ifs терапия что это

Ifs терапия что это

Личность любого из нас неоднородна и множественна, наша уникальная внутренняя архитектура складывается из многих составляющих, порой разнонаправленных, конфликтующих друг с другом.

Любому из нас доступны и понятны такие идеи, как разные состояния (мы можем быть в гневе, мы можем быть в радости), самоуправление внутренней речью (когда мы сами себе говорим по утрам: «Пора вставать!» – есть «кто-то», кто это произносит и «кто-то», кому это произносят); внутренние конфликты (и хочу, и боюсь); состояния, переживаемые телом (когда от стресса болит голова или тоска переживается как тупая боль в области солнечного сплетения), наконец, состояния, когда нам кажется, что мы теряем себя, насколько нас может «накрыть», «затопить» какая-то эмоция или аффект (мы замираем от страха, не помним себя от гнева и пр.)

При этом, понятно, что эти состояния сменяют друг друга. Если мы накричали на своего ребенка, спустя секунду мы будем об этом жалеть и раскаиваться, а еще спустя одну, возможно, объяснять ему, что он сам виноват и снова сердиться.

Субличности – части нашей личности, которые берут на себя функции заботы и управления (менеджеры: внутренняя критика, перфекционизм, планирование); бремя, пережитых когда-то нами эмоций (изгнанники: боль отвержения, чувства одиночества и покинутости) и могут отключить нас, в случае если внутреннее напряжение становится слишком сильным либо переключают нас на что-то еще (пожарные: прокрастинация, зависимости, диссоциация).

Идея множественности личности не является абсолютно новой в психологии и психотерапии, но ключевой момент, отличающий IFS от прочих подходов – это концепт Self – самости, ядра, стержня, того, что всегда стремится к жизни и развитию; того, благодаря чему, засыпая и просыпаясь, мы снова знаем, что мы – это мы. Присутствие Селф ощущается и переживается самим человеком как единение и гармония с собой, поток сознания, внутренняя осознанность, нечто, что обычно имеет следующие качества: любознательность, радость, креативность, спокойствие, уверенность, смелость, способность к контакту с другими.

Такие «движения», диалоги, споры, перемены внутри нас происходят постоянно, порой так быстро, что мы не успеваем заметить и тогда нам кажется, что мы просто захвачены каким-то негативным чувством, мы страдаем. Но все наши части работают на одну цель – наше благополучие. С точки зрения IFS, субличности не могут быть плохими и желающими нам навредить. Даже когда мы говорим о самых экстремальных частях, которые подумывают о самоповреждениях или деструкции, – даже в этих случаях субличность имеет интенцию защиты всей нашей внутренней семьи-системы от боли. (Самоповреждение – чтобы боль отвлекла. Деструкция – чтобы яростью защитить себя от опасности) IFS – не патологизирующий подход, в котором всем нашим частям рады и всем частям есть место.

IFS в России

История IFS в России начинается с момента перевода первой книги Ричарда Шварца на русский язык («Системная семейная терапия субличностей», под научной редакцией Черникова А.В., перевод: Восканова Х.М.).

С 2018 года в России существует IFS-комьюнити, объединяющее психологов, психотерапевтов, психиатров, педагогов и социальных работников. В данный момент единственное в России и на территории бывшего СНГ сертифицированное обучение подходу проводит сам Институт IFSI под лидерством Ричарда Шварца. Организаторами обучения и официальными партнерами IFS Institute в России являются Мария Москова, Ольга Младова и Марина Травкова.

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

Запчасти

IFS утверждает, что разум состоит из нескольких частей, и в основе них лежит ядро ​​человека, или истинное «Я». Как и члены семьи, внутренние части человека могут брать на себя экстремальные роли или субличности. Каждая часть имеет свою точку зрения, интересы, воспоминания и точку зрения. Основной принцип IFS заключается в том, что каждая часть имеет положительное намерение, даже если ее действия контрпродуктивны и / или вызывают дисфункцию. Нет необходимости бороться с частями, принуждать или устранять их; Метод IFS способствует внутренней связи и гармонии, чтобы вернуть разум в равновесие.

В модели IFS есть три основных типа деталей:

Внутренняя система

Между частями существует три основных типа отношений: защита, поляризация и союз.

