Сколько живут люди после инсульта, как последствия и возраст влияют на продолжительность жизни?
Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.
Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.
Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.
Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии
Выделяют два основных вида инсульта: 
По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).
Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.
Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.
Информация об инсульте — кликабельно
При появлении первых симптомов инсульта следует быть внимательным и расторопным, счет идет на минуты. В среднем через 3-4 часа после появления первых признаков состояние кровеносных сосудов головного мозга ухудшается, а последствия могут стать необратимыми. Именно первые 3-4 часа являются важнейшими в борьбе с болезнью.
Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.
Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается
Алгоритм действий при появлении симптомов:
Сколько живут после инсульта: статистика в подробностях
Исследования показали, что в первые 30 дней смертность составляет 30-40%, после первого года после инсульта умирают примерно 50 % пациентов.
Повторный процесс нарушения кровообращения головного мозга повышает возможность смерти. Зачастую, если у больного случился первый инсульт – он сможет прожить до 10 лет, однако при повторной атаке на мозг длительность жизни составляет не более 3 лет.
Причина такой высокой смертности после повторного инсульта в том, что после первого приступа в головном мозге остаются пораженные очаги.
Зависимость от возраста и пола
При кровоизлиянии до 40 лет – летальный исход в 15%, после 50 лет – 45 % случаев.
У женщин смертность выше, чем у мужчин – 39% против 29%.
Новорожденным и людям в возрасте от 65 лет и выше пережить инсульт в несколько раз тяжелее. Это обусловлено возрастными факторами кровеносных сосудов и их стенок, которые не могут быстро восстанавливаться. У новорожденных клетки еще не сформировались. Подобные проблемы со стенками приводят к:
Размер очага поражения
Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.
Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.
Как последствия влияют на исход
Если после инсульта у больного начали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психологических функций), то длительность жизни уменьшается в несколько раз.
Помимо этого данные последствия создают предпосылки к возникновению пролежней. Пролежни формируют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода за больным, так как он не способен трезво оценивать ситуацию и вовремя принимать лекарственные препараты.
Длительность жизни без движения
Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.
Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.
Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта
Период после приступа ишемии делят на пять периодов:
Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.
В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.
Продлить жизнь помогут:
Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.
Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.
Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта
Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.
Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.
Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.
Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.
Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.
Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.
И лишь 8% из числа выживших больных способны вернуться к прежней работе.
Инсульт какая сторона опаснее правая или левая
Больные, перенесшие инсульт, невольно задумываются, насколько серьёзна их травма и зависит ли это от стороны поражения.
Различают следующие типы инсультных изменений:
Главным повреждающим фактором при любом типе является непосредственное нарушение кровоснабжения. Оно возникает вследствие повреждения сосуда, который питает определённую часть головного мозга. В зависимости от того, за какие функции она отвечает, будут развиваться те или иные нарушения.
Общемозговые симптомы проявляются вне зависимости от локализации повреждённого участка.
Отличия очаговой симптоматики
Инсульт правой стороны головного мозга вызывает параличи или парезы в левой части тела, что обусловлено перекрестом проводящих нервных путей в мозге. Иными словами, полушария контролируют двигательную работу мышц с противоположной стороны. В свою очередь левосторонний инсульт вызывает нарушения в правой части тела.
Помимо контроля произвольных движений в полушариях распределены различные центры, которые отвечают за разные функции. Поэтому определение стороны повреждения не является трудной задачей для специалистов.
Поскольку в левом полушарии расположены центр реи и письма, левосторонний инсульт сопровождается нарушением речевой деятельности. Человек утрачивает способность как к чтению, так и к написанию текста (языковой дефицит).
Инсульт правой стороны приводит к нарушению восприятия себя, окружающего пространства. Возникает дефицит памяти на установленные действия.
Немаловажным является повреждение срединных структур – ствола, мозжечка.
