Какой каналец нефрона самый большой по диаметру
Почки располагаются в забрюшинном пространстве поясничной области. Снаружи почка покрыта соединительнотканной капсулой. Почка состоит из коркового и мозгового вещества. Граница между этими частями неровная, так как структурные компоненты коркового вещества вдаются в мозговое в виде колонок, а мозговое вещество проникает в корковое, образуя мозговые лучи.
Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон представляет собой эпителиальную трубочку, которая начинается слепо в виде капсулы почечного тельца, далее переходящей в канальцы разного калибра, впадающей в собирательную трубочку. В каждой почке имеется около 1-2 млн нефронов. Длина канальцев нефрона составляет 2-5 см, а общая длина всех канальцев в обеих почках достигает 100 км.
В нефроне различают капсулу клубочка почечного тельца, проксимальный, тонкий и дистальный отделы.
Почечное тельце состоит из клубочковой капиллярной сети и эпителиальной капсулы. В капсуле различают наружную и внутреннюю стенки (листки). Последняя вместе с эндотелиоцитами клубочковой капиллярной сети формирует гематонефридиальный гистион. Клубочек капиллярной сети расположен между приносящей и выносящей артериолами. Приносящая артериола чаще дает четыре разветвления, которые распадаются на 50-100 капилляров. Между ними имеются многочисленные анастомозы. Эндотелий капилляров клубочковой сети состоит из плоских эндотелиоцитов с многочисленными фенестрами в цитоплазме размером около 0,1 мкм. Фенестрированные (окончатые) эндотелиоциты представляют собой своеобразное сито. Снаружи от эндотелиоцитов располагается общая для эндотелия и эпителия внутренней стенки капсулы базальная мембрана, толщиной около 300 нм. Для нее характерно трехслойное строение.
Эпителий внутренней стенки капсулы охватывает со всех сторон капилляры клубочковой сети. Состоит он из одного слоя клеток, называемых подоцитами. Подоциты имеют слегка вытянутую неправильную форму. Тело подоцита имеет 2-3 крупных длинных отростка, называемых цитотрабекулами. От них в свою очередь отходит много мелких отростков — цитоподий.
Цитоподии представляют собой узкие цилиндрические образования (ножки) с утолщениями на конце, посредством которых они прикрепляются к базальной мембране. Между ними имеются щелевидные пространства размером 30-50 нм. Эти щели имеют определенное значение в процессах фильтрации при образовании первичной мочи. Между петлями капилляров клубочковой сети находится разновидность соединительной ткани (мезангии), содержащая волокнистые структуры и мезангиоциты.
Эпителий наружной стенки капсулы клубочка состоит из одного слоя плоских эпителиоцитов. Между наружной и внутренней стенками капсулы имеется полость, в которую поступает первичная моча, образующаяся в результате клубочковой фильтрации.
Процесс фильтрации является первым этапом мочеобразования. Фильтруются практически все компоненты плазмы крови, за исключением высокомолекулярных белков и форменных элементов крови. Жидкость из просвета капилляра проходит через фенестрированные эндотелиоциты, базальг ную мембрану и между цитоподиями подоцитов с их многочисленными фильтрационными щелями, прикрытыми диафрагмами, в полость капсулы клубочка. Гематонефридиаль-ный гистион проницаем для глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, хлоридов и низкомолекулярных белков. Эти вещества входят в состав ультрафильтрата — первичной мочи. Большое значение для эффективной фильтрации имеет разность диаметров приносящей и выносящей клубочковых артериол, что создает высокое фильтрационное давление (70-80 мм рт. ст.), а также большое количество капилляров (около 50-60) в составе клубочка. Во взрослом организме в течение суток образуется около 150-170 л первичного фильтрата (мочи).
Столь эффективная фильтрация плазмы, осуществляемая почками практически беспрерывно, способствует максимальному удалению из организма вредных продуктов метаболизма — шлаков. Следующим этапом мочеобразования является обратное всасывание (реабсорбция) необходимых организму соединений (белков, глюкозы, электролитов, воды) из первичного фильтрата с образованием окончательной мочи. Процесс реабсорбции происходит в канальцах нефрона.
