Болезнь межпозвоночных дисков у собак (IVDD)
Общее представление
Позвоночник Вашей собаки является результатом удивительной работы природной инженерии! Каждое движение её тела зависит от структурного выравнивания и силы спинного мозга, позвонков и дисков, которые защищают его. Каждый позвонок в позвоночнике собаки отделяется от следующего межпозвоночным диском. Каждый раз, когда Ваша собака бегает, прыгает или играет, заполненные жидкостью диски действуют как амортизаторы, помогая перенести нагрузку веса собаки на позвоночник.
Позвоночник Вашего питомца делится на три отдела: шейный, грудной, и поясничный. Шейный отдел позвоночника поддерживает шею и плечи собаки. Грудной отдел позвоночника контролирует грудь и брюшную область и поясничный отдел позвоночника поддерживает поясницу и задние конечности.
Болезнь межпозвоночных дисков собак (IVDD) развивается, когда в позвоночнике диск подвергается деформации и содержимое диска выпячивается или разрывает внешний слой, и вызывает сильное воспаление и боль у Вашего лучшего друга. Когда это происходит, диск больше не в состоянии действовать в качестве амортизатора или помочь с распределением нагрузки на позвоночник. IVDD имеет серьезные побочные эффекты для Вашего пса, и симптомы отличаются в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится повреждённый диск.
Наиболее распространенной причиной IVDD являются деформации и возраст; с течением времени межпозвоночные диски у Вашей собаки теряют гибкость, что делает их более восприимчивыми к травмам. Тяжелая травма еще одна распространенна причина заболевания межпозвонковых дисков.
Хондродистрофоидные породы — с короткими ногами и длинными спинами — чаще всего страдают от IVDD; к ним относятся:
— такса
— бассет-хаунд
— корги
— гончая
— кокер-спаниель
— пекинес
— пудель
— бульдог
Симптомы
Болезнь межпозвоночных дисков может быть очень болезненна и должны диагностироваться как можно раньше. Если не лечить серьезные проблемы, включая вторичные симптомы, IVDD может привести к постоянному параличу.
Симптомы будут меняться в зависимости от того, в какой части позвоночника собаки повреждение, но могут включать в себя:
— ригидность затылка
— боль в спине
— крик и плач при взятии на руки или поднятии вверх
— тремор
— нежелание работать или играть
— неспособность ходить или своеобразная походка
— паралич
— парез (частичная потеря движения или слабость)
Диагностика
Ваш ветеринар будет выполнять тщательный медицинский осмотр и собирать полную историю болезни Вашего питомца. Кроме того, он, скорее всего, захочет выполнить дополнительные тесты.
Они могут включать в себя:
— полное неврологическое обследование
— рентген позвоночника
— миелография (инъекции контраста в спинной мозг)
— направление к специалисту для МРТ или КТ
Лечение
Лечение будет зависеть от тяжести заболевания диска и будет подбираться конкретно для Вашей собаки. Оно может включать в себя применение лекарств и ограничение движения в клетке. Лекарства помогут уменьшить отек диска и расслабить мышцы Вашей собаки. В некоторых ситуациях вариант выбора — хирургическое вмешательство. Также, Ваш ветеринар может рекомендовать физиотерапию. Контроль веса Вашей собаки и тщательное наблюдение за ней является жизненно важным для ее восстановления, а также поможет предотвратить любые возможные в будущем проблемы.
Проблемы с подвижностью у собак
Вот неудобная правда. Когда-нибудь в жизни вашей собаки вам, вероятно, придется столкнуться с некоторыми проблемами мобильности. Исследования показывают, что по крайней мере 1 в 5 собаки будут испытывать какие-то проблемы с суставами в течение жизни. Вот почему для вас важно понять, что такое проблемы с подвижностью у собак и что вы можете с ними сделать. В этой брошюре мы объясним, какие типы условий подвижности вы можете наблюдать у своей собаки и как определить, следует ли вам беспокоиться. Вы также узнаете, как проблемы с мобильностью могут повлиять на ваш французский и какие варианты лечения доступны.
