В России разрешили вакцинировать кормящих женщин от COVID-19
15 октября 2021 года в инструкции к вакцине «Спутник V» появилась фраза: «Перед принятием решения о вакцинации кормящей женщины необходимо оценить риски и пользу данной вакцинации».
Раньше кормящих женщин вакцинировать в принципе не рекомендовалось. Давайте попробуем разобраться, почему, когда вакцина только появилась, кормящих женщин не разрешали прививать, а теперь это предупреждение убрали.
Почему ученые выделяют кормящих женщин в отдельную группу пациентов
Некоторые лекарства, которые принимает мать, могут попасть из крови в грудное молоко вместе с жирами, белками и углеводами. И хотя не все эти препараты проникают в молоко в достаточном количестве, чтобы хоть как-то повлиять на здоровье малыша, все-таки есть риск, что лекарство причинит ему вред.
Как грудные железы создают молоко — информационный ресурс Общества медицины матери и плода
Некоторые лекарства могут попадать в грудное молоко — официальный журнал Американской педиатрической академии «Педиатрия»
Именно поэтому в инструкции ко всем новым препаратам, в том числе к вакцинам, обязательно появляются пометки о том, проходил ли этот препарат клинические испытания в группе беременных и кормящих женщин.
Поставьте финансовую цель
Что мы знаем о безопасности коронавирусных вакцин для кормящих женщин
В инструкции к вакцине «Спутник V» написано, что у ее создателей нет данных о том, как прививка сказывается на кормящих женщинах, и о том, способны ли действующие вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко.
Однако этих данных хватило, чтобы эксперты из ВОЗ, американских, британских и европейских гинекологических организаций заключили: компоненты одобренных ВОЗ и Европейским медицинским агентством вакцин не способны попасть в грудное молоко. Женщинам, привитым этими вакцинами, прекращать кормление грудью не нужно.
Среди аденовирусных вакцин, одобренных ВОЗ и ЕМА, российских препаратов нет, но есть вакцины, очень похожие на них по принципу действия и по составу. Например, Vaxzevria от компании AstraZeneca напоминает «Спутник V», а Janssen от компании Johnson & Johnson — «Спутник Лайт».
Более того, есть шанс, что кормящие женщины — группа людей, которая сможет извлечь из прививок больше всего пользы. Судя по имеющимся данным, антитела — белки, которые иммунная система создает, чтобы защититься от коронавируса, — проникают из крови привитой матери в молоко и поступают в организм ребенка.
Правда, мы пока не знаем, достаточно ли этих антител, чтобы защитить младенца от заражения коронавирусной болезнью. Но если будущие данные подтвердят, что это действительно так, польза от вакцинации кормящих женщин однозначно перевесит потенциальные риски — ведь, как мы уже знаем, ковидом болеют даже грудные младенцы.
COVID-19 болеют дети всех возрастов — международная медицинская энциклопедия Medscape
Как и где кормящие матери могут привиться от коронавируса
Длительное грудное вскармливание
Содержание статьи
Длительное грудное вскармливание становится все более распространенной практикой: педиатры советуют продолжать кормить ребенка материнским молоком и после года. Но есть и противники долгокормления, которые называют его дурной привычкой ребенка. Они перечисляют целый ряд доводов (порой очень антинаучных): после девяти месяцев в молоке одна вода; длительное грудное вскармливание — вред для мамы, так как негативно влияет на мозг, и вред для ребенка, так как разжижает его кровь. Правда, никаких научных исследований на эту тему противниками ГВ не представлено.
Кормить или не кормить
ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерство здравоохранения РФ и Американская академия педиатрии дружно рекомендуют продолжать детское ГВ вплоть до двух лет, подчеркивая условность верхней границы материнской лактации. Правда, и здесь бывают частные случаи, когда лактация длится гораздо дольше, вплоть до 4–5 лет. В этом случае польза долгокормления будет под вопросом. Нужно понимать, что каждый случай индивидуален, поэтому выбирать режим ГВ следует не только исходя из желания ребенка, но и из особенностей его здоровья и рекомендаций педиатра.