В проксимальном отделе нефрона различают извитую и прямую части канальца. Это самый протяженный участок канальцев (около 14 мм). Диаметр проксимального извитого канальца составляет 50-60 мкм. Здесь происходит облигатная реабсорбция органических соединений по типу рецепторно-опосредованного эндоцитоза с участием энергии митохондрий. Стенка проксимального канальца состоит из однослойного кубического микроворсинчатого эпителия. На апикальной поверхности эпителиоцитов находятся многочисленные микроворсинки длиной 1-3 мкм (щеточная каемка). Число микроворсинок на поверхности одной клетки достигает 6500, что увеличивает активную всасывающую поверхность каждой клетки в 40 раз. В плазмолемме эпителиоцитов между микроворсинками имеются углубления с адсорбированными макромолекулами белков, из которых формируются транспортные пузырьки.
Общая поверхность микроворсинок во всех нефронах составляет 40-50 м2. Второй характерной особенностью строения клеток эпителия проксимального канальца является базальная исчерченность эпителиоцитов, образованная глубокими складками плазмолеммы и закономерным расположением между ними многочисленных митохондрий (базальный лабиринт). Плазмолемма эпителиоцитов базального лабиринта обладает свойством транспорта натрия из первичной мочи в межклеточное пространство.
Почки. Норма и патология
О том, что такое почки и зачем они нужны в нашем организме, хотя бы в общих чертах известно, наверное, каждому. Несколько хуже мы, неспециалисты, разбираемся в строении почек; впрочем, о лоханках, клубочках и канальцах тоже слышали многие, как слышали что-то и о методе гемодиализа, т.е. об аппарате «искусственная почка». Еще сложнее разобраться в почечных болезнях, поскольку в отношении далеко не всех нефрологических заболеваний на сегодняшний день окончательно прояснены причины возникновения (этиология) и механизмы развития (патогенез). Но в любом случае будет не лишне освежить в памяти базовые сведения об этом удивительном органе, его значении и тех опасностях, которые ему угрожают, – учитывая, что любые проблемы с почками автоматически становятся серьезной проблемой для всего организма в целом.
Строение
Почки представляют собой парный орган экскреторной (выделительной) системы, который в силу внешнего сходства чаще всего сравнивают с фасолиной или бобом. Однако размерами почка значительно больше: если усреднить индивидуальные вариации, то габариты почки взрослого человека составляют примерно 11 х 3,5 х 5,5 см, масса от 120 до 200 г. Расположены почки в забрюшинном пространстве, у задней брюшной стенки, по обе стороны от позвоночного столба, обычно на границе поясничного и грудного отделов. Асимметрия висцерального пространства (анатомического устройства и взаимного расположения внутренних органов) обусловливает несколько более высокое положение левой почки над правой; кроме того, левая почка немного больше.
Оболочкой почки служит жировая ткань, под которой имеется слой плотной соединительной ткани (фиброзная капсула). В вогнутую, углубленную часть «фасолины» (почечные ворота), входит почечная ножка – сложный жгут, содержащий систему кровоснабжения (подводящая кровь почечная артерия и отводящая вена), иннервирующие почку нервы, лимфатические протоки, а также устье-лоханку (полость, куда выходят открытые чашечки выводных сосочковых протоков) и мочеточник – узкий трубчатый канал, уходящий вниз к мочевому пузырю. В совокупности почечное ложе (внешняя соединительнотканная фасция), ножка, жировая и фиброзная оболочки обеспечивают целостность, фиксацию и относительную неподвижность почки, – по крайней мере, в норме она должна оставаться в пределах отведенного ей пространства и в вертикальной ориентации, где выделяют верхний и нижний полюсы. В разрезе почка имеет сложную структуру: различается темный красно-коричневый корковый слой и светло-серый мозговой, глубинный. Мозговой слой образован дренажными элементами пирамидальной формы (число почечных пирамид варьирует от 8-10 до 20-24), которые через малые и большие чашечки открываются в лоханку.
Паренхиматозной, – т.е. основной, функциональной, специализированной, – структурной единицей почки является нефрон (подобно клеткам-гепатоцитам в печени или сердечным мышечным кардиоцитам). Однако нефрон – не клетка; по сути, это орган, орган многоклеточный и очень сложно устроенный, несмотря на микроскопические размеры (идеально здоровая человеческая почка содержит от одного до двух миллионов непрерывно функционирующих нефронов). Собственные названия составляющих нефрона, – капсула Шумлянского-Боумена, петля Генле и т.д., – запоминать или записывать сейчас не станем. Нам важнее понимать, что «знаменитый» почечный клубочек представляет собой сплетение микрокапилляров, где начинается первичная фильтрация кровяной плазмы. Часто (и правомерно) используется термин «ультрафильтрация»: мембранные поры клубочкового фильтра настолько малы, что протеиновые макромолекулы они не пропускают, сепарируя их от необходимых организму аминокислот (белковых составляющих), а также от воды, глюкозы, электролитных ионов, полезных низкомолекулярных соединений, – что и усваивается по мере транспорта первичной мочи по канальцам «к выходу» из почки.
