Боязнь игл: как роботы, специальные наночастицы и повязки с микроиглами доставляют препараты
Жизненно важные медицинские препараты не всегда можно выпустить в самой простой форме — например, в виде инъекций или капельниц. Из-за этого часть пациентов не получает необходимые лекарства. Главная проблема — это доступ к медицинским услугам, которые предполагают инвазивное вмешательство в человеческий организм. «Хайтек» разбирается, какие новинки медицины помогут нам легче получать медицинские услуги и не бояться шприцев.
Читайте «Хайтек» в
Нанодоставка препаратов в конкретный орган, специальные роботы и нанопластыри, которые могут победить проблемы с вакцинацией в странах третьего мира — все эти методы лечения уже показали себя эффективными и удобными.
Умная капсула, которая делает уколы внутри кишечника
Индийский изобретатель медицинских инструментов Мир Имран презентовал в 2019 году умную капсулу RaniPill. Она может делать уколы в стенку кишечника. По словам создателя, это более «гуманная» замена иглам и шприцам.
Применить его очень легко, нужно просто проглотить устройство. Дальше оболочки капсулы растворяются в кислой среде желудка. Это приводит к смешиванию двух химических веществ в специальной микроемкости. После выделяется небольшое количество углекислого газа — он надувает крошечную упругую сферу, как воздушный шарик, — и уже под ее давлением из капсулы выдвигаются иглы, инъецирующие препарат непосредственно в стенку кишечника.
Создатели отмечают, что в кишечнике нет болевых рецепторов, поэтому такой укол не вызывает боли. Также в стенках органа есть большое скопление сосудов. Поэтому вводимый препарат практически мгновенно попадает в кровь. Сама капсула и иглы созданы из биоразлагаемого полимера, а некоторые части выйдут из человека вместе с переваренной пищей.
Пластырь с микроиглами
Последние несколько лет исследователи создают разные пластыри с микроиглами, которые помогают ввести конкретное вещество точечно в место поражения. На их внутренней поверхности есть множество маленьких игл, заполненных лекарством. Они сделаны из вещества, которое безвредно растворяется в организме, например, из шелка или кристаллов льда.
Пластырь прижимают к телу пациента, и микроиглы втыкаются во внешний слой кожи, но не доходят до нервов. Затем они растворяются и выбрасывают лекарство в межклеточную жидкость, после чего оно попадает в кровоток.
Например, ученые из Каролинского института использовали эту технологию доставки лекарств и придумали пластырь, который лечит болезни кожи, вызванные золотистым стафилококком. Обычно при таких заболеваниях используют антибиотики, но в таком случае, лекарство может распространиться по всему организму и вызвать нежелательные побочные эффекты. Аппликатор уже прошел испытания на коже поросят и людей. Почитать подробнее о современных и многофункциональных пластырях можно по ссылке.
Таблетки на проволоке
При частой доставке лекарственных средств важно сбалансировать легкость метода и его безопасность. Например, в случае с туберкулезом пациент при весе в 60 кг должен принимать почти 100 г антибиотиков за четыре недели. Во время лечения человек проглатывает лекарство, и оно идет по желудочно-кишечному тракту — это легкий способ доставки, у которого есть свои плюсы, например, — возможность проконтролировать дозировку вплоть до граммов.
Чтобы оптимизировать прием антибиотиков, исследователи разрабатывают системы, устойчивые к кислотной среде желудка. Это выглядит как лекарство, нанизанное на сверхпрочную нитиноловую проволоку. Ее вводят нос с помощью трубки, которую позже достают. Внутри устройства есть GRS, который все время приема лекарства находится в желудочной полости. После окончания процедуры, снова вводится трубка и удаляет GRS из полости желудка.
Точечная доставка препарата к больному органу
Лекарство могут не доходить до больного органа, растворяясь в желудочно-кишечном тракте. Часто больным приходится пить слишком большое количество нужного препарата, чтобы хотя бы часть дошла до больного места, — однако в основном это связано с разными осложнениями, либо делать уколы.