Какие условия приводят к проблемам с подвижностью у собак?
Есть много разных причин в проблемах мобильности собак. У вашей собаки могут развиться проблемы с подвижностью в самых разных условиях, таких как вестравмы или просто естественный процесс старения и т. д. Хотя проблемы в основном связаны со старшими собаками, нередко можно увидеть, что молодые собаки также страдают от проблем с подвижностью. В некоторых случаях эти состояния будут довольно болезненными, а в некоторых других ваша собака будет испытывать проблемы с передвижением должным образом и все же будет свободна от боли. Вот некоторые из общих условий, которые могут привести к проблемам с подвижностью у собак:
Врожденный дефект
Неврологические расстройства
Повреждение головного мозга вашей собаки в результате инсульта, судорожного припадка или менингоэнцефалита может привести к неврологическим расстройствам, которые ухудшают способность вашей собаки ходить или стоять.
Это один из онтогенетические заболевания, которые со временем воздействуют на спинной мозг, хотя это может быть неочевидным. IVDD расшифровывается как заболевание межпозвонкового диска и в основном поражает собак с аномально короткими ногами, таких как такса или Французский бульдоги т. д. (длинный список ниже). Заболевание возникает, когда межпозвоночные диски между позвонками разрываются и врываются в пространство спинного мозга. Это заставляет диски давить на нервы, которые проходят через спинной мозг, приводя к параличу.
В большинстве случаев IVDD собака выглядит совершенно здоровой, а затем на следующий день в острой боли. Это связано с дегенеративным процессом диска, который уже ослаблен IVDD. Любой прыжок или падение собаки может привести к серьезным и внезапным повреждениям позвоночника. Симптом IVDD отвердения диска может вызвать выпуклость диска и сдавление спинного мозга. Помимо возможности паралича, сдавление спинного мозга и нервов может ухудшить контроль над мочевым пузырем и кишечником.
КАК ВЫРАЖАТЬ ЛЕГКОСТЬ МОЕЙ СОБАКИ?
Посмотрите видео ниже, сделанное специалистами по ветеринарной хирургии South Paws:
Рисунок 1: Нормальный позвоночник. Рисунок 2: Позвоночник с IVDD.
Владелец авторского права: Hill’s Pet Nutrition, Inc.
КАКИЕ ПОРОДЫ БОЛЬШЕ СКОРОСТИ к IVDD?
ДИАГНОЗ:
Диагностические тесты вашего ветеринара могут включать в себя следующее:
ЛЕЧЕНИЕ:
Курс лечения будет зависеть от тяжести травмы. Лечение легкой и средней травмы может быть ограничено инъекциями стероидов и противовоспалительными препаратами для уменьшения боли и отека, а также для отдыха в ящике. У собак с тяжелой травмой операция может быть единственным вариантом. Хирургия имеет лучшие показатели успеха, если собаку сразу же отвезут к ветеринару (в течение часов 24) и она не потеряет способность ходить до операции. Прогноз не является оптимальным для собаки, которая была полностью парализована до операции. физическая реабилитация или водная терапия часто рекомендуется после операции. Если операция не удалась, ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует инвалидное кресло для собаки. Инвалидная коляска может дать вашей собаке здоровую и счастливую жизнь.
ПРОФИЛАКТИКА:
Мы рекомендуем следующее, чтобы минимизировать риски IVDD:
спондилез
Также называется деформированием спондилеза. Это дегенеративное состояние, которое возникает вдоль позвоночника и часто встречается у пожилых собак. Происходит, когда дегенеративные диски вызывают формирование костных шпор вдоль соединенных позвонков и образование мостов, которые ограничивают способность собаки двигаться.
Артрит
Артрит является одной из основных причин паралича у собак. Несмотря на это, это может повлиять практически на любую собаку любого возраста. Заболевание представляет собой прогрессирующую и болезненную дегенерацию функции суставов, которая усугубляется физическими упражнениями или холодной погодой. Вес вашей собаки часто играет большую роль в том, насколько болезненным будет заболевание.
