распространение данной патологии, зачастую являющееся причиной разнообразных осложнений. Когда у пациента высокий сахар при диабете 2 типа или это заболевание только подозревается, ему необходима консультация врача-эндокринолога. Обязательный скрининг включает в себя:
Лабораторные показатели при СД
Следует помнить, что показатель глюкозы в крови здорового человека составляет 5,5-6 ммоль/л.
Для подтверждения диагноза анализ должен быть сдан дважды, а оба показателя быть повышенными. Важно помнить, что кровь при диабете 2 типа сдается натощак.
Анализ крови – один из наиболее точных методов диагностики сахарного диабета
Изменения уровня сахара в течении дня
Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от следующих факторов:
Важно отметить, что весомым фактором также является корреляция уровня глюкозы с временем приема пищи, то есть сахар после еды и до еды при диабете 2 типа будет иметь значения, отличные от нормы здорового человека.
Пациенты с подтвержденным диагнозом задаются вопросами о том, почему утром гликемия выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдаются высокие показатели глюкозы, не вписывающиеся в норму сахара при сахарном диабете 2 типа? Все дело в том, что характер метаболических процессов в организме зависит и от общего состояния здоровья, и от времени суток. В эндокринологии существуют такое понятие, как «эффект утренней зари».
У пациентов с СД 2 типа часто наблюдается проявления «эффекта утренней зари», т.е. у человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном
Что такое эффект утренней зари?
Из-за того, что с 12 ночи до 3 часов утра в организме отсутствует потребность в инсулине, поджелудочная железа не вырабатывает это биологически активное соединение. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. У человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном. При этом в течение всей ночи гликемия остается стабильной, но из-за колебаний показателей глюкозы в предутреннее время у пациента наблюдается недосыпание, сон становится полифазным.
Гипогликемия при СД-2
Классические симптомы гипогликемии при СД
Под гипогликемией (пониженный сахар) при диабете 2 типа понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л. Причиной возникновения гипогликемии может явиться:
Пациент, столкнувшийся с гипокликемией, а также люди, в чьем окружении он находится, должны знать, как поднять сахар при диабете 2 типа. Есть несколько вариантов:
Через 15-20 минут нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы проверить, вернулся ли он в нормальный диапазон. Соблюдение ежедневного рационального режима поможет избежать приступов гипогликемии.
Тактика лечения при СД 2 типа
Терапия, назначаемая пациентам с этим диагнозом, должна включать в себя умеренные физические нагрузки, диету и медикаментозную терапию. Закономерный вопрос о том, можно ли снизить сахар при диабете 2 типа с помощью сахароснижающих препаратов для приема внутрь и обойтись без инсулинотерапии остается открытым – ответ зависит от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Лечение назначается доктором и корректируется по ходу лечебного процесса.
Нужно помнить, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека
Важно! Нужно принимать во внимание, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека, и не допускать как гипогликемии, так и избыточной гипергликемии. В этом случае с диабетом можно жить полноценно, долго и счастливо.
Таким образом, СД 2 типа хоть и является хроническим, а значит не поддающимся полному излечению недугом, незначительно влияет на качество жизни пациента при рациональной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций. В том числе, необходимо позаботиться о качестве сна, от которого зависит успешность коррекции уровня сахара в крови, общая сопротивляемость организма различным сопутствующим заболеваниям, настроение и ритм жизни.
Cахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения
Опубликовано в журнале:
CONSILIUM-MEDICUM »» Том 04/N 10/2002
М.В.Шестакова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. – акад. РАМН, проф. И.И.Дедов) РАМН, Москва
В ХХI веке проблема сахарного диабета (СД) приобрела масштабы глобальной эпидемии, касающейся населения всех стран мира, национальностей и всех возрастов. Наиболее быстрыми темпами увеличивается численность больных СД старшего возрастного поколения (65 лет и старше). По данным третьего пересмотра национального регистра здоровья США (NHANES III), распространенность СД типа 2 (СД 2) составляет около 8% в возрасте 60 лет и достигает максимальных значений (22–24%) в возрасте старше 80 лет. Аналогичные тенденции наблюдаются и в России. Такой значительный прирост распространенности СД у лиц пожилого возраста связан с целым рядом особенностей, характеризующих физиологическое изменение метаболизма углеводов при старении организма.