Не менее знаменитые почечные канальцы, проксимальные и дистальные (соотв., ближайшие и удаленные) выводят в почечные чашечки уже вторичную, окончательную мочу, содержащую концентрированные шлаковые продукты метаболизма. Из почечной лоханки она поступает в мочеточник, далее – в накопительный мочевой пузырь, откуда известным способом исторгается через уретру вовне.
Функции
Основная задача почки – фильтрация крови, что включает обратный захват полезных веществ и выведение с мочой бесполезных, избыточных, вредных, токсичных соединений (кетоновых, аммиачных и мн.др.). Например, аммиак, источник азота в организме, сам по себе является высоко ядовитым и действует на живые ткани крайне разрушительно, поэтому его приходится преобразовывать в не столь опасную мочевину, – конечный продукт белкового распада, – и выводить их организма.
Однако экскреторной функцией задачи почек не ограничиваются. Говоря технически, это многофункциональное устройство, которое задействовано также в поддержании кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, в обмене веществ и даже в нейрогуморальной регуляции. Иными словами, почка представляет собой еще и эндокринную железу, – которая, как и другие железы внутренней секреции, вырабатывает несколько биоактивных веществ-регуляторов. В частности, гормон ренин регулирует секреторную активность надпочечников и посредством каскадных биохимических реакций участвует в обеспечении нормального артериального давления (отсюда широко известная гипертензия «от почек» при многих нефрологических заболеваниях), а эритропоэтин (гемопоэтин) стимулирует продукцию красных кровяных телец.
По поводу ренина сделаем лингвистическую ремарку: все медицинские термины, начинающиеся как с «нефро-», так и с «рено-», равноценно указывают на почки; разница лишь в том, что первый корень греческий, а второй латинский.
Патология почек
Принимая во внимание многофункциональность и чрезвычайную сложность почек (здесь мы рассматриваем, конечно, очень упрощенную модель), этот парный орган просто обречен на уязвимость. Почки крайне болезненно реагируют, в частности, на ушибы, на систематическую интоксикацию (скажем, пивную) и диетологические перекосы в сторону острой пищи, на обменные нарушения и ряд соматических заболеваний. Отдельную обширную группу составляют почечные воспалительные процессы – по своей этиологии они могут носить инфекционный, аутоиммунный или сочетанный характер. Смертельно опасен вовремя не диагностированный рак почки (обычно карцинома).
К наиболее распространенной патологии почек относятся воспаления: пиелонефрит и гломерулонефрит, а также мочекаменная болезнь, или нефролитиаз.
Главная беда заключается в том, что при дегенерации и отмирании нефронов их запас не пополняется. И если расхожая поговорка «Нервные клетки не восстанавливаются!» верна лишь отчасти, то погибшие нефроны не восстанавливаются точно, и в течение жизни их количество постоянно сокращается.
Эпидемиологические сводки свидетельствуют о достоверном учащении нефрологических заболеваний в последние десятилетия; эта устойчивая статистическая тенденция однозначно связана с образом жизни и питания современного человека, ненормальным режимом потребления жидкости, самоубийственными привычками (скажем уж прямо: зависимостями), экологическими факторами, бесконтрольным приемом медикаментов.
Патологические процессы в почках коварны тем, что до определенного момента могут протекать латентно, бессимптомно, – но затем почечная недостаточность быстро приобретает системный характер (задержка жидкости в организме, общая интоксикация, ацидоз, т.е. смещение рН среды в кислотную сторону, стойкая гипертония и мн.др.), а в острых формах стремительно прогрессирует и при отсутствии адекватной помощи становится фатальной. Большинство нефрологических заболеваний обусловливают интенсивный болевой синдром (одна почечная колика чего стоит), требуют длительного и дорогостоящего лечения. Необратимость дегенерации, атрофии, некроза почечной паренхимы на сегодняшний день оставляет лишь два радикальных выбора: пересадка почки (не случайно это самая частая трансплантологическая операция в мире) или применение аппаратуры гемодиализа, т.е. внешней фильтрации крови. То и другое сопряжено с массой колоссальных сложностей.