дисплазия
Это может быть бедро или дисплазия локтя, Бедро возникает, когда тазобедренные суставы вашей собаки неправильно сформированы. Обычно бедро состоит из шарового шарнира, который должен идеально совмещаться. Но из-за этого условия, шар либо неправильной формы, либо гнездо слишком мелкое, что не позволяет шар и гнездо идеально подходят. Условие может быть только унаследовано.
Злокачественные опухоли
В некоторых случаях злокачественные опухоли в позвоночнике вашей собаки могут привести к проблемам с подвижностью. Хотя симптомы паралича, вызванные опухолями, возникают медленнее, они могут быть опасны для жизни. Так как они злокачественные, даже если в теле вашей собаки останется даже след этих опухолей, они могут повлиять на его / ее нервную систему.
Несчастные случаи и травмы
Повреждение суставов в результате несчастного случая или травмы может вызвать проблемы с подвижностью. Хотя они часто бывают временными, если только травма особо не затрагивает моторную область. Если это произойдет, может быть постоянный и, к сожалению, необратимый ущерб.
Укусы клещей
Вы можете не знать этого, но укусы клещей являются одной из основных причин вопросов мобильности у собак. Когда они кусаются, некоторые виды клещей вводят нейротоксин, который может вызвать внезапный паралич. Если вы оставите его без лечения, паралич распространится и может стать смертельным.
Как вы можете определить, есть ли у вашей собаки проблемы с подвижностью?
Есть признаки, на которые вы можете обратить внимание, однако простая истина заключается в том, что зачастую трудно сказать, пока условие не станет выраженным. Это потому, что собаки по своей природе стоики. Они редко показывают боль или дискомфорт, пока они действительно не страдают. К счастью, ветеринары настроены на естественное поведение собак, поэтому они могут гораздо раньше определить, есть ли у вашей собаки проблемы.
Как вы знаете, на что обращать внимание?
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, попросите ветеринара осмотреть вашу собаку. Если в этом нет ничего плохого, вы можете расслабиться, зная, что с вашей собакой все в порядке. Если вы обнаружите проблему, вы можете быть благодарны, что обнаружили ее достаточно рано. Ни в коем случае мы не рекомендуем игнорировать вышеуказанные симптомы.
Как диагностировать проблемы с подвижностью собаки?
Сначала ветеринар проверит движение вашей собаки, чтобы проверить подвижность, реакцию на рефлекторные тесты и способность чувствовать боль в ногах. Они могут использовать специальную рентгенограмму, называемую миелограммой, чтобы проверить спинной мозг на наличие нарушений в позвонках. Они будут изучать историю собаки с вами, так как это может дать указание на то, что может быть неправильно. Они также проведут некоторые тесты, чтобы попытаться выделить конкретную проблему. Такие тесты могут включать в себя полный диагностический анализ крови, анализ мочи и биохимический профиль. Это поможет ветеринару определить, есть ли какие-либо инфекции или дисбалансы, вызывающие или способствующие проблемам мобильности.
Как эти проблемы с подвижностью могут повлиять на вашу собаку?
Условия паралича:
Какие варианты лечения проблем с подвижностью у собак?
К счастью, условия, которые приводят к проблемам с подвижностью у собак, не являются необратимыми во всех случаях. Даже те, которые вызваны врожденными дефектами, могут управляться должным образом и даже лечиться. Ниже приведены некоторые варианты лечения проблем с подвижностью вашей собаки:
Помочь вашей собаке выздороветь
После прохождения лечения от проблем с подвижностью вы можете помочь вашей собаке прийти в себя сильнее, приняв следующие меры по восстановлению:
Помните, что благополучие вашей собаки всегда должно быть вашим приоритетом. Собаки не могут говорить, поэтому они не могут сказать, когда они плохо себя чувствуют. Это наша обязанность быть хорошо осведомленными и настроенными на наших меховых детей. Возможность распознать проблему по мере ее возникновения имеет решающее значение для ведения здоровой жизни. Мы надеемся, что вы узнали, прочитав или прослушав наш голос, и, как всегда, если у вас есть вопросы с комментариями или полезные советы из личного опыта, оставьте их ниже.