IFS метод

Практикующие IFS сообщают о четко определенном терапевтическом методе индивидуальной терапии, основанном на следующих принципах. В этом описании термин «защитник» относится либо к менеджеру, либо к пожарному.

Критика

Наконец, можно предвидеть, что IFS имеет ограничения, когда дело доходит до включения систем с несколькими участниками, из-за возросшего бремени управления экспоненциально большим количеством отдельных частей. Терапевт Шэрон А. Дикон и Джонатан С. Дэвис сказали, что работа со своими частями «может быть эмоциональной и вызывать беспокойство у клиентов», и что IFS может плохо работать с бредовыми, параноидальными или шизофреническими клиентами, которые могут не иметь реальных оснований. и поэтому неправильно используют идею «частей».

Источник

Личностный рост посредством терапии внутренних семейных систем

Фрагмент книги Д. Уорли. Селф-терапия. Разбуди Внутреннего Ребенка. — СПб.: Питер, 2018

В этой книге представлено современное понимание того, как функционирует психика. Оно основано на плодотворном методе психотерапии — терапии внутренних семейных систем (ВСС). Когда вы узнаете, как устроена человеческая психика с точки зрения ВСС, вам откроется абсолютно новый способ работы со сложными чувствами, который доказал свою эффективность на примере многих людей. Книга расскажет вам, как использовать ВСС для собственного исцеления.

Все мы — люди, и поэтому иногда страдаем от болезненных чувств или разрушительных импульсов, нарушающих течение нашей жизни. Часто они становятся причиной того, что человек приходит за поддержкой к психотерапевту. Вот несколько примеров.

Джо часто вымещает зло на своей жене Морин, срываясь из-за мелочей. Вспыхивает ссора, которая не прекращается, пока он не начинает кричать на жену. Она напугана, и все заканчивается слезами. Тогда Джо ужасно себя чувствует: «Как я мог так поступить? Я не хотел обидеть Морин. Это был не я». Джо сурово осуждает себя за такое поведение, но следующий раз все повторяется.

Иногда у Мег бывают трудные дни. Например, неприятности на работе или заболела любимая собака. Тогда она садится и съедает целый торт или коробку шоколадных конфет. Она даже не думает о том, что делает, но сразу же после этого чувствует себя отвратительно: «Я пыталась похудеть, но все испортила. Мне так стыдно. Зачем я так объелась?»

Многие люди, как Джо или Мег, обеспокоены эмоциями или импульсами, которые кажутся им бессмысленными. Они пытаются справиться с этими иррациональными чувствами, сражаясь с импульсами или критикуя свои эмоции. Такие способы могут какое-то время работать, но в долгосрочной перспективе они неэффективны, и, как я поясню далее, часто приводят к обратным результатам.

Эти тревожащие нас эмоции и желания на самом деле происходят от наших частей, иногда называемых субличностями. Эти «части» (такое название они носят в терапии ВСС) похожи на маленьких людей внутри нас — со своими уникальными чувствами, стремлениями и мировоззрением.

Например, у Джо есть Сердитая часть, которая набрасывается на Морин по какой-то конкретной причине. Когда они ссорятся, Морин иногда упрекает и стыдит его, и ее поведение «запускает» детскую часть Джо, которого унижали в детстве. Эта часть начинает переживать стыд из прошлого снова и снова. Тогда на выручку приходит Сердитая часть. Злясь на Морин, она защищает Джо от повторного переживания этого стыда. Если бы Джо уделил немного времени тому, чтобы познакомиться со своей Сердитой частью и Пристыженным ребенком, он бы смог изменить свое поведение и не впадать в ярость в подобных ситуациях.

Читайте также:  что делать если изображение на компьютере растянуто

Когда начальник Мег критикует ее, она начинает сильно беспокоиться за свою работу, хотя шансы ее потерять крайне невелики. Ее страх силен (и не обоснован), поскольку поведение начальника напоминает Мег о каких-то страшных событиях из детства. События того дня активизируют Напуганную детскую часть Мег, которая цепляется за детский страх из прошлого. Другая часть Мег — Обжора — начинает переживать, что Мег испытает чересчур сильный страх. Она заставляет ее набивать желудок едой, чтобы Мег успокоилась и перестала испытывать детский страх.