В чем состоит опасность
Опасность инсульта кроется не в стороне поражения, а в обширности очага, вовлечённого в процесс ишемии или кровоизлияния. Большое значение имеет скорость оказания первой медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем лучше прогнозы пациента на восполнение утраченных функций и выздоровление. Наилучшие результаты даёт своевременная и комплексная организация восстановительных процедур, которые разрабатываются в каждом отдельном случае и дополняют друг друга.
Центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» имеет в арсенале все необходимые методики для разнонаправленного восстановления утраченных двигательных, чувствительных, речевых и мнестических возможностей человека. Всем больным, перенесшим инсульт, требуется полноценная реабилитация независимо от локализации поражения. Согласованные взаимодействия с врачами значительно снижают процент инвалидности среди пострадавших.
Инсульт левого полушария
Инсульт левого полушария — инсульт, при котором поражается левое полушарие мозга. Он происходит на порядок чаще, чем инсульт правого полушария, что объяснено функциями системы кровообращения. На данный момент достижения медицины позволяют избежать серьезных последствий в случае инсульта левого полушария.
Особенности инсульта левого полушария
Основными особенностями инсульта левого полушария являются паралич правых конечностей, трудности с речевым аппаратом и нарушение двигательной системы человека. Инсульт появляется в превалирующем числе случаев у пациентов, страдающих сахарным диабетом, людей с избыточным весом и тех, у кого холестерин в организме превышает норму. Стоит заметить, что при инсульте левого полушария первые симптомы возникают с правой стороны. Выражаясь научно, во время инсульта отмирают клетки мозга, подвергаются воздействию нейронные связи.
Необходимо сказать, что левосторонний инсульт появляется постепенно, у него есть две стадии. На первой стадии человек чувствует избыточное потоотделение, повышенное сердцебиение — она называется ишемической атакой и длится несколько минут. Если никаких действий не предпринимается, наступает вторая, более тяжелая стадия. Тогда у человека возникает обморочное или полуобморочное состояние, а также появляется тошнота.
Функции левого полушария
Мнение эксперта
Автор: Георгий Романович Попов
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
В структуре смертности инсульт занимает 3 место после инфарктов и онкологических заболеваний. В результате острого нарушения мозгового кровообращения развивается утрата трудоспособности. В 20–30 % случаев пациенты теряют ее полностью. По статистике ВОЗ, 30 % инсультов заканчиваются летальным исходом. Нарушение мозгового кровообращения приводит к инвалидизации. Более 60 % пациентов становятся инвалидами, 10 % теряют способность к самообслуживанию. Подобная статистика неутешительна тем, что в последнее время врачи регистрируют возникновение инсульта в молодом возрасте.
Диагностика левостороннего поражения производится намного чаще. Данная форма патологии обладает характерными клиническими признаками в отличие от правостороннего поражения. В Юсуповской больнице для обследования используются новейшие установки КТ и МРТ. Это информативный способ для быстрого определения локализации патологического очага и степени поражения тканей мозга. Квалифицированные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Каждому пациенту предоставляются профилактические рекомендации. Соблюдение врачебных назначений позволяет ускорить восстановление и снизить риск повторного инсульта.
Причины инсульта левого полушария
Симптомы инсульта левого полушария:
Также симптомы можно разделить на три группы:
Инсульт длится недолго, всего несколько минут, но иногда, если не позаботиться о лечении больного, он может закончиться летальным исходом. Инсульт левого полушария сопровождается:
Какой инсульт опаснее: правосторонний или левосторонний?
При сравнении правостороннего и левостороннего инсульта нельзя точно сказать, какой из них опаснее, потому что каждый имеет свои последствия, однако некоторые считают, что правосторонний инсульт влечет за собой больше сложностей. При поражении правого полушария пациенты не способны вновь выполнять привычные действия, им приходится учиться ходьбе, письму, грамоте, речи, что сильно сказывается на социальной адаптации. Также они вынуждены вновь учиться тактильным ощущениям, контролю собственных действий и тела. Это занимает достаточно времени и сил, потому некоторые больные могут сдаться на этом этапе. Но люди с инсультом правостороннего полушария меньше подвержены депрессии, психическим расстройствам, и это ускоряет процесс их восстановления.