Механизмы возрастных изменений толерантности к глюкозе
Возрастные изменения толерантности к глюкозе характеризуются следующими тенденциями.
После 50 лет за каждые последующие 10 лет:
Как известно, в основе развития СД 2 лежат 3 основных механизма:
Чувствительность тканей к инсулину
Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) является основным механизмом, приводящим к нарушениям углеводного обмена у людей с избыточной массой тела. У лиц пожилого возраста с помощью гипергликемического клэмпа выявлено снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и, соответственно, снижение захвата глюкозы периферическими тканями. Этот дефект в основном выявляется у пожилых лиц с избыточной массой тела. Пожилой возраст привносит с собой множество дополнительных факторов, усугубляющих имеющуюся инсулинорезистентность. Это и низкая физическая активность, и уменьшение мышечной массы (основной периферической ткани, утилизирующей глюкозу), и абдоминальное ожирение (нарастает к возрасту 70 лет, затем, как правило, снижается). Все эти факторы тесно переплетены друг с другом.
Снижение секреции инсулина является основным дефектом, лежащим в основе развития СД 2 у лиц без ожирения. Как известно, секреция инсулина в ответ на внутривенное введение глюкозы происходит в два этапа (две фазы): первая фаза – быстрая интенсивная секреция инсулина, длящаяся первые 10 мин; вторая фаза – более долгая (до 60–120 мин) и менее выраженная. Первая фаза секреции инсулина необходима для эффективного контроля постпрандиальной гликемии.
Абсолютное большинство исследователей выявили существенное снижение первой фазы секреции инсулина у лиц пожилого возраста без избыточной массы тела.
Возможно, именно с этим связано столь выраженное повышение постпрандиальной гликемии (на 0,5 ммоль/л) каждое десятилетие после 50-летнего возраста.
Продукция глюкозы печенью
В многочисленных исследованиях, проведенных в 1980–1990-х гг. показано, что продукция глюкозы печенью существенно не меняется с возрастом. Также не снижается и блокирующее влияние инсулина на продукцию глюкозы печенью. Следовательно, изменения метаболизма глюкозы в печени не могут лежать в основе выраженных возрастных изменений толерантности к глюкозе. Косвенным свидетельством, указывающим на нормальную продукцию глюкозы печенью у пожилых лиц, является тот факт, что гликемия натощак (во многом зависящая от выброса глюкозы печенью в ночные часы) с возрастом изменяется крайне мало.
Таким образом, в пожилом возрасте метаболизм глюкозы определяется двумя основными факторами: чувствительностью тканей к инсулину и секрецией инсулина. Первый фактор – инсулинорезистентность – более выражен у пожилых лиц с избыточной массой тела. Второй фактор – сниженная секреция инсулина – доминирует у пожилых лиц без ожирения. Знание основных механизмов развития СД 2 позволяет дифференцированно подходить к назначению терапии у пожилых больных.
Диагностика и скрининг СД 2 в пожилом возрасте
Диагностические критерии СД в пожилом возрасте не отличаются от принятых ВОЗ (1999 г.) для всей популяции в целом.
Диагностические критерии СД:
При выявлении глюкозы плазмы натощак между 6,1 и 6,9 ммоль/л диагностируют гипергликемию натощак. При выявлении гликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой между 7,8 и 11,1 ммоль/л диагностируют нарушенную толерантность к глюкозе.
СД в пожилом возрасте не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику (полиурию, полидипсию и др.). Часто это заболевание протекает скрыто, латентно и не выявляется до тех пор, пока на первый план в клинической картине не выйдут поздние осложнения СД – нарушение зрения (ретинопатия), патология почек (нефропатия), трофические язвы или гангрена нижних конечностей (синдром диабетической стопы), инфаркт или инсульт. Поэтому СД 2 в пожилом возрасте необходимо выявлять активно, т.е. регулярно проводить скрининг на обнаружение СД в группах повышенного риска.