Сердитая часть Джо и Обжора Мег по-своему пытаются защитить своих «хозяев» от боли детских частей. Это не просто иррациональные чувства или неподвластные контролю импульсы. Они как маленькие люди внутри них, прилагающие все усилия для того, чтобы справиться с беспокойством и болью.

Однако если мы будем относиться к ним как к маленьким существам внутри нас, которые действуют из наилучших побуждений, мы начнем абсолютно иначе воспринимать свои чувства. Мы сможем познакомиться с ними, сможем понять, что ими движет, и стать настоящими друзьями. Когда это произойдет, «части» изменятся, им не придется больше переедать или выходить из себя. Они наконец-то расслабятся и станут действовать разумно.

В наших силах позаботиться об исцелении тех частей, которые дают о себе знать приступами гнева или обжорства. Когда они чувствуют, что их принимают и любят, они могут стать целостными и принимающими себя. А это коренным образом меняет нашу самооценку.

Сущность терапии внутренних семейных систем

Многие люди хотят почувствовать себя лучше, но не готовы ради этого провести десять лет на кушетке психоаналитика. Для них существует другой подход.

Терапия внутренних семейных систем (ВСС) — метод, разработанной психологом Ричардом Шварцем. Он помогает клиентам найти свой центр, идентифицировать части, доставляющие неприятности, исцелить и объединить их.

Терапия ВСС — это не только действенная форма психотерапии, это еще и способ самотерапии и консультирования по модели «равный — равному».

С помощью ВСС вы можете научиться получать доступ к своему истинному «Я», этому порту в бушующем море, месту силы и сострадания и источнику внутреннего исцеления. Она помогает освободиться от страхов и негативных убеждений, раскрыв их природную силу. Они учит нас сотрудничать друг с другом и органично поддерживать течение своей жизни.

В отличие от многих форм психотерапии терапия семейных систем не патологизирует людей. Когда у нас возникают проблемы, ВСС не считает, что мы больны или обладаем каким-то недостатком. Она признает, что у нас есть внутренние ресурсы для того, что­бы справиться с трудностями, хотя многие из них могут быть недоступны из-за неосознанных реакций на прошлые события.

Терапия ВСС рассчитана на самоуправление. Она дает вам силы взять на себя ответственность за свое собственное развитие, по­тому что ваше истинное «Я», а не терапевт, является основным фактором исцеления и обретения целостности. Это делает ВСС естественной формой селф-терапии.

Метод внутренних семейных систем относится к психике с уважением и принятием. Вы учитесь относиться к себе с состраданием и заботой. У него есть то, что можно назвать духовным видением не потому, что он опирается на какую-то определенную религию или духовную практику, а потому, что он формирует такие духовные качества, как любовь, мудрость и чувство общности.

ВСС несложна в использовании. Большинство людей легко и просто представляют свою психику как совокупность живых субличностей, а это дает им удивительное понимание своей психологической динамики.

Взгляд терапии ВСС на психику

Взгляд терапии семейных систем на человеческую психику нов и необычен. Чаще всего мы думаем, что наши чувства правильны и наши поступки в целом разумны и рациональны. Конечно, мы признаем, что иногда у нас возникают иррациональные чувства, такие как ярость или страх. Мы понимаем, что не всегда действуем в своих интересах, например когда не можем придерживаться здорового образа жизни. Такое поведение нас расстраивает, поскольку мы считаем его отклонением от того, что должно быть цельной, уравновешенной личностью. Когда происходит слишком много таких отклонений, мы думаем, что с нами что-то не в порядке.

Модель внутренних семейных систем рассматривает людей как сложные системы взаимодействующих «частей», на которые естественным образом разделена личность. Допустим, одна ваша часть пытается сбросить вес, а другая часть хочет съесть тонну конфет. Когда вы тоскуете о кусочке торта поздно вечером, это не просто возникающее время от времени желание. В вас есть некий субъект, которому постоянно нужно ощущение сладкой сытости. У него есть причины, по которым, как он чувствует, ему необходим этот десерт. Может быть, у него потребность в том, чтобы «заесть» злость или заполнить невыносимую пустоту внутри. У этой части есть воспоминания, которые подпитывают эти желания, — например, ощущение эмоционального голода в детстве.