Диагностика инсульта левого полушария
Для того чтобы диагностировать инсульт левого полушария до госпитализации, опытному специалисту необходимо лишь визуально оценить состояние пациента. Благодаря некоторым фактором он способен заметить и диагностировать болезнь.
Перечень данных факторов:
Дифференциальную диагностику можно разделить на два критерия:
Во время инструментальной диагностики инсульта левого полушария выявляется замедление кровоснабжения тканей головного мозга, что служит причиной плохого функционирования и уничтожения нейронов. В большинстве случаев это происходит вследствие закупорки сосудов тромбом.
Общая диагностика инсульта левого полушария:
Дифференциальная диагностика разных видов инсульта
Этот тип диагностики проводится для того, чтобы отличить ишемический инсульт (левого полушария) от геморрагического инсульта. Чаще всего это возможно за счет КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Также диагностика позволит отличить инсульт от ряда других заболеваний (опухолей, гипертонии и других). Если появляется подозрение на геморрагический инсульт, часто берут жидкость из спинного мозга. Иногда делают снимок глазного яблока, чтобы увидеть, есть ли на сетчатке кровь или изменение сосудов.
Лечение инсульта левого полушария
До приезда врача важно оказать пациенту необходимую первую помощь. Стоит соблюдать конкретный алгоритм действий. Главное — не паниковать, не реагировать на панику больного, не раздражаться, делать все уверенно и аккуратно, иначе летальный исход может наступить прежде, чем прибудет бригада скорой помощи.
Итак, есть несколько приемов оказания помощи до приезда медиков, они поспособствуют улучшению состояния больного:
Врачи проводят терапию, которая позволяет по минимуму травмировать нервы и мышцы пациента. Она сохраняет функционирование мозга и сердечно-сосудистой системы, помогает восстановить кровообращение и мозговые ткани. При совокупности всех методов данной терапии получим наилучший эффект для здоровья и состояния больного.
Однако бывают редкие случаи, когда данная терапия не дает должного результата. Тогда назначается медикаментозная терапия, включающая в себя ряд препаратов, необходимых для поддержания состояния больного и направленная на нормализацию кровеносного потока. Также эффективной и полезной является тромботическая терапия. Но следует заметить, что медикаментозную терапию необходимо назначать больному в течение пяти часов после инсульта левого полушария, препарат довольно сильный — он разжигает кровяные сгустки и восстанавливает циркуляцию крови.
Если все лечение оказалось недостаточно эффективным, пациенту назначаются специальные профилактические мероприятия, курсы реабилитации, направленные на поддержание функционирования организма.
Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп средств:
Также при инсульте левого полушария может быть использовано хирургическое вмешательство. Оно существует для того, чтобы во время операции больному удалить пораженную вследствие инсульта внутреннюю стенку сонной артерии. Операция чаще всего проводится под местным наркозом, так как не представляет большой сложности для опытных специалистов. После нее не должно возникать долгих осложнений, пациент чаще всего восстанавливается в течение нескольких недель. Операция проходит быстро: лечащий хирург делает небольшой надрез пациенту в нужной области (где поражена артерия), далее находит сонную артерию, накладывает зажим и извлекает со стенки артерии атероматозные бляшки (отложения на сосудах, из-за которых чаще всего случаются проблемы с кровообращением).
Реабилитация после инсульта левого полушария
Итак, после инсульта важно не только вылечиться, но и пройти курс восстановления, чтобы привести свою жизнь в привычное русло, избавиться от дискомфорта после болезни и предотвратить ее повтор. Для организма это наиболее важно, потому что именно в момент реабилитации происходит восстановление всех пораженных вследствие инсульта функций. Для того чтобы реабилитация прошла успешнее, эффективнее и быстрее, пациентам предлагается остаться в специальном центре.