Болезнь межпозвонковых дисков — о ветеринарном просто!
Кроме того, о лечении БМПД часто говорят в разрезе исключительно очень сложных и очень дорогих процедур, узнав о которых, иногда владельцы заболевших животных не идут в ветеринарную клинику вообще, теряя время и упуская возможность более простой и бюджетной терапии, или вовсе отказываются от своих питомцев, прося врача об эвтаназии пациента. На самом деле, во-первых, есть варианты, а во-вторых, нет ничего плохого в том, чтобы сказать доктору «мы ограничены в средствах, давайте попробуем бюджетное лечение».
Именно это произошло с ши-тцу Майклом, снимки и видео которого используются в этой статье для наглядной иллюстрации. Владельцы Майкла слишком поздно обратились в ветеринарную клинику за лечением (несколько недель наблюдали за тем, как их пёс сначала испытывал боль, а потом перестал ходить). А узнав о том, что на такой запущенной стадии развития БМПД уже необходимо хирургическое вмешательство, и поняв, что у них нет на это средств, Майкла бросили в нашей клинике (надо признать, что с тяжёлой душой и сильными переживаниями). Обратись эти люди к неврологу на несколько недель раньше, могли бы отделаться бюджетным консервативным (не хирургическим) лечением.
Итак, если Вы владелец собаки хондродистрофичной породы (таксы, вельш-корги, бульдога, мопса, бигля, бассет-хаунда, спаниеля, пекинеса, пуделя, ши-тцу и их метисов),
или если вашему питомцу уже поставили диагноз «болезнь межпозвонковых дисков/дископатия»,
или если вы заметили у своего домашнего животного симптомы этого заболевания (собака кричит от боли, у собаки отказали задние лапы, или у неё просто на Ваш взгляд что-то болит, снизилась активность, перестала запрыгивать на любимый диван, с большим трудом преодолевает лестницы, много лежит, не даёт дотрагиваться до спины, живота) — Вам стоит прочитать эту статью, чтобы лучше понять суть заболевания, механизмы его развития и механизмы его лечения.
Если Вы владелец беспородной собаки или собаки любой другой породы, знание о дископатии тоже не будет лишним, ведь хондродистрофичные породы собак отличаются от всех остальных только тем, что у первых дегенерация диска (патологическое изменение диска) происходит быстрее, в любом возрасте и из-за породной предрасположенности, но эти изменения могут произойти у любой другой собаки из-за возрастных изменений или аномально высокой нагрузки.
Болезнь дисков — относительно новое название данной патологии, известной в ветеринарии больше столетия. Это не самая удачная калька с английского языка: Болезнь МежПозвонковых Дисков — БМПД (InterVertebral Disk Disease — IVDD). Болезнь, конечно, не диска, а всей собаки целиком, но большинство практикующих ветеринарных неврологов считают наиболее правильным использовать этот термин, как наиболее точно отражающий суть заболевания: специфические изменения в структуре межпозвонкового диска, которые могут приводить (а могут и не приводить) к нарушению работы спинного мозга.
Дископатия — более старый (а по мнению некоторых практиков — устаревший) термин, в целом, означающий ровно то же самое, ведь патия = болезнь.
В обиходе и в литературе также нередко встречается название «грыжа межпозвоночного диска у собаки» — в современной классификации неврологических заболеваний этот термин не рекомендуется использовать, он неверно описывает суть и патофизиологию процесса.
Категорически неверно именовать это заболевание «защемлением нерва» и тем более «защемлением диска».
Иногда люди говорят «болезнь межпозвоночных дисков» вместо «межпозвонковых», что веселит врачей, ведь диски между позвонками, а не между позвоночниками (позвоночник вообще в норме у особи всего один).
