Мазь от боли в спине и пояснице
Местная терапия от боли в спине и пояснице — мазь, разнообразные гели и пластыри — важная часть симптоматического и патогенетического лечения болезней мягких тканей позвоночника. Противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, нейрорефлекторные, отвлекающие и улучшающие кровообращение средства служат хорошей подмогой при комплексном лечении боли в спине. К преимуществам такой терапии относят избирательность действия (отсутствуют системные побочные эффекты тех же нестероидных противовоспалительных средств или НПВС). Минусом местной терапии является низкая биодоступность — кожные покровы практически не пропускают высокомолекулярные соединения, из-за чего некоторые средства не обладают желаемой эффективностью.
Местные НПВС от боли в спине и пояснице
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, эффективно подавляющие воспаление и имеющие обезболивающий эффект за счет снижения активности фермента циклооксигеназы. В результате нарушается синтез простагландинов — соединений, играющих ключевую роль в развитии воспаления и боли. Чаще всего НПВС используются в виде таблеток и инъекций, однако в такой форме они часто приводят к побочным эффектами — язве желудка, желудочному кровотечению, нарушению свертывания крови, почечной недостаточности. Особенно часто побочные эффекты возникают при длительном применении.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
При хронической боли в спине требуется длительный прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Но что делать с побочными эффектами? Для борьбы с ними используют местные средства в виде гелей, пластырей и мазей, при болях в спине также оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие, но без характерных для НПВС недостатков. Использование этой группы препаратов в виде местной терапии безопаснее уколов и таблеток. Наличие в составе таких средств веществ, облегчающих проникновение НПВС в мягкие ткани, увеличивает эффективность лечения.
Крема, мази и гели с НПВС помогают и от острой боли в спине. Более того, рекомендуется начинать лечение с местной терапии, и только при отсутствии эффекта переходить на прием таблеток или проведение уколов. Так вы предупредите побочные эффекты НПВС, прием которых более 3-5 дней без консультации врача чреват осложнениями.
Наиболее распространенные мази, гели и пластыри с НПВС, применяющиеся при боли в спине и пояснице:
Местная терапия почти всегда менее эффективна по сравнению с таблетками и уколами. Однако если боли не сильные, лучше попробовать обойтись мазями, гелями и трансдермальными пластырями с НПВС.
Мази с пчелиным и змеиным ядом
Под действием яда происходит рефлекторное расширение сосудов, улучшается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистой стенки, стимулируется регенерация и улучшается питание тканей. Прямой противовоспалительный и обезболивающий эффект снимает отек и воспаление. Добавление вспомогательных веществ, таких как салициловая кислота, горчичное масло усиливает действие мазей при боли в спине и пояснице.
Важно помнить, что применение мазей с ядом пчел и змей строго противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, поливалентной аллергии, склонностью к анафилактическому шоку. У таких пациентов даже небольшие количества яда могут вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до отека верхних дыхательных путей и анафилактического дока.
Наиболее распространенные мази с пчелиным или змеиным ядом при боли в спине и пояснице:
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Лучшие мази от боли в пояснице
Топ-10 обезболивающих мазей для поясницы.
6 сентября, 2021 год
Содержание
Основной метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – медикаментозный, обычно направленный на снятие воспаления и боли. Препараты от боли в спине местного действия (мази и гели) практически не всасываются в кровь и имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от таблеток и уколов. Поэтому мазь для спины можно применять длительно.
Почему болит спина?
Чтобы узнать причину боли в спине, нужна, конечно, полная диагностика и консультация врача. Только точный диагноз позволяет провести адекватное лечение боли в пояснице. Самые распространенные причины боли в спине:
Все эти причины боли в спине предполагают применение обезболивающих мазей (особенно в периоды обострения).
Как выбрать мазь для поясницы
Перед тем как бежать в аптеку за мазью или гелем от боли в спине, нужно знать, какими бывают эти препараты и при какой проблеме выбрать тот или иной. Если беспокоит боль в спине после травмы или из-за ревматизма, подойдут как согревающие мази, так и охлаждающие.