Не понимать все это, не пытаться внести хотя бы минимальные защитно-профилактические коррективы в свое существование – очень опасно и неразумно. Почки относятся к числу тех органов, которые беречь надо, увы, смолоду. Беречь и защищать, в том числе, от собственного табачно-алкогольного безволия, кулинарно-потребительского слабодушия, аптечно-медикаментозной безответственности и сексуально-инфекционной беспечности. Но если уж заболело или что-то нарушилось в мочевыводящей системе – умнее всего бежать к врачу сразу же. Само не пройдет.
Какой каналец нефрона самый большой по диаметру
а) Дистальные канальцы. Толстый сегмент восходящего отдела петли Генле продолжается в дистальный каналец. В самом его начале расположен юкстагломерулярный аппарат, который регулирует СКФ и кровоснабжение данного нефрона на основе механизма обратной связи. Следующий отдел дистального канальца очень извитой, по резорбтивным свойствам этот отдел во многом сходен с толстым сегментом восходящего отдела петли Генле, т.е. здесь также активно реабсорбируются большинство ионов, включая натрий, калий и хлор. Проницаемость данного отдела для воды и мочевины практически равна нулю, вследствие этого пребывающая в просвете канальца жидкость становится разбавленной. По этой причине данный отдел также относят к разводящему мочу сегменту.
Механизм транспорта NaCI в начале дистального канальца. Ионы Na+ и Cl- перемещаются из просвета канальца в клетку с помощью котранспортного белка, деятельность которого тормозится тиазидными диуретиками. Натрий удаляется из клетки с помощью натрий-калиевой АТФ-азы, ионы Cl- диффундируют в межклеточную жидкость через хлорные каналы
В начальном отделе дистального канальца реабсорбируется около 5% NaCl, попавшего в мочу в результате фильтрации. Котранспортный белок перемещает ионы Na+ и Сl- из просвета канальца в клетку, а натрий-калиевая АТФ-аза удаляет натрий из клетки через базолатеральную мембрану (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок выше). Ионы Сl-путем диффузии через каналы на базолатеральной поверхности мембраны перемещаются из клетки в межклеточную жидкость. Тиазидные диуретики, широко применяемые в клинике для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, тормозят деятельность этой котранспортной системы.
б) Вторая половина дистального канальца и корковый отдел собирательных трубочек. Вторая половина дистального канальца и следующий за ним корковый отдел собирательной трубочки имеют схожие функциональные характеристики. Морфологический состав этих отделов представлен двумя четко различаемыми типами клеток: главными и вставочными (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже). Главные клетки реабсорбируют натрий и воду из канальцев, а также секретируют в их просвет ионы К+. Вставочные клетки реабсорбируют калий и секретируют в просвет канальца ионы Н+.
1. Главные клетки реабсорбируют натрий и секретируют калий в просвет канальца. Реабсорбция натрия и секреция калия главными клетками зависит от активности АТФ-азы Nа+/К+-насоса на базолатеральной мембране (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже). Этот насос поддерживает низкую концентрацию натрия в клетке, способствуя таким образом его диффузии снаружи через специализированные каналы. Секреция калия из плазмы крови в просвет канальца главными клетками осуществляется в два этапа: (1) транспорт ионов К+ в клетку за счет работы АТФ-азы Na+/K+-Hacoca, благодаря чему внутри клетки поддерживается высокая концентрация К+; (2) диффузия калия по градиенту концентрации из клетки через апикальную мембрану в жидкость в просвете канальца.
Механизм реабсорбции NaCI и секреции калия на выходе из дистального канальца и в корковых собирательных трубочках. Натрий входит в клетку через особые каналы, затем активно выводится из клетки с помощью натрий-калиевой АТФ-азы. Антагонисты альдостерона конкурируют с данным гормоном за внутриклеточные рецепторы и, следовательно, тормозят эффекты альдостерона, направленные на усиление реабсорбции натрия и секреции калия. Блокаторы натриевых каналов непосредственно тормозят вход натрия в клетку
Главные клетки являются первичной точкой приложения для калий-сберегающих диуретиков — спиронолактона, эплеренона, амилорида и триамтерена. Антагонисты альдостерона конкурируют с одноименным гормоном за связывание с рецепторами в главных клетках и, следовательно, подавляют стимулирующее влияние альдостерона на реабсорбцию натрия и секрецию калия. Блокаторы натриевых каналов непосредственно препятствуют входу натрия в каналы на апикальной мембране и, следовательно, снижают общее количество ионов Na+, которые могут быть перемещены Na+/K+-HacocoM на базолатеральной поверхности клетки. Это снижает перенос калия в клетки и в результате уменьшает его секрецию в просвет канальца. По этой причине препараты, блокирующие натриевые каналы, а также антагонисты альдостерона уменьшают выделение калия с мочой и действуют как калий-сберегающие диуретики.
