Какой климат подходит для астматиков и аллергиков в россии
г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А
Наш адрес
Наш адресПриемная главного врача: ПН-ПТ с 8 до 17 (обед с 13 до 14)
8 (01512) 6-20-10
8 (01512) 6-20-10Здоровый образ жизни
Море, горы, лес и бронхиальная астма.
При бронхиальной астме можно и даже нужно путешествовать. А лето — это отличная возможность не только отдохнуть, но и оздоровиться. Для людей с подобным диагнозом подойдет отдых в горах, в лесу или на море:
Чтобы отдых на море действительно пошел на пользу, необходимо избегать перегревания, после купания ополаскиваться, смывая с себя морскую соль и, конечно же, выбирать курорты с подходящим климатом. В выбранной местности не должно быть сильно жарко. Еще более опасной является выраженная разница температур воздуха в дневное и ночное время. Погода на курорте должна быть стабильной, а влажность воздуха оптимальной (40-60%). Не стоит уезжать слишком далеко, ведь сдвиг часового пояса всего на 3 часа может привести к различным расстройствам в организме, вызвав стресс, который также является триггером бронхиальной астмы.
Для людей с хронической бронхиальной астмой лучше всего подойдет отдых в Анапе, Джанхоте, Геленджике, Алуште, Ялте, Сочи, Ейске, Феодосии, Солнечном, Лазарево и Судаке. Желая отправиться в горы, можно выбирать Кисловодск или Белокуриху в Алтайском крае.
Не стоит забывать о пользе соляных пещер. Это места с особым микроклиматом, обеззараженным воздухом, очищенным от пыли и обладающим гипоаллергенными свойствами. Найти такие пещеры, например, можно в России в Соль-Илецке и Березняках, в польском городе Величка, в румынской Салина Турда и т.д.
Какой климат подходит для астматиков и аллергиков в россии
Где самый благоприятный климат для астматиков в России? Лечение астмы Какие моря полезны при бронхиальной астме.
Где самый благоприятный климат для астматиков в России? Лечение астмы Какие моря полезны при бронхиальной астме.
На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.
Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов: температуру, влажность, аллергический статус и присутствие полезных веществ в воздухе. Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.
Польза и вред влажного воздуха для больных бронхиальной астмой
Астматики — это люди, которые имеют хронические воспалительные процессы в дыхательных путях. В них наблюдаются одышки, подключается кашель. Это происходит из-за присутствия бытовых аллергенов, таких как домашняя пыль, шерсть кошек и собак и других. Под воздействием раздражителей органы дыхания вырабатывают слизь, которая заполняет собой пути, и нормальное поступление воздуха становится проблематичным. К счастью, для людей с бронхиальной астмой уже разработано множество лекарств, которые помогают купировать приступы, уменьшают раздражительное воздействие аллергенов.
В воздухе с нормальной относительной влажностью различные частицы в меньшей степени разлетается по комнате, поскольку влага додает им дополнительный вес, и они быстрее оседают.
В меру влажный воздух более чистый, им легче дышать. Но, если в квартире постоянно высокая влажность, то астматикам находится в ней особенно опасно. На стенах такого жилья возникают очаги грибковой инфекции. Речь идет о плесени, выделяющей токсины, а кроме того, в воздухе заводятся гнилостные микроорганизмы.
Не менее вредно для всех людей без исключения сочетание низкой температуры и повышенной влажности. Такой микроклимат является неблагоприятным, поскольку он провоцирует возникновение ОРЗ. Поэтому в квартире должны обязательно быть правильные параметры воздуха.
Море, горы и астма: климатические регионы России для астматиков.
Говоря про климатические зоны проживания и путешествия, для людей болеющих астмой, в корне неверно отталкиваться от определенных населенных пунктов. Чтобы подобрать оптимальный климат нужно отталкиваться от факторов:
По статистике на планете около 2,5% населения страдает астматическими приступами различной формы. Рано или поздно каждый человек из этого огромного списка начинает интересоваться вопросом, а можно ли найти идеальное место проживания или отдыха с таким заболеванием как астма? Да мои дорогие читатели, можно!
Какой должен быть климат для астматиков
Оптимальная влажность воздуха колеблется в пределах от 40 до 70%. При таких параметрах хорошо дышится и здоровому человеку, и астматику. Разница только в том, что больной острее реагирует на отклонения, как в меньшую сторону, так при повышении показателя.
Никоноров Владимир Алексеевич
Наш эксперт. Специалист в области кондиционирования и вентиляции с 10-летним стажем.
Для того чтобы контролировать этот важный для людей параметр, следует приобрести измеритель влажности воздуха. Но все знают то, что в отопительный сезон значения влагомера будут снижаться, а в ванной и кухне нередко его показатель информирует о превышении оптимальных границ.
Как поддерживать влажность комнатного воздуха в пределах нормы
Для контроля влагомер уже приобретен, но что делать, если воздух слишком пересушен? А когда сырой? Для того чтобы создать в доме благоприятный микроклимат существует несколько вариантов решений.