Вы можете услышать другой внутренний голос, говорящий: «Съешь лучше сельдерея» или «Тебе должно быть стыдно за свое обжорство!» Вы считаете, что это просто случайные мысли, но они исходят от другой вашей части, чья работа — контролировать ваше питание. Может быть, она озабочена размером вашей талии или вашим здоровьем. Может быть, она считает, что вас никто не полюбит, если вы не будете стройными. И, вероятно, она помнит о том, как над ней подтрунивали из-за лишнего веса в начальной школе.

Но это простые примеры, бегло демонстрирующие все богатство и всю сложность нашей внутренней жизни. В нашей внутренней семье могут жить: одинокий малыш, мудрый учитель, сердитый ребенок, строгая мать, спокойный мыслитель, волшебник, веселое животное, неприступный защитник и другие.

Эти части внутри нас часто перемещаются и меняются местами. Одна из них ненадолго захватывает управление, и мы начинаем действовать и чувствовать определенным образом. Затем возникает иная ситуация и на передний план выходит другой персонаж. Обычно мы относимся к этим изменениям как к легким переменам настроения или восприятия, но на самом деле каждый сдвиг означает появление абсолютно новой субличности.

Каждая часть активизируется в определенное время. Когда вокруг много незнакомых людей, какая-то часть меня робеет и хочет уйти. Когда вас критикует начальник, какая-то часть чувствует себя выбитой из колеи и некомпетентной. Когда муж Джилл ведет себя бесцеремонно, ее часть хочет его придушить. Когда вас отвергает возлюбленный или возлюбленная, какая-то часть вас может почувствовать себя безутешной, подобно брошенному ребенку. Когда вам угрожает влиятельный человек, у вас может внезапно заболеть голова, поскольку определенная часть напрягает все мышцы, чтобы защититься от ужаса. Любая эмоциональная реакция, ход мыслей, манера поведения или телесное ощущение могут указать на присутствие части.

Читайте также:  какой ногой переступать через порог на удачу

Некоторые наши части испытывают боль, другие же хотят защитить нас от переживания этой боли. Кто-то пытается управлять тем, как мы взаимодействуем с людьми. Другие погрязли в конфликтах между собой. И все это происходит по большей части без нашего ведома. Все, что мы знаем, — это что иногда мы удовлетворены, а иногда тревожны, депрессивны, раздосадованы или смущены и не можем сказать почему. Упрощенное представление о себе не позволяет нам познакомиться ни с богатством, ни с хаосом, царящим внутри.

Многие проводят всю жизнь, считая, что ничего, кроме поверхностного представления, и нет. Они никогда не вслушиваются в свою боль и не исследуют свои глубины. Но за всем этим актерским составом скрывается истинное «Я» — мудрое, глубокое, открытое и любящее, которое присуще каждому человеку. Это настоящие мы, когда мы свободны от обороняющихся или причиняющих боль голосов. «Я» — это ключ к исцелению и объединению наших разрозненных частей с помощью сострадания, любознательности и установления взаимосвязей. Оно также является естественным лидером нашей внутренней семьи, проводником в жизненных испытаниях.

Возможно, вы задаетесь вопросом: если «Я» действительно центр нашей личности, почему мы так плохо его знаем? Просто годами мы были травмированы, страдали или горевали и взвалили на себя бремя стыда, страха и негативных убеждений. Эти события привели к тому, что какие-то из наших внутренних персонажей захватили власть в отчаянной попытке уберечь нас от боли. Они заслонили собой нашу боль, но в результате свет «Я» потускнел или исчез. Мы не видим, что происходит на самом деле, так как они скрывают большую часть своих действий, создавая для нас «приличную» жизнь.

Терапия ВСС помогает вам обратиться к своему «Я», и из этого пространства, наполненного силой и любовью, вы можете установить связь с проблемными частями и исцелить их. Ваши части от природы одарены такими качествами, как радость, свобода, восприимчивость и способность творить, но из-за нанесенных в детстве обид они угасли. «Я» может помочь исцелить эти раны и позволить частям вернуть свои сильные и добродетельные стороны. Они могут доверить вам лидерство, если вы будете действовать из состояния «Я». Они могут научиться сотрудничать друг с другом, образуя гармоничную внутреннюю семью, которая будет способствовать вашему процветанию.