Понимание сути этого заболевания (как и почему развивается болезнь дисков) невозможно без хотя бы поверхностного представления об анатомии позвоночного столба и спинного мозга собаки.
Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми расположены так называемые хрящевые «прокладки» — это и есть диски. Диски расположены на протяжении всего позвоночника, между каждыми позвонками, за исключением пространства между первым и вторым шейными позвонками и позвонками крестца (там они срослись в единую кость). Диски есть даже между позвонками хвоста, и в хвосте тоже может развиться дископатия, но так как в этом отделе болезнь диска не приводит к нарушению здоровья животного (потому что там нет спинного мозга), самостоятельной медицинской проблемой БМПД хвоста не будет являться.
Основная функция межпозвонковых дисков — работать в качестве эластичного амортизирующего элемента между позвонками, гасить удары и нагрузки позвоночника. Очень грубо говоря — чтобы спина была гибкой, эластичной и могла выносить нагрузки, а не «набором костей», с которым при любом повороте или наклоне останешься парализованным инвалидом.
Сам диск, несмотря на свою упругость, очень прочный, практически как кость.
Анатомически диск состоит из гелеподобного ядра и фиброзного кольца-оболочки.
Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного отростками позвонков, и покрыт защитными оболочками.
Из спинного мозга в пространстве между двумя смежными позвонками с каждой стороны выходят крупные спинномозговые нервы, в составе которых двигательные и чувствительные нервные волокна.
Любое сдавливание оболочек или корешков спинномозговых нервов вызывает сильную боль, а сдавливание самого спинного мозга вызывает повреждение сначала чувствительных, а затем и двигательных нервных волокон.
Так что же может случиться с дисками между позвонками, что они начнут сдавливать спинномозговые нервы или сам спинной мозг?
Различают три формы дископатии (три варианта того, как и почему диск может «заболеть»):
— БМПД тип 1
этот тип заболевания характеризуется разрывом кольца-оболочки диска и выходом в позвоночный канал (тот, в котором спинной мозг) изменённого содержимого гелеподобного ядра этого диска.
Подобный тип развития заболевания свойственен собакам хондродистрофических пород, у которых имеется предрасположенность к раннему «старению», обезвоживанию и обызвествлению ядра межпозвонкового диска.
Заболевание проявляется у животных молодого и среднего возраста, как правило, остро — симптомы развиваются в течение 1–5 дней.
Спинной мозг может поражаться как непосредственно на уровне того спинномозгового диска, в котором произошли изменения, так и над соседними позвонками, так как ядро диска «вытекает» и в случайном порядке распределяется по позвоночному каналу.
У ши-тцу Майла, героя иллюстраций этой статьи, дископатия 1 типа;
— БМПД тип 2
для дископатии 2 типа характерно выпячивание фиброзного кольца-оболочки диска в позвоночный канал (в котором спинной мозг), иногда с выдавливанием через трещины кольца частей ядра диска. Развитие болезни этого типа обусловлено возрастной дегенерацией межпозвонкового диска. В основном подобный тип свойственен нехондродистрофическим породам собак (то есть абсолютно всем собакам с любой другой породой и беспородным) и котикам — жирным и мордатым (у тех редких кошек, кто заболевает дископатией, чаще встречается 2 тип). Проявляется хронически с постепенным нарастанием неврологических симптомов.
Хотя БМПД 2 типа может встречаться у собак любых пород, наиболее предрасположенными считаются немецкие овчарки, лабрадоры, доберманы, ротвейлеры.
Заболевание, как правило, проявляется у возрастных животных. Спинной мозг сдавливается непосредственно на уровне над межпозвонковым диском. Очень часто протрузии (вдавления диска) бывают множественными, то есть, одновременно многие диски между разными позвонками потерпели патологические изменения;
— БМПД тип 3
этот тип заболевания встречается редко, как у хондродистрофических, так и у нехондродистрофических пород собак, преимущественно у молодых животных.