Американская диабетическая ассоциация (АДА) разработала тест-опросник для выявления степени риска развития СД 2. Положительный ответ на каждый вопрос оценивается в баллах.
Тест АДА для выявления степени риска развития СД 2:
Выявление высокого риска развития СД 2 требует обязательного проведения скрининговых тестов для диагностики возможного СД. До сих пор нет единого мнения, какой из тестов наиболее пригоден для скрининга СД 2: гликемия натощак? гликемия после еды? тест толерантности к глюкозе? глюкозурия? НВА1с? Скрининг пациентов с высоким риском развития СД только на основании гликемии натощак не всегда сможет выявить больных с постпрандиальной гипергликемией (которая, как установлено в последние годы, несет в себе максимальный риск высокой сердечно-сосудистой смертности). Поэтому, на наш взгляд, использовать в качестве скринингового теста для раннего выявления СД 2 только уровень гликемии натощак явно не достаточно. Этот тест необходимо дополнить обязательным исследованием уровня гликемии через 2 ч после еды.
Таким образом, мы рекомендуем для активной диагностики СД 2 в группах умеренного и высокого риска развития диабета 1 раз в год проводить исследование гликемии натощак и через 2 ч после еды.
Особенности СД 2 в пожилом возрасте
СД 2 у лиц пожилого возраста имеет свои клинические, лабораторные и психосоциальные особенности, определяющие специфику лечебного подхода к этой категории больных.
Наибольшие сложности в своевременной диагностике СД 2 у пожилых больных возникают вследствие бессимптомного («немого») течения этого заболевания – отсутствуют жалобы на жажду, мочеизнурение, зуд, потерю массы тела.
Особенностью СД 2 в пожилом возрасте является также преобладание неспецифических жалоб на слабость, утомляемость, головокружение, нарушение памяти и другие когнитивные дисфункции, которые уводят врача от возможности сразу заподозрить наличие СД. Нередко СД 2 выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания. Скрытое, клинически невыраженное течение СД у пожилых лиц приводит к тому, что диагноз СД 2 выставляется одновременно с выявлением поздних сосудистых осложнений этого заболевания. По данным эпидемиологических исследований, установлено, что в момент регистрации диагноза СД 2 уже более 50% больных имеют микро- или макрососудистые осложнения:
Важной клинической особенностью СД 2 в пожилом возрасте является нарушенное распознавание гипогликемических состояний, что может приводить к тяжелым гипогликемическим комам. Более всего у этой категории больных нарушена интенсивность автономных симптомов гипогликемии (сердцебиение, дрожь, чувство голода), что обусловлено сниженной активацией контррегуляторных гормонов.
Диагностика СД 2 у пожилых лиц затруднена не только в силу стертой клинической картины данного заболевания, но и вследствие нетипичных особенностей лабораторной диагностики. К ним относятся:
В пожилом возрасте при диагностике СД или оценке его компенсации также нельзя ориентироваться и на уровень глюкозурии. Если у молодых людей почечный порог для глюкозы (т.е. уровень гликемии, при котором глюкоза появляется в моче) составляет около 10 ммоль/л, то после 65–70 лет этот порог смещается к 12–13 ммоль/л. Следовательно, даже очень плохая компенсация СД не всегда будет сопровождаться появлением глюкозурии.
Больные старческого возраста нередко обречены на одиночество, социальную изоляцию, беспомощность, нищету. Эти факторы часто приводят к развитию психоэмоциональных нарушений, глубоких депрессий, анорексии. Течение основного заболевания в этом возрасте, как правило, осложняется присоединением когнитивных дисфункций (нарушением памяти, внимания, обучаемости). Повышается риск развития болезни Альцгеймера. Для больных престарелого и старческого возраста нередко на первый план выходит задача не оптимальной компенсации СД, а обеспечение их необходимым уходом и общемедицинской помощью.
Таблица 1.