Однако прежде чем говорить о необходимых мерах реабилитации, стоит упомянуть, какие функции организма были затронуты во время инсульта левого полушария:
Чем больше нарушены функции, тем длительнее реабилитация. Чаще всего она занимает большой период, и пациент должен еще некоторое время находиться под надзором врачей. Стоит заметить, что продолжительность лечения напрямую зависит от помощи, которая была оказана больному во время инсульта левого полушария, поэтому так важно сразу реагировать на все симптомы, уметь оказывать первую помощь, оперативно звонить в скорую помощь или обращаться к врачу.
Если пациент проходит реабилитацию в специальном центре (а так чаще всего и происходит), он занимается с логопедом и психологом, посещает массажи, физиопроцедуры, употребляет необходимые, прописанные врачом медикаменты. Также он проходит специальную терапию, направленную на принудительное выполнение действий, движение, пока не восстановится определенная важная функция в организме. Ключевую роль играют занятия спортом, обычно они проходят в группах под контролем специалиста.
Реабилитация делится на три периода:
В процессе восстановления важно соблюдать диету, которую прописали врачи. Необходимо увеличивать в рационе долю продуктов, которые содержат клетчатку, также пациентам полезна еда красного и фиолетового цвета, разрешается употреблять мясо, овощи и фрукты.
Продукты, которые во время реабилитации употреблять нельзя:
Диету обязательно нужно соблюдать, чтобы организм быстрее восстановился после инсульта левого полушария.
Необходимо подчеркнуть, что людям во время реабилитации не следует употреблять спиртные напитки, курить, вести неправильный образ жизни. Организм должен восстанавливаться комплексно, ведь инсульт нарушил не только работу мозга, но и других жизненно необходимых функций. Желательно правильно питаться, проводить регулярные тренировки, больше находиться на свежем воздухе, гулять.
Последствия и осложнения инсульта левого полушария
Даже с соблюдением всех вышеперечисленных правил порой у пациента бывают последствия и осложнения после инсульта левого полушария. Это:
Чем старше больной, тем больше осложнений у него может возникнуть. Такие осложнения, как повышение температуры, частые судороги, рвотные позывы могут значительно усложнить процесс реабилитации.
Иногда восстановление усложняется поведением самого больного. Бывают и такие случаи, когда он не соглашается оставаться в специальном центре и проходить реабилитацию, считая, что после курса процедур и лечения он абсолютно здоров. Однако игнорирование последствий инсульта левого полушария не может привести ни к чему хорошему. Часто через некоторое время пациент вынужден снова обращаться к врачу и все равно проходить лечение в центре.
Прогноз лечения инсульта левого полушария
Дальнейший прогноз жизни человека после инсульта левого полушария очень индивидуален. Многое зависит от возраста, от того, какое лечение было прописано больному, была ли ему оказана первая помощь, от процедур во время реабилитации, соблюдения рекомендуемого врачом рациона и занятий с психотерапевтом.
Следует заметить, что у пациентов, которым лечение было оказано дома, а не в больнице, состояние значительно хуже. Подавляющее большинство (около 95%) ждет летальный исход. Также риску подвергаются люди, которые часто падают в обмороки, у них есть проблемы с психическим здоровьем, мышцами и суставами. Чтобы предотвратить летальный исход вследствие этих заболеваний, им тоже нужно уделять должное внимание и лечить.
Спустя пять лет у многих пациентов случается второй инсульт левого полушария. Если нет, то шансы на долгую жизнь повышаются. Однако это возможно лишь у 11% всех заболевших. Именно поэтому так важна первая помощь, обращение к врачу, быстрое принятие мер и реабилитация — при соблюдении всех этих пунктов вероятность того, что больной попадет в эти 11%, повышается.