Питательная ценность грудного молока
Что бы ни говорили противники ГВ, но именно материнское молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде и воде. До 4–6 месяцев малыш может питаться исключительно им, допаивать его тоже не требуется (если иное не посоветовал педиатр). С 4–6 месяцев вводится первый прикорм, но параллельно с ним необходимо продолжать прикладывать малыша к груди. Дело в том, что женское молоко уникально по своему составу: его нельзя воспроизвести в лабораторных условиях, в него входит более 500 важных компонентов, которые помогают детскому организму развиваться правильно и гармонично. Ученые неоднократно подтверждали пользу ГВ для грудничков. Взвешивая все за и против, можно перейти к следующим пунктам.
Польза для иммунитета
Детская иммунная система не до конца сформирована, она не может противостоять всем микроорганизмам, окружающим малыша с первых дней жизни. Особенно это касается тех малышей, которые были рождены раньше срока и путем кесарева сечения. Окончательно иммунитет сформируется только к 6–7 годам, когда «вырастит» себе механизмы нормальной защиты. В первые годы жизни ребенка защищают иммунные факторы, которые передаются ему вместе с грудным молоком. Конечно, многие смеси для первого года жизни тоже насыщены полезными веществами, которые помогают поддерживать иммунитет малыша. Но если у женщины есть возможность кормить ребенка грудью, лучше не заменять ее на ИВ. Это допустимо в случаях аллергических реакций, серьезных заболеваний и ряда других факторов, о которых обязательно расскажет педиатр.
Другие преимущества для ребенка
Длительное кормление грудью считается лучшим способом поддерживать близость между матерью и ребенком. Польза от этого очевидная: психологи утверждают, что именно те дети, которые находились на ГВ, которых чаще брали на руки, вырастают более зрелыми и сформированными личностями без сложных социальных проблем. Какие еще плюсы есть у долгокормления?
Некоторые противники долгокормления считают, что оно вредит формированию прикуса: якобы при длительном ГВ у ребенка неправильно развиваются челюстно-лицевые мышцы. Однако больший вред для прикуса несут неправильно подобранные соски-пустышки. Еще один аргумент «вреда» – это развитие у ребенка кариеса, так как материнское молоко сладкое. Ученые, однако, пришли к выводу, что ферменты, содержащиеся в женском молоке, напротив, благоприятно влияют на зубную эмаль зубов малыша.
Польза для матери
Грудное вскармливание после года может быть полезным не только для малыша, но и для матери. Некоторые полагают, что в период ГВ женщина не может забеременеть, однако это не верно. Уже через полгода после родов (иногда даже раньше) у женщины может наладиться овуляция, то есть кормление грудью никакого контрацептивного эффекта не даст. Так что это скорее миф, чем реальность. Однако долгокормление дает другие положительные эффекты:
Конечно, каждая женщина должна решать самостоятельно, будет ли она продолжать ГВ после того, как ребенку исполнится год. Однако нужно понимать, что отказ от грудного вскармливания должен быть плавным. Это важно не только для ребенка, но и для матери. Ведь так существенно снижается риск развития мастопатии: молоко не придется сцеживать, что часто приводит только к лишнему травмированию молочной железы. Конечно, когда у ребенка прорежутся зубы, ГВ может оказаться не менее травматичным, но в этом случае женщина должна решать сама, стоит ли ей продолжать кормить ребенка грудью или плавно переходить на смеси.
Грудное вскармливание после года
Нуждается ли ребенок в грудном вскармливании после года? Большинство исследователей сходится во мнении, что нуждается. Например, ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав привычки приматов, пришли к выводу, что оптимальный возраст отлучения малыша от груди — от 2,5 лет. Однако это не значит, что нужно впадать в крайности! Переоценка пользы ГВ может привести к тому, что родители слишком поздно начнут вводить прикорм в детский ежедневный рацион. Делать это рекомендуется с 4–6 месяцев, а к году у ребенка должны начать развиваться навыки жевания и глотания твердой пищи. Недооценка важности ГВ приводит к тому, что ребенка слишком рано отлучают от материнской груди, считая, что молоко «стало пустым». Как уже было упомянуто выше, это совершенно не так, и кормление грудью после года также принесет малышу пользу. Если же по каким-либо причинам женщина не может кормить ребенка самостоятельно, рекомендуется подобрать специализированные смеси, заменяющие материнское молоко, к примеру Nutrilak Premium.
