Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям
Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.
Особенности коклюша
Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.
Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.
Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.
Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.
Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.
Как происходит заражение
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.
Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.
Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.
Формы коклюша
При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:
Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).
Первые признаки заболевания коклюшем
На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.
Периоды болезни и характерные симптомы коклюша
Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:
Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.
Возможные осложнения
Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.
После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.
Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.
Диагностика коклюша у детей
Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:
В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.
Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.
Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).
Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.
Лечение коклюша у детей
Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.
Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля
Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.
Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».
Как облегчить состояние и ускорить выздоровление
Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.
Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.
Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.
На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.
Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.
Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.
Профилактика
Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.
Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.
Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.
Коклюш: профилактика и лечение
По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей
Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции. Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания. Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.
Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.
Как развивается болезнь
Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг. Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии). Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.
Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.
Клинические проявления коклюша
Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.
Заболевание делят на несколько периодов:
Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.
Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.
Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.
Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.
Спазматический период коклюша: кашлевых толчков за один приступ становится все больше, ребенок уже и вдохнуть не успевает. Больше всего картина каждого приступа напоминает кашель, когда человек чем-то подавился. Каждый кашлевой толчок – это короткий выдох. Кажется, что воздуха в легких больше не остается, а голосовые связки сомкнуты, кашель продолжается. Наконец удается вдохнуть, но со свистом или хрипом, это называется репризой. Сухой продолжительный кашель в сочетании с репризами – классическая клиническая картина судорожного периода коклюша. После вдоха кашель продолжается, иногда за один приступ бывает до 3–4 реприз. В тяжелых случаях заболевания приступ может длиться до 4 минут. Давление в венах головы и на лице повышается, лицо больного ребенка краснеет, иногда даже происходят точечные кровоизлияния в капилляры кожи и глаз. При кашле больной ребенок может сильно высовывать язык, из глаз текут слезы. Приступ или прекращается постепенно или разрешается рвотой. Во время кашля иногда травмируется уздечка языка. Таких приступов может быть всего несколько в день при легком течении, а может быть до нескольких десятков при тяжелом заболевании коклюшем. При легком и среднетяжелом течении коклюша общее состояние детей между приступами не меняется: они хорошо себя чувствуют, играют. При тяжелом течении больные подавлены, они очень устают во время кашля, плохо спят ночью, проявляют тревожность и боятся приступов. Так как кашель при коклюше возникает из-за активации кашлевого центра, раздражение других центров головного мозга может спровоцировать приступ, а увлечение чем-то снимает доминантное раздражение и уменьшает вероятность приступа кашля.
Вывод 4: займите ребенка чем-нибудь. Любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению
Период разрешения. Постепенно частота приступов снижается, сами приступы укорачиваются. «Коклюшный» кашель постепенно сменяется обыкновенным, который продолжается еще около двух недель. Так как кашлевой центр раздражен, возобновление характерного кашля возможно при любой простуде. Это не возвращение коклюша, а реакция выздоровевшего, но не восстановившегося организма на новый раздражитель.
Коклюш у грудных детей
Вывод 5: Для детей до года коклюш особенно опасен. У грудных детей часто не развивается полноценной клинической картины. Приступы кашля у малышей короче, реприз нет, но во время приступа может наступить остановка дыхания.
Вывод 6: после перенесенного коклюша, поинтересуйтесь у врача от каких инфекций нужно привить ребенка, чтобы избежать дальнейших осложнений (против гемофильной инфекции, пневмококковой и гриппа)
Диагностика: Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины, общего анализа крови. Затем для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.
Лечение коклюша у детей: что же надо делать и что необходимо знать?
Профилактика коклюша
Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду большого количества отказов от вакцинации от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие нецелесообразным и опасным. Правды ради, следует отметить, что, из трех компонентов этой вакцины, коклюшный переносится наиболее тяжело – т.е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от вакцинации АКДС. Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3; 4,5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (ассоциированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), зарегистрированы зарубежные аналоги – ацеллюлярные вакцины «Пентаксим» «Тетракок», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса». Определиться какой именно вакциной нужно прививать Вашего ребенка поможет участковый врач.
Вывод 7: Не отказывайтесь от вакцинации свих детей. Именно вакцинация является единственным надежным средством профилактики коклюша! Конечно, привитые дети, в старшем возрасте могут заболеть коклюшем, но заболевание протекает несравнимо легче. Настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле и протекает как банальное легкое ОРЗ без развития осложнений.