Поэтому исследователи работают над системами, которые точечно доставляют лекарства к пораженной области. Например, медики из Калифорнийского университета в Сан-Диего предложили использовать таблетки с крошечным реактивным двигателем. В них используется диоксид титана и магния — при взаимодействии с водой они создают реактивную струю, которая толкает таблетку в нужное место.
Еще ученые из нескольких российских вузов создали полимерные наночастицы с белком TRAIL DR5 — они доставляют лекарство к раковой опухоли. По итогам работы выяснилось, что наноразмерные частицы в форме сферы могут переносить этот белок непосредственно к пораженной области, усиливая цитокиновый эффект и не нанося вреда здоровым тканям.
Робот вакцинирует людей без иглы
Ученые создали робота Cobionix, который вводит людям вакцины, не используя иглу — он умеет подавать в кожу тонкую струю жидкости под очень высоким давлением и направлять, вместе с ней в организм вводится препарат.
Во время работы Cobionix анализирует, где находится человек, рисует трехмерную картину его тела. Дальше эту информацию обрабатывает ИИ и он же принимает решение, куда вводить вакцину.
Устройство было создано, чтобы разгрузить персонал прививочных пунктов. По словам разработчиков, Cobionix можно установить в отдаленных пунктах, куда нецелесообразно направлять медицинских работников.
Ученые по всему миру работают над альтернативными способами введения препаратов, чтобы в будущем все нуждающиеся могли получить своевременное лечение в том виде, в котором его удобно распространять. Можно с уверенностью сказать, что проколы кожи скоро уйдут в прошлое.
Метод сухой иглы
Метод сухой иглы — инвазивный способ глубокого воздействия на миофасциальные триггерные точки (МФТТ), при котором тонкая акупунктурная игла вводится в мышцы или расположенные более поверхностно ткани, стимулируя рецепторы, МФТТ, сами мышцы и сухожилия, с целью улучшения микроциркуляции, устранения болевого синдрома и спазмов.
Назван этот метод так потому, что в процессе не используется никаких лекарственных препаратов, воздействие идет только механически, за счёт иглы. Если игла вводится непосредственно в болевую точку, так называемый триггер (это места с гипоксией ткани и гиперраздражимостью), то происходит перевозбуждение мышечного волокна с его последующим расслаблением. Таким образом, улучшая кровообращение в зоне спазма, мы способствуем более быстрому выведению из зоны прокола медиаторов воспаления, вызывающих у пациента болевую симптоматику.
Кстати, именно поэтому показателем правильно введенной иглы часто является первоначальный судорожный ответ перенапряженных мышечных волокон. Метод, базирующийся на западной доказательной медицине, клинических исследованиях по анатомии, нейроанатомии, физиологии. Эффективность процедуры во многом зависит от умения терапевта точно прощупывать МФТТ, а также от идеального знания анатомии.
Предполагается, что метод сухих игл уменьшает/устраняет ноцицептивный входной сигнал от триггерных точек, нормализует синаптическую передачу и снижает риск периферической и центральной сенситизации.
Метод может использоваться не во всех случаях. Например, если источник боли находится не в мягкой соединительной ткани, то этот метод иглоукалывания бесполезен. Также нельзя его применять, если мышца отечна, к примеру, из-за переохлаждения. Процедура показана только при наличии болевого синдрома (точки, триггера).
Далеко не каждую боль можно снять, а только ту, которая возникает при миофасциальных синдромах. Это состояние возникает при хроническом мышечном перенапряжении. А вот оно может возникнуть у любого человека, причем из-за обыденных и рутинных вещей:
· из-за привычной неправильной позы (к которым, в частности, относится и длительное сидение за рабочим столом, за компьютером, за рулем),
· при неоптимальном двигательном стереотипе,
· или потому, например, что человек привык носить тяжелую сумку только на одном плече.
Как и какой врач проводит процедуру?