Здоровье кормящей мамы. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.
Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Большинство будущих мам мечтают выкормить своего малыша грудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, к сожалению, зачастую кормление грудью не длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столько объективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основных правил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том, что грудное молоко не так полезно, что его вполне можно заменить современной адаптированной смесью, а само грудное вскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, что при первых же проблемах, возникающих при кормлении ребенка, у мам опускаются руки, пропадает все желание бороться за достаточное количество молока. На самом же деле, только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы ребенка. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Грудное молоко женщины содержит около 400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этом в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови…. Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамы тоже!
Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. А самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее…. А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.
Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».
Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако здесь следует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом:
Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!
Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. Как установили британские ученые, чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнению экспертов, может объяснять сравнительно низкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.
Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.
Какой иммунитет у кормящей мамы
Малыш дома. Как поддержать иммунитет ребенка, мамы и домочадцев
Новорожденный дома: как защитить незрелую иммунную систему ребенка от «взрослых» инфекций и нужно ли это делать? Как поддержать иммунитет кормящей мамы?
Малыш в доме – это и большая радость, и большая ответственность для взрослых, которые живут с ним под одной крышей. Одна из важных забот родителей – защита малыша от инфекций.
Как оградить ребенка от инфекций «с улицы»?
Еще один хороший способ не стать источником заражения для младенца поддерживать иммунитет, который может «проседать» из-за ряда негативных факторов и, соответственно, не болеть. Особенно это важно для кормящей мамы.
Как поддержать иммунитет кормящей мамы?
Рассказываем, какие факторы могут повлиять на работу иммунитета.
Сон и поддержка близких на страже иммунитета
В первую очередь, надо постараться найти достаточное время для сна. Конечно, это не простая задача, потому что малыш требует почти круглосуточного маминого внимания. Но постарайтесь использовать все возможности – отправьте папу на прогулку с коляской, попросите близких или друзей о двух-трех часах «отпуска» для мамы.
Поэтому для каждой мамы очень важно найти возможность лишний раз поспать: лучше не сделать что-то по хозяйству, а подремать вместе с малышом, домашние дела могут и подождать.
Важным фактором, влияющим на работу иммунитета, является и психологическое состояние. Если у женщины нет достаточной поддержки, она ощущает избыточное давление окружающих, лишена привычного общения с друзьями, ее физическое здоровье может серьезно ухудшиться. В этом случае лучше всего обратиться к психологу.
Питание для иммунитета
Второй важный фактор поддержания иммунной системы мамы – питание. Конечно, во время грудного вскармливания есть ряд ограничений, особенно если у малыша аллергические реакции. Но зеленые овощи, качественное нежирное мясо, кисломолочные продукты должны в обязательном порядке присутствовать в рационе. Разнообразное питание – вот главная поддержка иммунитета в этот период.
При серьезных ограничениях в рационе, которые назначает врач, например, если у малыша есть ферментная недостаточность и пр., может понадобиться дополнительный прием витаминов и минералов, причем особенное внимание стоит уделить комплексам с цинком, витамином Е и D. Назначения витаминов должно быть согласовано с врачом.
Пребиотики и пробиотики. Как они влияют на иммунитет
В кишечнике каждого человека обитает огромное количество микроорганизмов, совокупность которых называется микробиотой. Микробиота
образована различными микроорганизмами: полезными, нейтральными и даже вредными.
Пищевые волокна содержатся в бобовых, овощах, орехах, семенах, фруктах и злаках. Но несмотря на разнообразие продуктов, в которых есть пищевые волокна, у многих людей есть недостаток клетчатки в рационе. Пищевые волокна обладают пребиотическим эффектом, то есть служат «пищей» для бактерий, живущих в нашем кишечнике. Если дружественные нам микроорганизмы будут получать достаточное количество качественной еды – их количество многократно увеличится, а полезная деятельность активизируется. Это поможет поддержать иммунитет родителей.