Коклюш у детей
время чтения 4 мин.
Многие считают, что коклюш – одна из тех детских болезней, которые человечеству удалось победить несколько десятков лет назад. К несчастью, он встречается до сих пор, а с 1980-х годов случаи коклюша участились. В группе наибольшего риска – младенцы возрастом до 6 месяцев, которым еще не сделали все необходимые прививки. К счастью, есть вакцины для предотвращения этого заболевания. Здесь мы расскажем вам о том, что такое коклюш, как он проявляется, как звучит, а также о способах лечения и мерах профилактики.
Что такое коклюш?
Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей, вызываемая возбудителем Bordetella pertussis. На эпителии верхних дыхательных путей имеются реснички – микроскопические клетки, похожие на волоски, которые участвуют в процессе дыхания. Бактерия pertussis прикрепляется к ресничкам, вызывая тем самым воспалительный процесс и сильное затруднение дыхания.
Хотя коклюшем можно заболеть в любом возрасте, наиболее опасен он для детей до 2 лет, поскольку один из главных симптомов, приступообразный кашель, можно не заметить. Иногда при коклюше главным проявлением бывает апноэ – временная остановка дыхания, из-за которой малышу становится трудно дышать, и у него краснеет личико.
Примерно половину всех детей до 1 года с коклюшем приходится госпитализировать из-за риска осложнений. Пусть эта статистика вас не пугает. Лучше думать об этом так: нужно побольше узнать об этой болезни, следить за ее возможными проявлениями и, самое главное, сделать от нее прививку.
Профилактика коклюша с помощью вакцинации
Лучший способ профилактики коклюша – вакцинация, в том числе мамы во время еще беременности. Специалисты рекомендуют ее всем и каждому. Вакцинация от коклюша входит в национальный календарь профилактических прививок, ваш педиатр сможет рассказать о доступных вакцинах.
Дозировка вакцины от коклюша
В рамках стандартного графика прививок специалисты рекомендуют делать пять прививок от коклюша в возрасте:
Будущим мамам рекомендуется сделать прививку от коклюша во время беременности, обычно в третьем триместре. Благодаря этому мама передаст ребенку антитела, которые будут защищать его от инфекции в течение первых нескольких месяцев.
Примерно четыре из пяти всех малышей, заболевших коклюшем, заражаются от кого-то из домашних. Поэтому всем в вашем доме, а также всем, кто будет контактировать с малышом, например бебиситтерам и няням, также нужно сделать эту прививку.
Симптомы коклюша
Симптомы коклюша начинают проявляться через 5-10 дней после заражения, а в некоторых случаях даже через три недели.
Иногда симптомы коклюша подразделяют на три стадии:
Первая стадия. Длится одну-две недели. На этой стадии коклюш проявляется как обычная простуда. Среди его проявлений – насморк, повышенная температура, периодический кашель.
Вторая стадия. На этой стадии проявляются явные симптомы коклюша. Как правило, со временем они усиливаются, особенно тяжело переносятся по ночам. Эта стадия продолжается около 6 недель, а в особенно тяжелых случаях и до 10 недель. Среди симптомов:
Приступы кашля. Приступы кашля продолжаются вплоть до того момента, пока воздух, выходящий из легких, не очистится. Ребенок как бы закатывается кашлем и издает высокий свистящий звук (лающий кашель, так как звуки похожи на лай собак)
Рвота. Иногда во время приступа кашля или сразу после него возможна рвота.
Измождение. Приступы кашля приводят к крайней усталости.
Третья стадия. Восстановление. Чаще всего происходит постепенно, в течение 2-3 недель, иногда дольше. В течение этого периода возрастает риск заражения другой респираторной инфекцией, однако приступы кашля бывают слабее и реже.
Что делать, если вы подозреваете, что у малыша коклюш
Очень важно распознать коклюш как можно скорее, так как симптомы можно существенно облегчить с помощью правильно назначенной антибиотикотерапии. Если вы думаете, что ребенок или кто-то из ваших близких был в контакте с больным, или если у ребенка проявились нижеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу:
продолжительные приступы кашля;
губы краснеют, синеют или багровеют;
кашель сопровождается свистящим звуком;
затрудненное дыхание или апноэ (остановка дыхания);
Вероятность осложнений при коклюше выше, если малышу еще нет 6 месяцев, поэтому врач может порекомендовать госпитализацию в интересах снижения риска:
затрудненного дыхания или апноэ,
обезвоживания и (или) потери веса из-за проблем с кормлением,
cудорог, нарушений поведения
В больнице за ребенком будет постоянное наблюдение. Ему могут откачивать жидкость из легких, дать кислород и питание внутривенно, а также его изолируют, чтобы исключить распространение инфекции. В больнице ваш малыш будет в надежных руках, получит специализированное лечение и быстро пойдет на поправку.