Когда вы действительно освоите это представление о психике, вы увидите себя в совершенно ином свете. Вы почувствуете свою глубину и красоту. Вы вернетесь к своей истинной природе, подобной саду со здоровыми, полезными и важными растениями, произрастающими в глубокой плодородной почве «Я». Это и есть то, что называется личностным ростом.

Этот взгляд также повлияет на ваше отношение к другим людям и к миру. Вы поймете, что даже самая деструктивная личность находится под действием сил, которые делают все возможное, чтобы защитить ее. Вы осознаете, что у каждого есть любящее «Я», даже если оно похоронено глубоко внутри. Вы увидите, что на самом фундаментальном уровне мы все взаимосвязаны и мир и гармония вовне существуют.

© Уорли Дж. Селф-терапия. Разбуди Внутреннего Ребенка. — СПб.: Питер, 2018
© Публикуется с разрешения издательства

Источник

Что такое СИПАП и как проходит терапия?

Оглавление

СИПАП – транслитерация английской аббревиатуры CPAP, которая расшифровывается как «непрерывное давление дыхательных путей» и одновременно используется как для обозначения аппарата, так и для терапевтического метода.

Терапевтический метод СИПАП (или СИПАП-терапия) – это лечение ночного апноэ (остановок дыхания во сне) в результате чрезмерного разрастания тканей мягкого неба, глоточных миндалин или иных анатомических дефектов.

Аппарат СИПАП – компрессор, который чутко реагирует на ритм дыхания человека и подает дополнительный воздух для повышения давления в дыхательных путях с целью улучшения их проходимости, помогая потоку воздуха на естественном вдохе преодолеть препятствие.

О СИПАП-методе

Метод был предложен в 80-е годы XX столетия в Австралии и быстро получил признание, так как позволил эффективно справляться с проблемой храпа и остановками дыхания во сне в рамках лечения на дому. Он заключается в постоянном нагнетании воздуха в дыхательные пути, благодаря чему поддерживается необходимое давление, препятствующее смыканию тканей и остановке дыхания, пока человек находится в состоянии сна. Давление достигается за счет герметичности воздушного контура: воздух нагнетается компрессором в гибкий шланг и подается к эластичной полимерной маске, плотно прилегающей к лицу.

Процедура становится частью ежедневного распорядка, так как терапия не обладает накопительным эффектом: метод действует механически, не влияя на причину патологического состояния, и спустя несколько дней после прекращения применения аппарата апноэ возвращается.

Показания и противопоказания

Основной причиной назначения СИПАП-терапии является храп, который сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне. Однако не каждое апноэ становится поводом к назначению СИПАП. Врач прежде всего будет опираться на:

Несмотря на неинвазивность и безопасность лечения, у процедур СИПАП существуют противопоказания:

Побочные эффекты

СИПАП-терапия хорошо переносится благодаря точной индивидуальной настройке приборов, но иногда возникают дискомфортные ощущения и побочные эффекты:

Но медицинская техника постоянно совершенствуется:

СИПАП-терапия

Перед началом терапии в домашних условиях до покупки аппарата пациент обязательно должен обратиться к врачу-сомнологу, который исследует его проблему всесторонне и назначит аппаратное лечение. Также сомнолог поможет пациенту настроить аппарат в стационарных условиях. Для этого больному необходимо провести ночь в клинике. Во время сна специальный аппарат (полисомнограф) с помощью датчиков будет считывать показатели работы и активности его дыхательной системы: работу мышц, участвующих в акте дыхания, активность дыхательного центра, сердечный ритм, положение в постели и т. д. По этим показателям врач отрегулирует прибор: выберет необходимое давление с таким расчетом, чтобы его было достаточно для возвращения проходимости дыхательным путям, но не более – чтобы избежать пересушивания слизистых или попадания воздуха в пищевод.

Применение метода воздушной компрессии помогает справиться с основными симптомами СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна):

Продолжительность лечения

После исследования и настройки прибора, пациент продолжает лечение дома в течение нескольких месяцев (длительность курса определяет сомнолог, она зависит от тяжести симптомов). После перерыва курс возобновляется. Приборы СИПАП-терапии – это портативные устройства, поэтому их устанавливают около кровати на столике или тумбочке и легко перемещают по мере надобности.