При применении процедуры иглоукалывания по методу сухих игл важно не только попасть иглой точно в триггер, избегая попадания в сосудисто-нервные образования или внутренние органы, но и учесть последующее восстановление мышечной ткани. При введении иглы в триггер, врач должен учесть, что когда напряжение в мышечном волокне спадет, мышечные волокна должны условно стать одной длинны, и в дальнейшем они работали слаженно и все вместе, без риска повторного перенапряжения. Это доступно лишь специалистам, которые постоянно имеет дело с патологиями опорно-двигательного аппарата – неврологам, ортопедам, спортивным врачам и т.д.
Если процедура была проведена правильно, болевой синдром (триггер) исчезнет. А значит, повторной процедуры, как правило, не требуется. Вся дальнейшая совместная работа врача и пациента должна быть направлена на то, чтобы устранить механизмы, которые привели к появлению болевого синдрома. Со стороны пациента потребуется изменить привычные паттерны движения, а задача специалиста – помочь реабилитации пациента. Наш врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Комиссаров обучался данной технике и обладает ценными знаниями всех нюансов методики.
Показания:
· наличие МФТТ в мышце, определяемых при пальпации;
· введение сухой иглы воспроизводит паттерн боли пациента;
· выраженная реакция пациента (вскакивание, вскрикивание и т.д.) при пальпации МФТТ.
Минимальными критериями для диагностики МФТТ являются:
· чувствительность точек при пальпации уплотнений в скелетной мускулатуре;
· субъективное распознавание боли при пальпации;
· соответствующая клиническая картина.
Абсолютные противопоказания:
· пациент с иглофобией;
· нежелание пациента — страх, убеждения;
· неспособность дать согласие — коммуникативные, когнитивные, возрастные факторы;
· состояния, требующие экстренной медицинской помощи;
· нельзя вводить сухие иглы при лимфедеме, поскольку это может увеличить риск инфицирования подкожно-жировой клетчатки;
· Если введение сухих игл неуместно по любой другой причине.
Относительные противопоказания:
· тенденция к кровотечению;
· нарушения работы иммунной системы;
· сосудистое заболевание;
· диабет;
· беременность;
· дети;
· истощенные пациенты;
· пациенты с эпилепсией;
· особенности психологического статуса;
· наличие аллергических реакций;
· прием лекарственных препаратов;
· неподходящий пациент по любой другой причине.
Сухие иглы эффективно сочетать с другими методами мануального воздействия на организм: массаж, мануальная терапия, кинезиотейпирование и другие.
Если же вас беспокоят боли в позвоночнике, суставах, головные боли или триггерные точки – рекомендуем записаться на приём к нашему специалисту, работающему с данной методикой и не только!
Записаться к Дмитрию Алексеевичу можно по телефону 8 (812) 24-515-24.
Жилище эскимосов: почему вход в иглу всегда открыт и расположен так низко
Эскимосы, жители самых северных регионов нашей планеты, обладают навыками выживания в тяжелых климатических условиях, которым позавидует любой житель средней полосы. Одно из важнейших изобретений эскимосов, проверенных временем, это иглу — традиционные дома изо льда и снега. Об особенностях этого удивительного строения мы и расскажем в нашем обзоре.
Исследователи полагают, что племена эскимосов заселили Арктику в XI-XII веках. Сегодня численность эскимосов составляет около 170 000 человек, и они проживают в основном на территории трех регионов: острова Гренландия, принадлежащего Дании, на севере Канады и американского штата Аляска. Кстати, эскимос — это индейское слово, которое дословно переводится как «сыроед», а сами эскимосы называют себя инуитами.
Традиционными жилищами эскимосов являются летняя яранга — куполообразное строение из шкур животных и снежные иглу, которые строят холодное время года. Строительство настоящего иглу не такая уж простая работа, требующая определенных навыков и знаний.
Иглу может быть сооружена в большом сугробе из плотного снега или сложена из отдельных ледяных блоков. Размеры иглу небольшие: около 3-4 метров в диаметре и не более 2 метров высотой. Если подходящих сугробов нет, то иглу строят из блоков, которые вырезают изо льда или снега. Блоки укладываются по окружности, которая постепенно сужается к потолку. Для того, чтобы конструкция приобрела большую прочность, ее во время возведения поливают водой. Окна устраивают из ледяных блоков, но иглу может быть и без окон. В этом случае солнечный свет проникает через снежные стены.