Профилактика инсульта левого полушария
Профилактика включает все те же меры, что и реабилитация. Человек выполняет физические упражнения, только теперь дома, соблюдает диету, тщательно следит за своим рационом. Также во время профилактики необходимо через некоторые промежутки времени обследоваться у врача, сдавать необходимые анализы, чтобы понимать, есть ухудшения или нет. Если появляются первые симптомы повторения инсульта левого полушария, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту и пройти лечение. Если риск возникновения второго инсульта достаточно велик, следует снова вернуться в специальный центр.
Хотя риск летального исхода во время инсульта левого полушария высок, шанс на полное восстановление после реабилитации есть. Нужно лишь после лечения в больнице соблюдать указания врача, держать диету и заниматься в специальном центре. От того, какие усилия приложит человек для восстановления, зависит его дальнейшая судьба.
Инсульт: виды, признаки, профилактика
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосудов или их разрыва. После сосудистой катастрофы в течение нескольких минут или часов развивается неврологическая симптоматика, которая прогрессирует, иногда приводя к летальному исходу. В последнее время участились случаи инсульта и в молодом возрасте, до 30 лет.
Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта.
Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Причиной заключается в нарушении текучести крови, закупорке артерии тромбом и/или сужении атеросклеротической бляшкой (атеротромботический), спазме сосудов, снижении давления. Чаще развивается в возрасте 50-69 лет. Частота встречаемости 64-75% среди всех видов инсульта.
Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита, аневризм, нарушения свертываемости. В группе высокого риска находятся пациенты в возрасте 50-69 лет. В 39-49 лет встречается реже. Частота встречаемости 15-20% среди всех видов инсульта.
Существуют классификации, в которых выделяют виды инсульта с учетом других признаков.
1. По степени тяжести:
малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель;
тяжелый, обширный инсульт мозга — поражение большого участка с ярко выраженной неврологической симптоматикой и тяжелым состоянием, иногда с впадением в глубокую кому.
2. По расположению — левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму.
При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства.
3. По количеству — первичный инсульт (первый) и повторные инсульты (второй, третий, четвертый). Повторные инсульты протекают тяжелее, т.к. очаг поражения с каждым разом увеличивается.
4. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе.
в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка;
лобных долей — страдает речь, глотание;
височных долей — ухудшается память, письмо, речь;
теменной доли — страдает речь и понимание речи.
Развитие и группы риска
К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.
Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.
Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.
Выделяют группы риска:
по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;
по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов.
Первые признаки и симптомы
Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление.
Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса.
Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит.
Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения (зрительные галлюцинации), походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.
Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.
При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.
В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период (с момента удара до 3 недель в среднем), восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес.
Что делать при инсульте
В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок.
Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ (эхоэнцефалографию), ангиографию. Затем назначают консервативное (базовую терапию, лечение неврологических осложнений) или хирургическое лечение.
После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт.
Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений.
По данным ВОЗ, около 60% пациентов к концу первого года не нуждаются в посторонней помощи, а 30% пациентов работоспособного возраста могут вернуться к трудовой деятельности.
Профилактика
Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах.
Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. По оценкам ВОЗ, создание адекватной системы помощи пациентам с инсультом позволит уже в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 мес после его начала не менее чем у 70% пациентов.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается инсульт от инфаркта?
Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, т.е. сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.
Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно?
Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время.
Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт.
Инсульт бывает только головного мозга?
Инсультом (лат. insultus «наскок, нападение, удар») называют острое нарушение кровоснабжения мозга вследствие ишемии (инфаркта) или кровоизлияния. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т.д. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами.
Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении?
Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу.
Бывает ли инсульт у детей?
Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма.
В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых.
Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение.
Может ли инсульт пройти сам?
Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов. Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, т.к. в последующем есть вероятность вторичного инсульта.
При каком давлении может быть инсульт?
Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического.
Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта?
Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение.
Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования. В целом сосновые шишки от инсульта могут использоваться только как дополнительный метод.
Помогает ли одуванчик в профилактике инсульта?
Одуванчик после инсульта нормализует уровень холестерина. Его может назначить только врач после тщательного обследования как дополнительный метод лечения.