К сожалению, терапия СИПАП не дает необратимых или долговременных результатов – для эффективного лечения тяжелых форм заболевания этот прибор должен применяться пожизненно. Накопительный эффект незначителен и заканчивается спустя несколько дней после прекращения процедур. Поэтому к подбору аппарата следует подходить с особым тщанием.

Как выбрать удобный аппарат

Существует несколько типов современных аппаратов СИПАП-терапии:

Помимо наличия особых режимов и возможностей настройки компрессора (БИПАПы и авто-СИПАП) существует ряд дополнительных функций, которые делают ежедневное применение комфортным и на которые стоит обратить внимание при выборе:

Источник

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОТИВ ПАНДЕМИИ

В рамках сессии эксперты представили последние достижения отечественной и мировой практики, а также обнародовали данные исследований, демонстрирующие опыт успешного применения оригинальных отечественных разработок в терапии COVID-19.
Ситуация с заболеваемостью COVID-19 остается тяжелой во всем мире. По статистике количество населения планеты, заболевших COVID-19, приблизилось к 250 млн человек, а летальность превысила 2%. В России зарегистрировано более 8 млн инфицированных коронавирусом, и количество больных продолжает увеличиваться.

Читайте также:  что делать в домашних условиях при белой горячке первая помощь

«Коронавирус – это не вирус гриппа, он намного опаснее, – подчеркнул в своем выступлении Михаил Костинов, заведующий кафедрой эпидемиологии и современных технологий вакцинации ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. – Примерно у 15-20 % людей, переболевших COVID-19 в среднетяжелой или тяжелой форме, здоровье уже не вернется к своему нормальному состоянию. С ними надо будет работать психологам, врачам общей практики, узким специалистам».

С учетом вышесказанного лечение больных COVID-19 должно быть направлено на повышение противовирусного иммунитета и ослабление системного воспаления, причем патогенетическую терапию следует применять на всех стадиях заболевания.

В качестве примера Михаил Костинов привел азоксимера бромид (российская торговая марка «Полиоксидоний»), подчеркнув, что этот препарат может активировать клеточный иммунитет и нормализовать уровень провоспалительных цитокинов. Действие азоксимера бромид направлено на активацию противовирусных иммунных механизмов, к которым относятся гуморальные факторы, как, например, интерферон и клеточные, натуральные киллеры, макрофаги и цитотоксические клетки. Одновременно для азоксимера бромида была показана способность подавлять нетоз – один из факторов,ответственный за гипервоспаление и нарушение гемореологии. «Согласно исследованию in vitro, препарат Полиоксидоний, подавляет формирование НВЛ с одновременным повышением активности фагоцитоза», – констатировал Михаил Костинов. Он также сообщил, что в России широко изучалось применение Полиоксидония у иммунокомпрометированных пациентов с инфекционными заболеваниями, в т.ч. у пациентов с пневмонией (3-я стадия развития COVID-19). Исследования показали, что данный препарат может уменьшать длительность и тяжесть течения заболевания, в том числе за счет снижения уровня ИЛ-6 у пациентов с пневмонией, а также кратного повышения уровня гуморального иммунного ответа.

Эксперт подробно остановился на многоцентровом открытом наблюдательном исследовании по оценке эффективности и безопасности применения препарата Полиоксидоний. В этом исследовании принял участие 81 пациент, треть из которых были старше 60 лет. Порядка 72,8% из общего количества нуждались в кислородной поддержке, а 13,6% находились в крайне тяжелом состоянии, на инвазивной вентиляции легких. Всем пациентам назначался азоксимера бромид и проводилась базовая терапия в соответствии с актуальными на тот момент временными методическими рекомендациями по лечению COVID-19.

Результаты исследования показали, что к 15-му дню лечения 63% пациентов все еще находились в стационаре, а 37% больных уже были выписаны. В то же время количество больных, нуждающихся в респираторной поддержке, резко снизилось по сравнению с исходным уровнем. На инвазивной вентиляции легких из 11 пациентов оставалось только 2 человека. К концу исследования все за исключением одного тяжелого пациента были выписаны.

Между тем, как отметил Михаил Костинов, больные COVID-19 нуждаются в медицинской помощи не только в острый период инфекции, но и на этапе реабилитации для восстановления функций различных органов и систем. Практика показала, что этот процесс довольно длителен и требует применения оптимальных тактик. Согласно данным международных исследований, из числа пациентов, которые тяжело переболели и наблюдались в стационаре, только 13% спустя 2 месяца после выписки чувствуют себя хорошо и могут заниматься привычными делами и работой. Остальные же ощущают влияние постковидного синдрома, который может длиться до 1 года и более.