Если боль в спине начала беспокоить недавно, боль острая, разогревающие мази применять нельзя – такие препараты содержат раздражающие вещества, провоцирующие гиперемию кожи. Такое нагревание стимулирует кровообращение в мышце или суставе, что и помогает восстановиться. Разогревающими мазями можно пользоваться только во время реабилитации, когда острой боли нет и пациенту уже легче.
Применение разогревающей мази в острый период может спровоцировать только ухудшение состояния. Возможны покраснение и отек, воспалительный процесс может усугубиться. Если есть свежая травма спины, можно применять только охлаждающие или обезболивающие мази (с НПВС, мятой или ментолом). Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают воспаление, а мята или ментол – убирают отек.
Противопоказания и побочные эффекты мазей для поясницы
У нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток есть много побочных эффектов: они токсичны, плохо влияют на почки, печень, желудок, функцию гемостаза. Именно поэтому таблетки и уколы при болях в спине назначают только в крайних случаях и коротким курсом. А вот мази от болей в спине можно применять сравнительно длительное время, но, конечно, тоже не постоянно. Небольшая часть препарата все-таки попадает через кожу в кровь, что может негативно отразиться на общем самочувствии при длительном лечении.
Среди противопоказаний к применению мазей для спины:
В этих случаях мазь от боли в спине назначают с осторожностью:
Топ-10 мазей для поясницы
Мази и гели при болях в пояснице позволяют буквально в течение 15 минут снять боль в спине, охладить мышцы (или, наоборот, разогреть). Такие средства очень эффективны при люмбалгии и ишиасе. Мы собрали 10 самых действенных мазей и гелей при боли в пояснице, которые часто назначают врачи и хвалят сами пациенты.
Никофлекс
Мазь для поясницы «Никофлекс» стимулирует кровообращение, обладая согревающим эффектом, и отлично справляется с болевыми симптомами. Активные вещества «Никофлекса» ‒ кaпcaицин, этилникoтинaт и этилeнгликoля caлицилaт. Мазь от боли в спине разогревает и раздражает больной участок тела – воспалительный процесс уменьшается благодаря усилению кровообращения. «Никофлекс» возвращает подвижность суставам и пояснице, быстро впитывается без жирных следов. У мази для спины нейтральный запах, а ощущение жжения после ее нанесения продолжается буквально две минуты.
Никофлекс
Реанал, Венгрия
— ушибы; — растяжения связок; — артроз; — миалгия; — невралгия; — хронический неврит; — полиартрит (хронический и подострый); — ишиас; — тендовагинит (в фазе неполной ремиссии); — для разогревания мышц до и после занятий спортом.
“Дайте что-нибудь от боли в спине!”
“Дайте что-нибудь от боли в спине!”
Почти каждый день мы слышим такие запросы от посетителей аптеки и уже привыкли к ним. И часто не задумываемся какая НПВС-мазь лучше в каждом конкретном случае, а сразу предлагаем ту, которая под рукой или на слуху. Так быстрее.
Но эффективность такой рекомендации весьма сомнительна: кому-то поможет, а кому-то навредит.
О безупречном сервисе в аптеке мы писали здесь.
Неселективные НПВС ингибируют все виды циклооксигеназы:
и ЦОГ-1, и ЦОГ-2. Это говорит о том, что они обладают большим количеством побочных эффектов, особенно при длительном использовании. Поэтому пожилым людям и покупателям с хронической болью их нужно рекомендовать с большой осторожностью.
Теперь разберемся с циклооксигеназами (ЦОГ)
Их основная задача в организме – катализировать синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.
При этом, ЦОГ-1 или базовая циклооксигеназа постоянно синтезируется в организме и превращает арахидоновую кислоту в простагландины, которые участвуют в развитии нормальных биологических реакций в организме, таких как защита слизистой оболочки желудка от действия соляной кислоты, регуляция работы тромбоцитов или поддержание функций бронхов.