Сегодня комфортность в доме создается не только мебелью, но и вентиляционными системами и климатической техникой. Рассмотрим подробнее каждый из вариантов приведения параметров воздуха к оптимальным значениям.
Страны и города, рекомендованные для проживания астматикам
Статистика смертности от астмы в мире
Каждый климат имеет свои особенности и непредвиденные изменения. В некоторых странах отмечаются частые перепады температурных режимов, в других городах наблюдается нестабильность уровня влажности или атмосферного давления. На нашей планете нет идеального места во всех отношениях, но все же есть несколько благоприятных регионов, где присутствует максимально комфортный климат для людей с диагнозом астма.
Дак какая же идеальная страна для астматика? На протяжении многих лет, специалисты изучали климатические особенности разных стран мира. На сегодняшний день, самыми идеальными для астматиков могут идеально подойти следующие города, регионы и страны:
Выбирая город для переезда или временного отдыха, важно учитывать не только климатические условия, но и личностные предпочтения. Если человеку будет некомфортно пребывать в том или ином месте, пользы от такой профилактики вряд ли придется ожидать. Главное, исключить поездки в регионы, где преобладает опасный микроклимат для астматиков.
Специалисты советуют остерегаться поездок в местность, где наблюдается низкая облачность, высокая влажность, частое перемещение воздушных фронтов и глинистые почвы. Нежелательно проживание в регионах с тропическим и холодным климатом.
Please follow and like us:
Влияние естественной и принудительной вентиляции на микроклимат в доме
Воздух в квартире должен быть не только в меру увлажненный, но и чистый, с комфортной температурой, оптимальной скоростью его движения по комнатам.
Но можно ли получить данный комфорт при установке вентиляции? Постараемся выяснить.
Естественная система проветривания
— имеет 2 неоспоримые достоинства. Это ее экономичность и простота в эксплуатации. Но, к сожалению, теперь о минусах:
Принудительная система
Самой эффективной из различных видов принудительной вентиляции является приточно-вытяжная система. Да, она действительно способна создать комфорт. Преимущества данной конструкции состоят в том, что за счет модернизации она не только проветрит помещение, но и обеспечит климат-контроль. Принцип работы такой: воздух из улицы поступает в канал, в котором находятся угольный фильтр, рекуператор, охлаждающее устройство, и нагреватель.
Сначала поток очищается, затем происходит его нагревание. Выходящий и поступающий воздух не смешиваются. Нужные параметры данной вентиляционной системы определяются с учетом объема комнаты. Она хорошо подходит, если есть член семьи, у которого аллергия на животных, так как наличие фильтра в конструкции предотвратит попадание шерсти в дом. Правда, эта вентиляция прогоняет по воздуховодам большие потоки воздушных масс, и соответственно, засоряется достаточно быстро, поэтому следует ее периодически очищать. Вы можете ознакомиться с правилами очистки принудительной вентиляции вентиляции здесь. Оптимальным вариантом для аллергиков и астматиков является влагочувствительная вентиляция, которая регулирует поступление воздуха в зависимости от температуры и относительной влажности воздуха в помещениях.
Как сохранить здоровье в условиях неблагоприятного климата?
О целебных свойствах климата известно с незапамятных времен. Сочетание особенностей воздуха, влажности, насыщенности солнечным светом в каждой географической области непосредственно влияет на наше здоровье.
Уже в глубокой древности врачи знали о способности климата избавлять от многих недугов. В Древнем Китае известны случаи, когда по совету врачей императоры переносили столицу в другой город, более благоприятный для их здоровья. В Римской империи правители годами жили в курортных местах, посещая Рим лишь по необходимости.
Еще столетие назад, до появления антибиотиков, в Европе множество болезней лечили исключительно переменой климата, рекомендуя в зависимости от заболевания пребывание в определенной климатической или географической области. Именно в лечебных целях в горах Швейцарии и на Лазурном побережье Италии и Франции появились курортные зоны.
Появление антибиотиков превратило традиционные курорты из мест лечения в места отдыха, однако значение климатотерапии для нашего здоровья никуда не исчезло.
Врачи и сейчас превосходно осведомлены, что каждая конкретная климатическая зона особенно эффективна для лечения определенных заболеваний.
, для которого характерно отсутствие резких перепадов температур и умеренная влажность, особенно благоприятен для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Лесной климат средней полосы
Многие санатории и курортные места устроены в местах, где пересекаются сразу несколько курортных зон. Например, курорты средней полосы, часто расположены в поросших лесом невысоких горах, и такое сплетение природных поясов в разы повышает эффективность лечения большого спектра заболеваний.
Особенно целебно сочетание климатических зон — например, горной и морской. Яркий пример — Черноморское побережье Кавказа. Смесь чистого горного воздуха и морского, насыщенного солями и озоном, помимо упомянутых выше недугов, крайне эффективно для восстановления мозгового кровообращения и борьбы с атеросклерозом. Плюс к этому Черноморское побережье — одно из немногих мест нашей страны, не страдающее от йододефицита. Здешняя почва и вода богаты этим элементом. Просто употребляя местные овощи, фрукты и воду, можно за несколько дней полностью насытить организм йодом. Именно поэтому Черноморские курорты Кавказа издавна профильно занимались лечением патологий щитовидной железы.