Самым главным, с точки зрения функциональности всей постройки, является правильное обустройство входа в иглу. Если иглу строится в большом снежном сугробе, то вход делается прямо в полу, а для выхода на поверхность прорывается тоннель. Если же иглу строится из блоков, то вход всегда делается внизу, на уровне пола. При этом какой-либо двери в традиционном жилище не предусмотрено, вход всегда открыт.
Такой низкий вход делается для того, чтобы теплый воздух, находящийся под потолком, не выходил наружу. А вот открыто иглу для того, чтобы в небольшое по объему помещение всегда был приток свежего воздуха, насыщенного кислородом. Если в иглу находятся несколько человек и горит масляный светильник или очаг для приготовления пищи, который также используется как обогреватель, то в воздухе образуется много углекислого газа, а содержание кислорода снижается. Более тяжелый углекислый газ опускается вниз и выходит наружу через низкий вход, а вместо него проникает свежий воздух.
Несмотря на то, что большая часть эскимосов уже не живет в своих традиционных домах изо льда и снега, до сих пор остались эскимосские общины, которые строят иглу и занимаются промыслом морских животных. Кроме того, техникой строительства иглу владеют полярники и некоторые туристы, которые отправляются в зимние походы, ведь убежище из снега — это очень удобно.
Иглорефлексотерапия: тот случай, когда «сидеть на игле» полезно для здоровья
Одним из самых загадочных методов лечения, окруженным немалым количеством слухов и мифов, в современном мире является иглорефлексотерапия. Кто-то полагает, что при помощи игл можно творить настоящие чудеса, а значит иглорефлексотерапию можно считать панацеей от всех существующих болезней, в том числе, неизлечимых. Другие твердо убеждены в том, что специалисты, практикующие данный метод, являются обычными шарлатанами, а сам он не только не приносит пользы, но может даже навредить доверчивому пациенту.
Так что же представляет собой иглорефлексотерапия, также известная под терминами «акупунктура», «иглотерапия» и «иглоукалывание»? Этот лечебный метод, возникший в глубокой древности, активно практикуют специалисты во всем мире. К примеру, в Великобритании и Германии врачи выступают за включение иглотерапии в программу государственного страхования здоровья, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вполне официально рекомендует лечить с помощью акупунктуры множество различных заболеваний. Таким образом, факты говорят нам о том, что иглорефлексотерапия сегодня является признанной отраслью медицины.
О том, как и для кого проводится иглотерапия и насколько реально получить исцеляющий эффект после лечения иглоукалыванием, рассказывают Заведующая отделением физиотерапии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, врач-физиотерапевт высшей категории Нина Литвинова и врач-рефлексотерапевт, невролог, паркинсонолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, кандидат медицинских наук Наталья Лычева.
Иглоукалывание: от истории к современности
Корни этого способа лечения лежат в традициях медицины древнего Китая. Согласно исследованиям, иглотерапия как самостоятельный метод возникла приблизительно в 1100 году до нашей эры. Само же слово «акупунктура» происходит от латинского «acus» — «игла» и «puncture» — «жалить» или «колоть». Таким образом, суть иглоукалывания заключается в механическом воздействии специальных тонких игл на те или иные точки на теле человека, обладающие биологической активностью. Метод помогает снять боль, а также применяется в лечебных целях.
Как «философия» иглоукалывания отвечает на вопрос «почему мы болеем»?
«Создатели» акупунктуры считают, что по телу человека движется энергия жизни — Ци. Она проходит по 12 основным меридианам, которые соединяют внутренние органы, а все болезни в организме появляются из-за дисбаланса или блокировки Ци — то есть, ввиду нарушения ее естественной циркуляции. Незначительные и непродолжительные нарушения приводят к небольшим проблемам со здоровьем, в то время как серьезные патологические изменения в организме являются следствием длительных «хронических» сбоев течения Ци. Точки, используемые для введения игл во время процедуры, находятся как раз на вышеупомянутых меридианах, поэтому считается, что воздействие на эти точки способно «починить» неполадки, связанные со здоровьем и самочувствием человека.