ЦОГ-1 называют еще “хорошей” циклооксигеназой. А простагландины, которые вырабатываются под ее влиянием не являются медиаторами воспаления.
Поэтому подавление ЦОГ-1 любыми НПВС приводит к нарушению нормальных и жизненно важный функций организма. Что проявляется в виде различных нежелательных реакций.
ЦОГ-2 – это более специфический фермент, который срабатывает только в ответ на воспаление. Именно с ЦОГ-2 связаны основные клинические проявления воспаления: покраснение, отек, боль и местное повышение температуры.
И если подавлять ЦОГ-2 различными НПВС, то воспаление быстро проходит. Именно поэтому самыми безопасными считаются селективные НПВС.
Кремы и мази отличаются друг от друга по степени жирности. В мазях основа всегда жирнее. За счет этого мази и кремы впитываются медленнее, чем гели, но отлично подходят для проведения легкого массажа при нанесении, что значительно усиливает эффект препарата.
Из-за жирной основы мази и кремы могут пачкать одежду. Об этом нужно обязательно предупреждать покупателя.
Мази при болях в спине и пояснице
Мазь от боли в спине и пояснице имеется практически в каждой домашней аптечке. Это связано с тем, что у современного человека различная патология опорно-двигательного аппарата встречается уже со школьного возраста. Местные средства (мазь, гель, бальзам, крем) могут применяться как в составе комплексной терапии, так и как моносредство.
При каких болях помогает мазь или гель
Если болит спина, то не стоит сразу мазать ее какой-либо мазью. Боль в области спины и поясницы могут вызывать различные заболевания внутренних органов:
Во всех этих случаях применение обезболивающих мазей не даст эффекта, пациент лишь потеряет время, что может привести к опасным осложнениям. Так что прежде, чем мазать спину мазью или гелем, необходимо выявить причину болей. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Показанием к использованию мазей могут являться:
Местные лекарственные препараты (мазь, гель, бальзам), применяемые при болях в спине, по механизму своего действия делятся на гомеопатические, противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, комбинированные. Выбор той или иной группы препаратов зависит от конкретного заболевания.
Как правильно применять
Пользоваться мазью можно после того, как врач установил точный диагноз и дал рекомендации. Общие правила для использования местных препаратов рассмотрены далее. Следует внимательно прочитать инструкцию по применению и состав лекарственного средства. При наличии аллергических реакций на компоненты препарата от использования необходимо отказаться.
Наносить мазь следует на чистую и сухую кожу. Наличие кожных заболеваний или ран в месте применения является противопоказанием к использованию. При случайном попадании средства в глаза следует сразу же промыть их большим количеством прохладной воды. Мазь наносится в небольшом количестве легкими массажными движениями.
Мази с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом
В эти мази входят препараты из группы нестероидных лекарственных средств (НПВС). Кратность нанесения не более 3–4 раз в день. Количество мази в зависимости от величины области нанесения колеблется от размера горошины до величины лесного ореха. Курс лечения не более 10 дней.
Побочные эффекты: аллергические реакции, местное раздражение на коже, при длительном использовании возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке желудка.
Список наиболее популярных мазей, содержащих НПВС:
Гомеопатические
На отечественном рынке представлено два гомеопатических препарата производства Германии: Траумель С и Цель Т. Гомеопатические препараты содержат более десятка натуральных растительных компонентов в больших разведениях. Мазь Траумель С используется, когда преобладает воспалительный механизм боли. В его составе содержатся:
Предпочтительно использовать при болях вследствие дегенеративных заболеваний. Цена колеблется от 250 до 450 рублей
С согревающим и раздражающим эффектом
Согревающие мази вызывают расширение мелких сосудов в месте нанесения, улучшают приток крови к пораженной области. За счет этого улучшается доставка питательных веществ и вывод продуктов токсичных обмена, ускоряется регенерация тканей. А согревающее действие само по себе способствует снятию мышечного спазма и устранению болевых ощущений.