Какой иммунитет у кормящей мамы
Позади долгие месяцы вынашивания ребенка под сердцем женщины. Наконец то долгожданный младенец у груди матери. Теперь развитие младенца полностью зависит от материнского молока и состояния здоровья мамы. Период вынашивания ребенка и роды — огромный стресс для организма, связанный с постоянными гормональными изменениями. Иммунитет кормящей мамы обеспечивает не только здоровье женщины, но и малыша на первом году жизни. От полноценного здоровья зависит хорошая лактация. Как поднять иммунитет кормящей маме? Какие существуют рекомендации правильного питания и образа жизни для повышения иммунитета кормящей женщины?
Основные правила восстановления иммунитета
Здоровый иммунитет кормящей мамы основан на соблюдении трёх правил:
После рождения малыша организм молодой мамы продолжает испытывать дополнительную нагрузку, которая будет расти вместе с потребностями младенца. Ежедневный рацион должен быть обогащён углеводами, белками, жирами, минералами и витаминами. Количество поступающих веществ должно удовлетворять потребности материнского и детского организма. Женщина не должна придерживаться строгих моно диет. Рекомендуется обеспечить свой рацион:
Все меню разрабатывается с условием обеспечения суточной потребности в белках, углеводах, жирах. Полностью компенсируются необходимость в витаминах: фолиевой, пантотеновой, аскорбиновой кислотах, группы В, Д3, А, Е, К, минеральных солях, клетчатке и других ценных полезных веществ.
Использовать любой продукт надо с учетом отсутствия или наличия аллергии у новорожденного.
Одним из основных условий для создания крепкого иммунитета у кормящей женщины является достаточное количество жидкости. Это позволяет обеспечивать хорошую влажность коже, слизистой, что важно, так как именно эти органы первыми сталкиваются с вирусами и являются начальной линией защиты организма. Каждая мама должна больше пить очищенной воды, морсов из клюквы, брусники, компотов из сухофруктов, отваров из трав. Главная рекомендация педиатра: каждый из отваров, компотов, морсов может вызывать аллергические реакции у ребенка, поэтому нужно обязательно наблюдать за кожными покровами и сразу прекращать прием при первых признаках реакции. Чай, особенно зеленый, стоит употреблять в этот период в ограниченном количестве, так как кофеин, который содержится в нем, может вызывать нервную возбудимость не только у малыша, но и у мамы.
Здоровый сон = крепкий иммунитет
Вторичным звеном иммунитета является здоровый сон, длительность которого составляет не менее 8 часов в сутки. Для кормящей женщины эта цифра увеличивается до 9 часов в сутки. Биологический ритм жизни человека обеспечивает гормон сна – мелатонин. Он вырабатывается в эпифизе мозга (шишковидной железе) только ночью и притом в темноте. Мелатонин понижает давление, приносит человеку здоровый сон, прилив энергии и творческой деятельности, а главное для кормящей женщины повышает иммунитет.
Именно в ночное время суток происходит полноценное восстановление энергетических резервов организма. Для кормящей мамы это актуально, так как в течение дня она выполняет большой объём работы. Не будет лишним, если молодая мама будет уделять 1-2 часа дневному сну.
Активный образ жизни для иммунитета
Третья составляющая для решения всех проблем — физическая нагрузка. Без неё невозможно повысить иммунитет, подтянуть растянутые после родов мышцы брюшного пресса, да ещё и сбросить лишний вес. Физическая нагрузка усиливает кровообращение мышц всего тела, восстанавливает нервную систему и стимулирует иммунитет.
Лучшее решение для кормящей мамы — фитнес-клуб или бассейн 3 раза в неделю. Альтернатива физической нагрузки для мамы — ежедневные упражнения или активная ходьба 30 минут на свежем воздухе. Если и это для вас трудновыполнимо, то выход из положения вы найдёте в парке, куда вывозите ребёнка. Утром после первого кормления вывозите ребёнка в коляске на чистый воздух в ближайший парк. Малыш обязательно уснёт, а у вас появится возможность потренироваться на тренажёрах. Утром в парке чистый воздух и мало людей. В ранние часы для занятий на тренажёрах приходят люди для оздоровления организма и повышения иммунитета. Малыш и вы получите изрядную порцию кислорода на весь день. После упражнений у вас появится прилив энергии и бодрости. Ежедневная физическая нагрузка станет образом вашей жизни и постоянной поддержкой крепкого иммунитета.
помощник врача эпидемиолога Ключникова Ю.Ю.