Диагностика коклюша
Для диагностики коклюша проводится общий осмотр, забор мазка со слизистой носа либо забор жидкости после промывания носа или горла физраствором. Затем пробу исследуют в лаборатории на наличие бактерий Bordetella pertussis.
Коклюш: лечение в домашних условиях
Если ребенок заболел коклюшем, а педиатр считает, что госпитализировать его не нужно, его можно лечить дома так же, как и при других распространенных детских заболеваниях вроде простуды. При этом надо принять дополнительные меры безопасности:
Антибиотики нужно давать по схеме, указанной врачом.
В доме не должно быть факторов, способных усилить кашель ребенка, например, дыма, пыли, запахов готовящейся еды, аэрозолей.
Для смягчения слизистой дыхательных путей и облегчения состояния горла воспользуйтесь Увлажнителем. Дома рекомендуется влажность 65%
Во избежание обезвоживания следите за тем, чтобы малыш пил побольше жидкостей. При появлении симптомов обезвоживания (усталость, сухость во рту, меньше мокрых подгузников, слабость, головокружение, головная боль, плач без слез) сразу же обратитесь к врачу.
Пусть ребенок ест чаще, но дробными порциями каждые несколько часов, чтобы его меньше рвало, отдавая предпочтение мягкой, пюреобразной пище.
Не давайте ему лекарства от кашля, если их не назначил врач. Средства от кашля обычно не помогают при коклюше, и их небезопасно принимать детям до 6-12 лет.
Как передается коклюш?
Бактерия pertussis содержится в слюне и слизи, выделяемой заболевшим человеком. Таким образом, коклюш передается при кашле, чихании и даже смехе.
Если у кого-то из домашних коклюш, все члены семьи должны соблюдать правила гигиены, например, тщательно мыть руки.
Инкубационный период, то есть период между заражением и появлением симптомов, длится от 5 дней до 21 дня. Период распространения инфекции начинается перед появлением симптомов и продолжается до двух недель после начала кашля. Сократить этот период помогает лечение антибиотиками.
Редкие побочные эффекты вакцины от коклюша
Побочные эффекты при введении вакцины от коклюша почти не встречаются. В крайне редких случаях возможны стертые побочные эффекты. Это высокая температура, рвота, покраснение, опухание или болезненность в месте входа иглы. Еще реже встречаются более серьезные побочные эффекты, такие как температура выше 40,5 оС, плач в течение нескольких часов, нарушения поведения. При появлении у ребенка каких-либо из вышеперечисленных побочных эффектов после вакцинации сразу же обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Какие стадии выделяют у коклюша?
Три стадии коклюша:
Первая стадия. Симптомы, аналогичные простуде.
Вторая стадия. Приступообразный лающий кашель и другие симптомы, например рвота и измождение.
Третья стадия. Медленное выздоровление, менее частый и сильный кашель.
Как проявляются первые признаки коклюша?
К первым симптомам коклюша относятся:
периодический кашель, усиливающийся ночью, напоминающий лай.
Как убедиться, что у ребенка точно коклюш?
Чтобы точно знать, что это коклюш, покажите ребенка врачу. Врач возьмет мазок из носа и отправит образец в лабораторию на исследование на предмет наличия бактерий pertussis.
Опасен ли коклюш?
Да. Коклюш – серьезное заболевание для детей, подростков и взрослых, но наиболее опасен он для малышей до 6 месяцев.
Ухудшается ли состояние больного коклюшем ночью?
Да, приступы кашля при коклюше чаще всего бывают по ночам.
Коклюш – опасное заболевание, но его легко предотвратить, если сделать прививку себе и ребенку в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Чтобы знать, что малыш здоров и в безопасности, просто придерживайтесь графика прививок, который для вас составит врач.
В ежедневной заботе о малыше помогут подгузники и влажные салфетки Pampers, а сэкономить помогут скидки и специальные предложения.