Этот эффект обеспечивается введением в состав мазей таких компонентов, как:
Разогревающие средства (мази, бальзамы, гели) наносят с помощью специального аппликатора, чтобы не допустить случайного попадания препарата на слизистые оболочки. Список согревающих препаратов:
Комбинированные препараты
За счет того, что в составе этих препаратов находятся компоненты с разным механизмом действия, достигается не только обезболивающий и противовоспалительный эффект, но также рассасывающий и противоотечный.
Долобене
В состав этой мази входят: Декспантенол, Диметилсульфоксид, Гепарин. Особенно эффективно ее применение при болях в результате травм, так как наличие в составе Гепарина оказывает тромболитический и рассасывающий эффект.
Финалгон
Активными веществами являются Нонивамид и Никобоксил. Никобоксил оказывает сосудорасширяющее действие, а Нонивамид вызывает раздражающий эффект.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Для того чтобы ощутить обезболивающий эффект, средства применяются длительно (порядка 6 месяцев) и сочетаются с приемом хондропротекторов внутрь. Мази с хондропротекторы применяются при болях, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике (остеохондрозе).
Препараты для местного применения, содержащие хондроксида сульфат:
Применение при беременности
Беременные женщины достаточно часто жалуются на то, что болит спина или поясница. В этот период применение обезболивающих препаратов в виде капсул и таблеток нежелательно, так как это неблагоприятным образом сказывается на развитии плода. Женщинам рекомендуется делать специальную гимнастику и массаж.
Если эти меры не приносят желаемого результата и боли продолжают беспокоить, то можно применять некоторые мази. Важно помнить, что самолечение для беременных недопустимо и перед применением любых препаратов, в том числе и местного действия, лучше посоветоваться с врачом.
Фастум гель
Можно применять этот лекарственный препарат в 1-м и 2-м триместре беременности. Для снятия боли гель используют один-два раза в день, нанося тонким слоем на спину или поясницу.
После 32 недели беременности препарат использовать нельзя.
Траумель С
Препарат не содержит в своем составе химические соединения. Его эффект основан на лекарственных травах, поэтому он считается условно безопасным и достаточно часто назначается в период беременности.
Нурофен гель
Хороший обезболивающий эффект обеспечивается ибупрофеном. Кратность применения 1–2 раза в день. Препарат не назначается женщинам при наличии бронхоспазма или почечной недостаточности.
Малавит гель
Содержит натуральные компоненты, которые могут облегчить боль: мумие, серебро и медь, глицерин, смола пихты и кедра. Перед применением Малавита рекомендуется провести проверку на чувствительность, особенно при склонности к аллергическим реакциям: небольшое количество геля нанести на кожу и подождать 10 минут. Если появиться зуд, жжение или высыпания, то он использования препарата необходимо отказаться.
Народные рецепты
Мазь для снятия болей в спине и пояснице можно приготовить самому на основе рецептов народной медицины.
На основе шишек хмеля
Для приготовления мази понадобятся 4 столовых ложки вазелина и крепкий отвар из шишек хмеля. Компоненты тщательно смешать и использовать как мазь от боли в пояснице 2–3 раза в день. Такая мазь оказывает согревающий и противовоспалительный эффект.
На основе можжевельника и лаврового листа
Компоненты берутся в следующих пропорциях:
Все перетираем и выдерживаем неделю, после чего его можно использовать для облегчения болей при остеохондрозе и артрозах.
На основе донника
Эффективную мазь можно получить, взяв сухие листья донника, зверобой и шишки хмеля в равных долях. Все измельчить в блендере и смешать с вазелином. Наносить средство нужно 2 раза в день, курс лечения 2 недели.
Таким образом, мази от болей в спине и пояснице можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Это эффективные и довольно безопасные средства, которые помогают снять или уменьшить болевые ощущения при большой группе заболеваний. Самое важное, это выяснить причину появления болей и использовать любые препараты только по рекомендации врача.