К сожалению, отпуск короток, и нам приходится возвращаться в наши пыльные загрязненные выхлопными газами и выбросами предприятий города. Здесь нас снова ждет бедная йодом вода и воздух, лишенный морского озона, так благоприятно сказывающегося на мозговой деятельности. В период до следующего отпуска убрать дефицит йода и нехватку кислорода нам помогут препараты «Келп» (йод из бурых водорослей) в сочетании с морской водорослью «Спирулиной» и замечательное растение гинкго, экстракт из которого «Гинкго билоба» тонизирует мозговое кровообращение в отсутствие озона. Сочетание отдыха в Геленджикских здравницах с профилактическим приёмом «Келпа», «Спирулины» и «Гинкго билобы» позволят нам поддерживать в норме наши главные органы (щитовидную железу и мозг), отвечающие за нашу светлую голову и крепкую нервную систему.
Выбирая место для летнего или зимнего отдыха, старайтесь совместить приятное и полезное, и выбрать место, в котором максимально нуждается конкретно ваш организм, с его болячками и недомоганиями. В этом случае вы не просто отдохнете, а вернетесь домой здоровыми и помолодевшими!
Педантичные немцы как-то подсчитали: возвращаясь из отпуска, примерно каждый второй жалуется на здоровье, а каждый пятидесятый, очутившись в родных стенах, заболевает. Специалисты Российского научного центра реабилитации и физиотерапии ничего удивительного в этом не видят. Смена климатических зон для человеческого организма – серьезный стресс. Передвижение на каждые десять градусов широты требует приспособления к новым условиям среды, к новому тепловому и ультрафиолетовому режиму. Передвижение по долготе нарушает привычный суточный биологический ритм. Такие перемены даром не проходят. Попав в далекие края, большинство из нас поначалу испытывают явный дискомфорт. Бессонница, сонливость, боли в сердце, подъем давления… Спектр неприятных ощущений может быть довольно широк.
Как правило, период акклиматизации длится пять дней. Медики уточняют: если вы немолоды и страдаете каким-либо хроническим заболеванием, этот срок может растянуться. Дорвавшись до моря и солнца, ослабленный человек «ходит по лезвию бритвы». Резкая перемена среды обитания у одних может обострить хронические болезни, у других – вызвать новые, о которых раньше человек и не подозревал: гинекологические заболевания, экземы, аллергию, фотодерматозы и даже дремлющую до поры до времени онкологию.
Особенно рискуют те, кто, решив сэкономить деньги и время, выбирается отдохнуть дней на семь. Для того чтобы восстановить силы и при этом не навредить своему здоровью, по словам специалистов, недели маловато. Организм едва успел приспособиться, как его «на всем ходу» обрывают и заставляют вернуться в прежний режим. Снова стресс.
Климатическая техника
Если в квартире воздух пересушен, решается эта проблема также при помощи увлажнителя. Данный прибор бывает:
На каком выборе покупатель бы не остановился, все равно воздух увлажнится и дышать станет легче, нужно только приобрести устройство со встроенным влагомером. При бронхиальной астме или аллергической реакции на пыль у ребенка, лучше остановить выбор на приборе с дополнительной функцией очистки воздуха. Подробнее об увлажнителях здесь.
При наличии сырости в комнате должен помочь кондиционер или осушитель воздуха. Конечно, существует причина ее появления, но ждать, когда распространится плесень, нельзя. Эта техника не удаляет грибок на стенах, зато она будет препятствовать возникновению грибка.
Большинство моделей осушителей имеют встроенный гигрометр, а возможность выставить нужные параметры, избавит владельца от беспокойства, что влажность воздуха будет слишком сильно снижена. При этом нужно проверять емкость для сбора конденсата, из которой нужно периодически выливать жидкость. Больше информации о пользе осушителей тут.
Контролируя и регулируя параметры воздуха, можно добиться стойкой ремиссии у людей, больных бронхиальной астмой.
Мы рассмотрели основные варианты создания благоприятного микроклимата в доме, а окончательно выбрать метод приведения относительной влажности к оптимальным значениям, могут только владельцы жилья.
Отпуск по всем правилам
Если уж и отдыхать, то минимум две недели. И не на жарких «югах», а в привычном для вас климате, считают врачи. В Подмосковье, например. Здесь не будет ни сильных перепадов атмосферного давления, ни резкой смены погоды.
Не уступает Подмосковью и Северная Ривьера (так называют Сестрорецкий район под Санкт-Петербургом). Мягкий климат, умеренная летняя температура (от 17 до 23°), чистый, ионизированный воздух, песчаные пляжи Финского залива делают этот регион раем для легочников и сердечников, а также для всех, кому противопоказаны яркое солнце и жаркий климат южных широт.