Укорочение ожидаемой продолжительности жизни при СД 2 в зависимости от возраста дебюта СД (по данным Verona Diabetes Study, 1995)
Возраст дебюта СД 2 типа (годы)
Укорочение ожидаемой продолжительности жизни
Норма сахара в крови
В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.
Норма сахара в крови: таблица по возрасту
Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.
Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:
прием пищи, напитков;
особенности образа жизни.
При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).
уровень глюкозы, ммоль/л
Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.
После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.
В каких случаях нужно провериться
Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:
сухость слизистых оболочек;
частые инфекционные болезни;
ухудшение зрения (падает острота);
Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.
Как точно определить свой уровень сахара
Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.
Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:
соков (даже без сахара);
Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.
За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.
Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение
В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:
Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.
Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.
Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.
Сахар в крови и тип диабета
Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:
Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.
Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.
Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:
серьезное нарушение обменных процессов (кетоацидоз);
Сахарный диабет второго типа
Сахарный диабет 2 типа – заболевание, которому подвержен практически каждый человек старше 40 лет. Наиболее уязвимы люди с генетической предрасположенностью, но одной наследственности для развития болезни недостаточно. Главный фактор риска – ожирение, к которому приводят малоподвижный образ жизни и переедание.
Нередко диагностируется болезнь и в молодом возрасте. Причины тому – все тот же избыточный вес и отсутствие физических нагрузок. То есть, чаще всего винить кроме себя некого. Среди всех диабетиков на второй тип сахарного диабета приходится около 90%. Заболевание хроническое, 100% излечение невозможно даже при соблюдении всех рекомендаций и изменении образа жизни. Но опускать руки не нужно. Чуть самоконтроля, немного ограничений в еде, и ваша жизнь мало чем будет отличаться от жизни здоровых людей! То есть, контроль диабета – единственная гарантия долгой полноценной жизни!
Что такое диабет 2 типа
Это болезнь, при которой повышается содержание глюкозы в крови. Поскольку часто она развивается на фоне избыточной массы тела, то способность тканей «перерабатывать» глюкозу снижается. Из-за этого с одной стороны нужно ограничивать ее поступление в организм, а с другой – «утилизировать» избыток искусственным путем.
Чтобы не допустить ситуации, когда концентрация глюкозы достигает критического уровня, ее количество необходимо постоянно контролировать. Делать это можно дома с помощью глюкометра. Показатели надо записывать. Сложнее всего приходится пожилым людям, которые в силу возраста или чрезмерной тучности не могут сами ухаживать за собой. В этом случае рекомендуется определять их в специализированные учреждения (пансионаты для пожилых), где об их здоровье и досуге будут заботиться на профессиональном уровне.
Второй тип сахарного диабета – симптомы, которые должны насторожить
Как показывает медицинская практика, на первых стадиях болезни симптомов практически нет, или они настолько незначительны, что мало кто обращает на них внимания. Сдавая анализ крови по «пустячной» причине, многие из тех, у кого в результате исследования выявляется заболевание, бывают этим шокированы. Порой показатели глюкозы в крови у них зашкаливают. Чтобы минимизировать риск таких «сюрпризов», врачи рекомендуют сдать кровь на анализ в следующих случаях:
Избыточный вес
Лишние килограммы не приносят дискомфорта? Вы не устаете физически, и в психологическом плане чувствуете себя комфортно? Это не повод мириться с ними, ведь ожирение – одним из основных факторов риска.
Сухость кожи, слизистых
Теряя влагу, кожа становится слишком сухой и истонченной. Часто она начинает шелушиться, меняется и ее цвет (появляется землистый оттенок). Иногда развиваются язвы. Ощущается сухость и во рту.
Жажда, частое мочеиспускание
Постоянное желание пить списываете на жару или на избыток в рационе соленой пищи? Не будьте беспечны! Жажда – выраженный симптом диабета второго типа. Избыточное поступление жидкости в организм сопровождается частым мочеиспусканием, а это второй признак.
Бывает как кожный, так и влагалищный (у женщин). Не списывайте наличие зуда на то, что вы что-то «не то» съели или выпили. И тем более не решайте проблему применением лечебных противоаллергических препаратов. В этом случае повышается риск развития как самой болезни, так и различных осложнений. Как и в двух предыдущих случаях посетите лабораторию и сдайте кровь на анализ.