«Основа» любого исцеления — сам пациент
Казалось бы, как это возможно: ни лекарственных средств, ни операций, ни медикаментов, а самочувствие пациента стремительно меняется в лучшую сторону. Все дело в том, что, согласно ключевым постулатам восточной медицины, в каждом человеке природа изначально заложила практически безграничные возможности для собственного исцеления. Это, прежде всего, возможности самого тела — его особые точки и зоны, грамотное воздействие на которые способно произвести трансформацию за счет формирования в организме правильных импульсов, ведущих к его оздоровлению, омоложению и оптимальному функционированию. Так что, иглоукалывание, по сути своей, не лечит, а лишь восстанавливает естественное положение вещей. Поэтому очень важно использовать эту процедуру еще на ранней стадии возникновения болезней — с тем, чтобы не допустить их развития.
Как работает иглоукалывание?
Итак, суть метода заключается том, что тонкие иглы воздействуют на определенные биологически активные точки, расположенные на «меридианах» на теле пациента.
«Игла может проникать как в поверхностные, так и в более глубокие ткани, — рассказывает Наталья Лычева. — Таким образом, происходит воздействие на нервные окончания, которые находятся на коже, в мышцах и сухожилиях, в оболочках нервов и на околосуставных поверхностях. Рефлекторные реакции на введение игл различны, но все они позитивно влияют на процессы в организме, меняют функциональное состояние нервной системы».
Все ли можно вылечить «иголками» в ходе иглорефлексотерапии: показания к проведению процедуры
Несмотря на всю стройность и привлекательность древней китайской философии, пациент прежде всего должен осознавать, что иглоукалывание — это не волшебная таблетка, предназначенная для лечения всех болезней, в том числе тяжелых или неизлечимых. Лечение иглотерапией видит своей основной задачей принесение пользы пациенту за счет терапевтического воздействия.
Вместе с тем, влияние иглорефлексотерапии на организм человека является многогранным.
«Прежде всего, акупунктура оказывает нормализующее действие, приносит обезболивающий эффект, может стимулировать, а при необходимости расслаблять, — говорит Наталья Лычева. — Поэтому метод оптимально подходит для лечения неврологических заболеваний, а в детском возрасте с помощью иглотерапии можно избавиться от ночного энуреза. Ведь иглоукалывание детям успешно проводится и не имеет каких-либо специфических противопоказаний, помимо общих, характерных для любой процедуры иглоукалывания».
Что еще лечит акупунктура, помимо неврологических проблем? Весьма востребованным в современном мире является иглоукалывание для похудения: к примеру, успешный опыт коррекции веса с помощью введения игл отмечается у эндокринологических больных. Эффективен этот метод при остеохондрозе и других заболеваниях суставов и позвоночника. Известны также случаи избавления с помощью игл от вредных привычек — например, во многих клиниках активно практикуется иглоукалывание от курения.
«Кроме того, иглорефлексотерапия активизирует местный и общий иммунитет, способствует улучшению циркуляции лимфы и крови, нормализует давление крови, сердечную и мозговую деятельность, а также успокаивает и оказывает антистрессовый эффект, поскольку увеличивает выработку так называемых «гормонов радости» — эндорфинов и нейропептидов», — добавляет Нина Литвинова.
Существуют ли противопоказания у процедуры иглорефлексотерапии?
«За всю историю применения акупунктуры по показаниям не зарегистрировано ни одного негативного побочного эффекта, — говорит Наталья Лычева. — Вместе с тем, существуют некоторые исключения, при которых нельзя применять иглоукалывание. Противопоказания для процедуры — это инфекционные заболевания в стадии обострения, а также наличие в организме любого вида новообразований. Кроме того, процедуру не назначают во время беременности, при онкологических заболеваниях, истощении, гемофилии и приеме антикоагулянтов, эпилепсии и расстройствах психики, кожных инфекциях, декомпенсациях сердечно-сосудистой и дыхательной систем».