Помимо Подмосковья и Северной Ривьеры наиболее комфортные и благополучные в экологическом смысле дома отдыха и санатории расположены в Тверской, Калужской областях и Западной Сибири, а также в знаменитом своими углекислыми минеральными водами Кисловодске. Здесь сравнительно прохладное лето и теплая зима. А главное – в отличие от экзотического юга ровный суточный ход метеорологических параметров без резких перепадов атмосферного давления и температуры. Сердечники, невротики, астматики! Этот курорт – для вас.
Вам за сорок, у вас есть хронические заболевания, но вы не мыслите своего отдыха без теплого моря и жаркого солнца? Что ж, тогда езжайте в Краснодарский край – в Анапу или Геленджик. В отличие от других южных курортов климат здесь помягче, а средняя летняя температура не очень высокая – 23°.
Впрочем, от других популярных южных курортов тоже отказываться не стоит. Сухой крымский климат, например, идеален для людей с заболеваниями почек. А влажный сочинский – для астматиков и сердечников. Есть здесь и великолепные сероводородные маце-стинские источники (положительно влияют на нервную систему, надпочечники, щитовидку, гинекологические болезни), и целебные иловые грязи (идеальное средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – артритов, остеохондрозов). Только не переусердствуйте. Грязи – сильнодействующие средства, и прописывают их далеко не всем.
Интересное видео: пример осушителя воздуха
- Еще больше интересного:
Обсуждение: 2 комментария
У меня тоже астма и я ни в коем случае не использую кондиционеры для дома.
Тут ни слова про кондиционеры. А увлажнитель это совсем другое. Я использую зимой. Батареи сушат воздух сильно.
Лучшие места для жительства и отдыха астматиков
Учитывая то, что астма обостряется под действием комплекса факторов, уберечься от приступов невозможно. Но в мире есть регионы, климатические условия которых благоприятно воздействуют на людей с этим недугом.
Для отдыха людей с патологиями респираторной системы хорошо подходит побережье Средиземного и Адриатического моря (Франция, Испания, Италия, Черногория, Словения, Албания).
Особое внимание следует обратить на Болгарию. В последние годы эта страна довольно популярна среди астматиков. Климат на ее побережье сухой и достаточно теплый, что благоприятно сказывается на состоянии пациентов.
Где отдохнуть астматику на просторах бывшего СССР? Для таких больных самый лучший климат в Крыму, Алтае, Краснодарском крае, северной части Кавказа. Большой популярностью обладает терапия астмы в Крыму. В этом регионе есть множество санаториев, специализирующихся на лечении исключительно патологий бронхо-легочной системы. Несмотря на небольшую площадь, климатические условия в этом регионе немного отличаются в разных населенных пунктах.
Климат восточной (Феодосия, Судак) и западной (Черноморск, Евпатория) части полуострова умеренный. Он характеризуется нежарким летом (температура воздуха редко поднимается выше 30 градусов) и мягкой зимой (морозов практически не бывает). Такие условия могут подойти для жизни всем больным астмой, независимо от формы заболевания. Однако покупая дом в этом регионе, следует учесть его отдаленность от хвойных лесов. Чем ближе хвоя, тем лучше будет самочувствие.
Эти регионы также подходят для ежегодного проведения отпусков. Умеренный климатический пояс в сочетании с чистым морским воздухом оказывает благоприятное воздействие на дыхательную систему.
Вдыхаемые микроскопические части морской воды содержат множество полезных микроэлементов, необходимых для правильного функционирования слизистых оболочек респираторных путей. После нескольких недель, проведенных на морских курортах Крыма, астматик на долгие месяцы забудет о приступах болезни.
На южном побережье Крыма более сухой климат. Летом температура воздуха достигает 40 градусов, однако за счет невысокой влажности переносится легко. Кроме того, на юге Крыма морской воздух сочетается с горным. Такой климат при астме оказывает благоприятное влияние на респираторные пути. Эти условия идеально подходят для жизни и отдыха с ребенком астматиком. Учитывая все факторы, можно сделать вывод, что Крым для астматиков является одним из лучших регионов.
Многие астматики любят отдыхать в Сочи. Существует стереотип, что в этом регионе идеальный климат, который положительно воздействует на дыхательные пути. Это не совсем верное мнение. Не редкостью является обострение бронхиальной астмы именно во время отдыха в Сочи. Это объясняется тем, что в этой местности повышенная влажность воздуха. Поэтому Сочи и вблизи располагающиеся населенные пункты не совсем подходят для отдыха и жительства астматиков.
Морские курорты Абхазии (Батуми, Гагра, Сухуми) прекрасно подходят как для отдыха, так и для постоянного жительства астматиков. Гагра расположена в горах, которые впритык доходят до моря.
Благодаря сочетанию морского и горного воздуха это место идеально подходит для людей с болезнями дыхательной системы. Кроме того, в Абхазии есть множество хвойных лесов, которые очищают воздух. Даже двухнедельное пребывание на курортах этого региона значительно улучшает состояние больного. На них могут отдыхать как дети, так и взрослые.