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: remedium.ru

Код вставки на сайт

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОТИВ ПАНДЕМИИ

В рамках сессии эксперты представили последние достижения отечественной и мировой практики, а также обнародовали данные исследований, демонстрирующие опыт успешного применения оригинальных отечественных разработок в терапии COVID-19.
Ситуация с заболеваемостью COVID-19 остается тяжелой во всем мире. По статистике количество населения планеты, заболевших COVID-19, приблизилось к 250 млн человек, а летальность превысила 2%. В России зарегистрировано более 8 млн инфицированных коронавирусом, и количество больных продолжает увеличиваться.

«Коронавирус – это не вирус гриппа, он намного опаснее, – подчеркнул в своем выступлении Михаил Костинов, заведующий кафедрой эпидемиологии и современных технологий вакцинации ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. – Примерно у 15-20 % людей, переболевших COVID-19 в среднетяжелой или тяжелой форме, здоровье уже не вернется к своему нормальному состоянию. С ними надо будет работать психологам, врачам общей практики, узким специалистам».

С учетом вышесказанного лечение больных COVID-19 должно быть направлено на повышение противовирусного иммунитета и ослабление системного воспаления, причем патогенетическую терапию следует применять на всех стадиях заболевания.

В качестве примера Михаил Костинов привел азоксимера бромид (российская торговая марка «Полиоксидоний»), подчеркнув, что этот препарат может активировать клеточный иммунитет и нормализовать уровень провоспалительных цитокинов. Действие азоксимера бромид направлено на активацию противовирусных иммунных механизмов, к которым относятся гуморальные факторы, как, например, интерферон и клеточные, натуральные киллеры, макрофаги и цитотоксические клетки. Одновременно для азоксимера бромида была показана способность подавлять нетоз – один из факторов,ответственный за гипервоспаление и нарушение гемореологии. «Согласно исследованию in vitro, препарат Полиоксидоний, подавляет формирование НВЛ с одновременным повышением активности фагоцитоза», – констатировал Михаил Костинов. Он также сообщил, что в России широко изучалось применение Полиоксидония у иммунокомпрометированных пациентов с инфекционными заболеваниями, в т.ч. у пациентов с пневмонией (3-я стадия развития COVID-19). Исследования показали, что данный препарат может уменьшать длительность и тяжесть течения заболевания, в том числе за счет снижения уровня ИЛ-6 у пациентов с пневмонией, а также кратного повышения уровня гуморального иммунного ответа.

Эксперт подробно остановился на многоцентровом открытом наблюдательном исследовании по оценке эффективности и безопасности применения препарата Полиоксидоний. В этом исследовании принял участие 81 пациент, треть из которых были старше 60 лет. Порядка 72,8% из общего количества нуждались в кислородной поддержке, а 13,6% находились в крайне тяжелом состоянии, на инвазивной вентиляции легких. Всем пациентам назначался азоксимера бромид и проводилась базовая терапия в соответствии с актуальными на тот момент временными методическими рекомендациями по лечению COVID-19.

Результаты исследования показали, что к 15-му дню лечения 63% пациентов все еще находились в стационаре, а 37% больных уже были выписаны. В то же время количество больных, нуждающихся в респираторной поддержке, резко снизилось по сравнению с исходным уровнем. На инвазивной вентиляции легких из 11 пациентов оставалось только 2 человека. К концу исследования все за исключением одного тяжелого пациента были выписаны.

Между тем, как отметил Михаил Костинов, больные COVID-19 нуждаются в медицинской помощи не только в острый период инфекции, но и на этапе реабилитации для восстановления функций различных органов и систем. Практика показала, что этот процесс довольно длителен и требует применения оптимальных тактик. Согласно данным международных исследований, из числа пациентов, которые тяжело переболели и наблюдались в стационаре, только 13% спустя 2 месяца после выписки чувствуют себя хорошо и могут заниматься привычными делами и работой. Остальные же ощущают влияние постковидного синдрома, который может длиться до 1 года и более.

Источник

Сказочный портал