Как правило, симптомы возникают резко после аномально высокой нагрузки, фиброзное кольцо диска рвется и ядро или его часть с большой скоростью «выстреливается» в позвоночный канал (в котором спинной мозг), что приводит к сильнейшему сдавливанию, отеку или разрыву спинного мозга, из-за чего паралич возникает остро. Этот тип дископатии чаще имеет неблагоприятный прогноз.
Симптомы, возникающие при болезни дисков связаны с компрессией (сдавливанием) спинного мозга измененным межпозвонковым диском.
Симптоматика и степень неврологического дефицита напрямую зависят от того, насколько сильно и «глубоко» поражен спинной мозг.
Кроме того, хоть чаще всего болезнь диска и развивается в грудо-поясничном отделе, она может развиться и в шее, и в пояснично-крестцовомотделе, что тоже будет влиять на симптомы (при поражении спинного мозга на уровне шеи парализует все 4 лапки, а не только задние).
1 степень неврологического дефицита (НД) проявляется в том, что собака испытывает боль, походка становится скованной, собака отказывается от типичных двигательных реакций — прыжков, бега, не хочет подниматься по лестнице.
2 степень НД проявляется более выраженным снижением проприорецепции (заметно, что собака слегка подволакивает тазовые конечности, не осознавая или долго осознавая их положение в пространстве) при том, что самостоятельное передвижение возможно. Признаки болезненности могут отсутствовать.
3 степень НД: тазовые (или и тазовые, и грудные, если сдавливание спинного мозга произошло в шейном отделе) конечности парализованы, но собака осознанно контролирует мочеиспускание. Сохранена глубокая болевая чувствительность — собака отвечает на сильный болевой стимул (сильное сдавливание пальца парализованной конечности зажимом) попыткой обернуться, укусить, облизыванием губ или любой другой осознанной реакцией (НЕ отдергиванием конечности — это сгибательный рефлекс, не имеющий отношение к оценке глубокой болевой чувствительности, собака может не чувствовать лапу и одёргивать её).
4 степень НД: парез (паралич) конечностей с сохранением глубокой болевой чувствительности, но без контроля мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожняться после переполнения самостоятельно, но собака не может сознательно управлять сфинктером мочевого пузыря (то есть, совершать мочеиспускание столько раз в день, и в тех обстоятельствах — на прогулке, на пеленку — как это было до болезни).
5 степень НД: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности и отсутствием контроля за кишечником и мочевым пузырем (первые 24 часа от начала симптомов).
6 степень НД: аналогично 5 степени, но прошло более 24 часов.
Майкла доставили в клинику с 3–4 степенью неврологического дефицита, однако во время его нахождения в клинике, в течение дня его состояние усугубилось до 5 степени неврологического дефицита, пока врачи решали эвтаназировать ли брошенное животное — на первичном осмотре глубокая болевая чувствительность присутствовала, к концу дня исчезла, из-за чего силами неравнодушных сотрудников клиники было организовано срочное МРТ для проведения не менее срочной хирургической операции.
Предварительный диагноз ставится на основании неврологического осмотра и сбора анамнеза.
Ветеринарный врач-невролог во время осмотра определяет степень неврологического дефицита и уровень повреждения, то есть, отвечает на вопрос — проводимость на уровне каких сегментов спинного мозга нарушена и насколько сильно, глубоко.
Дальнейшая диагностика заключается в методах нейровизуализации: это МРТ соответствующего участка спинного мозга или, в том случае если это исследование недоступно, миелография (миелография — это введение рентгеноконтрастного вещества под твердую оболочку спинного мозга, после которого на обычном рентгене становятся видны контуры спинного мозга (без контрастирования и спинной мозг, и межпозвонковые диски прозрачны для рентгеновских лучей), за счет чего можно видеть участки деформации, сдавливания или разрушения спинного мозга).
Благодаря данным исследованиям можно точно узнать, какой именно диск поврежден и определить место оперативного вмешательства в случае его необходимости.