На состояние астматиков существенное влияние оказывают климатические условия. В России есть множество местностей, которые прекрасно подходят для жительства или отдыха людям, страдающим бронхиальной астмой. Ознакомившись с особенностями этих регионов, каждый человек может выбрать наиболее подходящий для себя.
Александр Караулов: «Астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе»
Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского Университета рассказал об особенностях переносимости COVID-19
Антитела могут не только защищать от коронавируса, но и помогать патогену проникать в клетки человека, рассказал в интервью «Известиям» заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии и международной лаборатории иммунопатологии Сеченовского университета, академик РАН Александр Караулов. По его словам, только у половины переболевших COVID-19 защитная система организма вырабатывает нейтрализующие инфекцию иммуноглобулины, а у некоторых они отсутствуют вовсе. Поэтому повторное заражение возможно, а чтобы его избежать, нужны эффективные вакцины. Также ученый объяснил, почему аллергики и астматики могут легче переносить болезнь.
— Вы — специалист в области клинической иммунологии, проводите исследования на эту тему. Удалось понять, как работает защитная система организма при коронавирусной инфекции?
— Мы изучаем важную составляющую иммунного ответа — специфические антитела, выработанные в ответ на перенесенную инфекцию. На базе Венского медицинского университета наш сотрудник Инна Тулаева под руководством консультанта нашей лаборатории профессора Рудольфа Валенты ведет работу над исследованием, включающим уже около 500 участников. Анализ проводится с помощью молекулярной тестовой системы, имитирующей связывание патогена с рецептором в человеческом организме.
В ходе исследования удалось показать, что далеко не у всех переболевших вырабатываются антитела к коронавирусу даже при наличии положительного теста и характерных симптомов. Более того, если защитные белки и присутствуют, у значительной части пациентов (порядка 40%) они не нейтрализуют вирус.
Поведение иммунной системы зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых субъектов антитела не только не блокируют взаимодействие вируса с рецептором, но, наоборот, усиливают его, то есть они могут способствовать проникновению патогена в организм за счет эффекта антителозависимого усиления инфекции. Применительно к коронавирусу этот феномен может быть ответственен за тяжелое течение COVID-19. Разработчики первой векторной российской вакцины «Спутник V» об этом прекрасно знают, и при испытании на приматах этот эффект не наблюдался.
— Получается, лишь у 60% переболевших есть защита от коронавируса? Почему так происходит?
— Этот результат можно объяснить тем, что выработавшиеся иммуноглобулины направлены на область вируса, связывание с которой не препятствует его взаимодействию с рецептором, то есть не все антитела к коронавирусу способны остановить его проникновение в организм, а только те, что направлены на ключевые фрагменты патогена. Данный аспект крайне важно учитывать при разработке вакцин, чтобы вакцинация стимулировала образование «правильных» антител.
Однако совершенно очевидно, что эффективность иммунного ответа определяется не только антителами, но и Т-клетками (тип лейкоцитов, которые атакуют инфекционных агентов. — «Известия»). Т-клеточный иммунный ответ как раз является ведущим в случае с вирусной инфекцией, но с ним все не так однозначно. Этот вопрос требует дальнейшего изучения.
— Вы изучаете также влияние астмы и аллергии на заболеваемость новым коронавирусом. Каковы особенности течения болезни у таких пациентов и есть ли отличие в плане формирования иммунного ответа?
— Да, совместно с немецкими, китайскими и американскими коллегами мы изучаем роль наличия аллергической астмы как защитного фактора при COVID-19. Мы уже подготовили научный обзор, который подали в печать, где подробно рассматриваем аспекты данной теории. Началось все с того, что мы отметили, что среди коморбидных (с сочетанием нескольких патологий. — «Известия») пациентов с COVID-19 астма встречается гораздо реже, чем обычно в популяции, иногда даже вдвое-втрое реже.
То есть астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе. Одна из причин этого — особый тип воспаления, который имеют все аллергики, Th-2-опосредованный. Возможно, именно поляризация иммунного ответа в эту сторону и предохраняет пациентов с аллергической астмой от тяжелого течения и летального исхода.
— Как вы оцениваете риски повторного заражения? Что можете сказать о гонконгском пациенте, который дважды заболел COVID-19?
— У мужчины из Гонконга действительно был повторно выявлен положительный тест ПЦР. При этом прошло уже несколько месяцев после его выздоровления от COVID-19. Обнаружили это в аэропорту, когда он возвращался в Китай из очередной поездки. Факт есть факт. И это не первый случай.
Сейчас необходимо накопить данные. Думаю, что таких пациентов будет все больше. Также хочу отметить, что ни при одном из имеющихся коронавирусов, циркулирующих среди людей и вызывающих заболевания из группы ОРВИ, не возникало стойкого иммунитета, предохраняющего от повторного заболевания в течение всей жизни.