2. Вставочные клетки активно секретируют протоны, реабсорбируют бикарбонаты и ионы калия. Секреция протонов вставочными клетками определяется водород-транспортирующей АТФ-азой. В этих клетках протоны образуются из угольной кислоты, синтезируемой из воды и углекислого газа с помощью фермента карбоангидразы. Угольная кислота затем диссоциирует на протон и ион бикарбоната. Впоследствии протоны выделяются в каналец, при этом на каждый ион водорода приходится по одному иону бикарбоната, поступающему в межклеточную жидкость со стороны базолатеральной мембраны. Вставочные клетки способны также участвовать и в реабсорбции ионов калия.
В целом функциональная характеристика второй половины дистальных канальцев и коркового отдела собирательных трубочек может быть сведена к следующим основным моментам.
1. Мембраны канальцев обоих перечисленных отделов почти полностью непроницаемы для мочевины, как и в сегменте, разводящем мочу в начале дистального канальца, поэтому почти вся мочевина, которая поступает в данные отделы, проходит через них транзитом. Исключение составляют собирательные протоки в глубине мозгового слоя почки, где происходит реабсорбция небольшого количества мочевины.
2. Вторая половина дистальных канальцев, как и корковый отдел собирательных трубочек, реабсорбирует ионы Na+. Интенсивность реабсорбции здесь регулируется с помощью гормонов и существенно зависит от альдостерона. В то же время эти сегменты участвуют в выделении ионов К+ из перитубулярных капилляров в просвет канальца. Данный процесс также регулируется альдостероном и зависит от других факторов, в частности от концентрации ионов К+ в жидких средах организма.
3. Вставочные клетки данных сегментов особенно интенсивно секретируют протоны благодаря деятельности водород-транспортирующих АТФ-аз. Этот процесс отличается от вторично активной секреции проксимальным канальцем, поскольку способен выделять протоны против значительного градиента концентрации, превышающего 1000: 1 (в проксимальном канальце вторично активный транспорт обеспечивает секрецию при сравнительно небольшом градиенте — от 4 : 1 до 10 : 1), поэтому вставочные клетки играют ключевую роль в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме. 4. Проницаемость второй половины дистальных канальцев и коркового отдела собирательных трубочек для воды регулируется АДГ, который также называют вазопрессином. При высоком уровне АДГ мембраны этих сегментов проницаемы для воды, а при его отсутствии проницаемость фактически равна нулю. Этот важный механизм предоставляет организму возможность управлять процессом выделения разбавленной или концентрированной мочи.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
гистология. тесты итоговые
# Имеются ли эндокринные клетки в эпителии выводных протоков
# В какой зоне печеночной дольки преобладает синтез гликогена?
# Указать преобладающие структуры в васкулярном полюсе гепатоцита?
+ Гранулярная цитоплазматическая сеть.
+ Гладкая цитоплазматическая сеть.
# Указать преобладающие структуры в билиарном полюсе гепатоцита?
— Гранулярная цитоплазматическая сеть.
# В какой зоне печеночной дольки преобладает синтез желчи?
# В какой последовательности расположены слои эпидермиса толстой кожи?
— Блестящий, шиповатый, базальный, зернистый, роговой.
+ Базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой.
— Роговой, зернистый, базальный, блестящий, шиповатый.
— Базальный, зернистый, шиповатый, блестящий, роговой.
# Какие слои отсутствуют в эпидермисе тонкой кожи?
# Какие специальные структуры типичны для кератиноцитов?
# Какие клетки входят в состав эпидермиса?
# Какая ткань образует сосочковый слой дермы?
+ Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная (РВНСТ).
— Плотная неоформленная соединительная.
— Плотная оформленная соединительная.
# Какая ткань образует сетчатый слой дермы?
— Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная.
+ Плотная неоформленная соединительная.
— Плотная оформленная соединительная.
# В каких слоях эпидермиса находятся камбиальные клетки?
# Какие структуры можно обнаружить в сосочковом слое дермы?
+ Осязательные тельца Мейснера.
# Чем обусловлен уникальный рельеф эпидермиса кожи пальцев человека?
+ Сосочковым слоем дермы.
— Сетчатым слоем дермы.
# Каким эпителием выстланы концевые отделы потовых желез?
# Какие клетки входят в состав концевых отделов сальных желез?
+ Некротические (погибающие) клетки.
# Способ секреции сальных желез:
# К каким (по строению и способу выделения секрета) относятся потовые
+ Мерокриновые или апокриновые.