Неврологический осмотр стоит во главе диагностики (нужен раньше МРТ и тем более раньше операции) не просто так, а потому, что заболеваний, которые со стороны могут выглядеть похожими на болезнь диска — много, некоторые из похожих по проявлениям диагнозов на МРТ будут не видны, или наоборот могут обнаружить множество патологий, не все из которых будут клинически значимыми, и понять какая из них является причиной заболевания сейчас, а какая у животного хронически и не мешает ему — сложно, ну и проводить операцию нужно знать где, чтобы не резать весь позвоночник в поисках проблемы.
К сожалению, в России мало узкопрофильных хороших неврологов. Во многих городах нашей большой страны такого специалиста может не быть вовсе, и это грустно, но это реальность, с которой можно либо смириться, либо бороться, создавая спрос (если многим хозяевам животных понадобится ветеринарный невролог где-нибудь в Новокузнецке, вероятно, когда-нибудь, какой-нибудь ветеринарный врач в Новокузнецке решит получить эту специальность).
Лечение зависит от степени неврологического дефицита.
Если речь идет о начальных стадиях, когда у собаки есть только боль и умеренные нарушения движений, применяют консервативные (нехирургические) методы — назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, строгий покой (ограничение движений) с помощью клеточного содержания на срок не менее 3-х недель. Точная локализация поражения (данные МРТ, КТ или миелографии) для назначения консервативной терапии не требуется.
В случае, если двигательная активность нарушена умеренно, ПРАВИЛЬНОЕ консервативное лечение НЕ УСТУПАЕТ по эффективности хирургическому.
Это значит, что если хозяин собаки, у которой появились боль и нарушения движений из-за болезни дисков, обратиться к ветеринарному врачу СРАЗУ, а не будет ждать несколько дней/недель «а вдруг оно само пройдёт» (или бояться, что назначат дорогую операцию, поэтому лучше вообще не ходить никуда), то есть большая вероятность того, что ему с питомцем удастся отделаться лишь таблетками и клеткой.
Запас возможностей организма для восстановления спинного мозга очень высок. Необходимо только дать шанс организму запустить эти механизмы. Здесь отлично работает аналогия с перетянутым пальцем:
если сильно перетянуть палец веревкой, то он со временем опухнет и перестанет чувствовать, если верёвку убрать — кровообращение восстановится, чувствительность вернётся сразу после мурашек (покалывания). А если верёвку достаточно долго не снимать, то палец «умрёт», и даже после снятия верёвки через 2 недели палец не оживёт, он будет уже мёртвой некрозной тканью. Так вот, болезнь межпозвонковых дисков — это «верёвка» на спинном мозге собаки, а хозяин заболевшего питомца либо как можно скорее доставит животное к врачу, чтобы «снять верёвку», либо будет смотреть как «палец» (спинной мозг) умирает.
Немного о клеточном содержании:
ограничение подвижности, и это не «а он у нас и так не бегает», а СТРОЖАЙШИЙ ПОКОЙ!
Не бегать. Не ходить. На прогулку перемещаться на руках/очень медленным шагом с поддержкой под грудь и под живот. 24 часа в сутки находиться в клетке, где нельзя совершить резкий разворот, нельзя встать на задние лапы и нельзя уйти с мягкой упругой подстилки. Только в случае ограничения подвижности эффективны препараты, направленные на снятие отека и воспаления, в противном случае — они даже вредны, так как убирают физиологический защитный механизм боли, который снижает желание собаки двигаться (если давать собаке эти препараты и не запирать ее в клетку, то препараты снимут боль, и во время активности она «добьет» свой межпозвонковый диск и спинной мозг).
Часто противовоспалительной терапии и строгого клеточного содержания бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избавить собаку от боли на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, а при некотором везении — навсегда. Однако, нужно понимать, что исчезновение симптомов не означает, что собака поправилась — если межпозвонковые диски изменились, их «оздоровление» уже не произойдет.
Если после периода клеточного покоя у собаки возникает рецидив симптомов заболевания, проводится диагностика для локализации поражения (МРТ) и хирургическое лечение.