— А сколько вообще может жить иммунитет к коронавирусу?
— По опыту тяжелого острого респираторного синдрома (SARS, 2002–2003 годы) при исследовании на животных — всего полгода. Сегодня мы видим достаточно оптимистичные прогнозы разработчиков вакцины — до двух лет в случае первой отечественной вакцины. Однако если SАRS-CoV-2 будет демонстрировать высокую степень изменчивости S-белка (а это основной патогенетически значимый белок при коронавирусной инфекции), то этот период может быть и короче.
Проблемы стойкости иммунного ответа и эффективности вакцинопрофилактики тесно связаны. Яркий пример высокоизменчивых вирусов — грипп. Каждый год приходится менять состав вакцины с учетом изменчивости поверхностных белков.
— Если говорить о терапии с помощью антител, насколько такие лекарства могут быть эффективны?
— Препараты на основе моноклональных антител безумно дорогие и не могут рассматриваться как средства для массовой профилактики и лечения. А именно они нужны в период эпидемии и тем более пандемии. Ни одно государство не сможет себе это позволить.
Поликлональные препараты, то есть препараты из донорских иммуноглобулинов, дешевле, но имеют ряд побочных эффектов и ограничений. Это аллергические осложнения и риск передачи инфекций, распространяющихся через биологические препараты. В отношении устойчивости в организме, то период полувыведения иммуноглобулина G — чуть больше 20 дней, то есть повторное введение необходимо раз в три-четыре недели.
— Как известно из научных статей, антитела к коронавирусу находят в грудном молоке. Некоторые ученые считают, что, используя его, можно было бы сделать недорогие ингаляционные препараты для профилактики и лечения COVID-19. Что вы об этом думаете?
— Иммуноглобулины класса G легко проникают в грудное молоко, и именно с ними ребенок получает защитные антитела. Это известный факт. Именно поэтому дети с первичными иммунодефицитами до года не имеют клинических проявлений, если они находятся на грудном вскармливании. Коронавирусы не исключение.
Секреторные антитела класса A также определяются в молоке, как и в других секретах желез организма. Выделить их фракцию и использовать в качестве местной терапии в составе назальных спреев или ингаляторов, возможно, было бы интересным решением, если бы не два «но». Первое — не у всех людей вырабатываются антитела, а из тех, кто их имеет, только половина защищена от повторного заражения. И второе — в XXI веке мы стараемся уходить от использования человеческих белков в сторону генно-инженерных аналогов, что связано с задачей минимизировать риск передачи инфекций биологических препаратов и снижением риска аллергических осложнений.
— Что вы думаете об опыте Швеции в плане мер сдерживания эпидемиологической угрозы? Каковы там показатели коллективного иммунитета сейчас?
— Сегодня рано делать окончательные выводы по оценке стратегии Швеции в борьбе с коронавирусом. Уровень смертности от СОVID-19 там выше, чем у ближайших соседей. Поскольку распространение коронавирусной инфекции замедлилось в этой стране с конца июня, то это связали с показателями популяционного иммунитета. Но это не так.
Не так давно, 12 августа, в Journal of the Royal Society of Medicine была опубликована статья, посвященная этому вопросу. В ней приведены данные по скорости распространения, уровню смертности, а также проценту населения, имеющего положительные титры антител к COVID-19 в сравнении с другими странами. Мы видим, что показатели коллективного иммунитета в Стокгольме на момент написания статьи — 17% серопозитивных, что несильно отличается от других европейских стран. В Москве в те же сроки (на 10 июля ), по сообщению заместителя мэра Москвы Анастасии Раковой, у 21,7% москвичей обнаружены антитела к COVID-19. Но есть и региональные особенности. По данным главного санитарного врача России Анны Поповой, на 7 сентября разброс количества людей с антителами составляет в разных населенных пунктах от 4,3 до 50,2%.
— Сравнивая Россию с европейскими странами, где система сработала эффективнее и почему?
— Данный вопрос лучше адресовать эпидемиологам и политологам. Как врач-иммунолог и преподаватель вуза могу сказать, что в нашей стране работает одна из лучших эпидемиологических служб в мире, сформированная еще в Советском Союзе. Это коллектив профессионалов высокого уровня — врачей-эпидемиологов, подготовленных в системе санитарно-гигиенических, а потом и медико-профилактических факультетов медицинских университетов. Поэтому система сработала достаточно эффективно.
— Как вы оцениваете риски второй волны?
— Все зависит от протективности антител и степени изменчивости вируса. В случае неблагоприятного стечения факторов вторая волна вероятна, ровно так же, как последующие волны в периоды сезонной заболеваемости ОРВИ.