# В каких слоях эпидермиса находятся меланоциты?
# В каких слоях эпидермиса находятся эндокринные клетки Меркеля?
# За какой период времени происходит полное обновление эпидермиса?
# Какие нервные окончания можно обнаружить в эпидермисе кожи?
+ Свободные нервные окончания.
— Осязательные тельца Мейснера.
# Какие клетки эпидермиса регулируют пролиферацию и дифференцировку
+ Эпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса).
# Какие типы волос различают?
# В каком типе волос отсутствует мозговое вещество?
# Из чего состоит волосяная сумка?
# Источник развития эпидермиса и производных кожи?
— Париетальный листок спланхнотома.
# Источники развития собственно кожи?
# Какова продолжительность жизни волоса?
— Равна продолжительности жизни всего организма.
# Какие клетки выполняют функцию удаления инородных частиц из полости трахеи?
# Какие клетки выполняют камбиальную функцию в эпителии слизистой оболочки трахеи?
# Какие клетки эпителия бронхов предположительно выполняют функцию хеморецепторов?
— Секреторные клетки Клара.
# Какие изменения наблюдаются с уменьшением калибра бронхов:
+ Постепенно исчезает фиброзно-хрящевая оболочка.
+ Увеличивается относительная толщина мышечной пластинки слизистой оболочки.
+ Уменьшается толщина эпителия.
— Увеличивается количество смешанных желез.
+ Уменьшается толщина слизистой оболочки.
# Какие клетки из перечисленных входят в состав аэрогематического барьера?
— Секреторные клетки Клара.
— Безреснитчатые клетки бронхов.
# Какие клетки образуют сурфактант?
+ Альвеолоциты 2-го типа (секреторные).
— Безреснитчатые клетки бронхов.
# Какие структуры из перечисленных относятся к воздухоносным путям?
# Какие структуры из перечисленных относятся к респираторнаму отделу дыхательной системы?
# В каких структурах из перечисленных, происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью?
# Что происходит с вдыхаемым воздухом в воздухоносных путях дыхательной системы?
— Газообмен с кровью.
# Что происходит с вдыхаемым воздухом в респираторном отделе дыхательной системы?
+ Газообмен с кровью.
# Каким эпителием покрыты терминальные бронхиолы?
— Многослойным плоским неороговевающим.
— Однослойным многорядным реснитчатым (мерцательным).
+ Однослойным кубическим реснитчатым.
# Каким эпителием выстланы воздухоносные пути?
+ Однослойным многорядным реснитчатым (мерцательным).
— Однослойным призматическим железистым.
# Каким эпителием покрыты голосовые связки и надгортанник, в отличие от остальной части гортани?
— Однослойным призматическим железистым.
— Однослойным призматическим реснитчатым.
+ Многослойным плоским неороговевающим.
# Из каких оболочек состоит стенка трахеи?
# Какие оболочки образуют стенку крупных и средних бронхов?
# Из каких слоев состоит слизистая оболочка трахеи и бронхов?
+ Однослойный многорядный призматический реснитчатый эпителий.
+ Собственная пластинка слизистой оболочки.
+ Мышечная пластинка слизистой.
— Однослойный призматический эпителий.
# В каких бронхах относительно лучше развита мышечная пластинка слизистой оболочки?
# Благодаря каким структурам предупреждается чрезмерное расширение альвеол при вдохе?
— Окружающей соединительной ткани.
# Что предупреждает слипание альвеол при выдохе?
— Окружающие кровеносные капилляры.
# Чем образован аэрогематический барьер легких?
+ Безъядерными участками респираторных альвеолоцитов.
+ Безъядерными участками эндотелиоцитов прилежащих кровеносных капилляров.
+ Общей базальной мембраной альвеолоцитов и кровеносных капилляров.
— Альвеолоцитами II типа.
# Какова толщина аэрогематического барьера?
# Какую роль играет сурфактантный альвеолярный комплекс?
+ Предотвращает спадение альвеол при выдохе.
+ Предотвращает проникновение через стенку альвеол микроорганизмов из вдыхаемого воздуха.
+ Предотвращает выход плазмы крови из окружающих капилляров в альвеолы.
# Источником развития окончательной почки является:
# Корковое вещество почки состоит из:
— Прямых нисходящих и восходящих частей петель нефрона.
+ Проксимальных и дистальных извитых канальцев.
# Мозговое вещество почки состоит из:
# Важным условием для процесса фильтрации (первой фазы мочеобразования)
+ Диаметр выносящих артериол меньше диаметра приносящих артериол.