И, конечно же, для проведения иглорефлексотерапии противопоказанием «номер один», вдобавок ко всему перечисленному, является алкогольное опьянение. Также важно знать, что на время лечения любому пациенту следует ограничить физические нагрузки, отказаться от горячих водных процедур, таких как баня или сауна, и не употреблять в пищу острые продукты.
Куда и как ставят иглы при акупунктуре?
Принято выделять два основных вида акупунктуры — классическая корпоральная и аурикулярная. Чаще всего эти две методики дополняют друг друга в рамках одного лечебно-профилактического курса. При корпоральной иглорефлексотерапии воздействие осуществляется на отдельные точки тела человека, при этом используют металлические иглы. Если же речь идет об аурикулярном методе, то для изготовления игл используется хирургическая сталь, а во время процедуры воздействие идет на чувствительные (рефлексогенные) участки раковины наружного уха. В целом же, участки тела определяет специалист, исходя из заболевания и состояния пациента.
К отдельному виду можно отнести фармакопунктуру, в ходе которой через активные точки в организм вводят лекарственное вещество. Сеанс иглотерапии проходит в положении лежа, а его средняя продолжительность, как правило, составляет от 20 до 30 минут. Методики классической иглорефлексотерапии и фармакупунктуры используются с учетом индивидуального подхода в лечении пациентов.
«При этом в работе, согласно необходимым требованиям, специалисты применяют только одноразовые иглы и средства индивидуального пользования», — отмечает Нина Литвинова.
Как часто можно повторять процедуру?
Для того чтобы в полной мере оценить, помогает ли иглоукалывание в решении той или иной проблемы, следует пройти курс лечения, состоящий из 5–10 процедур. Количество назначаемых сеансов зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также характера, стадии и продолжительности его заболевания. После курса делают перерыв, а затем в некоторых случаях процедуру назначают повторно. Индивидуальную схему лечения, перерывов и повторов разрабатывает под каждого пациента врач-рефлексотерапевт.
НА ЗАМЕТКУ: Не стоит удивляться, если каждый новый сеанс иглоукалывания окажется несколько болезненнее в сравнении с предыдущим. Это нормально и связано с увеличением проводимости нервов. Вместе с тем у опытного доктора даже сама постановка иглы нередко проходит без каких-либо болезненных ощущений.
Требуется ли медицинское образование для специалиста по акупунктуре?
Любой сознательный пациент должен уделить особое внимание выяснению профессиональной биографии доктора, которому он собирается доверить свое здоровье, так как для достижения лечебного эффекта квалификация имеет едва ли не решающее значение.
«Медицинское образование для специалиста по акупунктуре обязательно, причем он должен быть одновременно врачом общей практики, неврологом, терапевтом и рефлексотерапевтом», — подчеркивает Наталья Лычева.
Может ли иглоукалывание навредить здоровью, если оно сделано неправильно?
Акупунктура является достаточно безопасным методом лечения, и даже если она проведена неправильно, серьезных нарушений здоровья не последует. Конечно же, при условии, что в ходе процедуры использовались стерильные иглы. В противном случае существует риск получения инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции.
Правильный настрой пациента — залог эффективности иглоукалывания
Польза от иглорефлексотерапии, как мы уже выяснили, зависит от множества условий, одним из которых, безусловно, является активное и сознательное участие пациента в процессе лечения. Чтобы введение игл принесло максимальный эффект, вы должны настроить себя на улучшение здоровья и самочувствия. Во время процедуры искренне желайте себе всего, чего хотите — бодрости, здоровья, любви или даже материального благополучия. Ведь многие полагают, что путем воздействия на акупунктурные точки можно не только излечиться от болезней, но и поправить финансовое положение, творчески реализоваться и т. д. — словом, полностью изменить свою жизнь к лучшему.