Если коснуться научного прогнозирования с элементами футурологии, стоит также отметить, что ввиду изменчивости вируса можно предположить, что наиболее «агрессивные» штаммы, приводящие к тяжелому течению и летальным исходам, в условиях ограничительных мер могут «самоликвидироваться». Это так называемый эволюционный принцип, когда патогену нужно получить максимальное распространение: не убивая хозяина, заразить как можно больше людей. В популяции останутся циркулировать штаммы «умеренной патогенности», которые останутся с нами навсегда, как сезонный грипп.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: iz.ru
Код вставки на сайт
Александр Караулов: «Астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе»
Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского Университета рассказал об особенностях переносимости COVID-19
Антитела могут не только защищать от коронавируса, но и помогать патогену проникать в клетки человека, рассказал в интервью «Известиям» заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии и международной лаборатории иммунопатологии Сеченовского университета, академик РАН Александр Караулов. По его словам, только у половины переболевших COVID-19 защитная система организма вырабатывает нейтрализующие инфекцию иммуноглобулины, а у некоторых они отсутствуют вовсе. Поэтому повторное заражение возможно, а чтобы его избежать, нужны эффективные вакцины. Также ученый объяснил, почему аллергики и астматики могут легче переносить болезнь.
— Вы — специалист в области клинической иммунологии, проводите исследования на эту тему. Удалось понять, как работает защитная система организма при коронавирусной инфекции?
— Мы изучаем важную составляющую иммунного ответа — специфические антитела, выработанные в ответ на перенесенную инфекцию. На базе Венского медицинского университета наш сотрудник Инна Тулаева под руководством консультанта нашей лаборатории профессора Рудольфа Валенты ведет работу над исследованием, включающим уже около 500 участников. Анализ проводится с помощью молекулярной тестовой системы, имитирующей связывание патогена с рецептором в человеческом организме.
В ходе исследования удалось показать, что далеко не у всех переболевших вырабатываются антитела к коронавирусу даже при наличии положительного теста и характерных симптомов. Более того, если защитные белки и присутствуют, у значительной части пациентов (порядка 40%) они не нейтрализуют вирус.
Поведение иммунной системы зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых субъектов антитела не только не блокируют взаимодействие вируса с рецептором, но, наоборот, усиливают его, то есть они могут способствовать проникновению патогена в организм за счет эффекта антителозависимого усиления инфекции. Применительно к коронавирусу этот феномен может быть ответственен за тяжелое течение COVID-19. Разработчики первой векторной российской вакцины «Спутник V» об этом прекрасно знают, и при испытании на приматах этот эффект не наблюдался.
— Получается, лишь у 60% переболевших есть защита от коронавируса? Почему так происходит?
— Этот результат можно объяснить тем, что выработавшиеся иммуноглобулины направлены на область вируса, связывание с которой не препятствует его взаимодействию с рецептором, то есть не все антитела к коронавирусу способны остановить его проникновение в организм, а только те, что направлены на ключевые фрагменты патогена. Данный аспект крайне важно учитывать при разработке вакцин, чтобы вакцинация стимулировала образование «правильных» антител.
Однако совершенно очевидно, что эффективность иммунного ответа определяется не только антителами, но и Т-клетками (тип лейкоцитов, которые атакуют инфекционных агентов. — «Известия»). Т-клеточный иммунный ответ как раз является ведущим в случае с вирусной инфекцией, но с ним все не так однозначно. Этот вопрос требует дальнейшего изучения.
— Вы изучаете также влияние астмы и аллергии на заболеваемость новым коронавирусом. Каковы особенности течения болезни у таких пациентов и есть ли отличие в плане формирования иммунного ответа?
— Да, совместно с немецкими, китайскими и американскими коллегами мы изучаем роль наличия аллергической астмы как защитного фактора при COVID-19. Мы уже подготовили научный обзор, который подали в печать, где подробно рассматриваем аспекты данной теории. Началось все с того, что мы отметили, что среди коморбидных (с сочетанием нескольких патологий. — «Известия») пациентов с COVID-19 астма встречается гораздо реже, чем обычно в популяции, иногда даже вдвое-втрое реже.
То есть астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе. Одна из причин этого — особый тип воспаления, который имеют все аллергики, Th-2-опосредованный. Возможно, именно поляризация иммунного ответа в эту сторону и предохраняет пациентов с аллергической астмой от тяжелого течения и летального исхода.
— Как вы оцениваете риски повторного заражения? Что можете сказать о гонконгском пациенте, который дважды заболел COVID-19?
— У мужчины из Гонконга действительно был повторно выявлен положительный тест ПЦР. При этом прошло уже несколько месяцев после его выздоровления от COVID-19. Обнаружили это в аэропорту, когда он возвращался в Китай из очередной поездки. Факт есть факт. И это не первый случай.
Сейчас необходимо накопить данные. Думаю, что таких пациентов будет все больше. Также хочу отметить, что ни при одном из имеющихся коронавирусов, циркулирующих среди людей и вызывающих заболевания из группы ОРВИ, не возникало стойкого иммунитета, предохраняющего от повторного заболевания в течение всей жизни.
— А сколько вообще может жить иммунитет к коронавирусу?