Правильнее всего не ждать проявления непривычных для вас симптомов. Лучше проходить лабораторные исследования хотя бы раз в год. Это позволит выявить большинство существующих заболеваний на начальной стадии, и от многих из них избавиться на всю
Группа риска
Каждый из вас в группе риска, если:
Основные осложнения, которыми сопровождается сахарный диабет 2 типа
Запустив болезнь, а точнее, не обратившись в медучреждение сразу же как появился хоть один из симптомов, вы рискуете получить “букет” заболеваний. Самые распространенные осложнения вовремя не выявленной болезни следующие:
Питание при диабете второго типа – от чего необходимо отказаться
Пересмотрите питание как только сахарный диабет 2 типа был диагностирован и исключите или сведите к минимуму употребление:
Может показаться, что питание при сахарном диабете второго типа пресно, но есть масса продуктов и готовых блюд, которые и вкусны, и безопасны для вашего здоровья.
Узнать стоимость проживания
Какие продукты и блюда при диабете второго типа наиболее безопасны и полезны
Понятие «диета» при сахарном диабете второго типа не совсем корректное. Считать калории и есть микроскопические порции не надо. Питание должно быть правильным, сбалансированным. В идеале, такого нужно придерживаться всю жизнь, а не когда было диагностировано заболевание. Необходимо следить как за количеством поступающих в организм калорий, так и за количеством углеводов, ведь именно они способствуют повышению глюкозы в крови.
Несмотря на пользу фруктов и ягод, диабетикам лучше от них отказаться. То же можно сказать и о мёде.
Профилактика диабета 2 типа – наиболее эффективные шаги
Здоровый образ жизни
Предотвратить риск развития заболевания могут посильные физические нагрузки. Снижается риск ожирения, а именно он один из главных факторов риска и в молодом, и в пожилом возрасте.
Душевное равновесие
Контролируйте эмоциональное состояние, старайтесь избегать переживаний. Жизнь в условиях постоянных стрессов может вызвать диабет второго типа даже в случае, если ваша фигура идеальна и вы придерживаетесь здорового питания.
Правильное питание
Не злоупотребляйте жирными продуктами. Желательно минимизировать продукты с большим содержанием углеводов, особенно с легкоусвояемыми. В основу рациона диетологи рекомендуют включить продукты со сложно усваиваемыми углеводами, большим количеством клетчатки.
Регулярное медицинское обследование
Врачи не устают повторять, что здоровье часто зависит от того, насколько бережно вы к нему относитесь. Если вы в группе риска, то сдавайте анализы без напоминаний раз в полгода. Даже если чувствуете себя на 100% здоровым, сдавайте анализ раз в год-полтора.
Что делать, если сахарный диабет 2 типа обнаружили у пожилых родственников
Не начинайте паниковать. Ваше состояние обязательно будет замечено вашими пожилыми родителями, что негативно скажется на их здоровье. Лучше проконсультируйтесь со специалистами – они расскажут об уходе, рационе при заболевании без присутствия пациента. Постарайтесь создать все условия для спокойного и безопасного проживания больного в семье. Никаких стрессов – они противопоказаны диабетикам, так как влекут за собой гормональные изменения, а те становятся причиной повышения сахара в крови.
Столкнувшись с сахарным диабетом второго типа у пожилых родителей, многие вынуждены менять свою жизнь, чтобы ухаживать за больными. Реже нанимают помощницу-сиделку. Так как болезнь очень специфичная, сложная и опасная, эти варианты нельзя назвать правильными. Лечением и уходом должны заниматься профессионалы. Это гарантирует и продление жизни больного и улучшение ее качества.
Если вы понимаете, что больной не в силах самостоятельно за собой ухаживать, регулярно измерять уровень глюкозы в крови, правильно питаться и т.д., подумайте над тем, чтобы доверить его жизнь и здоровье специалистам из специализированного учреждения – пансионата для пожилых людей!