— Диаметр выносящих артериол больше диаметра приносящих артериол.
— Диаметр выносящих и приносящих артериол одинаков.
+ Кровяное давление в капиллярах клубочков корковых нефронов выше 50 мм рт.ст.
# Почечное тельце состоит из:
— Сосудистого клубочка и извитых канальцев.
+ Капсулы клубочка, сосудистого клубочка и полости капсулы.
— Проксимального и дистального канальца.
— Первичной и вторичной капиллярной сети.
# Фильтрационный барьер почки состоит:
— Из проксимальных нефроцитов и их базальной мембраны.
— Из дистальных нефроцитов и их базальной мембраны.
+ Из подоцитов, эндотелиоцитов и их общей базальной мембраны.
— Из базальной мембраны эпителия, имеющего поры.
# Проксимальный извитой каналец образован:
— Нефроцитами, не имеющими на апикальной поверхности щеточной каемки (микроворсинок).
+ Нефроцитами, имеющими щеточную каемку и базальную исчерченность (инвагинации цитолеммы с митохондриями между ними).
— Нефроцитами, имеющими базальную исчерченность (инвагинации цитолеммы с митохондриями между ними).
— Темными нефроцитами, имеющими внутриклеточные секреторные канальцы с прилежащими к ним митохондриями.
# В состав юкстагломерулярного аппарата почки входят:
+ Клетки плотного пятна дистального канальца.
+ Юкстагломерулярные клетки приносящих и выносящих артериол.
# Протеинурия (наличие белка в моче) связана с:
— Повышенной секрецией белка проксимальными нефроцитами.
— Усиленной реабсорбцией белка проксимальными нефроцитами.
— Нарушением реабсорбции белка нефроцитами собирательных трубок.
+ Нарушением реабсорбции белка в главном отделе нефрона.
# В почках синтезируются следующие гормоны:
# Функции нефрона регулируют следующие гормоны:
+ Вазопрессин (антидиуретический гормон).
# Для строения мочевого пузыря характерно:
— Покрыт изнутри многослойным плоским эпителием.
+ Его стенка состоит из трех оболочек.
— Мышечная оболочка состоит из поперечнополосатых мышечных волокон.
+ Покрыт внутри многослойным переходным эпителием.
+ Мышечная оболочка состоит из 3-х слоев гладких мышц.
# Каким эпителием выстланы мочевыносящие пути?
— Многослойным плоским неороговевающим.
— Однослойным призматическим железистым.
# Укажите источник развития мочевыделительной системы?
+ Сегментные ножки мезодермы.
# В каких нефронах образуется больше первичной мочи?
# Что такое первичная моча?
+ Плазма крови без крупных белков.
— Жидкая часть крови.
— Вода и растворенные в ней минеральные соли.
# Сколько первичной мочи в сутки образуется у человека?
# В каких структурах почки образуется первичная моча?
— В главном отделе нефрона.
— В собирательных трубочках.
# Что входит в состав фильтрационнго (почечного) барьера?
+ Эндотелий капилляров сосудистого клубочка.
+ Трехслойная базальная мембрана.
+ Клетки внутреннего листка капсулы (подоциты).
— Клетки плотного пятна.
— Наружный листок капсулы.
# Какие компоненты крови не могут пройти через фильтрационный барьер?
+ Форменные элементы крови.
# Чем образованы «мозговые лучи»?
— Прямыми канальцами околомозговых нефронов.
+ Прямыми канальцами и собирательными трубочками корковых нефронов.
— Только собирательными трубочками.
# Функции мочевыделительной системы?
+ Выведение из организма конечных (токсических и пр.) продуктов обмена веществ.
+ Регуляция водно-солевого обмена.
+ Поддержание кислотно-щелочного равновесия.
+ Регуляция артериального давления.
+ Эндокринная (выработка ренина, простагландинов, эритропоэтина).
# Что верно для почки?
+ Это паренхиматозный зональный орган.
+ Состоит из стромы и паренхимы.
— Граница коркового и мозгового вещества равная.
+ Функционально-структурной единицей почки является нефрон.
# Укажите количество нефронов в почке?
# Какой каналец нефрона самый большой по диаметру?
+ Проксимальный извитой каналец.
— Дистальный извитой каналец.
— Нисходящий каналец петли нефрона.
— Восходящий каналец петли нефрона.
# В каком канальце нефрона происходит реабсорбция белка и сахаров?
— Нисходящей части петли нефрона.
# Что необходимо для 1-й фазы мочеобразования (фильтрации)?
+ Высокое кровяное давление в сосудистом клубочке.