— По опыту тяжелого острого респираторного синдрома (SARS, 2002–2003 годы) при исследовании на животных — всего полгода. Сегодня мы видим достаточно оптимистичные прогнозы разработчиков вакцины — до двух лет в случае первой отечественной вакцины. Однако если SАRS-CoV-2 будет демонстрировать высокую степень изменчивости S-белка (а это основной патогенетически значимый белок при коронавирусной инфекции), то этот период может быть и короче.
Проблемы стойкости иммунного ответа и эффективности вакцинопрофилактики тесно связаны. Яркий пример высокоизменчивых вирусов — грипп. Каждый год приходится менять состав вакцины с учетом изменчивости поверхностных белков.
— Если говорить о терапии с помощью антител, насколько такие лекарства могут быть эффективны?
— Препараты на основе моноклональных антител безумно дорогие и не могут рассматриваться как средства для массовой профилактики и лечения. А именно они нужны в период эпидемии и тем более пандемии. Ни одно государство не сможет себе это позволить.
Поликлональные препараты, то есть препараты из донорских иммуноглобулинов, дешевле, но имеют ряд побочных эффектов и ограничений. Это аллергические осложнения и риск передачи инфекций, распространяющихся через биологические препараты. В отношении устойчивости в организме, то период полувыведения иммуноглобулина G — чуть больше 20 дней, то есть повторное введение необходимо раз в три-четыре недели.
— Как известно из научных статей, антитела к коронавирусу находят в грудном молоке. Некоторые ученые считают, что, используя его, можно было бы сделать недорогие ингаляционные препараты для профилактики и лечения COVID-19. Что вы об этом думаете?
— Иммуноглобулины класса G легко проникают в грудное молоко, и именно с ними ребенок получает защитные антитела. Это известный факт. Именно поэтому дети с первичными иммунодефицитами до года не имеют клинических проявлений, если они находятся на грудном вскармливании. Коронавирусы не исключение.
Секреторные антитела класса A также определяются в молоке, как и в других секретах желез организма. Выделить их фракцию и использовать в качестве местной терапии в составе назальных спреев или ингаляторов, возможно, было бы интересным решением, если бы не два «но». Первое — не у всех людей вырабатываются антитела, а из тех, кто их имеет, только половина защищена от повторного заражения. И второе — в XXI веке мы стараемся уходить от использования человеческих белков в сторону генно-инженерных аналогов, что связано с задачей минимизировать риск передачи инфекций биологических препаратов и снижением риска аллергических осложнений.
— Что вы думаете об опыте Швеции в плане мер сдерживания эпидемиологической угрозы? Каковы там показатели коллективного иммунитета сейчас?
— Сегодня рано делать окончательные выводы по оценке стратегии Швеции в борьбе с коронавирусом. Уровень смертности от СОVID-19 там выше, чем у ближайших соседей. Поскольку распространение коронавирусной инфекции замедлилось в этой стране с конца июня, то это связали с показателями популяционного иммунитета. Но это не так.
Не так давно, 12 августа, в Journal of the Royal Society of Medicine была опубликована статья, посвященная этому вопросу. В ней приведены данные по скорости распространения, уровню смертности, а также проценту населения, имеющего положительные титры антител к COVID-19 в сравнении с другими странами. Мы видим, что показатели коллективного иммунитета в Стокгольме на момент написания статьи — 17% серопозитивных, что несильно отличается от других европейских стран. В Москве в те же сроки (на 10 июля ), по сообщению заместителя мэра Москвы Анастасии Раковой, у 21,7% москвичей обнаружены антитела к COVID-19. Но есть и региональные особенности. По данным главного санитарного врача России Анны Поповой, на 7 сентября разброс количества людей с антителами составляет в разных населенных пунктах от 4,3 до 50,2%.
— Сравнивая Россию с европейскими странами, где система сработала эффективнее и почему?
— Данный вопрос лучше адресовать эпидемиологам и политологам. Как врач-иммунолог и преподаватель вуза могу сказать, что в нашей стране работает одна из лучших эпидемиологических служб в мире, сформированная еще в Советском Союзе. Это коллектив профессионалов высокого уровня — врачей-эпидемиологов, подготовленных в системе санитарно-гигиенических, а потом и медико-профилактических факультетов медицинских университетов. Поэтому система сработала достаточно эффективно.
— Как вы оцениваете риски второй волны?
— Все зависит от протективности антител и степени изменчивости вируса. В случае неблагоприятного стечения факторов вторая волна вероятна, ровно так же, как последующие волны в периоды сезонной заболеваемости ОРВИ.
Если коснуться научного прогнозирования с элементами футурологии, стоит также отметить, что ввиду изменчивости вируса можно предположить, что наиболее «агрессивные» штаммы, приводящие к тяжелому течению и летальным исходам, в условиях ограничительных мер могут «самоликвидироваться». Это так называемый эволюционный принцип, когда патогену нужно получить максимальное распространение: не убивая хозяина, заразить как можно больше людей. В популяции останутся циркулировать штаммы «умеренной патогенности», которые останутся с нами навсегда, как сезонный грипп.