Если степень дефицита выше второй (животное не может ходить) то, как правило, симптоматического лечения недостаточно, необходимо как можно скорее устранить причину компрессии (сдавления) спинного мозга, чтобы предотвратить повреждение глубоких структур спинного мозга и необратимые изменения в нем.
Но даже в этом случае консервативное лечение может применяться: эффективность ниже, по сравнению с хирургией, однако статистически есть 50% шанс на успех, а это, согласитесь, больше нуля.
Тема стоимости лечения — щепетильная. Хирургическое лечение стоит дорого, и должно проводиться экстренно, что может быть очень серьезной финансовой нагрузкой на владельца.
Обсуждать варианты лечения с врачом — нормально. И нормально выбрать консервативный вариант лечения (таблетки и клетку), ведь 50% успешности такой терапии — хорошая перспектива, а в случае неудачи всё ещё можно будет провести операцию потом (скопив на неё средства), но с пониманием того, что «потом» может не быть и прогноз при оперативном лечении тем лучше, чем раньше проведена операция.
У многих людей нет возможности оплатить дорогостоящее лечение животного сиюминутно (чего уж там, у многих людей нет возможности оплатить дорогостоящее лечение себя), но своевременно обратиться к врачу (сегодня, а не через 2 недели), попытаться сделать хоть что-то или в крайнем случае узнать, как правильно ухаживать за парализованной собакой — может каждый.
Операция, которую проводят для обеспечения декомпрессии, называется ламинэктомия и заключается в частичном удалении дужки позвонка над местом смещения межпозвонкового диска и извлечении дискового вещества из позвоночного канала.
Удаление дужки позвонка гарантирует, что в том же месте компрессия спинного мозга больше не разовьется, однако это не исключает повторного заболевания диска в другом (соседнем) межпозвонковом пространстве — такое нечасто, но встречается у собак с множественными дегенеративными изменениями в дисках.
Известны единичные случаи восстановления животных, прооперированных с 6 степенью неврологического дефицита, но в общей массе при этой стадии прогноз плохой.
Важную роль в восстановлении животных после операций играют методы физической реабилитации неврологических пациентов. Важно начинать реабилитацию в первые дни после проведения операции, потому что проще не допустить вторичных патологических изменений, чем потом исправлять их. Благодаря своевременной реабилитации Майкл пошёл через несколько недель, а мог гораздо позже или вообще не пойти…
Кроме того, при неуспешной или слишком поздно проведенной ламинэктомией, с помощью интенсивной физиотерапии возможно выработать так называемую спинальную (рефлекторную) ходьбу у безнадежно парализованной собаки. Кроме того, для безнадёжно парализованных реабилитация не лишняя даже без цели выработать спинальную ходьбу, а для поддержания хорошего качества жизни — чтобы нигде не болело, не тянуло, не мешалось.
После проведения ламинэктомии Майкл полностью восстановился — восстановил осознанный контроль над мочеиспусканием и дефекацией, глубокую болевую чувствительность и ходьбу на всех четырёх конечностях (не спинальную (рефлекторную) ходьбу, а свою, настоящую).
К сожалению, профилактировать развитие заболеваний межпозвонковых дисков с абсолютной надежностью невозможно.
В глобальном смысле, основным методом профилактики дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков является гигиена разведения —исключение из племенной работы собак, у которых наблюдалась данная патология и их ближайших родственников.
Для конкретной собаки, особенно если речь идет о хондродистрофической породе, основной и доступной профилактикой является поддержание хорошей физической формы (развитый мышечный корсет, отсутствие лишнего веса).
В заключении предлагаем Вам посмотреть видео-историю собаки Майкла от момента, когда его бросили парализованным в ветеринарной клинике, до дня, когда он обрёл новую семью и заново научился ходить!
Получился целый мини-фильм о лечении болезни межпозвонковых дисков, наглядно демонстрирующий возможности реабилитации и рассказывающий трогательную историю о спасении животного!
Курганская Наталия и Сенаторов Никита, Ветеринарный Центр «Зоостатус».