+ Наличие пор в эндотелии кровеносных капилляров клубочков.
+ Наличие межклеточных щелей во внутреннем листке капсулы.
— Наличие юкставаскулярных клеток.
— Наличие мезангиальных клеток.
# Чем отличается дистальный отдел нефрона от проксимального?
+ Отсутствием щеточной каемки.
+ Более низким эпителием.
— Отсутствием базальной исчерченности в нефроцитах.
+ Более широким просветом.
# Как действует альдостерон?
— Стимулирует реабсорбцию воды в собирательных трубочках почек.
— Стимулирует реабсорбцию натрия в главном отделе нефрона.
+ Стимулирует реабсорбцию натрия в дистальных канальцах нефрона.
— Угнетает реабсорбцию солей в дистальных канальцах нефрона.
# Какие структуры нужны в клетках главного отдела нефрона для реабсорбции?
+ Микроворсинки (щеточная каемка).
+ Базальные складки и митохондрии (базальная исчерченность).
— Хорошо развитый комплекс Гольджи.
— Гранулярная эндоплазматическая сеть.
# Каким эпителием покрыты собирательные трубочки?
# В каких структурах почек происходит вторая фаза мочеобразования –
— В чашечках и лоханке.
# Что входит в состав нефрона?
# Где расположены мезангиальные клетки?
— Между клетками плотного пятна.
— Вдоль капилляров вторичной сети.
+ Между капиллярами клубочка.
— Вокруг приносящей и выносящей артериол.
# Какие клетки секретируют ренин?
— Клетки плотного пятна.
# Что верно для вторичной капиллярной сети почек?
+ Находится между выносящими артериолами и звездчатыми (или собирательными) венами.
+ Участвует в реабсорбции веществ из первичной мочи.
+ Обеспечивает питание паренхимы.
— Обеспечивает процесс фильтрации в почках.
# Какие клетки юкстагломерулярного аппарата содержат осморецепторы
— Юкстагломерулярные клетки артериол.
+ Клетки плотного пятна дистального извитого канальца.
# Какие клетки почек вырабатывают эритропоэтин?
— Клетки плотного пятна дистальных канальцев.
# Какие клетки почек вырабатывают гипотензивные простагландины?
+ Светлые клетки собирательных трубочек.
# Назовите эмбриональные зачатки, из которых развиваются семенники (яички):
# В каких канальцах семенника развиваются сперматозоиды:
— В прямых канальцах.
+ Извитых семенных канальцах.
— В выносящих канальцах.
# Какая часть семявыносящих путей образует головку придатка?
— Сеть семенника (яичко).
# Образованием каких клеток завершается период роста в сперматогенезе?
+ Сперматоциты 1-го порядка.
— Сперматоциты 2-го порядка.
# Какие клетки образуются после завершения второго деления созревания в
— Сперматоциты 1-го порядка.
# Какие структуры (тканевые элементы) входят в состав гематотестикулярного барьера?
— Междольковая соединительная ткань.
+ Базальные мембраны капилляра и извитого семенного канальца.
+ Собственная оболочка извитого семенного канальца.
# Определите клетки извитых семенных канальцев, синтезирующие
+ Клетки Сертоли (сустентоциты).
# Какие клетки синтезируют и выделяют тестостерон?
— Клетки Сертоли (сустентоциты).
+ Интерстициальные клетки Лейдига (гландулоциты).
# Какие гормоны стимулируют сперматогенез в семенниках?
# Какие структуры мужской половой системы образуются из
мезонефрального (Вольфова) протока?
— Извитые семенные канальцы.
# Куда попадают сперматозоиды из извитых семенных канальцев?
— В семявыносящие канальцы.
# Куда попадают сперматозоиды из выносящих канальцев семенника?
— В семявыносящий проток.
# Куда попадают сперматозоиды из семяизвергающего канала?
— В семявыносящий проток.
+ В мочеиспускательный канал.
# Где впервые образуются гаметобласты?
+ В стенке желточного мешка.
— В сегментных ножках мезодермы.
# Какой гормон гипофиза стимулирует образование тестостерона в клетках
# Сколько времени необходимо для превращения сперматогоний в
# Какие функции выполняют сустентоциты (клетки Сертоли)?
+ Питание сперматогенных клеток и их фрагментов.
+ Синтез андрогенсвязывающего белка.
+ Создание микросреды для развивающихся сперматозоидов.
+ Фагоцитоз гибнущих сперматогенных клеток и их фрагментов.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
